8.组织学类型表现为寻常型（普通型）间质性肺炎，其对应的临床－放射‐病理学诊断是
A.特发性肺纤维化
B.非特异性间质性肺炎
C.隐原性机化性肺炎
D.呼吸性细支气管炎间质性肺疾病
9.原发综合征包括下列影像学表现，除外
A.结核性支气管炎
B.肺内原发病灶
C.结核性淋巴结炎
D.结核性淋巴管炎
10.急慢性肺脓肿需与下列疾病鉴别，除外
A.细菌性肺炎
B.肺囊肿合并感染
C.支气管肺癌
D.脓胸
11.下列哪些部位受刺激后产生尿路刺激征
A.膀胱后壁、膀胱颈
B.肾盂、输尿管
C.膀胱三角区、膀胱颈
D.膀胱前壁、膀胱颈
12.下列说法正确的是
A.所有急性肾功能衰竭均应做肾穿
B.典型ATN 可不做肾穿
C.只有怀疑肾小球性肾功能衰竭才做肾穿
D.所有急性肾功能衰竭均不需做肾穿
13.男性，16岁，反复肉眼血尿5月，查体：血压165/100mmHg，肾功能正常，血补体正常范围，24 小时尿蛋白定量0.86g，尿红细胞（＋＋），相差显微镜检查95%以上是异型红细胞，最可能诊断是什么
A.急性肾小球肾炎
B.紫癜性肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾炎
（第14、15题共用题干）
女性，26岁，反复浮肿、尿少1月，加重5天。查体：血压168/102mmHg，双下肢浮肿。1月前血Cr 169μmol/L，入院后为950μmol/L，尿蛋白（＋＋＋），24 小时尿蛋白定量为5.9g，血白蛋白26g/L，补体C30.45g/L，B 超：左肾11.3cm ×5.3cm ×4.5cm，右肾10.7cm ×5.3cm ×4.1cm。
14.最可能的诊断是
A.慢性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
15.最有价值的检查是
A.血清ASO 滴度
B.肾活检
C.抗肾小球基底膜抗体
D.抗核抗体
16.急性胰腺炎的常见并发症不包括
A.胰腺脓肿B.ARDSC.胰腺假性囊肿D.胰腺癌
17.下列关于肝硬化自发性腹膜炎的治疗原则中错误的是
A.等待腹水（或血液）的细菌培养报告后才开始治疗
B.选用主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性杆菌的抗菌药物
C.选择2～3种药物联合应用
D.用药时间不得少于2周
18.目前，对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的罗马Ⅲ 标准，其中有关腹痛或腹部不适时间的规定是症状出现至少6个月，最近
A.3个月内至少有3天出现症状
B.3个月内每个月至少有3天出现症状
C.6个月内至少有3天出现症状
D.6个月内每个月至少有3天出现症状
19.男性，32岁，反复腹泻伴左下腹阵痛2年，发作时大便每日4 次，常为黏液脓血便，时有里急后重，呈疼痛- 便意- 便后缓解的规律，无发热。近日结肠镜检查示黏膜弥漫性充血、水肿，粗糙呈细颗粒状。 目前，最可能的诊断是
A.肠易激综合征
B.克罗恩病
C.阿米巴肠炎
D.溃疡性结肠炎
20.下列哪项不是结核性腹膜炎的手术指征
A.完全性肠梗阻
B.肠结核穿孔
C.肠系膜淋巴结破溃
D.肠瘘形成
21.肠结核与克罗恩病最重要的鉴别点在于
A.有无肠外结核B.病程长短C.有无干酪坏死型肉芽肿D.有无肠梗阻
22.下述胃十二指肠溃疡疤痕性幽门梗阻临床特点中，哪项是不符合的
A.呕吐量大，多发生于下午和傍晚
B.呕吐物中含食物和胆汁
C.呕吐物有酸臭味
D.有胃型和胃蠕动波
23.慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是
A.脾脏肿大
B.胸骨压痛
C.面色苍白
D.淋巴结肿大
24.下列关于缺铁性贫血的叙述，哪一项是对的
A.血清总铁结合力减低
B.血清转铁蛋白饱和度减低
C.血清转铁蛋白减低
D.红细胞的游离原卟啉减低
25.下列关于再生障碍性贫血的诊断，哪一项不正确
A.无发热、出血、贫血
B.一般无肝脾和淋巴结肿大
C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少
26.NHL 最常累及胃肠道的部位是
A.胃
B.十二指肠
C.回肠
D.结肠
27.下列关于长春新碱治疗ITP 的说法，错误的是
A.长春新碱是最常用的免疫抑制剂
B.可能有促进血小板生成的作用
C.可能促进血小板自贮存池释放
D.静脉注射比静脉滴注效果更佳
28.夜间阵发性呼吸困难的发生机制与下列哪项关系不大
A.外周小动脉扩张
B.膈肌抬高
C.间质液体重吸收增加
D.肺活量减少
29.钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确
A.抑制心肌收缩，减少心肌氧耗
B.减慢心率，减少心肌做功
C.降低血液黏度，抗血小板聚集
D.解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血
30.下列关于老年人高血压病的特点，哪项不符合
A.脉压小
B.主要表现为单纯收缩期高血压
C.容易发生心功能不全
D.压力感受器调节血压敏感性减退
31.下列关于急性右心室心肌梗死的治疗，可能错误的是
A.静脉使用β 受体阻滞剂
B.不宜应用钙通道拮抗剂
C.中心静脉压＞18cmH2O 时应停止输液
D.使用吗啡时要注意血压
32.男，30岁，发热伴胸痛，气急，查体：心界向两侧扩大，颈静脉充盈，肝肋下2cm，心电图示广泛低电压，最可能的诊断为
A.感染性心内膜炎
B.缩窄性心包炎
C.急性心包炎
D.扩张性心肌病
33.治疗洋地黄中毒所致的室性早搏二联律，除停用洋地黄外，应首选给
A.慢心律
B.普萘洛尔
C.钾盐
D.溴苄胺
34.男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率184 次/分，血压80/50mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗
A.静脉注射毛花苷丙
B.同步电击除颤
C.静脉注射美托洛尔
D.静脉注射多巴酚丁胺
35.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，具有下列哪项不适宜做二尖瓣分离术？
A.隔膜型
B.有明显的主动脉瓣病变
C.心功能2～3级
D.反复出现肺水肿及大咯血
（第36、37题共用题干）
男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。
36.最可能的心电图表现为
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联出现异常Q 波伴ST 段弓背向上抬高
B.V1～V4 导联出现异常Q 波伴ST 段弓背向上抬高
C.V1～V4 导联出现冠状T 波
D.频发室性早搏
37.该患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，可首先考虑的处理是
A.静滴维拉帕米
B.口服美西律
C.静脉使用利多卡因
D.口服普鲁卡因酰胺
38.一患者呈睡眠状态，需大声呼唤才能唤醒，很快又入睡，醒时答话含糊，该患者的意识障碍属于
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.昏迷
39.心包积液征（Ewart 征）是
A.心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
B.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音
C.在胸骨左缘第3、4 肋间可闻及心包叩击音
D.心脏叩诊浊音界向两侧扩大
（第40、41题共用题干）
男性，21岁，淋雨后出现寒战发热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体：右下肺叩浊，语颤增强，白细胞20×109/L，胸片示右下肺大片致密阴影。
40.该患者诊断首先考虑
A.阻塞性肺炎
B.肺脓肿
C.干酪样肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
41.经治疗后再次复查胸片，提示肺内炎性浸润已基本消失，此时肺部听诊可发现的体征是
A.大水泡音
B.中水泡音
C.捻发音
D.支气管呼吸音
42.类风湿因子是一种
A.补体
B.针对人和动物的IgG Fc 段决定簇的抗体，无种族特异性
C.针对人的IgG Fc 段决定簇的抗体
D.炎症介质
43.美国风湿病学会1990年SLE 的诊断标准中对于蛋白尿的定义中需每天大于
A.0.15g
B.0.2g
C.0.5g
D.1g
44.有关1999年WHO 糖尿病专家委员会提出的糖尿病诊断标准，下列哪项错误
A.IFG 为6.1mmol/L ≤ FPG ＜7.0mmol/L
B.IGT 为7.0≤ OGTT2HPG ＜11.1mmol/L
C.糖尿病症状＋任意时间血糖≥ 11.1mmol/L 可诊断糖尿病
D.糖尿病症状＋FPG ≥ 7.0mmol/L 或OGTT 中2HPG ≥ 11.1mmol/L 可诊断糖尿病
45.Graves 病时，血清激素水平变化中，哪一组是正确的
A.FT3↑TT4 ↑TSH ↓
B.FT3↓TT4 ↓TSH ↓
C.FT3↓TT4 ↓TSH ↑
D.FT3↑TT4 ↑TSH ↑
46.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别
A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌
B.肾上腺皮质癌与异位ACTH 综合征
C.单纯性肥胖与Cushing 综合征
D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing 综合征
二、B 型题。A、B、C、D 是下面两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.卓‐艾（Zollinger‐Ellison）综合征
为以下疾病选择一个最可能的诊断：
1.男性，43岁，反复餐后上腹痛2年，疼痛多在餐后1小时内出现，1～2小时后缓解，无乏力，消瘦。肝胆脾胰B 超未见明显异常。
2.男性，56岁，进行性厌食与心口部不适，下肢出现水肿，肝功能正常，血浆蛋白偏低。查大便隐血经常阳性，尿常规未见异常。
A.6‐巯基嘌呤（6‐MP）
B.糖胞苷
C.左旋门冬酰胺酶
D.高三尖杉酯碱
3.只用于治疗急性淋巴细胞性白血病的是
4.只用于治疗急性非淋巴细胞性白血病的是
A.Graham‐Steell 杂音
B.Austin‐Flint 杂音
C.Gibson 杂音
D.收缩中晚期喀喇音
5.主动脉瓣反流时心尖部可存在
6.二尖瓣脱垂时心尖部可存在
A.门冬胰岛素（诺和锐）
B.Liraglutide
C.甘精胰岛素（来得时）
D.优泌林70/30
7.速效胰岛素类似物
8.长作用GLP‐1类似物
三、X 型题。在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
1.干性支气管扩张的特点是
A.病变多出现于上叶
B.仅有早晨咳嗽、咳痰
C.纤支镜示支气管黏膜干燥萎缩
D.仅有反复咳血，一般无咳嗽、咳痰
2.下列关于肾病综合征应用强的松的治疗原则，正确的是
A.起始用量要足
B.减撤药要慢
C.可联合使用细胞毒药物
D.抗生素预防感染
3.尿胆原阳性可见于
A.肝细胞性黄疸
B.中毒性肝炎
C.溶血性黄疸
D.胆总管癌
4.清除体内未被吸收的毒物的方法有
A.催吐
B.导泻
C.灌肠
D.洗胃
5.下列选项中，属于B 细胞淋巴瘤的有
A.从淋巴结发生的边缘带淋巴瘤
B.黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤
C.外套细胞淋巴瘤
D.Sezary 综合征
6.对于舒张性心力衰竭的治疗原则，下列提法中正确的有
A.积极去除引起舒张性心力衰竭的因素
B.积极控制心动过速，增加心室充盈
C.降低前负荷，减轻肺淤血
D.应用ACEI、钙拮抗剂，逆转左室肥厚
7.下列哪些化学药品可以诱发SLE
A.肼曲嗪
B.青霉胺
C.磺胺类
D.糖皮质激素
8.下列哪些甲亢可用131I 治疗
A.甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少
B.甲亢合并肝、肾等脏器功能损害
C.稳定期的中、重度Graves 眼病
D.甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病
（三）
一、A 型题。在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.组织学类型表现为机化性肺炎，其对应的临床-放射-病理学诊断是
A.特发性肺纤维化
B.非特异性间质性肺炎
C.隐原性机化性肺炎
D.呼吸性细支气管炎间质性肺疾病
2.囊性支气管扩张时可见多个圆形薄壁透亮区，直径为
A.1～2cm B.1～3cm C.0.5～2cm D.0.5～3cm
3.气胸的主要症状是
A.突发胸痛和呼吸困难
B.剧烈咳嗽
C.口唇发绀
D.咯血
4.判断渗出性或漏出性胸腔积液，最常用的检查是
A.胸水检查
B.胸部影像学检查
C.胸部超声检查
D.纤维支气管镜检查
5.目前多认为以海平面静息状态下肺动脉平均压（PAPm）≥ mmHg 为显性肺动脉高压，运动时PAPm ＞mmHg 为隐性肺动脉高压。
A.30，20
B.20，30
C.25，30
D.20，35
6.COPD 患者有慢性咳嗽、咳痰以及慢性呼吸衰竭，肺功能检查示FEV1＝ 45%预计值，请问该患者属于哪级严重程度
A.Ⅰ 级
B.Ⅱ 级
C.Ⅲ 级
D.Ⅳ 级
7.支气管舒张试验阳性是指
A.FEV1变异率＞20%，且绝对值＞200ml
B.FEV1变异率＞20%，且绝对值＞150ml
C.FEV1变异率＞15%，且绝对值＞200ml
D.FEV1变异率＞15%，且绝对值＞150ml
8.下列抗结核药物中可引起周围性神经炎的是
A.INH
B.RFP
C.PZA
D.EMB