洗澡不要用热水或冷水，以减少血压骤然变化，以洗温水澡适宜。
性生活适度，青壮年患者应尽量控制或减少，老年患者应避免，以防发生意外。含有抑制体内脂肪分解物质，有高血压的人应慎用。
3.轻度高血压为什么不可轻视
所谓“轻度”高血压是指舒张压等于或小于104mmHg而言。
这类患者在门诊较为多见，但它能否导致严重后果，不少人并不十分清楚。最近美国高血压诊断、评估、治疗联合委员会，在一次新闻发布上作出了明确的回答，认为轻度高血压，不仅可增加脑卒中、心脏病发作和肾衰竭的危险，而且是造成死亡的重要病因。专家们指出，由于“轻度高血压”一词使人产生了一种安全错觉，致使医生们不去积极治疗，也不动员患者改变生活习惯，因而常导致令人吃惊的严重后果。
英国一家人寿保险公司的统计资料也表明，即使是轻度高血压，也会对寿命带来不良影响。血压超过20/13.3kPa(150/100mmHg)的35岁男性高血压患者，预期寿命将缩短16年。这类患者在英国每年以200万人的数字令人不安地增长。在我国轻度高血压患者的数字更为惊人，据报道，每年发病人数达3000多万人，因此，轻度高血压决不可轻视。
4.影响高血压预后的因素有哪些
(1)高血压的严重程度。一般来说，血压愈高，预后愈差。经治疗的急进型恶性高血压，多数在半年内死亡，一年生存率仅为2%以下，但一期或二期高血压如能及时治疗，可获得痊愈或控制住病情发展，心、脑、肾等并发症也不易发生，几乎能与正常血压者享有同等寿命，并且不影响生活质量。
(2)并发症的严重程度。高血压合并脑卒中者预后较差，及时抢救后仍有相当高的病残率。高血压合并左室肥厚者，虽然可在许多年内保持正常生活，但一旦发生左心功能不全，病情常急转直下，尽管给予治疗，5年后仍有半数死亡。高血压合并冠心病者，易发生急性心肌梗死，或因急性冠状动脉供血不足而发生猝死。高血压引起的肾功能损害，一般出现较晚，对患者预后影响较小。
(3)年龄愈大，预后愈差。老年患者器官功能减退，常常同时患有其他系统疾病，高血压合并症也较多见，对药物的耐受力降低，副作用增多，影响生活质量，并易发生各种意外。
(4)由一些难治性疾病引起的继发性高血压预后不佳。如严重肾功能减退，经药物和透析疗法不能控制血压者。有时需要切除双肾，依靠终身透析疗法维持生命。交感神经组织的恶性病变，因原发病难以根治，血压自然难以降低。
(5)患者不遵从医嘱，不能坚持长期用药，乱投医，乱用药者，体重超重不能坚持减肥者。长期嗜好烟酒而不节制者，预后较差。
(6)有高血压合并脑卒中、心肌梗死或猝死家族史者，其严重并发症出现早，发病率高，较没有家族史者预后差。
5.怎样有效地预防高血压病
高血压病是冠心病最主要的危险因素之一。防治高血压，对预防冠心病，减少冠心病死亡率具有重要意义。具体方法如下：
(1)定期测量血压是早期发现症状性高血压的有效方法。对有高血压家族史的人，从儿童起就应定期检查血压。正常小儿的收缩压=年龄×2+80(mmHg)，舒张压为收缩压的3/5～2/3。学龄儿童正常最高值为12/10.7kPa(120/80mmHg)。对无高血压家族史的人，从40岁起应定期测量血压，有的高血压病人可维持10～20年无症状，一旦发现已是二期以上。
(2)限盐。许多研究证明摄盐量与高血压发生率成正相关。终身低钠的人群，几乎不发生高血压。世界卫生组织规定，每人每日的食盐摄入量为3～5克，这对预防高血压有良好的作用。有高血压家族史的人，最好每日只吃2～3克盐。
(3)戒烟。吸烟可以使血压升高，心跳加快，吸一支烟有时可使血压上升3.33kPa(25mmHg)。尼古丁作用于血管运动中枢，同时还使肾上腺素分泌增加，引起小动脉收缩。长期大量吸烟，可使小动脉持续收缩，久之动脉壁变性、硬化、管腔变窄，形成持久性高血压。
(4)控制体重。超重给机体带来许多副作用。胖人高血压的患病率是体重正常者的2～6倍，而降低体重则可使血压正常化。有人对中度高血压进行5～10年的观察，发现平均体重下降5%，曾使2/3依靠药物降压的患者放弃服药；降低体重还可明显减少降压药剂量。控制高糖、高脂食物，少食多餐，积极参加体育锻炼是减肥的重要方法。
(5)积极参加体育锻炼，放松紧张情绪。20世纪的“办公室”病，缺乏户外锻炼是一个主要原因。缺乏体育锻炼易使脂肪堆积，体重增加，血压升高。体育锻炼还可使紧张的精神放松，慢跑、散步、游泳等均对稳定血压有很大好处。
(6)及时控制临界高血压。当血压在18.7～21.3/12.0～12.7kPa(140～160/90～95mmHg)时称为临界高血压，临界高血压多无症状，但必须予以重视，美国45岁男性中，舒张压为12.7kPa(95mmHg)者，5年病死率较血压正常者高2倍。对于临界高血压首先应采用非药物疗法。除了上面介绍的措施外，还可用理疗、针灸等，多可收到良好效果。
6.高血压的保健法
①浴面分抹法：搓热双手，从额部经颞部沿耳前抹至下颌，反复20～30次。然后再用双手四指指腹从印堂穴沿眉弓分抹至双侧太阳穴，反复多次，逐渐上移至发际。
手法轻松柔和，印堂穴稍加压力以局部产生温热感为度。本法可降低血压，增进面部光泽。
②揉攒竹穴：用双手拇指端分别按揉双侧攒竹穴约100次，用力要均匀。此法可减轻头痛、头晕等症状。
③抹桥弓：头偏向一侧，用双手四指指腹分别在对侧耳后隆起处沿大筋向下推抹至胸廓上口处，双手交替进行，反复多次。此法有显着的降压作用。
④六字按摩法：“抹、擦、梳、揉、按”六字按摩法降压好。如高血压患者在坚持服用降压药物的同时进行此按摩法，可帮助巩固降压疗效。
抹：就是抹前额。其方法是双手的示指或中指进行抹。
擦：就是用双手手掌摩擦头部的左、右两侧。摩擦时用力不宜过大，以自觉舒适为好。
梳：就是将双手手指微屈，两手十指好似虎爪般，先从前额发根开始，一寸一寸向头顶，再一寸一寸向脑后推着，边推边梳，当然也可以左、右两手互相交替反复进行推梳5～10分钟。在此基础上，再进行“”“揉”“按”三种方法。
：就是滚动腰背部。其方法就是先将左、右两手握拳，拳眼对贴着相应的腰背部左、右两侧用力上下滚动，幅度可以尽量大一些，按摩3～5分钟即可。
揉：就是揉动腹部。做法是：两手重叠，尽量用靠近腹部的一只手按紧小腹部轻轻揉动。揉动时应顺时针方向转动，3～5分钟。揉腹后一般血压都会有较大幅度地下降。
按：就是按摩穴位。常用的穴位有肩井穴(肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上)，内关穴(前臂掌侧，腕横纹上2寸)、合谷穴(手背，第1、2掌骨间)。
第二节警防人类的第一杀手——冠心病
一、简介
冠心病通常是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。本病是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄或堵塞，导致心肌缺血缺氧而引起。根据临床特点，分原发性心脏骤停、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及心律失常等五种类型，其中心绞痛和心肌梗死是冠心病最典型的临床类型。中老年人是冠心病主要发病人群，受寒饱食、情绪过激及剧烈运动等情况，常为冠心病急性发作的诱因。本病是严重的心脏病之一，常危及生命。
二、表现
1.心绞痛常有诱因。
2.压破性或紧缩感疼痛部位多见于胸骨后上中段部位，可向左肩、左臂前内侧放射，持续时间1～15分钟，经休息或含服硝酸甘油可缓解。
3.心率增快，心尖部第一心音减弱，收缩期杂音，房性奔马律可以存在。
三、诊断依据
1.有典型的心绞痛发作或心肌梗死，而无重度主动脉瓣病变、冠状动脉栓塞或心肌病等疾病的证据。
2.男性40岁，女性45岁以上患者，休息时心电图有明显心肌缺血表现，或心电图运动试验阳性。
3.40岁以上患者有心脏增大，或心力衰竭，或乳头肌功能失调，伴休息时心电图有明显缺血表现而不能用其他原因解释，并有高血压、高胆固醇血症及糖尿病其中两项者。
4.必要时借助心动超声波、心肌酶谱测定、放射性核素和冠状动脉造影等检查确诊。
四、治疗
(一)西医治疗
治疗原则
1.治疗原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时治疗动脉粥样硬化。
2.经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)。
3.冠状动脉旁路手术。
用药原则
1.心绞痛病人对各种抗心绞痛药物反应不一，要根据个体的情况用药。
2.如反复发作者，可给予长效硝苯地平(心痛定、拜心通)，静滴硝酸甘油。
3.可定期静滴低分子右旋糖酐、前列腺素E1。
(二)中医治疗
中医学认为，冠心病属于心脏与营养心脏之脉络的疾病，其发病原因是多方面的，又与整个机体变化有密切的关系。主要方面是由于年老体衰，正气亏虚，脏腑功能损伤，阴阳气血失调，加上七情内伤、饮食不节、寒冷刺激、劳逸失度等因素的影响，导致气滞血瘀，胸阳不振，痰浊内生，使心脉痹阻而致病。
寒凝心胸
【症见】每当受寒或天气骤冷则心胸剧痛，胸闷如压重物，甚则痛引肩背，舌苔白腻，脉弦等。
【治法】治以温阳散寒、宣痹开结。
【方药】方用瓜蒌薤白桂枝汤加减，常用药物如瓜蒌、薤白、桂枝、法半夏、陈皮、枳实、干姜等。舌质紫暗者可加丹参、郁金、赤芍以活血化瘀。
痰湿中阻
【症见】心胸闷痛，脘腹胀满，四肢困重，口淡乏味，舌苔白厚腻，脉弦滑。
【治法】治以祛痰化湿，行气健脾。
【方药】方用平胃散合温胆汤加减，药用苍术、厚朴、半夏、茯苓、石菖蒲、枳实、砂仁、白术，可适当加活血药如丹参、赤芍、三七等以利心脉循行。
心脉瘀滞
【症见】心胸疼痛，痛如锥刺，固定不移，伴心烦气短，胸胁胀闷，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。
【治法】治当活血化瘀、行气止痛。
【方药】方用血府逐瘀汤合丹参饮加减，药用当归、川芎、赤芍、丹参、桃仁、红花、檀香、降香、三七、枳壳、厚朴、瓜蒌、桔梗、牛膝等。
肾阳虚衰
【症见】心前区痛，心慌心悸，精神疲乏，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，脉沉迟无力，舌质淡苔白。
【治法】治以温阳补肾。
【方药】方投金匮肾气丸或右归饮加减，常用药物有熟附片、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸、仙茅、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归。此型多见于久病患者，中医有“久病必虚”“久病必瘀”之说，故在温阳补肾的同时，可适当加用活血化瘀药物，如川芎、红花、三七、益母草等。
气阴两虚
【症见】心胸疼痛，时发时止，心慌气短，自汗乏力，五心烦热，多梦易惊，舌红苔薄少津，脉沉弦细或结代。
【治法】治以益气养阴。
【方药】方用炙甘草汤、生脉饮加减治疗。常用药物有生地黄、麦冬、党参、炙甘草、五味子、玉竹、郁金、阿胶、丹参、桂枝。心烦失眠加枣仁、远志养心安神，头晕耳鸣者加珍珠母，钩藤清肝潜阳。
阳气欲脱
【症见】面色灰白，心痛气短，躁动不安，四肢冰凉，大汗不止。甚则神志不清，舌质淡胖苔白脉沉迟、沉细或细涩结代。
【治法】回阳救逆。
【方药】方用参附龙牡汤、生脉散加减。药用人参、熟附片、麦冬、五味子、肉桂、干姜、煅龙牡、炙甘草等。
中成药
(1)速效救心丸：该药属于活血理气药，可以缓解冠心病的心绞痛，用于治疗胸闷、憋气，心前区疼痛，每日3次含服，每次服3～6粒，急性发作可服10～15粒。一般在5分钟内心绞痛得到缓解。
(2)苏合香丸：本品为传统名贵中成药，功能芳香开窍，理气止痛。每次1丸，温开水送服。
(3)冠心苏合丸：根据苏合香丸改制而成。由苏合香、乳香、檀香、青木香、冰片、朱砂、白蜜组成，制成小蜜丸。用于心绞痛，胸闷，憋气，心前区疼痛等。1次1丸，日服3次，口含或嚼服。
(4)苏冰滴丸：属于芳香开窍理气药，由苏合香脂，冰片组成，口含或吞服，每次2～4粒，可以较快地缓解心绞痛，治疗胸闷气短等。
(5)冠心二号片：由丹参、赤芍、川芎、红花、降香组成，功用理气活血止痛，有强心和扩张血管的作用。每次服5片，1日2次，该药可较长时间服用，一般没有副作用，不属于速效药物。
(6)复方丹参注射液(1毫升内含有丹参、降香各1克)，有扩张冠状动脉，减慢心率，轻度增加心肌收缩力的作用，很少有副作用。口服制剂有复方丹参片及丹参滴丸。可以较长时间应用，该药也不属于速效药物。
五、饮食疗法
(一)心肾阴虚证
病因：体质虚弱，久病伤阴。
临床表现：心胸隐痛，憋闷不舒，心悸怔忡，潮热盗汗，心烦少寐，腰酸膝软，耳鸣如蝉，口干不欲饮，舌红，苔少脉细数。
食疗原则：滋阴降火，交通心肾。
食疗处方
1.麦冬粥
(1)原料：麦冬30克，生地黄30克，薏苡仁50克，生姜10克，大米100克。
(2)烹制方法：将生姜切片，与麦冬、生地黄、薏苡仁同煎，去渣取汁，与大米煮粥。