14.不利于创伤修复最常见的因素是
A.休克
B.感染
C.异物存留
D.局部制动不够
15.哪种乳腺癌分化最好
A.浸润性小叶癌
B.浸润性导管癌
C.髓样癌
D.小管癌
16.患者，女性，48岁，因右上腹疼痛5天就诊。体检：皮肤、巩膜明显阻塞性黄疸，B 超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约2cm，较理想的进一步检查是
A.同位素胰腺扫描
B.ERCP
C.十二指肠低张造影
D.腹腔动脉血管造影
17.关于骨肉瘤好发部位，下列哪一项是错误的
A.股骨远端
B.胫骨近端
C.肱骨近端
D.指骨
18.腹部闭合性损伤者，出现以下哪种情况应早期剖腹探查
A.阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长
B.实验室检查WBC 计数增加
C.腹穿抽出凝固血液4ml
D.腹膜刺激征范围逐渐扩大
19.下列选项中，损伤与畸形不对应的是
A.尺神经损伤——爪形手畸形
B.正中神经损伤——垂腕畸形
C.Colles 骨折——“银叉”畸形
D.肩关节脱位——方肩畸形
20.男性，38岁，左腹股沟区发现4cm ×6cm 大小肿物，行肿物切除术后感大腿前部麻木，2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍，考虑为
A.缝匠肌断裂
B.闭孔神经损伤
C.股神经损伤
D.坐骨神经损伤
21.需用肠外营养的外科特殊患者，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是
A.糖尿病患者可增加脂肪乳剂用量
B.肝病失代偿期患者，营养液的用量应减为全量的1/2左右
C.肾衰竭患者，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量
D.严重创伤或危重患者的氨基酸溶液应选用谷氨酰胺二肽为好
22.休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但不减少血液供应的脏器是
A.肺
B.心
C.肾
D.肝
23.男性，10岁，腹痛1天，伴恶心、呕吐，稀便2次，T 38℃，右下腹肌紧张，有明显压痛，白细胞15×109/L。最恰当的治疗是
A.给予镇静剂
B.给予解痉剂，服用肠道抗生素
C.输入广谱抗生素观察
D.急症手术
24.桡神经损伤多见于
A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.尺骨上1/3骨折
二、B 型题。A、B、C、D 是下面两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮
1.大面积皮肤撕脱伤
2.受伤6～8小时内的战地伤口
A.骨质破坏
B.边缘不清，骨膜反应
C.两者均有
D.两者均无
3.良性骨肿瘤的X 线表现是
4.恶性骨肿瘤的X 线表现是
A.根治性胃癌切除术
B.胃大部分切除术
C.食管下段和近端胃切除术
D.胃空肠吻合术
5.高位小弯或贲门附近胃癌应行
6.胃窦部胃癌应行
三、X 型题。在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
1.下列腹痛性质与疾病关系中，正确的是
A.间歇性刺痛——胆总管结石
B.阵发性绞痛——输尿管结石
C.阵发性钻顶痛——胆管结石
D.剧烈刀割样痛——十二指肠溃疡穿孔
2.纠正连枷胸反常呼吸运动的方法包括
A.加压包扎
B.宽腹布固定
C.牵引固定
D.手术固定
3.结肠、直肠手术的术前准备包括
A.术前3天开始口服肠道抗生素
B.术前夜清洁灌肠
C.术前3天开始流质饮食
D.术前禁食3天
4.纵隔肿瘤的临床表现可有
A.咳嗽、呼吸困难、发麻
B.吞咽困难
C.肋间神经痛
D.Horner 综合征
5.关于腹股沟斜疝，下列哪几项是不正确的
A.疝囊在腹股沟韧带下方突出
B.压迫内环后疝能突出
C.精索在疝囊前方
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
6.溃疡病出血在什么情况下考虑手术治疗
A.出血后短期内出现休克
B.过去曾有过出血史
C.患者年龄在60岁以上者
D.输血600ml 后，血压趋于稳定者
（三）
一、A 型题。在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.包皮嵌顿 3天，阴茎头青紫，包皮明显水肿、淤血，紧急处理是
A.用药物控制感染
B.试行包皮复位
C.包皮嵌顿环切开
D.包皮水肿部位穿刺抽水
2.骨折急救的主要方法是
A.骨折固定
B.骨折复位
C.恢复功能
D.解除疼痛
3.有关气胸的体征，描述不正确的是
A.取决于积气量的多少
B.取决于是否伴有胸腔积液
C.少量气胸时体征可以不明显
D.不可能出现血压下降
4.下列不是引起机械性肠梗阻的原因的是
A.嵌顿疝
B.肿瘤
C.铅中毒
D.肠道闭锁
5.关于原发性肝癌手术切除的指征，下列哪一项是错误的
A.癌肿未超过半肝
B.有轻度肝硬化
C.无远处转移
D.有黄疸
6.尿道裂伤患者，插入导尿管成功，尿管留置时间为
A.导出膀胱尿液后立即拔出
B.2～3天
C.1周
D.1个月
7.经皮肾镜取石的适应证不包括
A.肾盂结石
B.肾盏结石
C.手术后复发结石
D.手术后试拿结石
8.骨折急救的主要方法是
A.骨折固定
B.骨折复位
C.恢复功能
D.解除疼痛
9.对于放疗敏感的骨肿瘤是
A.Ewing 肉瘤
B.骨纤维肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨囊肿
10.目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是
A.MRI
B.CT
C.DSA
D.头颅X 线平片
11.临床上最常见的甲状腺癌是
A.乳头状癌
B.滤泡状癌
C.乳头状癌滤泡型
D.髓样癌
12.急性阑尾炎腹痛发生的特点是
A.左下腹痛转移到右下腹痛
B.先左上腹痛，后右下腹痛
C.腹痛一开始即出现在右下腹部
D.先上腹痛，后右下腹痛
13.低钾血症时，尿量增加超过后再静脉补钾
A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
14.下列对空肠手术病人的术前准备中，哪项是正确的
A.术前1天开始禁食
B.术前4h 开始禁止饮水
C.术前晚洗胃
D.术前晚清洁灌肠
15.不利于创伤修复最常见的因素是
A.休克
B.感染
C.异物存留
D.局部制动不够
16.在临床上，不易纠正的休克急腹症是
A.阑尾炎穿孔
B.溃疡病急性穿孔
C.肠伤寒穿孔
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
17.女性，59岁，因黄疸1个月余入院，初步诊断：阻塞性黄疸。下列哪项术前准备是错误的
A.纠正水与电解质平衡失调
B.术前应清洁灌肠
C.应用维生素K 类药物
D.应用25%葡萄糖液护肝
18.某患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为
A.Ⅰ 类切口/丙级愈合
B.Ⅱ 类切口/乙级愈合
C.Ⅱ 类切口/丙级愈合
D.Ⅲ 类切口/乙级愈合
19.直肠癌的早期症状是
A.骶尾部剧痛
B.便秘或大便变细
C.便血
D.排尿不.或疼痛
20.女，24 岁，尿频、尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。为了确诊，下列哪种检查意义大
A.膀胱镜
B.IVU
C.B 超
D.CT
21.患者阑尾炎穿孔腹膜炎24 小时，下列处置最关键的是
A.补液，纠正水、电解质紊乱
B.应用大量有效抗生素
C.禁食、水，胃肠减压
D.急诊手术
22.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是
A.急性胆囊炎穿孔
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.胆总管结石
D.肝破裂
23.肝癌血行肝外转移最多见于
A.肾
B.胰
C.脑
D.肺
24.细菌性肝脓肿最常见的原因是
A.坏疽性阑尾炎
B.胆管感染
C.溃疡性结肠炎
D.胃十二指肠溃疡穿孔
25.男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P 120次/分，T 40℃，BP 90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC 20×109/L。本例的治疗原则是
A.胆管减压引流，解除梗阻
B.胃肠减压，维持水电解质平衡
C.解痉挛，镇痛
D.大量使用抗生素
26.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是
A.胆管梗阻，胆汁逆流
B.饮食因素
C.精神因素
D.感染
二、B 型题。A、B、C、D 是下面两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A.开放性气胸
B.张力性气胸
C.两者均有
D.两者无
1.可引起高度呼吸困难的是
2.破口有活瓣形成的是
A.胃小弯十二指肠后壁
B.胃大弯
C.胃窦
D.幽门附近、胃和十二指肠前壁
3.溃疡病急性穿孔多位于
4.胃癌多位于
A.脐周皮肤青紫
B.两肋腹部皮肤青紫
C.两者均有
D.两者均无
5.Grey Turner 征可见
6.Cullen 征可见
三、X 型题。在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
1.急性胰腺炎的手术指征包括
A.反复发作，未发现胆管、胰管狭窄
B.合并胆管结石
C.继发性腹膜炎
D.胰腺脓肿形成
2.食管癌产生呛咳并发呼吸系统感染的原因有
A.形成食管气管或支气管瘘
B.癌肿侵犯喉返神经
C.食管梗阻致内容物反流入呼吸道
D.出现肝脑等脏器转移
3.下列哪项是甲状腺乳头状癌的常见特征
A.约占成人甲状腺癌的60%
B.占儿童甲状腺癌的全部
C.肿瘤大部分为单发病灶
D.可较早出现颈淋巴结转移
4.临床工作中，评价外科病人营养状况的指标有
A.体重测量
B.淋巴细胞计数
C.氮平衡试验
D.血清白蛋白测定
5.关于肩关节前脱位的治疗，下列哪些不对
A.应首选手法复位，一般可在局麻下进行
B.常采用Bigelow 法复位
C.复位成功，Dugas 征由阳性转为阴性
D.复位后次日，应立即开始活动肩关节，以防黏连形成肩周炎
6.肝外梗阻性黄疸可出现于
A.胰腺癌
B.急性黄疸性肝炎
C.壶腹癌
D.少数慢性胰腺炎
7.麻醉前用药的目的在于
A.消除病人紧张、焦虑及恐惧心情
B.提高病人痛阈
C.减少唾液分泌，以防发生误吸
D.消除因手术或麻醉引起的一些不良反射