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第15章 怀孕第10个月

妈妈宝宝

胎儿的生长发育

到本月,胎儿的身长约为50厘米左右,体重2900~3400克。皮下脂肪继续增厚,体型圆润,皮肤没有皱纹,且呈现光泽的淡红色。骨骼结实,头盖骨变硬,指甲越过指尖继续向外生长,头发大约长出2~3厘米。内脏、肌肉、神经等非常发达,已完全具备生活在母体之外的条件。胎儿的身体约为头的4倍长,头部在正常状况下嵌于母体骨盆之内,活动较为受限。

准妈妈的身体变化

此时,孕妇的子宫底高30~35厘米。由于胎儿下降,腹部凸出部分有稍减的感觉,胃和心脏的压迫感减轻,但因为下降的子宫压迫膀胱,尿频更为明显,而且阴道分泌物也增多起来。由于肚皮胀得鼓鼓的,肚脐眼也消失了。

胎儿压迫胃的程度渐小,食欲开始增加。而且,常感到肚子发胀,会有子宫出现收缩的情况。子宫收缩时,把手放在肚子上,会感到肚子发硬。这种情况如果每日反复出现数次,就是临产的前兆。

饮食营养

孕10月饮食营养要求

在本月,应该限制脂肪和糖类等热量的摄取,以免胎儿过大,影响顺利分娩。为了储备分娩时消耗的能量,应多吃富含蛋白质的食品。在这个月里,由于胎儿的生长发育已经基本成熟,如果孕妇正在服用钙剂和鱼肝油,则应该停止服用,以免加重代谢负担。

这时候,保证足够的营养,不仅可以供给胎儿生长发育的需要,还可以满足母体子宫和乳房的增大、血容量增多以及其他内脏器官变化的需求。如果营养不足,不仅所生的婴儿比较小,而且孕妇自身也容易发生贫血、骨质软化等营养不良症,这些病症会直接影响临产时正常的子宫收缩,容易发生难产。

此时孕妇胃肠受到压迫,可能会有便秘或腹泻。所以,应坚持少吃多餐的饮食原则,一定要增加进餐的次数,每次少吃一些,而且应吃一些容易消化的食物。越是临产,就越应多吃些含铁质的蔬菜,如紫菜、芹菜、海带、黑木耳等。

合理搭配三餐营养

这一时期,孕妇为了保证生产时的体力,饮食除注意增加营养外,仍要以富含纤维素的蔬菜、水果为主,同时保证摄取足量的蛋白质、糖,以及钠、钾、钙、铁和磷等营养元素。

孕妇可遵循以下食谱来安排一天的饮食。

(1)早餐

主食:牛奶250克,奶油面包两个(约150克)。

副食:各种新鲜炝菜,鸡蛋1个,肉类50克,餐后水果可选择香蕉两个或苹果1个。

(2)午餐

主食:米饭两小碗,或小花卷两个(约150克)。

副食:炒三丁(鲜笋200克、胡萝卜100克、鸡肉100克),番茄里脊片(番茄酱100克、猪里脊肉100克),羊肉丸子白菜汤两小碗,餐后葡萄约200克。

(3)晚餐

主食:米饭两小碗,或小馒头2~3个(约50克)。

副食:香菇西兰花(西兰花250克),红焖牛肉土豆(牛肉250克、土豆200克),菠菜豆腐排骨汤两小碗,餐后水果品种可根据自己的口味选择。

准妈妈临产的最佳食品

很多专家向广大产妇推荐的分娩佳食是巧克力。巧克力含有丰富的营养素,每100克巧克力中含糖类55~66克,脂肪30~38克,蛋白质15克,还有铁、钙以及维生素B 2等。同时,巧克力中的糖类可迅速被身体吸收利用。因此,产妇在分娩前,应准备些优质巧克力,以备在分娩过程中食用,及时补充体力,保证分娩顺利完成。

吃香蕉好处多

香蕉可以为孕妈妈快速提供能量,帮孕妈妈击退随时出现的疲劳。而且在孕妈妈时常被便秘所困扰时,香蕉具有促进胃肠蠕动,缓解便秘的作用。孕妈妈可以把它切成片放进麦片粥里,也可以和牛奶一起做早餐食用。

增加蛋白质的摄入

孕妈妈在孕期对蛋白质的需要量增加,因其可满足母体、胎盘和胎儿的生长需要。特别是最后一周,胎儿需要更多的蛋白质以满足组织合成和快速生长的需要。同时,分娩过程中所带给身体的亏损及产后流血等,均需要蛋白质予以补充。妊娠期膳食中若蛋白质含量丰富,能使产后泌乳量旺盛,乳质较好。为此,我国营养学会建议孕末期每日蛋白质摄入量应增加20克。

不宜服人参蜂王浆

人参蜂王浆是人们熟悉的滋补品之一,具有增强体质,调节机体免疫的功能,也有增强机体抗肿瘤能力,改善机体内分泌功能,延缓衰老等作用。但人参蜂王浆中的人参成分药性偏温,加之蜂王浆成分可刺激子宫,引起宫缩,导致流产,对胎儿发育有不利影响,因此孕妇不宜服用人参蜂王浆。

日常保健

临产前的注意事项

(1)不宜过于恐惧

不少孕妇由于缺乏常识,对分娩有不同程度的恐惧心理。这种不良的心理不仅会影响孕妇临产前的饮食和睡眠,还会妨碍全身的应激能力,使身体不能很快进入待产的“最佳状态”,从而影响正常分娩。事实上,在现代医疗条件下,只要按时进行产前检查,分娩的安全性几乎接近百分之百。

(2)不要过度劳累

到了妊娠后期,活动量应该适当减少,工作强度亦应适当降低,身体或精神上不要过度劳累,特别要注意休息好。只有这样才能养精蓄锐,使分娩时精力充沛。

(3)不要急躁

有些孕妇没到预产期就焦急地盼望能早日分娩,到了预产期,更是终日寝食不安。事实上,预产期有一个活动范围,提前10天或错后10天左右,都是正常现象。

(4)不要粗心大意

一些孕妇大大咧咧,到了妊娠末期仍不以为然。结果临产时常常由于准备不充分,而弄得手忙脚乱,这样很容易出差错。应在孕前将该准备的都认真准备好。

(5)不宜过于忧虑

调查表明,生活、工作上遇到较大的困扰,或者是发生了意外的不幸事件,都可使孕妇产前精神不振、忧愁、苦闷。这种消极的情绪会影响顺利分娩。特别应该指出的是,有些丈夫或公婆,强烈盼望生育男孩,给产妇的心理造成了无形的压力,这也是出现难产的重要诱因之一。

(6)不要懒惰

有些女性怀孕早期担心流产,怀孕晚期害怕早产,因而整个孕期都不敢活动。有些孕妇则是因为懒惰而不愿多活动。实际上,孕期活动量过少的产妇,更容易出现分娩困难,所以,孕妇在妊娠末期不宜生活过于懒惰,更不宜长时间卧床休息。

(7)获得丈夫的帮助

一般情况下,孕妇临产前都会出现一定程度的紧张心理,此时非常希望能有来自家人尤其是丈夫的鼓励和支持。所以,作为丈夫,在妻子临产前应该尽可能拿出较多的时间陪伴妻子,亲自照顾她的饮食起居,使她感到你在和她一起迎接考验。

(8)要吃饱吃好

产妇分娩时要消耗很大的体力,因此产妇临产前一定要吃饱、吃好。家人应想办法让产妇多吃些营养丰富又易于消化的食物,切忌空腹进产房。

(9)不宜远行

一般在预产期的前半个月,就不宜再远行,尤其是不宜乘车船远行。因为旅途中各种条件都受到限制,一旦分娩出现难产是很危险的事情,甚至可能危及母子安全。

(10)不宜依赖药物

分娩是正常的生理活动,一般不需要用药,也没有能使产妇腹痛减轻的药物。因此,产妇及亲属万不可自作主张,滥用药物,更不可随便注射催产剂,以免造成严重后果。

保持身体清洁

产期越来越近,子宫的分泌物开始增多,身体开始笨重,且易出汗,这时应该勤洗澡,这不但能避免卫生方面出现问题,也能保持心情舒畅。

临产期严禁性生活

在分娩前要禁止性交,尤其在临近分娩的时候应绝对避免性交,以免在分娩后发生产褥感染。如果在分娩前不久进行性交,容易将细菌带入产道并侵入创面,分娩后容易出现产褥感染。离分娩越近,发生感染的机会越多。

准爸爸做好家庭卫生工作

(1)清扫布置房间

在妻子产前就将房子收拾好,使妻子和宝宝能在一个清洁、安全的环境里愉快地渡过产期,房间要求采光、通风条件好、安静、干燥。

(2)拆洗被褥、衣服

妻子坐月子前,行动已经不方便,丈夫应当主动将家中的被褥、床单、枕巾、枕头拆洗干净,并在阳光下曝晒消毒。

多购置一些洗涤用品,如肥皂、洗衣粉、洗洁精、去污粉等。

胎教乐园

孕10月的胎教要点

即将临产,孕妈妈的心情一定是忐忑不安,压力很大。但压力会影响到体内激素的分泌,从而增加血糖值,减少氧气供给。这些对胎儿的生长发育是不利的。在各种胎教活动正常进行的同时,孕妈妈应适当了解一些分娩知识,消除恐惧心理,保持企盼、愉快的心态。

给胎宝宝听各种各样的声音

怀孕10个月时,宝宝的听觉功能发育已基本完成,此时,孕妈妈宜给宝宝听各种各样的声音,以促进其听觉进一步完善。

孕妈妈可根据不同的情况选取不同的音乐,做家务时可听轻快的《米努哀小步舞曲》;独自一个人冥想时最好听《弥撒曲》或《米赛亚》等宗教歌曲;整理一天的工作或写日记时听小夜曲类的音乐。

胎教与早教的衔接

新生儿离开母体独立生活后,胎教时期就已完成。经过胎儿期各种人为刺激训练,可使新生儿具有良好的感觉器官功能和反应能力,为早期教育打基础。如果出生后停止了训练,胎教的效果就会逐渐消退乃至消失,因此,要重视胎教并将其与早期教育衔接起来。

健康指南

什么情况下需要提前入院

无妊娠并发症的孕妇一般不需提前入院,以免待产时间太长,而受其他产妇影响,思虑重重,造成身心疲惫,影响产程,还额外增加经济负担。但是,如果孕妇有下列情况之一,应适时提前入院待产,以防发生意外与急产伤。

(1)离医院较远地区的孕妇应提前入院。

(2)伴有内科疾病如心脏病、肺结核、高血压、重度贫血等疾病的患者,应提前住院,便于及时掌握病情,周密监护,及时处理。

(3)经医生检查确定骨盆及产道有明显异常者,不能经阴道分娩时,应适时入院进行剖宫产。

(4)突然出现头痛、眼花、恶心呕吐、胸闷或抽搐时,应立即住院,以控制病情的恶化,待病情稳定后适时结束分娩。

(5)胎位不正,如臀位、横位以及多胎妊娠者,须提前入院,并随时做好剖宫产准备。

(6)经产妇有急产史者,应提前入院,以防出现急产伤。

(7)有前置胎盘、过期妊娠现象等,应提前入院待产,加强监护。

总之,有并发症的孕妇,医生会根据孕妇的病情决定入院时间,孕妇及其亲属应予以理解与配合,不可自作主张,以防发生意外。

此阶段的检查项目

(1)血压检查

留意有无突然的血压变化。

(2)尿检

检查有无感染,测量蛋白质含量(高血压的参照值)和糖分含量(糖尿病的参照值)。

(3)体重检查

妊娠最后一个月体重增长11~16千克都属于正常范围。

(4)测定子宫大小

通过超声波或内诊检查,测定子宫的大小。

(5)多普勒检查

测定胎儿的心跳强度和频率,了解胎儿的健康状况。

如何消除产前焦虑

孕妈妈在孕晚期要消除产前焦虑,注意身心调节,采取积极的态度。

孕妈妈要纠正对生产的不正确认识。生育能力是女性与生俱来的能力,生产也是正常的生理现象,绝大多数女性都能顺利自然地完成,如存在一些胎位不正、骨盆狭窄等问题,现代医疗技术也能顺利地采取剖宫产的方式将宝宝取出,最大限度地保证母婴安全。

有产前并发症的孕妈妈应积极治疗并发症。要与医师保持密切关系,以便有问题时及时请教,保持良好情绪。

和别的孕妈妈多交流,学一些经验。

多做一些有利健康的活动,如编织、绘画、唱歌、散步等。不要闭门在家,整日躺在床上。

过期妊娠的预防及处理

妊娠达到或超过42周(即超过预产期两周)则称为过期妊娠,发生率为8%~10%。过期妊娠对母子不利,尤其对胎儿有害,所以应当避免其出现。防止过期妊娠应做到以下几点。

(1)按期做孕期保健检查。

(2)核对末次月经及以往月经周期是否规律,以准确计算胎龄。

(3)凡预产期(经核实)超过10天,应入院作好引产准备,计划分娩。

(4)凡羊水不少、胎儿大小适中、胎盘功能正常、宫颈尚不成熟的,可积极进行宫颈软化,在全面监测后,延迟分娩2~3天。如果没有条件监测,则应及时采取引产措施,勿使妊娠超过42周。

(5)凡原本月经规则,28天为一周期的孕妇,预产期一旦超过10天还不分娩的,应及时看医生。医生会根据实际情况决定终止妊娠的方案,如引产或剖宫产等。