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第33章 防患未然(1)

如何预防痔疮

有的人总是认为自己没有患上痔疮,其实,一期痔疮有点儿感觉不到(大多为内痔),二期痔疮有点儿感觉也不理会,到了三期,患者又总以为不挡吃喝,不妨碍工作,再加上面子问题,不愿到医院去治疗。万不得已到医院治疗的,已是影响正常生活较为严重的痔疮患者。诱发痔疮的原因很多,但经临床证明,最为突出的就是每次排便时间较长。超过3分钟的蹲厕时间,就能导致痔疮的形成,轻重也由时间长短决定,所以,蹲厕时间较长的人,大部分是大便干燥者,应尽早调节饮食或进行药物治疗,养成按时排便的习惯。蹲厕时间过长,可直接导致直肠静脉曲张,淤血就会形成痔疮。有的人蹲厕排便时爱看报纸,不卫生不说,若看到情节精彩之处,便排空了也不起来,长此以往自然会使直肠静脉长时间受到挤压,诱发痔疮。

(1)加强锻炼:经常参加体育活动,如广播体操、太极拳、气功等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对痔疮有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环,可以调和人体气血,促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,防止大便秘结,预防痔疮发生。

(2)预防便秘:正常人每日大便1次,大便时间可在早、中或晚饭后。正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结,应注意以下几点:①合理调配饮食。既可以增加食欲、纠正便秘、改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多食用蔬菜、水果、豆类等含纤维素较多的食物,少吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便,早晨起床引起的直立反射,早餐引起的胃肠反射,可使结肠产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意,所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动,预防便秘。另外,晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长、看报纸、过分用力,这些都是不良的排便习惯,应予纠正。③选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘患者,可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘,应尽早到医院诊治,切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张,还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠,会使直肠黏膜感觉迟钝,排便反射迟钝,加重便秘,反而有利于痔疮的发生。因此若患有顽固性便秘者须在有经验的专科医师指导下正确治疗。

(3)注意孕期保健:妇女妊娠后腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮,此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查,遇到胎位不正时,应及时纠正,这不仅有益于孕期保健,对于预防痔疮、及其他肛门疾病,也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少,引起胃肠功能减弱,粪便停留于肠腔,粪便中的水分被重吸收,引起大便干燥,诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动,避免久站、久坐,并注意保持大便的通畅,每次大便后用温水熏洗肛门局部,改善肛门局部血液循环,对于预防痔疮是十分有益的。

(4)保持肛门周围清洁:肛门、直肠、乙状结肠是储存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染,而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻,阴道分泌物较多时可刺激肛门皮肤,诱发痔疮。因此,经常保持肛门周围的清洁,每日用温水熏洗,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用。

(5)其他:腹压增高,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多,如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。肝硬化引起的门静脉高压症,可致肛门直肠血管扩张而引起痔疮。此时应首先治疗肝硬化,因为肝硬化缓解后痔疮症状是可以改善的。

预防痔疮的方法很多,只要注意在日常生活中认真去做,不仅可以预防和减少痔疮的发生,对于已经患有痔疮的患者,也可以使其症状减轻和防止痔疮的发作。

友情提示:

防痔疮小窍门

(1)坐浴。便后用热水坐浴,既可以洗净肛门皮肤皱褶内的污物,也可以促进局部血液循环,对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。

(2)每次排便超过3分钟的,应逐步控制在3分钟以内(若控制在1分钟以内,一、二期痔疮可自行康复)。大便时间要正常,坚持每天固定时间大便一次。保持大便通畅,经常清洁肛门,并保持干燥。

(3)驾驶员、孕妇和坐班人员在每天上午和下午各做10次提肛动作。提肛运动是一种简便、有效预防痔疮的方法。做提肛运动时要全身放松,臀部及大腿用力夹紧,配合吸气,将肛门向上收提,稍闭一下气,然后呼气,全身放松。

(4)习惯性大便干燥者,在每天晚饭后(隔1小时)生吃白菜心150~250克。

(5)饮食应避免辛辣刺激性食物,这类食物易引起直肠肛门黏膜皮肤充血,还可加重痔出血、痔脱出,少饮白酒。

(6)不要在排便时阅读书报。

(7)不要经常太长时间坐着不动,性生活不要太频繁,这些都是痔疮产生的一些原因。

(8)保持一定的体育锻炼,保持乐观开心的心态,这真的能防百病。

(9)出现大便严重堵塞,即便秘无法便出时,不可强行便出,要看医师,吃点泻药或灌肠,否则痔疮就要来了。

怎样预防肛裂

(1)肛裂的主要病因是大便干燥,临厕努挣,肛门被坚硬的粪便撕裂,久之则形成慢性溃疡。因此,应保持大便通畅,干硬粪块形成后,不要努挣排出,可选用温盐水灌肠,或液状石蜡灌肠,或用开塞露注入肛内,滑润排便。

(2)及时治疗肛隐窝炎,防止感染后形成溃疡及皮下瘘。

(3)妇女月经期应注意卫生,不要参加重体力劳动。妊娠期应多吃水果、蔬菜,防止便秘。生育时要注意保护会阴,不要撕裂会阴及肛门。

(4)在肛门检查如肛门指诊、用肛门镜或其他器械时切忌粗暴用力,以防损伤肛管引起肛裂。

(5)及时治疗溃疡性大肠炎等肠道疾病,防止并发肛裂。

肛裂患者的调养首先是保持大便通畅和柔软。大便应1~2日1次,若4~5日1次者,由于粪便在结肠、直肠内停留时间较长,水分被重吸收,容易干燥秘结。1日数次,则会因排便刺激加重疼痛和损伤,所以应1日最多排便1次,粪便以不干不稀为好。肛裂患者绝大多数都伴有习惯性便秘,为使粪便变稀,经常服用果导片、大黄等泻药,这些泻药都有泻后引起便秘的不良反应,以致肛裂越来越重。防治便秘不能依靠泻药,要以合理调配饮食为主,饮食要多样化,杂食五谷粗粮、果肉蔬菜必不可少,尤其要多食含有丰富纤维素的食物。

肛裂患者应养成晨起定时排便的习惯,因为早晨起床后的直立反射和胃肠反射可促进排便。另外,晨起参加多种体育活动,如做操、跑步、打太极拳等,可防止便秘,预防肛裂。便后用温水熏洗坐浴或用祛毒汤、止痛如神汤熏洗,使肛裂创面保持清洁,是防治肛裂的重要措施。熏洗时要把肛门浸入药液中才能洗净肛门污物,使药物进入肛管,起到消炎、止痛,促进裂口愈合的作用。肛裂的治疗一定要早期及时,新鲜肛裂一般经内服中药,外用中药祛毒汤等药物熏洗,肛门局部敷药等治疗后,多数能在1~2周内愈合。陈旧性肛裂需施以手术才能根治。因此,一旦发现患有肛裂,应尽早治疗。

怎样预防肛瘘

预防肛瘘的措施有:

(1)防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。

(2)及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。

(3)积极治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如克罗恩病、溃疡性大肠炎、肠结核等。

(4)如肛门灼热不适,有下坠感,要及时诊治。

(5)建立合理的生括习惯(膳食平衡),养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴,保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。

怎样预防直肠脱垂

坚持进行体育锻炼和强壮腹部肌肉锻炼,以改善人体气血亏虚及中气不足的状况。具体预防措施有:

(1)积极去除各种诱发因素,如咳嗽、久坐久站、腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病,婴幼儿尤要注意。

(2)平时要注意增加营养,生活规律化,切勿长时间地蹲坐便器,养成定时排便的习惯,防止大便干燥。便后和睡前用热水坐浴,刺激肛门括约肌的收缩,对预防直肠脱垂有积极作用。

(3)有习惯性便秘或排便困难的患者,除了要多食含纤维素的食物外,排便时不要用力过猛。

(4)妇女分娩和产后要充分休息,以保护肛门括约肌的正常功能。如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗。

(5)经常做肛门体操,促进肛提肌群运动,能增强肛门括约肌的功能,对预防本病有一定作用。