心肾不交,都是阴阳不调惹的祸
周五晚上11点30分了,某杂志社编辑小付还在加班修改稿子。他们的工作时间一般情况下是比较正常的,但是每到周五晚上就要通宵工作。小付做的杂志是一本周刊,周一就要和读者见面,因此杂志社的记者、编辑都会赶在周五晚上把稿子做好。由于每个周五都要加班,小付渐渐也就适应了每逢周五就甩开膀子大干一场的生活。
可是,自从他换工作之后,他就开始失眠了。平时睡眠还算正常,可一到周五对小付来说就是一种折磨,那个晚上他肯定睡不着,小付为此常常困惑不已。难道自己落下了加班综合征?这就是传说中的“黑色星期五”?他十分不解。
稍微有点健康常识的人都知道,每天夜里的23—1点是人体的生发之机。这个时候体内的阳气发功,是应该休息的时候。因此,中国古代讲要睡子午觉,要练子午功,所追求的境界就是要保持心肾相交。心是南方,属火;肾是北方,属水。所谓心肾相交,就是心火虽然在上,但是不能让它下渗,要让它气化升腾起来润心。心肾相交是身体最和谐的一种状态,就是在养护人体的生机。我们如何养护生机呢?最好的做法是“睡觉”,因为睡眠可以做到心肾相交。
回过头再来看小付,他每个周五的子时(23:00~1:00)都在加班,人体默认了这种作息规律,即使他换了工作,不再加班通宵工作,也照样睡不着。正常情况下,心主火在上,肾主水在下,在子时心火下降,肾水上升,水火相济,得以维持人体正常的水火、阴阳平衡。水亏于下,火炎于上,水不得上济,火不得下降,心肾无以交通,故心烦不寐。
那么这类失眠应该怎样去调治呢?方法就是让心肾交通。这里给大家推荐一种药,叫做交泰丸。
用药:黄连12g,肉桂6g。
方解:黄连清心降火,加入少量肉桂,能引火归元,以达到水火相济、心肾交通的功效。
加减:以上的方子觉得药力不足的人,可以合用黄连阿胶汤;有的患者是心阴虚为主,这时可用天王补心丹;如果有的病人以肾阴虚为主者,就用六味地黄汤叫夜交藤、酸枣仁、合欢皮、茯神之类。此外,有人根据“半夏得阴而生,夏枯草得阳而长”之论,运用半夏9g、夏枯草15g,常能达到协调阴阳、交通心肾的功效。
肝郁血虚,要从疏肝养血做起
中医认为,“肝气虚则恐,实则怒。心气虚则悲,实则笑不休”。意思就是肝气虚弱的人,容易受到惊吓,肝气实的人,容易发怒。心气虚的人往往一副苦大仇深的面孔,心气实的人则总是笑呵呵的。另外,有的人受了气无法发泄出来,常常一个人独自生闷气,这样的人容易肝气郁结。
比如,某个人在公司因为得罪了领导,领导常常给他小鞋穿,他自然就会生气。但是面对自己的顶头上司,他表面上还得笑脸相迎,长期下去就会肝气不畅,很容易导致失眠。现实生活中很多人难以入睡,即使入睡,也多梦容易受惊,平素性情急躁,容易大动肝火,这就是肝气长期郁结得不到疏泄所致。这类人的失眠如何调治呢?最主要的就是疏泄肝气,补足血气,清肝泻火,可以用酸枣仁汤加柴胡,也可用龙胆泻肝汤。
1.酸枣仁汤加柴胡
用药:酸枣仁9g,甘草3g,知母9g,茯神12g,川芎6g,柴胡12g。
方解:方中酸枣仁养肝血、安心神;川芎调畅气血,疏达肝气;茯神、甘草宁心;知母清热除烦;酌加柴胡以加强疏肝的作用。
加减:有的肝病病人因血虚肝热而导致失眠,可用琥珀多寐丸(琥珀、党参、茯苓、远志、羚羊角、甘草)。若是心中有火气造成的肝郁得不到疏泄,应当用丹栀逍遥散(当归、白芍药、白术、柴胡、茯苓、甘草、煨姜、薄荷、丹皮、山栀)加冬藤、夜交藤、真珠母、柏子仁之类。
2.龙胆泻肝汤
用药:龙胆草12g,泽泻9g,木通3g归6g,柴胡12g,生地黄9g。车前子12g。
方解:方中龙胆草清肝泻火;泽泻、车前子清利肝经湿热;当归、生地黄养血和肝;柴胡舒畅肝胆之气;甘草和中,共奏清肝利湿泻火之功效。
加减:有的老年患者身体肝阳偏亢,难以入睡,特别容易半夜惊醒,可以用大定风珠(白芍药、阿胶、生龟板、生地黄、火麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、鸡子黄、生鳖甲)加减以平肝镇静。若患者平时多疑善虑,多愁善感,为肝郁之体,常见夜间难以入睡,即使入睡也多梦易惊,当疏肝解郁为主,宜用丹栀逍遥散加柏子仁、远志、夜交藤、合欢皮。
肝胆两虚,补益肝胆是关键
肝藏血,主疏泄,对气血津液的生成、输布和代谢有重要的影响。《内经》里说“人卧则血归于肝”,就是说睡觉的时候,血才能满足肝脏的需求,肝脏也才能充分地进行新陈代谢。现代医学研究证实,人在卧床时流经肝脏的血量比站立时要增加40%,肝经在丑时(凌晨1点到3点)最活跃,此时人必须进入深度睡眠状态,肝才能换掉废血产生新血。
胆是中正之官,《内经》中有“凡十一脏,取决于胆”之说,就是说五脏六腑都取决于胆的生发,全身血气都跟随胆气而起。胆经在子时(晚上11点至凌晨1点)最旺,此时人进入睡眠状态,胆就可以专心地分泌胆汁,完成代谢。
因此,肝胆两虚的人无法让肝、胆很好地发挥其作用,就比较容易失眠。此外,肝胆两虚的人往往患有肝病,身体比较虚弱,而身体亏虚的人常常会烦躁而无法入睡,有的人即使睡着了,也特别容易从梦中惊醒,这都是胆虚的表现。
中医认为,失眠分为虚证和实证,而肝胆两虚显然是虚证。肝胆两虚不可忽视,张仲景曾用酸枣仁汤治“虚劳虚烦不得眠”,这就是从肝郁血虚主治,而《本草经疏》说:“病后不得眠,属胆虚。”
那么,肝胆两虚的人如何才能睡好觉呢?首先要做的就是补益肝胆,养血安神。在此给大家推荐一个中药方子——酸枣仁汤合真珠丸。
用药:酸枣仁9g,茯苓9g,知母9g,川芎9g,甘草3g,真珠母12g,龙齿12g,柏子仁12g,当归9g,地黄9g,人参3g,犀角3g,沉香3g。
方解:酸枣仁汤有补益胆虚之效,真珠丸具有镇胆虚之惊,这两个方子合用能共同达到补益肝胆、养血安神的功用。而且方中之酸枣仁一味,既能安神定志,又具补养之功,对肝血亏虚引起的失眠也非常适用。
由于胆气虚弱导致失眠,还可以选用参胡温胆汤(党参、柴胡、麦冬、茯苓、桔梗、橘红、香附、半夏、枳实、竹茹)。关于酸枣仁的用法,前人有生枣仁治多眠,炒枣仁治失眠的说法,但现代实验证实,未见有此相反的作用,但根据现代人使用结果来看,治失眠以炒枣仁为好。
心脾两虚,养血安神才是王道
玲玲是河北某大学的一名本科生,由于要参加研究生考试,她的精神紧张到了极点。她每天晚上只能睡3个多小时,而且睡觉时还会常常做梦,感到心神不宁,并且伴有心慌、疲劳等症状。
室友见玲玲脸色发黄,食欲不佳,都觉得玲玲太紧张了,要好好休息,不然这样下去怎么能考上呢?但是,人的潜力有时候就是那么神奇,玲玲凭借着顽强的毅力,坚持复习各门功课,最终还是考上了北京的一所名校。
玲玲整夜失眠,最后还是能考上研究生,她是怎么做到的呢?
A.她作弊 B.她运气好 C.她是天才 D.命中注定
上述答案都不准确,玲玲考上名校研究生,是因为她有一种强烈的决心。但是,玲玲的成功并非人人都可以复制。假如你也有失眠的情况,而且也打算考研的话,还是老老实实地靠中药来医治吧。
从玲玲不易入睡,睡中多梦,易醒,醒后再难入睡,或者心悸、神疲、乏力等症状来说,这是典型的心脾两虚。由于心脾两虚,营血不足,不能奉养心神,致使心神不安,而生失眠、多梦、醒后不易入睡;血虚不能上荣于面,所以她的面色发黄、没有光泽。心悸、心慌、神疲、乏力这些都是气血不足的表现;脾气虚因此吃什么都没有食欲,感觉没胃口,不想吃,脾不健还会导致吃饭后感到腹胀。胃气虚弱的人也常常不思饮食,或饭量大大减少。
这类病人大多为劳心过度,伤心耗血而引起的气血不足,气血不足就不能奉养心神,直接后果就是失眠。有的病人是吃饭而伤及脾胃,胃气不和,脾阳不运,吃得少而且显得比较呆滞。气血化生来源不足,无以养心,而致心脾两虚。正如《景岳全书·不寐》中说:“无邪而不寐者,必营血之不足,营主血,血虚则无以养心,心虚则神不守舍。”
要治好这一类型的失眠,必须补益心脾,养血安神,不妨来一剂归脾汤。
用药:党参30g,黄芪18g,当归12g,龙眼肉12g,白术9g,木香6g,陈皮6g,茯神15g,酸枣仁18g,远志15g。
方解:方中党参、黄芪补心脾之气,当归、龙眼肉养心脾之血,白术、木香、陈皮健脾畅中,茯神、酸枣仁、远志养心安神,共奏补益心脾、养血安神之功效。
加减:有的病人心血不足者,还可以加白芍10g,熟地、阿胶珠各12g,用来养心血;失眠比较严重的人,可以根据实际情况加五味子12g、柏子仁15g,有助于养心安神,或加合欢皮12g,夜交藤、龙骨、牡蛎各30g,以镇静安神;有的人还会感到胸闷,这时可以加半夏、厚朴各10g,陈皮12g,茯苓15g,以健脾理气化痰。
脾虚的人,应该温脾安神,可以选用景岳寿脾煎(人参、白术、山药、干姜、炒枣仁、远志、莲肉、炙甘草);偏于气虚者,可选用六君子汤(人参、炙甘草、茯苓、白术、陈皮、半夏)加炒枣仁、黄芪;偏于血虚者,宜养血安神,可选用茯神散(茯神、熟地黄、白芍、川芎、当归、白茯苓、桔梗、远志、党参、红枣);若偏于心气亏虚者,宜益气镇静为主,可选用安神定志丸(人参、茯苓、茯神、远志、石菖蒲、龙齿);偏于心血虚者,可用甘麦大枣汤。
阴虚火旺,滋阴降火就能睡得香
小林自从去了一家按摩馆之后,晚上就开始睡不着了。原来,他是以按摩之名行嫖娼之实。小林戴了安全套,可他还是不放心,因为这一个月来他手足发热、口渴、咽干,更为恐怖的是还有夜间盗汗的症状。