因此,前列腺炎、前列腺增生患者应注重心理调节,树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪,稳定情绪,学会自我调节和自我减压,保持良好的生活规律。具体说来,可培养多种兴趣爱好,广交朋友,关心社会,不怨天尤人,避免精神紧张或低沉、恐惧、烦躁易怒等不良情绪。家人和医护人员也应当时常开导、鼓励患者,营造良好的治疗和家庭氛围,从生活的方方面面关心患者,以促进疾病的恢复。
(二)心理保健方法
老年人应多培养兴趣爱好,多参加社会活动,以陶冶性情,调神除病。
如舞蹈、旅游、书画、养花、垂钓等。
音乐欣赏
音乐不但能将人的各种情感充分表达出来,还能引发人们的情感,从而影响欣赏者的情绪。音乐能够通过旋律、节奏、音色等的作用使人感受到愉快的体验,消除烦躁不安的情绪,消除紧张感,从而进一步调节人体内分泌的平衡,以达到缓解症状、稳定病情的目的。
欣赏音乐时可根据个人喜好选择曲目,基本原则是选择旋律优美的抒情乐曲。要回避忧伤的、激烈的、过于激昂的作品。现代派乐曲,比如摇滚乐、爵士乐、迪斯科等;悲伤、忧愁的慢四步爵士舞曲、安魂曲,或尖、细、高调的音乐,或过强的音乐,都不适合欣赏。应选择或优美宁静,或轻柔舒缓,或活泼跳跃,或轻松明快的作品,表达收获、喜悦、热爱生活、热爱人生之情。
音乐欣赏的方式可以为静心欣赏,也可以是随旋律起舞,或散步、练太极拳等,根据个人体质和喜好而定。
音乐陶冶,延年益寿
吟诗品茶
吟诵自己喜欢的诗词,可使体内激素和其他活性物质分泌增加,血液循环和神经功能处于良好状态,消除精神压力,有益身心健康。如果再能够品味香茶,则又增添一番感受。
我国的茶文化萌芽于三皇五帝时期,形成于唐,兴盛于宋,普及于明、清。茶文化的形成和发展是中国传统文化的一个重要组成部分,古往今来,茶文化与佛家、儒家、道家精神及学说一脉相承、相互融合,与诗、词、歌、赋、书法、绘画、歌舞等文学艺术紧密联系在一起。品茗是现代人远离喧闹、清净放松的一种方式,又是提高修养、休闲娱乐的一种手段。在安静优雅、舒适整洁的环境里品味茶叶的清香,与好友聊天、交流,不失为人生一大乐事。因此,品味香茶既能养生治病,又可以获得文化知识以及美妙的精神享受。
养花种草
置身于芬芳、优美、静谧的花丛中,花卉的芳香能令人头脑清新、精神振奋,花香中的芳香油即能杀菌、净化空气,又能调畅血脉,使气血畅通。闲暇之余,赏赏花、栽栽花、浇浇水、松松土,阅读一些养花书籍,可以放松情绪,舒活筋骨、消除疲劳,达到强健身心的效果,并可以减少并发症发病率,陶冶情操,培养对生活的热爱,这对疾病的恢复很有好处。
书画欣赏
《老老恒言消遣》中说:“笔墨挥洒,最是乐事。”练习、欣赏书法、绘画可以调节情绪、疏肝理气、平肝潜阳,当人们醉心于挥毫泼墨之时可以使情志得以调养,心神得到安宁,从而梳理紊乱的气血,和谐五脏六腑,于是祛病强身。书法包括用毛笔书写的软笔书法及用钢笔、圆珠笔和各种特制笔书写的硬笔书法,书写楷书、隶书、行书、草书及各种艺术字体等。绘画主要指中国传统的绘画艺术——中国画,包括山水、花卉、鸟兽、人物等,有兴趣者也可以尝试油画、水彩画、水粉画等。
读书绘画,老有所乐
集藏疗法
集邮和收藏都是一种高雅的文化活动,也是一种修身养性的娱乐方式,不仅能增长知识,还可以开阔眼界。集邮热早已风行全球,估计全世界有2亿人在集邮,许多领袖、名人都爱好集邮。仔细品味邮票,领略思想感情和艺术风格,可以得到美的享受,使人心情舒畅,这对病情恢复很有好处。
目前,已经有许多国家将集邮活动列入心理疗法的范畴,临床研究也证实,集邮活动可以降低一些慢性疾病的发病率。收藏的内容极为丰富,除邮票外,还有古钱币、纪念币、粮票、明信片、古画、烟标、火花、扇子、信封、挂历,乃至动物标本等。
碧波垂钓
垂钓是我国古老的文化传统,适合于养身健体,是一项十分有益的娱乐活动和医疗手段。但垂钓时应该注意:①防止跌入水中;②防晒、防湿、防风;③不宜到离家太远的地方垂钓,以免过度疲劳;④垂钓时间不宜过长,不要久坐;⑤有风湿病、癫病患者不宜参加此类活动,风湿病可因近水而病情加重,癫病恐因突然发病而落水;⑥注意池塘上空的电线,甩鱼钩要看清楚鱼钩所经过的空中有无电线,以免发生意外;⑦钓鱼主要是放松心情,享受大自然,不要因没有钓到鱼而心情不快。
养鱼养鸟
喜欢小动物的患者不妨试试养鱼养鸟。养鱼一般是观赏鱼,它们体态优美,色彩艳丽,浮游多姿,有很好的观赏价值。
养鸟也是一件乐事,无论是养一只美丽的宠物鸟在屋内做伴,还是修筑一座鸟舍,使五颜六色的鸟儿有个悠游自在的小天地,都可以怡情养性。
养鱼赏鸟,情有所寄
棋类运动
下棋是一种健脑的娱乐方式,也是一种益智的良好运动,对身心具有良好的调节作用。下棋时需要注意:①选择下棋场所,空气清新,便于吐纳;②注意下棋姿势,自然端庄,避免低头过久等不良姿势;③动静结合,不要久坐下棋,适当参加体育活动;④时间不要过长;⑤不要计较输赢,切忌过分紧张激动。
养成良好的生活习惯
注意休息、防止过劳
“健康的体魄来自睡眠”,睡眠除了可以消除疲劳,使人产生活力以外,还可以提高免疫力,抵抗疾病。深度睡眠可以显著提高人体的自然免疫功能,促进多种重要激素的分泌,对确保人体健康十分重要。
定时就寝形成习惯,一到时间就有睡意,躺下不久就可入睡。睡眠环境和睡眠用具对良好睡眠有促进作用。床铺应软硬适宜,可在床板上铺厚10厘米左右的棉垫,床铺的高度以40~50厘米为好,即略高过睡者的膝部,这样上床不用费力,下床伸腿即可着地。这对老年人尤其重要。枕头高8~15厘米,即稍低于肩膀到同侧颈部的距离。睡时,头和颈部都放在枕头上。被子应选择大、轻、薄、保暖性能好的填充材料。可穿着柔软宽大的睡衣,不要穿紧身内衣。
应有一个适宜于睡眠的黑暗环境,关上灯,拉上窗帘,或带上眼罩。
避免噪声,保持室内适宜的温度和湿度,并注意通风。冬季不便开窗时,至少应该开门睡觉。睡觉前开窗通风半小时以上。
注意气候,防止受凉
在低温环境中的时间过长,前列腺局部血液循环变慢、免疫力下降,前列腺液和有害分泌物淤积于腺管内,无法正常排出,而诱发或加重病情。
因此在季节交替、气温变化不定的时节,如早春、深秋,男士应注意保暖,防止长时间低温环境引起前列腺病变。游泳前,要充分活动,避免寒凉刺激下半身,引起旧病复发。防治感冒,感冒可以使前列腺进一步发生充血、水肿,加重梗阻,从而引起急性尿潴留、血尿。
不要久坐,及时排尿
久坐可导致前列腺充血,憋尿可使膀胱过度充盈,超过膀胱收缩力时可引起排尿无力。尤其不能久坐在潮湿、阴冷的地方。可准备一个松软、暖和的坐垫,随身携带使用,以保护局部不受寒冷刺激。
性生活适度
适度规律的性生活可以排出前列腺液,解除前列腺液淤滞,改善局部血液循环,促进炎症的吸收和消散,有助于前列腺正常功能的发挥,也有助于前列腺已发生异常状态人群生活质量的提高和心理状态的改善。所以前列腺炎、前列腺增生患者一方面要避免过度纵欲,以防前列腺充血肿胀加剧;另一方面也不要禁欲,以免前列腺液不能随精液排出,加重分泌物的潴留。
长期研究结果显示,一个人如果在青年时期平均每周进行2次性生活,在中年时期平均每周进行1次性生活,在50岁以后每个月1~2次的性生活,其前列腺增生的发病率会明显降低,这样的人即使得了前列腺病,症状也比较轻。50岁以上的前列腺增生患者只要症状不重,病情稳定,从未发生过尿潴留,可以根据健康状况,每个月1~2次性生活。
注意个人卫生
阴囊容易潮湿,局部孳生大量细菌,常会乘虚侵袭前列腺组织,从而导致疾病发生。注意清洗前后二阴,性生活前后也要清洗,以免细菌繁殖。
温水浴可以舒解盆底肌肉紧张,改善会阴部及前列腺血液循环,从而减轻患者不适症状。每天用温水坐浴会阴部1次,可以收到同样良好的效果。
因此,我们平时一定要多洗温水澡或温水坐浴。
谨慎用药
前列腺增生患者忌用可诱发尿潴留的药物,这些药物主要包括以下几类。
(1)胃肠止痛用药:如颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)、甲溴阿托品(胃疡平)、樟柳碱及奥芬溴铵、溴丙胺太林等,均会使膀胱逼尿肌松弛,造成尿潴留。
(2)心、脑血管病用药:如普萘洛尔、硝苯地平及维拉帕米,皆会因抑制膀胱肌而发生尿潴留。中老年患者中有些合并有心血管疾病,因此就诊时,要如实地告诉医生前列腺增生的程度,以便合理选药。
(3)抗精神病药:如氯丙嗪、奋乃静、多塞平(多虑平)、氟哌啶醇等,这些药可引起尿潴留。
(4)抗抑郁药:如丙咪嗪、多虑平及阿米替林、氯米帕明等可导致尿潴留。
(5)平喘药:如氨茶碱、茶碱、麻黄碱及奥西那林等,均可导致排尿困难。
(6)强效利尿药:如呋塞米(速尿)、依他尼酸等,可引起电解质失衡,进而导致尿潴留。故有前列腺增生者应改用中效利尿药,如氢氯噻嗪、苄氟噻嗪,或用低效利尿药,如螺内酯、乙酰唑胺等。
(7)抗过敏药:如异丙嗪、苯噻啶、苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、苯茚胺(抗敏安)等,均会增加排尿困难,可改用阿司咪唑。
(8)某些感冒药:常见的复方感冒制剂,如感冒通、帕尔克、快克胶囊、克感敏、必利康胶囊等均含有氯苯那敏,这些药物对神经系统有抑制作用,可减弱膀胱内负责排尿肌的作用,加重排尿困难。老年前列腺增生患者得了感冒时,可选用一些清热解毒的中成药或煎中药服用,以免发生意外。
(9)其他:如羟嗪、异烟肼、美卡拉明、曲克芦丁(维脑路通)及中药枳实等,也可导致尿潴留。
预防及家庭护理
(一)留置尿管的护理
前列腺术后早期放置尿管,可引流尿液,减轻膀胱压力,防止尿道狭窄。此外,在发生急性尿潴留后或慢性尿潴留而致肾功能损害的情况下,也会采用导尿术或留置导尿术。气囊导尿管因其具有操作简单、使用方便、刺激性小、固定牢固、不易脱落等特点而广泛应用。常有些患者需带管回家,那么留置导尿术后应如何护理呢?
(1)保持局部清洁,避免感染:保持室内通风,衣物、床褥清洁干净。
每日2次消毒会阴部,尿管与尿道口接触处每日消毒1次。留置导尿3天后一般会发生下尿路感染,所以要口服抗生素。尿管不应高于耻骨联合,防止尿液反流引发泌尿系感染。每两日应更换尿袋1次,每2周应更换一次导尿管。留置尿管时间不宜过长,最好不要超过2周,时间越长引起尿路感染的机会越多。
(2)间断放尿:每2~3小时放尿1次,使膀胱处于充盈状态,以利于膀胱功能的恢复。但如果膀胱内潴留尿量较多,首次放尿一般不要超过500毫升,其余部分在1~2小时后再放出,直到排尽。一次放尿过多,膀胱内压力迅速下降,会诱发血管破裂,引起大出血。
(3)注意观察尿液颜色,并记录容量:如流出尿液为血性,可能是管子刺激膀胱或膀胱减压所致,不必惊慌,多饮水,少活动,一般1~3日内会消失,如血量较多或3日内没有消失者,应及时与医师联系。
(4)防止尿管脱出:妥善固定尿管,在帮助患者翻身、穿衣或起床活动时应避免滑脱,保持尿管通畅,不要压瘪导管。一旦引流不通畅,应与医师联系。
(二)如何预防前列腺增生
(1)积极治疗相关疾病,预防感染:如慢性前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等泌尿生殖系的炎症。
(2)规律的性生活:防止性生活过度与欲念放纵,尤其是中年以后更应如此,不要过多沉湎于性的问题,杜绝性交中断与手淫行为。
(3)注意日常保健:饮食宜清淡,多食含纤维素的食物,不吃或少吃辛、辣、酸等刺激性较强的食物;戒烟、忌酒;多饮水,每天饮水除正常饮食外,不应少于1000毫升,以增加排尿量,为减轻夜间尿频,饮水和稀食可安排在早餐和午餐,下午少用饮料;保持大便通畅,不憋尿;注意保暖及个人卫生。
(4)适度锻炼:增强免疫力和抗病能力,提倡参加有益的文体活动。
中老年人每日慢跑或快走20~30分钟对前列腺有保健作用。少骑或不骑自行车,减少对前列腺的压迫,如果骑车以15~20分钟为好。久坐则需定时稍作散步或其他轻微活动。