书城保健养生癌症的饮食治疗法
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第21章 癌症手术后应该吃些什么

49.一般手术后应吃些什么

许多患者家属都问,癌症手术后要吃些什么?这个问题很难回答,因为癌症是一类疾病,有各种不同的癌,手术的大小、麻醉的方式、患者年龄、体质等都有差异,尤其是是否涉及开腹或开胸。当开腹后,由于手术的操作,直接刺激了胃肠道,若手术时间较长,胃肠道会有一段功能紊乱的过程。

当患者出了手术室,家属的心情比较焦急和紧张,不知做什么才好。此时一定要沉着冷静,因为既然经受了手术,一般情况都是较好的,不必过分担心。手术后应该有一段休息和恢复的过程,不必忙于进食。若做的是局部麻醉,术式又是非腹腔手术,患者处于清醒状态,手术后可较早进食,但患者经历了手术的紧张后,一般不能马上接受进食,食品的种类一般以流食、半流食或软食为宜。有的家属怕手术前禁食,术中又消耗了体能,恨不得马上补充营养才好,其实这没有必要,补充营养不在这短时间内。若手术涉及了开腹,或更大的手术,那么短期内是不能进食的,因为手术时造成胃肠道功能的紊乱,甚至于肠麻痹,必须等到患者排气,持续几次放屁,才说明肠道功能开始恢复,此时可以开始进食,而且要从不胀气的流食开始,逐渐过渡到正常饮食。

所谓不胀气流食,是指不含糖、牛奶、豆类制品等能在肠内经细菌分解产气的食物,常吃的不胀气流食有苹果水、米汤、鸡蛋汤等,吃这些食物的目的还在于可以适当刺激肠道逐渐恢复功能。

有的家属在进食问题上特别着急,医生和护士嘱咐不要进食,背地里却想方设法让病人吃,结果是多数病人出现严重的腹胀,需要下胃管减压,或者服用药物促使肠蠕动,既受苦,又延迟了进食时间。有的胃癌术后患者,由于进食过早而产生呕吐,甚至迁延一周,多种治疗都难有效果。

进不胀气流食1~2天后,若手术不大,胃肠功能较好,即可改为一般流食。常吃的一般流食有牛奶、杏仁茶、豆浆等。

进食一般流食1~2天后,若身体情况允许,胃肠功能恢复良好,可以进食半流食。半流食有稀饭、馒头、软面条等。至于过渡到普通饮食,那要看病情而定了。

50.癌症手术后的进食

与非癌症患者相比,癌症手术后没有什么特殊之处。但癌症作为消耗性疾病,一般患者体质较差,有的癌症患者手术时间特别长,如头颈部癌的手术有时可长达1天,甚至更长。由于术中通过静脉营养支持,患者情况一般都较良好。这些手术对患者术后的进食并不造成影响。

消化道癌术后问题较多。食管癌术后为了保证食管吻合口愈合良好,一般开始进食稍晚,进食流食的天数也稍多,但是有静脉途径补充营养,家属和患者都不必过虑。

胃癌术后的进食也应给予高度的重视,千万不要急于提前,患者常常由于进食等级提升过快而引发呕吐或疼痛。

结、直肠癌建立人工肛门后,进食要多加注意,开始时常有多次的稀便,随着肠道适应性增强,便次逐渐减少,此后要留心注意大便的性状与食物的关系,常常因为一次较多的进食或进食脂肪量较多而出现稀便,而脂肪量稍少一些即出现便秘,找出规律,持之以恒,警惕因不规则进食给人工肛门的管理带来困难。

51.手术后的增加营养问题

术前的疾病消耗、术中的紧张和术后的“支出”大于“收入”,使患者和家属都有急于增加营养的愿望,这是很正常的想法。

怎样增加营养呢?许多人去营养品店购买保健品,一些亲戚朋友也送来这些东西,以为这些东西都是高级营养品,能给患者带来好处,而且越贵作用越大。其实并非如此。一些燕窝只是一小瓶糖水,各种颗粒状的营养品也只不过是糖而已,不要寄希望于这些东西。

术后增加营养,可粗略地估算一下食品的营养价值,最好能做到食品种类较多,一餐中有多种食品,但不要忘记主食中有细粮和粗粮,主食和副食的比例是1:1,菜肴中含蛋白质部分和蔬菜的比例是1:3,这样均衡地摄入是营养价值最高的。

52.胃癌手术后应吃些什么

人体进食后要把食物贮存在胃中,然后逐渐的、一点点经幽门进入十二指肠,以便与胆汁和胰液混合消化。做了胃切除手术后,可有相当长的一段时间内没有饥饿感,饥饿的感觉常常是头晕,这是血糖已稍低的表现;吃饱时也不会像手术前那样有饱腹感,因此常常吃的过多。所以,胃切除术后最要紧的是定时和定量进食,直至有一天能感到饥和饱时,这一阶段就过去了。

胃部手术后宜吃较精细的食品,烹调要嫩而软,品种应多,如每餐中宜有菜、豆制品、肉类、鱼、水果等,定量、定时,从每天6餐过渡到5餐,再过渡到3餐加两次点心,逐渐到每天3餐,这过程约需1年。

胃切除术后还要注意预防术后倾倒综合征,也叫术后低血糖综合征。倾倒综合征是怎么回事呢?前面已经介绍过,正常的情况下,胃的每次蠕动,幽门只是排出很少量的食糜。倾倒综合症是手术后胃肠吻合口,即新的幽门比正常的稍大一些,每次排出的食糜量较多,本来将近3个小时才排空的胃内容,很快就排空了,此时胰腺却还是照常分泌胰岛素,过多胰岛素带来了头晕、心慌、出冷汗等一系列低血糖症状。若进食了甜食或含糖量高的饮料,如加糖的牛奶、果汁,甚至于汤团,10~20分钟后,即感上腹部不适,腹部胀痛、恶心、呕吐、肠鸣、腹泻、全身乏力、头晕、出汗、心慌、面部潮红,甚至虚脱。倾倒综合征多可通过饮食调节控制。症状较重和反复发作者,应进食高蛋白、高脂肪、低糖的食物,少量多餐,进餐时避免饮用流质等液体食物,餐后最好能平卧30分钟,餐后半小时~1小时可饮用少量无糖的液体。经此调节后,可有效地减慢胃排空速度及减少排空量。1~2年后,症状可逐步减轻而不再发作。应该实事求是地说,完全没有倾倒综合征的人的确存在,但大多数患者术后多少有点轻微的症状。