书城亲子家教0~3岁宝宝的健康检查
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第12章 2~3岁的宝宝发育及健康检测(1)

俗语说:“从小看苗,三岁知老”。从这句话我们就可以深深地体会到,2~3岁的这个时期,对宝宝来说是多么重要的啊!尤其是对健康的心理和良好性格的形成有着很重要的作用和意义。所以家长对于这一阶段的宝宝一定要精心教育。

只要能抓住宝宝在2~3岁这个关键期的特点,合理的照顾、养育和引导,及时对宝宝的健康进行检测,帮助宝宝解决成长过程中遇到的问题,那么,宝宝就一定能健康快乐地成长。

1.2岁1个月的宝宝生长发育及健康检测

2岁的宝宝已经长出十几颗牙齿了,所以这时的主要食物也应该是以混合食物为主,但是宝宝此时的消化系统还没有完全发育成熟,因此也不适宜吃大人的食物,家长需要根据宝宝的生理特点和营养需求,制作可口的食物,保证获得均衡营养。这时宝宝饮食的健康检测应该要注意:

(1)检查碘的摄入是否充足:碘是制造甲状腺素所必需的元素,甲状腺素除了调节身体新陈代谢之外,还能促进神经系统的功能和发育,因此在这个时期家长要检查宝宝碘的摄入是否充足。宝宝碘的缺乏会造成智力发育迟缓,严重的碘缺乏引起地方性克汀病,严重影响发育。因此在这个时期,家长在宝宝的食谱中,应该加入含碘的食物,如海带、紫菜等。但需要注意的是,虽然这个时期宝宝的牙齿已出齐,但咀嚼功能不完善,海带要泡发好,切碎炖烂才易于宝宝咀嚼吸收。

另外,市场上供应含碘食盐要在菜已煮好之后才能放入,因为碘容易在受热、日晒、久煮、潮湿时挥发破坏而失效。

(2)检查宝宝是否缺钙:这个时期的宝宝,缺钙的情况也是时有发生,因此家长要注意检查宝宝是否缺钙。宝宝缺钙会表现为多汗、厌食、偏食、出牙不齐、生长缓慢等症状,如果还有其他更严重的状况,家长须及时带宝宝去医院做进一步检查。牛奶中营养丰富,特别是富含钙质,利于宝宝吸收,因此这一时期牛奶仍是宝宝不可缺少的食物,每天应保证摄入250~500毫升。此外,宝宝平时也要在家长的带领下多做户外活动和锻炼来增强体质,帮助骨骼的生长,尤其在春暖花开的时候,多到户外活动对宝宝生长发育是十分有益的。

(3)宝宝的听力测试:检测这个时期宝宝听力的最简单方法是:让宝宝坐在桌边,家长在他的对面,在桌上放置杯、勺、球、小车、玩具、娃娃和积木。要准备一张卡片以便在测试中能遮住嘴唇的动作。然后按如下顺序把玩具介绍给宝宝:杯、勺、球、小车、玩具、娃娃和积木。接着让宝宝把这些玩具一一送到家长的手中;然后把小勺放入杯中,并说:“我正在把勺放进杯子里”。转移到离宝宝1.8米处,把嘴唇藏在卡片之后以防宝宝在测试中读唇语。然后以平静的、亲切的语调请宝宝把玩具一个接一个地放进杯子。再走到离宝宝3米处让他把玩具再拿出来,只留一个在杯中,问问他留下的是什么。

如果宝宝对这个试验没有反应,就应先和他进行简单的对话;如果这项要求也太难的话,就干脆指着玩具说出它们的名称,如洋娃娃、鞋、衣服、手臂、脚、头发、手、嘴、眼睛、牙齿等。如果宝宝听力正常,但无法用单词组成复杂的句子,无法自然而然地与家长和他人进行口头交流,那么就要立即去向专家求助。

零食是宝宝饮食生活中必不可少的部分,只要家长合理给予,也是可以很健康的。宝宝吃零食的适宜时间是每天上午10点、下午3点,并且只能是在宝宝饥饿时给他吃,通常给少量含糖类的食物就可以了,如薯类、香蕉、饼干等。有必要增加水分时,可给果汁、牛奶或乳制品、水果等。另外要注意的是,有些宝宝在正餐时不想吃,家长也不要太勉强,到下一餐时再吃也可以,但其间不能多给零食吃,以免影响宝宝营养的吸收。

2.2岁2个月的宝宝生长发育及健康检测

2岁2个月的宝宝注意力集中的时间比以前长了,记忆力也增强了不少,并且已经掌握300~500个常用词汇了,还能够迅速说出自己熟悉的物品名称,会说自己的名字,会说简单的句子,能够使用动词和代词,并且说话时具有音调变化,只是常常喜欢重复说一件事。这时家长如果命令宝宝去做什么,他也已经完全能够听得懂并且去做了。这时家长要注意从以下几方面检测宝宝的健康:

(1)检查宝宝的运动潜能:家长重视宝宝的发育是毋庸置疑的。但很多家长只注重宝宝的智力开发,却往往忽视了对宝宝运动潜能的开发。实际上,及早开发宝宝的运动潜能,对他们未来的学习和成长都有着重要的作用。宝宝在运动时做的每一个动作,都能刺激大脑皮质,使其在反复的练习中,熟记肌肉感觉及方向感,有利于培养他们今后运动的准确性、灵敏性和协调性。此外,让宝宝参加一些运动,尤其是群体运动,还有助于培养宝宝踏实、坚韧、自信的个性。

对于这个时期的宝宝来说,家长应该有意识地引导他们进行一些动作配合的运动,比如搭积木。这可以同时使蹲、趴、举手的动作和大脑的思考能力都得到锻炼。家长也可以拿起一个玩具,然后突然松手,让宝宝蹲下去捡。这种无意识的下蹲、站立对腿、脚踝关节力量、左右平衡能力都有良好的锻炼作用。此外,家长还应该有意识地带宝宝到现场观摩一些比赛,让宝宝体验现场的运动环境,潜移默化地帮他们开发运动潜能。

(2)检查宝宝有无挑食、厌食:如果家长发现宝宝平时有挑食、厌食的症状,就要考虑宝宝是否缺锌了。宝宝缺锌通常会表现为:胃口不好,吃饭不香;头发稀疏,并且没有光泽;容易贫血、抵抗力差;伤口不易长好;喜欢咬指甲、啃手指,甚至出现吃泥土、沙子等异食癖症状。缺锌严重的宝宝长不高,常常出现生长停滞的现象,甚至影响智力发育。因此家长如果发现宝宝有以上症状,就要及时带宝宝到医院做进一步检查。

(3)检查宝宝的卫生习惯:一般过了2岁,多数宝宝都已不再使用尿布了,大小便之前也知道及时叫家长帮忙了,并且洗澡、洗脸也学会配合家长了,因此,这个阶段,家长对于宝宝的卫生护理可以省心多了,可是需要注意的是,在这时期,家长要特别注意让宝宝做好口腔卫生。虽然此阶段,宝宝会模仿家长刷牙,可是真的让他刷牙又不会。这时,家长可以尝试着给宝宝买一把儿童牙刷,蘸些水让宝宝刷刷。如果宝宝实在不愿意刷牙,可在饭后让他喝一点水或教他练习用水漱漱口。

除了要让宝宝养成良好的清洁口腔的习惯,还要让宝宝养成洗手的好习惯,要知道这个时期的宝宝有个特点,就是虽然还不太会洗手,但喜欢学着成人用肥皂擦手,可以根据宝宝的这个特点,引导宝宝洗手,要常问他“手洗了没有?”要是洗干净了,家长一定要记得表扬他几句,如洗得不干净就帮忙再洗一下,久而久之,宝宝也就学会洗手这一良好的卫生习惯了。

宝宝空腹时不要吃糖。家长们往往爱给孩子们买糖果、巧克力或果汁饮料等甜食吃。其实,给宝宝多吃这类食物对身体害多益少,尤其在空腹时更会影响他们机体正常的新陈代谢功能。专家提醒,空腹时吃糖类食品会妨害机体对蛋白质的吸收利用。因为,糖会与蛋白质结合,改变了蛋白质原来的分子结构,成为蛋白质的聚糖物质,使其原有的营养价值大大降低。而蛋白质又是宝宝必需的营养,如果蛋白质摄取不足,就会严重影响身体发育,因此家长应注意不要让宝宝空腹吃糖类食物。

3.2岁3个月的宝宝生长发育及健康检测

2岁3个月的宝宝味觉已经发育成熟了,对于食物的各种味道都相当敏感了,而此时家长可以根据宝宝的舌头来检测宝宝的健康。因为人的舌头与内脏有着密切的关系,当内脏出现病变时可以从舌质、舌苔、舌的形态方面显现。现在很多家长都会最先选用测脉搏数或用体温表测体温的方式检测宝宝的健康,事实上这些方式会受到多种因素的影响,变化较大,可靠性也较差。因此通过观察宝宝的舌头来检测宝宝的健康是简单可行的。

(1)检查舌苔:正常宝宝的舌苔呈薄白而滋润。当宝宝出现消化不良引起的胃病、积食,咳嗽多痰时,舌苔就会变得厚腻;而宝宝着凉之后,特别在感冒初期,舌面上会出现一层较厚的白色苔,感冒发展后,舌苔就会变成黄色;当宝宝因腹泻而脱水或高热不退,就会出现干燥的舌苔;有些过敏性疾病会出现地图样舌苔或剥苔;而如果发现宝宝舌面上有白点,嘴唇上也有时,就要考虑肚里是否有虫。对于以上异常情况,家长都要注意观察,及时去医院确诊。

(2)检查舌质:健康宝宝的舌质润而淡红色。有贫血及白血病的宝宝,由于血色素明显降低,舌质就会变得很淡;而严重的腹泻伴有脱水或重病高热时,宝宝的舌质就变成红绛色,并带有芒刺;而对于大病之后宝宝的舌质,则会变得干红,摸上去像猪腰子表面那样,中医称为镜面舌。以上异常情况都要引起家长的重视。

(3)检查舌形态:正常宝宝的舌体活动灵活。如果舌体僵硬,活动受限时,则表明宝宝有痰浊阻滞,多见于脑炎后遗症;如果舌抖动伸缩,多见于脑发育不全的宝宝;如果舌体歪斜为风邪侵犯脉络,多见脑血管病;如果舌常外伸,久不回缩,多见于甲状腺功能低下引起的呆小症;而舌反复伸出舔唇,旋即回缩,称为弄舌,常见于唐氏综合征。

(4)检查舌的动态变化:在生病过程中,由于宝宝体弱,病情容易出现反复或者加重,这时如果家长能看懂宝宝的舌语,对宝宝早日康复有着非常大的帮助。

舌质由淡红转为红绛,是热证由浅入深;舌苔由白转黄,是寒证转为热证;舌苔由黄转灰,表明病情转重;舌苔由无到有,表明消化功能逐渐恢复;舌苔由薄转厚,说明消化不良加重;舌苔由厚转薄,说明胃肠消化功能恢复或咳痰减少。

家长要正确帮宝宝排痰,宝宝由于免疫力弱,感冒受凉就可能诱发呼吸系统疾病,如气管炎、支气管炎等。此时,宝宝喉咙里会有许多呼吸道分泌物-痰液,但不会像成人一样吐出痰液,多数宝宝痰液的排出,主要是咽下去通过粪便排出或者咳嗽时伴有的呕吐反射吐出。一旦大量痰液和病菌堆积在呼吸道内,会继发细菌感染,引起进一步的呼吸道感染,甚至引发肺炎,因此家长要注意帮宝宝排痰。主要的方法是轻轻拍打宝宝前胸及侧胸背部,以及多给宝宝喝点凉开水,使黏稠的分泌物得以稀释,容易被咳出。

4.2岁4个月的宝宝生长发育及健康检测

2岁4个月的宝宝已经具有一定的独立生活能力了,会自己用勺子将碗中食物吃干净;也学会自己穿上鞋,但不分左右脚,穿上袜子,但不会拉后跟。在语言上也有了很大的进步,会正确使用礼貌用语,如“谢谢”“您好”“再见”等;同时对家长的依赖也不是那么强了,能离开家长半小时到1小时。因为这个时候外出的时间增多了,因此很多家长都为宝宝准备很多漂亮的衣服,可是有些看起来漂亮的衣服却会对宝宝造成伤害的,家长们不要忽视以下问题:

(1)检查裤子拉链:在这个时期,家长要警惕衣物对宝宝的隐性伤害。拉链可以使衣服穿脱自如,很多家长偏爱有拉链的衣服,殊不知这样会给宝宝带来一些伤害。比如最典型的就是拉链会夹住男宝宝的“小鸡鸡”。遇到这种情况,家长最好能在拉链上滴少许香油,以起到润滑作用,然后轻轻将拉链拉下。如果拉链不能拉开时,可用剪刀将拉链横着剪开。但使用剪刀时也要特别注意安全,不要伤着宝宝。总之,尽量不要给男宝宝穿有拉链的裤子。

(2)检查衣帽绳子:衣服帽子上的绳子也会无意间给宝宝带来伤害。因为宝宝会因好玩,将绳头上的小球含在嘴里,如果小球脱落了,这样很可能被宝宝咽下,造成窒息或加重胃的负担。如果家长发现宝宝不小心将异物吞咽后,要及时观察宝宝的神志,如果神志清醒,应尽快去医院检查。如果宝宝出现呼吸困难,在急救车未到之前,让宝宝面朝下,趴在你的腿上,用手拍宝宝的背部,尽量让宝宝咳出异物。可能有些家长会想到宝宝将小球含在嘴里吞咽的危险,但往往忽略了绳子存在着更大危险。如果绳子不小心绕在宝宝的脖子上,轻者脖子会勒出血印,重者会造成窒息,危及生命。因此这个时期,家长最好不给宝宝穿有绳子类的衣物,帽子上的绳子也最好拿掉。

(3)检查衣服的装饰物:精巧饰物使衣服华丽多彩,也是宝宝喜欢的衣物,但是对于这个时期的宝宝来说,他可能会在强烈的好奇心和求知欲引导下,将装饰物取下放在口、鼻、耳中进行探索,从而引起出血、窒息。对此,家长只要发现宝宝将装饰物放入口中,就要及时让宝宝吐出来,如果已经咽下,就尽快送医院。宝宝要是将装饰物放入鼻中,物体在鼻孔中能看到的话,家长可以顺着鼻梁往下将物体挤出来;如果看不到物体,就要尽快送宝宝去医院。发现宝宝将装饰物放入耳中,那么就立即将宝宝的头偏向放了装饰物的耳朵,能倒出就没事了。

如果倒不出,就尽快送往医院,同时提醒宝宝不要挖耳朵。