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第16章 母乳喂养(1)

一、母乳喂养的好处

母乳是小婴儿最好的口粮,妈妈都希望宝宝既聪明又健康,那么,就从喂养母乳开始吧。母乳是婴儿最理想的天然食品,其中有很多成分是其他任何代用食品所无法实现的。它对体格发育、大脑发育、精神智力发育,以及疾病预防都起着重要的作用。人们早就认识到母乳是理想的婴儿食品,适宜各种营养成分的最佳吸收,安全、经济地传递免疫保护。母乳是专门为婴儿特意设计的。母乳喂养是喂养婴儿的最营养、最安全、最经济、最卫生、最方便的方法,我们都应积极地提倡母乳喂养。

1.母乳喂养的好处母乳是喂养婴儿的最自然最可取的方法,其优点可以解决你碰到的任何问题。

母乳提供均衡的营养以促进婴儿的健康及正常的生长发育。它易于消化吸收,且很少引起便秘、腹泻及过敏等问题,而且几乎不含对婴儿不利的成分。它含有抗体及其他物质以保护婴儿在最初的几个月中免受感染。而且母亲的乳汁还会随着婴儿的需要而变化。母乳成分在宝宝刚出生和出生6个月时有很大的不同。

母乳喂养除了对婴儿有好处之外,对母亲也有许多好处。经济、方便,在任何地方,任何时间,都保持着适当的温度。更快地帮助你恢复体型,因为母乳喂养可以消耗在妊娠期储存的脂肪。帮助子宫更快地恢复原型。可能减少乳腺癌发生的机会。可以增进你和婴儿间的情感联系:是一种你所不愿失去的满足又喜悦的经历。

2.保障母乳喂养的措施为了保证母乳喂养的成功,我国有关部门还发布实施了《中国母乳代用品销售管理办法》,具体的要求是:

(1)禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传;(2)禁止向母亲免费提供代乳样品;(3)禁止公司向母亲推销这些产品;(4)禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品;(5)禁止以文字或图片形式宣传人工喂养,包括在产品标签上印婴儿的照片;(6)有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价和危害;(7)不适当的产品,如加糖炼乳,不应推销给婴儿。

国家的措施,是为了促进母乳喂养,保证新生一代的健康。所以,妈妈们一定要引起重视。

为了促进母乳喂养,世界儿童基金会和世界卫生组织提出了促进母乳喂养成功的10项措施。

(1)制定有关母乳喂养的政策,并传达到所有保健人员。

(2)对所有的保健人员进行培训,使他们能够实施这一政策。

(3)把母乳喂养的好处告诉所有的孕妇和乳母,为了可爱的孩子,她们应该付出伟大的母爱。

(4)帮助母亲在产后半小时开奶。

(5)指导母亲如何喂奶,以及在需要与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

(6)除母乳外,禁止给新生儿任何食物或饮料,除非有医学指征。

(7)实行母婴同室,让妈妈与婴儿每天24小时在一起。

(8)鼓励按需哺乳。

(9)不要给婴儿吸橡皮奶头或用奶头作安慰物。

(10)促进母乳喂养支持组织的建立,并将出院母亲介绍给这些组织。

3.牛奶不如母乳好现在,很多人都用牛奶喂婴儿,“是不是牛奶比母乳的营养更高呢?”一些年轻妈妈带着这样的误解,轻易地把自己的乳汁回掉,用牛奶代替,结果婴儿失去了最理想的食品,真是太可惜了。实际上,牛奶完全比不上母乳。

(1)从蛋白质成分看,母乳中的蛋白质比牛奶中的蛋白质要少一半,但牛奶的蛋白质绝大部分是酪蛋白,它在胃中遇到凝乳酶形成较硬的凝乳,不易被消化吸收。而母乳中的蛋白质60%是乳清蛋白,在胃中形成软的絮状凝乳,容易接收消化酶的作用,能较快地从胃进入小肠,较好地被消化吸收。

(2)从脂肪成分来看,母乳中脂肪以不饱和脂肪酸较多,比牛奶中饱和脂肪酸容易被利用。而且母乳中的脂肪有95%可在婴儿体内贮存,牛奶中的脂肪在婴儿体内存留率为61%,比母乳少得多。

(3)从乳糖含量来看,母乳中乳糖含量比牛奶中的高。乳糖对婴儿很重要,它不仅对神经功能的形成,对皮肤、肌腱、骨骼、软骨的发育都有好处,而且有助于钙的吸收,有利于氨基酸和氮的吸收和存留。母乳中所含的维生素,如维生素B1(硫胺素)、维生素C(抗坏血酸),可以完全供给婴儿。牛奶中虽也含有这些维生素,但经加热消毒后,至少有一部分被破坏了。

(4)从免疫方面看,新生儿吃母亲的初乳,可以获得高度免疫力,抵抗许多疾病,这是吃牛奶所得不到的。初乳中的免疫物质,不是在血液里被吸收,而是在胃肠里被吸收。它们是一组物质,叫“初乳微料”或“初乳细胞”。这种微料有两类:

一类是溶菌酶,可以把细菌的细胞膜破坏;另一类是巨噬细胞,它和白细胞的性质相似,能把有害的微生物消化,或同时合成溶菌酶和免疫球蛋白,这样就会增加婴儿的免疫力,预防脊髓灰质炎、流行性感冒以及白喉等。

母乳中还有一种含氮的糖类,这种微生物能使乳糖产生乳酸和醋酸,能抑制微生物的生长。高乳糖、低蛋白的膳食,能加速这种微生物的生长。母乳中乳糖、蛋白的比值是7:1,牛奶只有4:1。

(5)从心理方面看,母乳喂养对婴儿和母亲都较牛奶喂养好。婴儿躺在母亲怀抱中感到舒服和温暖,还有一种安全感,而母亲在哺乳中与婴儿之间的情感交流是非常珍贵的。哺乳可以加深母亲自身的责任感。此外,婴儿吸吮母乳比从奶瓶吸奶要困难得多,他的小嘴要用力地吸吮,才能吸出乳汁,这能促进婴儿脖颈的发育,避免将来牙齿排列拥挤。据文献记载,吃母乳的婴儿心脏病、溃疡性结肠炎的发病率比吃牛奶的较低。

尽管依靠科学研究的进步,人们已经研制出了相当好的人造配方奶粉,尽管人们在人造奶粉中绞尽脑汁,想方设法地丰富它的营养成分,但母乳中仍有100多种营养成分是人造奶无法相比的。

4.母乳喂养使母亲的体型更美很多年轻的父母认为,哺乳婴儿会使母亲乳房下垂,产后肥胖,影响体型美。其实,母乳喂养是不会影响母亲的体型的,相反,还会使母亲的体型更美。

产后肥胖的主要原因是体内内分泌的变化,同时,摄入的较多的高蛋白、高脂肪的食物。母乳喂养时,母亲要分泌乳汁,哺育婴儿,所消耗热能及各种营养素便增加,所以通过母乳喂养所消耗的能量包括脂肪等,对减少母亲的肥胖是起一定作用的。只要不暴饮暴食。母亲的体型在产后会逐渐恢复到妊娠前的模样。

二、艰巨的任务———开奶

新生儿第一次吃奶叫“开奶”。产妇在分娩宝宝后,就开始分泌乳汁。三四天后,就开始大量地分泌乳汁。宝宝出生后第一次吃到的母乳叫初乳。新生儿娩出后,将他放在妈妈的胸前,宝宝就会依靠与生俱来的觅食反射,寻找妈妈的奶头,找到后,就会本能地吸吮乳汁。

开奶是对母亲和宝宝的巨大考验,过了这一关,母亲以后可以更好地喂养婴儿,方便又经济;婴儿也可与母亲建立更亲密的联系,得到成长所需的最宝贵的营养。

1.初乳产后7天内的乳汁叫初乳,初乳比成熟乳更好,其特点如下。

(1)初乳中蛋白质较成熟乳较多,脂肪和乳糖含糖比成熟乳少,且含新生儿所需要的各种酶类、糖类等,最适合新生儿的需要。

(2)初乳中含有许多白细胞和抗体,能抑制或杀死细菌和病毒,被称为最早获得的口服免疫抗体。

(3)含有生长素,促使小儿的肠道发育、成熟。

(4)能防止新生儿对母乳过敏。

(5)初乳有轻泻的作用。它可以使新生儿的胎粪尽早排出。

由此可见,初乳是新生儿最理想的营养食品,应该让新生儿吸吮初乳,不宜把初乳弃掉。

2.开奶的时间世界卫生组织专家认为,提倡产后要尽早开始喂奶。新生儿出生后应立即吃母乳或起码在2小时内喂奶,这对产妇和新生儿均有益。以往认为应让产妇充分休息,24小时后开始喂奶。现主张产后半小时内开始母乳喂养,早开奶有许多好处。

初乳是新生儿最适宜的食物,初乳含有新生儿所需要的高度浓集的营养素和预防多种传染病的物质。由于母乳分泌受神经、内分泌调节,新生儿吸吮乳头,可以引起妈妈的神经反射,促进催乳素分泌,刺激乳房,促进乳汁分泌。刺激乳头可增加垂体分泌催产素加强子宫收缩,协助胎盘娩出,减少产后出血量,使子宫复原。早喂奶,不仅能增加分泌乳量,而且还可以促使奶管通畅,防止奶胀,还能防止乳腺炎的发生。

在新生儿出生后20~30分钟时吸吮能力最强,如果未能得到吸吮刺激,将会影响以后的吸吮能力。初乳刺激婴儿肠蠕动,促进肠黏膜成熟,且初乳有许多蛋白质及许多白细胞和抗体。营养成分更多,且含有免疫抗体,早喂奶可以预防小儿低血糖的发生,减轻生理性体重下降的程度。而且在出生后1小时是新生儿的敏感时期,是建立母子相互依恋感情的最佳时间。因此,新生儿早喂母乳对新生儿健康和产妇身体恢复都有利。所以,只要产妇情况正常,分娩后即可让新生儿试吮母亲的乳头,让孩子尽可能早地吃到母亲的初乳。

3.开奶的方法现在的医院都非常鼓励母乳喂养,从宝宝出生的第一天就要求每天吸吮妈妈的奶,奶没下来再吃奶粉,直到产妇在产后3天左右大量分泌乳汁,奶粉才逐渐减量,几天后必须断掉奶粉,完全吃母乳。而且值得一提的是,医院没有让宝宝直接吃奶瓶,而是用的一种很科学、有效的办法:让宝宝先吸上妈妈的奶,然后用输液用的一小段很细的软胶管,一头放在冲好的奶瓶里,一头顺着宝宝的小嘴边轻轻插进去,宝宝就可以一边吸吮妈妈的奶头,一边喝到奶粉。好处不用多说,既刺激了妈妈的泌乳反射,又不至于让宝宝饿肚子,还不用担心吃奶瓶有奶头错觉(奶瓶的奶头比母亲的奶头易吸吮)。

刚开始开奶的时候,可能要经历一个艰难的过程。很多人被母乳喂养的问题困扰着:

如乳管不通。很多是由于母亲以往不注意乳房的护理引起,如化纤乳罩上的化纤短纤维堵塞乳管。另外,还有乳房胀痛。当孩子出生后,一日需数次哺乳,婴儿有力的吸吮很容易引起乳头皮肤破裂出血。如果乳头皮肤破裂发炎,细菌循乳腺管上延,就会引起乳腺炎。吸吮时的痛苦常使妈妈不能坚持给婴儿喂奶。这不仅增加母亲病痛,而且影响婴儿的母乳喂养。由于婴儿未能吸吮母乳,会造成乳汁淤积,形成乳腺炎;或者由于缺少吮乳的刺激,乳汁渐渐枯竭。

可用热敷、按摩的方法治疗:按摩前用蒸过的消毒热毛巾把乳房全部覆盖热敷,使乳房发热,以促进血液循环。毛巾凉后,再换热的,换毛巾2~3次。在湿热毛巾覆盖5分钟以后,沿乳头四周从内向外轻轻地按摩乳房,再由乳房四周从外向内对着乳头方向轻轻地按摩。用5个手指压住乳晕部分,像婴儿吸吮乳房那样挤压,反复几次。按摩乳房应每天做1次,每侧乳房各做15分钟左右。动作要认真、细致,不可乱揉乱捏以免伤了乳房;双手要事先用肥皂清洗干净,并剪去过长的指甲,以免把细菌带入引起乳头感染。

民间常常使用发奶汤下奶,但在开奶阶段如喝太多汤,会更加胀痛,因为乳腺还没通,甚至会诱发乳腺炎症。

如此做法,过几天奶完全下来了,吃一顿能管宝宝2个小时,就达到正常标准了。

母乳喂养宝宝是一件很辛劳又很愉快的事。刚开始的时候,一些年轻妈妈会觉得有些不适应。因为宝宝还不懂事,要么不肯合作;要么你让孩子吃奶,他偏不吃;你不想让他吃时,他又哭哭啼啼地非要吃,有时还吃起来没完没了,直到妈妈的乳头酸痛还不肯松口。要掌握好喂养宝宝的技巧,可能需要几天甚至几个星期的学习。之后,妈妈再为宝宝喂奶,才有轻巧自然的感觉。

母乳喂养原本艰难,好在经历了一系列问题之后,已经顺利为宝宝喂奶,才真正体会到人家说的“孩子抱过来就可以吃了”有多么方便。

4.禁止哺乳前喂养在母亲第一次喂奶前喂给婴儿糖水或牛奶,称为哺乳前喂养。

近来的研究表明,哺乳前喂养没有必要,因为新生儿在出生前,体内已贮存了足够的营养和水分,可以维持到母亲来奶,而且只要尽早给新生儿哺乳,少量的初乳就能满足刚出生的正常新生儿的需要。

如果坚持进行哺乳前喂养,会使婴儿产生“乳头错觉”,另外,因为奶粉冲制的奶比妈妈的奶甜,也会使新生儿不再爱吃妈妈的奶,造成母乳喂养失败。对母亲来说,由于推迟开奶时间而使母亲来奶时间推迟,且新生儿不愿吃母乳易发生奶胀和乳腺炎。因此,一般来说是不需要哺乳前喂养。

三、母乳喂养的基础———乳房护理

因为乳房的原因开奶不顺利的妈妈并不少见。所以,做好乳房护理是母乳喂养的基础和关键。

1.应该从妊娠中期就开始准备孕期能否做好哺乳前的准备,是产后能否顺利哺乳的重要条件。

在妊娠早期,是最容易流产的时期,而抚摩乳房会引起宫缩,会加重流产的危险,所以应避免此时刺激乳房、乳头。做乳房护理最好从妊娠的中、后期开始。