书城亲子家教幼儿喂养与护理0~3岁
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第5章 出生第4月

补充锌元素

锌虽为微量元素,但其参与很多的重要的生理活动,与蛋白质、核酸及70多种酶的合成有关。婴儿期每日需锌3~5毫克,人乳中锌的含量高于牛乳,初乳含量尤高,鱼、肉、虾等动物性食物也含锌丰富,故一般不易发生锌缺乏。乳母营养不足和未给婴儿按时增加辅助食品等均可造成锌缺乏。小儿正处在不断的生长发育过程中,因此缺锌必然会给孩子的生长带来一系列不良的影响。缺锌影响婴幼儿生长发育,挑食的婴儿常可因锌缺乏而出现食欲减退,生长停滞。缺锌的婴幼儿一般表现食欲差、生长慢、容易感冒,不少孩子还有反复的口腔溃疡和脂肪泻。在味觉敏感度的测定中发现锌缺乏的孩子,一半以上对甜、酸、苦、咸4种基本味觉都很不敏感。缺锌还会给免疫功能带来不良影响,因此缺锌的孩子容易发生咳嗽、发烧、腹泻、头疖等疾病。

预防缺锌的关键是合理安排膳食。乳品一般锌含量不足,孕妇、哺乳母亲应注意营养的全面摄入以及按时为婴儿添加辅食,是预防婴儿缺锌的主要措施。要保证肉、鱼、蛋类动物性食物与粗粮及蔬菜的供给。发酵食品,如馒头、面包等能促进锌吸收,要鼓励孩子食用。婴儿在4个月后可添加番茄、鱼、虾、肉泥、黄鱼小馅饼等,这些食物均含丰富的锌。

制作蔬菜食品

人体健康是离不开蔬菜的。蔬菜中含有多种人体必需的维生素和矿物质等营养素。蔬菜有鲜美的风味,含有芳香油和有机酸等特殊成分,能刺激食欲,增强人体内分泌机能,有促进消化吸收,提高人体免疫机能的作用,可以增强小儿的食欲。另外,蔬菜中的纤维素能够刺激肠蠕动,促进消化液的分泌,从而增进食欲,保持大便通畅,可以降低消化道癌症的发病率。

婴儿从4个月起就应添加菜泥,可用菠菜、番茄、洋葱、甜椒、南瓜、胡萝卜或茄子制作。开始量不宜多,每日1次,每次半菜匙即可,随着月龄的增长而加量。

婴幼儿蔬菜的食品主要是菜水、菜泥和碎菜,制作方法如下:

菜水

取洗净的撕碎的绿叶蔬菜1小碗,先在锅内加清水半碗煮开,再放入碎菜,盖好盖煮开,离火放10多分钟,然后用汤匙挤压菜叶,捞去叶渣留水即可饮用,注意当天做当天吃。如一般菜汤的做法是取青菜1碗,切碎,然后先用1碗水煮沸,将青菜倒入,盖好锅盖,再煮15分钟,待温度适宜时滤去菜渣备用。如做胡萝卜汤,取胡萝卜500克,洗净捣碎,加水少许煮沸约1小时,用细筛过滤,加水到1000毫升,再加糖30~50克,煮沸即成。

菜泥

取洗净的绿叶菜少许,去茎取嫩叶片撕碎放锅内,加净水1碗煮开10分钟左右,取出菜叶在干净的20目筛子中过筛,刮取筛箩下的酱状物即成菜泥,可加入到米糊或粥内煮吃或加油炒后食用。具体制法:取青菜或菠菜嫩叶2碗,切细,加水和盐少许,置小锅内煮沸15分钟,将菜叶放在清洁的粗铜丝筛内来回筛下的为菜泥。食用时可再加少量油和盐炒一下。

碎菜

各种绿叶菜或胡萝卜洗净切成细末,加入粥内煮或加入少量水煮烂加油调味后喂食。

鲜番茄汁的做法为:取新鲜番茄1只,用刀“十”字样切开,放糖少许,放入清洁纱布袋内,再放在碗内,隔水蒸15分钟,冷却后挤压纱布袋,去渣留汁即成。初食加水1倍。

要说明的是,蔬菜也远非十全十美,一般的蔬菜含蛋白质不多,而且氨基酸组成也并不完全;除了豆类、花生、核桃等少数几种外,蔬菜所含的脂肪较少,所以蔬菜和荤菜两者各有千秋,不可偏食,只有合理搭配,取长补短,才能有益于健康。

制作水果类食品

因为水果中含有孩子正常生长发育所需要的维生素C且酸甜可口,小儿都爱吃。孩子到4~6月以后,除了给他饮用果汁外,还可将水果进行加工,做成糊状制品,更适合婴幼儿食用。

苹果泥

取新鲜苹果洗净去皮核,切成薄片,与适量白糖或蜂蜜同入锅煮,稍加点水,先强火煮沸后,再中火熬成糊状,用勺子研成泥。煮1次应为食3天的量,开始每次1/2汤匙,以后渐增,小儿腹泻时吃点苹果泥有止泻作用。

香蕉粥

取香蕉、牛奶各适量,放入锅内煮,边煮边搅,成为香蕉粥,关火后加入少许蜂蜜。这对小儿便秘尤为适用。

山楂酱

取山楂适量,洗净去核,与白糖、水共煮,煮至糊状,用勺子研成泥,放凉后每天服用少许,有助消化的作用。

西瓜糊

将西瓜去籽,用小勺在容器中研碎。夏天对于孩子有消暑利尿作用。

梨酱

将梨洗净去皮核,切成薄片,与适量冰糖、水共煮,煮成糊状,研成泥。对咳嗽的小儿有一定功效。

橘子糊

将橘子瓣去内皮及核,放入容器中,加入少许蜂蜜进行搅拌。其中维生素C的含量较高。

柠檬汁

取柠檬1个,将外皮洗净,切成两半,将每半只置于挤汁器盘上旋转几次,果汁即可流入糟内,过滤后即成。每个柠檬约得果汁40毫升。饮用时可加水1倍。

柠檬冻

取琼脂(洋菜)30克,用水化开柠檬汁100毫升,加糖30~35克,煮沸溶解后,倒入小碗或模子,冷冻即成。

杏仁羹

杏仁粉和糖各约5克,调法同藕粉。

水果的另一种制作方法是制果汁。目前有专门的果汁榨汁机,任何水分较多的水果都可以用它来榨汁。当然也可以采用其他方法取汁,以鲜橘汁的制作为例,其方法如下:

先将洗净的橘(柑)子和刀子、挤器等分别用开水烫洗过,再用小刀横剖橘子,切面放在挤橘器的过滤盖子上旋转挤压数次,使橘汁流入下面杯内,倒出鲜橘汁即可用匙喂食,纯母乳喂养者可用奶瓶。

纯母乳喂养婴儿可以在3~4个月后加喂鲜橘汁,因为乳母膳食中如果有丰富的青菜和水果,那么维生素C可以通过乳汁供给婴儿,如果母乳不足,则应早加鲜橘汁。

判断婴儿是否吃饱的方法

1.喂奶前乳房丰满,喂奶后乳房较柔软。

2.喂奶时可听见吞咽声(连续几次到十几次)。

3.母亲有下乳的感觉。

4.尿布每小时湿6次及6次以上。

5.孩子大便软,呈金黄色、糊状。每天2~4次。

6.在两次喂奶之间,婴儿很满足、安静。

7.孩子体重平均每天增长18~30克或每周增加125~210克。

母乳不足的喂养方法

许多年轻母亲常会出现母乳不足的情况,母乳不足时,需加牛奶或其他乳制品等进行混合喂养。混合喂养虽不如母乳喂养效果好,但要比完全人工喂养好得多。混合喂养时,每次应先哺母乳,将乳房吸空后,再给孩子补充其他代乳品。当然最好的代乳品是鲜牛奶,因为其维生素含量高,浓度易掌握。这种喂养方法叫做补授法。这样每次按时哺乳吸空,有利于刺激乳汁的再分泌,否则会使母乳分泌量逐渐减少。补授的乳汁量要按孩子食欲情况与母乳分泌量多少而定,原则是孩子吃饱为宜。补授开始需观察几天,以便掌握每次补授的奶量及孩子有无消化异常现象。以无腹泻、吐奶等情况为好。

母乳的存放

母乳是婴儿的天然食品,是其他任何食物所不能替代的。但是,有些年轻的妈妈由于工作等原因,需将乳汁挤出,待需要时再喂婴儿。那么,在没有冷藏的条件下,乳汁存放多长时间不会变质呢?

将挤出的乳汁进行检测和细菌培养。结果发现:在19℃~26℃的室温条件下,2~4小时后,乳汁中细菌数量均未明显增长,而在6小时之后,细菌增长的速度便加快了。母乳中的溶菌酶能破坏细菌的粘多糖复合体;母乳中的分泌型免疫球蛋白A可以使微生物凝聚。但在室温条件下,这些溶菌酶和免疫球蛋白随着时间的推移,将发生分子结构的改变而逐步失去应有的阻抑细菌生长的功能。

因此,母乳挤出后,在室温下自然保存不宜超过6小时。

铁的作用及补充方法

铁对婴儿极为重要,是婴儿生长发育必不可少的一种重要盐类,也是造血原料之一。它是血红蛋白和肌红蛋白的重要成分。各组织的氧气运输亦离不开铁。婴幼儿处在生长发育时期,对铁的需要量较成人高,10岁以下婴幼儿每日供给量规定为10毫克。

婴儿出生后由母体获得的铁在体内贮存,可供生后3~4个月之需。乳类所含的铁远远不能满足婴儿的要求。如果4个月后不及时补充含铁丰富的食品,则会出现营养性缺铁性贫血。据调查,6岁以下婴幼儿缺铁性贫血的发病率约为30%左右。

患儿一般皮肤苍白、精神不佳,或有营养不良性水肿。严重者可出现心脏略扩大,生长发育障碍。因此婴幼儿膳食中应补充肝、蛋类、肉类、绿叶蔬菜和水果等含铁丰富的食物。动物肝脏中及蛋黄中含铁尤多。4个月以后的婴儿应从食物中摄取铁,如从蛋黄糊、猪肝泥、什锦猪肉菜末、豆鼓牛肉末等中取得。1岁左右的患儿每日可补充蛋黄1个,肝末20克左右。维生素C可以促进铁的吸收,应给婴幼儿适当补充避免因缺乏维生素C而致铁的缺乏。

给婴儿喂鱼泥的方法

随着婴儿逐渐长大,所需的营养素多了,蛋白质需要量也增加了。故要及时补食鱼类,为婴儿断奶作准备。鱼肉细嫩,鱼肌蛋白仅次于牛乳的蛋白质的质量。所含有的氨基酸比较完善,其氨基酸组成的比例与婴儿的需要亦较接近,符合婴儿生长发育的需要,是生理价值很高的动物性蛋白质。鲜鱼肉、鱼粉可以起到替代乳类的部分蛋白质的作用。

制作鱼泥

将从市场买来的鱼,去鳞、鳃,剖开取出内脏、洗净。将鱼肉放入锅内,加水适量,加少许盐、葱、姜、料酒,用微火煨30分钟后取出,去骨、刺,剩下的鱼肉捣碎、搅烂,即成鱼泥。也可以把洗净的鱼装入盘中,加上述的调料,上锅以火蒸20~30分钟后取出,去骨去刺,留鱼肉,用勺背碾成鱼肉泥。

鱼泥的食用法

4~5个月的婴儿可开始吃鱼泥,因婴儿从未吃过鱼肉,初次吃4~6克,可以单以鱼泥加开水调成糊状喂食,也可以把鱼泥加入米糊中调匀服用,或调入稀粥中食用。3~4天后无反应,可增加量,逐渐加至10~15克。间隔3~4天适应后,慢慢再加量。增加量的多少主要根据婴儿食欲及粪便症状。只要无不良反应,就可适当增加。

给婴儿喂豆制品的方法

一般豆制品是指黄豆制品。黄豆制品有黄豆粉、豆浆、豆腐、豆腐干、百页、素鸡、腐乳、黄豆芽。豆制品主要含有植物蛋白,黄豆所含的蛋白是植物蛋白质中最好的一种。大豆内含有丰富的蛋白质(占39.9%)、脂肪(占17.2%)及无机盐,其中80%的铁可以利用。大豆内的蛋白质主要是大豆球蛋白,氨基酸与酪蛋白的氨基酸相似,仅赖氨酸、缬氨酸较低,但仍是植物蛋白中最适合婴儿营养需要的一种。

豆制品的吃法可制成豆浆、豆腐。大豆经过加工后可提高大豆中蛋白质的吸收率。

豆浆的制作方法

洗净的黄豆500克,加水4000毫升,浸泡24小时,去皮后连水磨成粉浆,然后过滤,每1000毫升豆浆加盐1克、乳酸钙3克、淀粉20克、蔗糖60克,再煮沸20分钟,同时不断地搅动。

豆腐可烧成菜肴

如猪血豆腐汤、猪肝泥豆腐羹、碎菜蛋花豆腐汤、鱼肉豆腐羹等等。味美可口,实为婴儿喜食的佳肴。

婴儿不睡觉的调节方法

许多家长问大夫:孩子晚上不睡觉,但也没有其他不适的症状,这是怎么回事,怎么办呢?

其实,人类昼出夜寝的习惯是在长期的生活中形成的,是一种普遍的生活习惯。如果你有意识地培养自己白天睡觉的习惯,那么,到了晚上就不会发困。孩子也不例外,如果睡够了,不管在什么时候醒来,都显得很精神。当然,如果在夜间醒来,就会扰得大人不得安宁。

睡眠既然是个生活习惯,就可以调节,这需要母亲有意识地训练自己的孩子,养成他良好的睡眠习惯。白天让孩子尽量少睡,在夜间除了喂奶,换1~2次尿布以外,不要打扰孩子。在后半夜,如果孩子睡得很香也不哭闹,可以不喂奶。随着孩子的月龄增长,逐渐过渡到夜间不换尿布,不喂奶。如果妈妈总是不分昼夜地护理孩子,那么孩子也就会养成不分昼夜的生活习惯。如果以上办法都不起作用的话,可以在医生的指导下,吃点镇静药。适当地吃2~3天的镇静药不会影响孩子的大脑发育,也不会引起其他不良后果。

为婴儿配置睡袋

小婴儿在最初几周内不喜欢换衣服,当他需要换衣服时,你将需要一种既易于换尿布、干扰又最小的衣服。因此,在开始时最好是采用婴儿睡衣,但一旦你的婴儿稳定下来(可能在1个月内),一件式弹力连衣裤套装也相当实用。

当你的婴儿4个月左右时,他也许需要睡袋,特别是在冬天。你的婴儿可以温暖舒适地睡在里面并且不会发生在寒冷的夜晚踢开毯子和被子的危险。如果天气十分冷,就给婴儿先穿上弹力睡袋,要不然,就只穿汗衫和包上尿布。

许多父母亲担心一旦把婴儿放下睡觉后他是否会太热或太冷。你可以用手触摸他的颈后部来辨别,不过你的手不能太热或太冷。

如果颈后部的温度似乎和你的皮肤温度相同时,那么,他的温度是正常的;如果摸起来湿润或多汗则他多半是太热了。如果你已给他盖上几张毯子,可取走1张;如果他盖着被子,可取走1层。如果他的颈部摸起来凉的话,就外加1张毯子或1层被单。决不要摸婴儿的双手来判断他的温度,因为婴儿的肢体常较身体其余部分温度低(冷)些,并经常呈蓝色。这些都不必担心。

把婴儿放下睡觉

当你放下婴儿睡觉时,也许除了在头几周内不要使你的婴儿仰,以免反吐奶和吸食一些凝乳之外,没有哪一种睡觉姿势会特别好一些。

如果你的婴儿很不舒服,就让他俯卧或侧卧以及变换位置。当他能够翻身时(4~5个月左右),尽管他已被放下,他自己将采取最为舒服的睡觉姿势。

放下你的婴儿时,要让他的头部接触到或靠近小睡床或带栏杆的婴儿床顶部,这样使得婴儿觉得安全。用襁褓时也一样,这样,他的头部就不会有受到损伤的危险。放一个小纱罩把床盖住,你的婴儿一旦入睡,你就不必转换他的姿势,有时虽然很轻,他也会醒来的。

同样地,不必老是走进房间去查看他是不是睡得好。然而,当你的婴儿睡着的时候,把他放在背带里是不会出事的;毕竟他在子宫里都是处于直立的位置睡觉的,而且他得到你经常的接近也会感到安慰。当你放你的婴儿上床睡觉时,完全不必要让屋里保持安静。实际上,当所有屋里的声音继续进行时有助于他入睡。

平稳持续的声音,比方说,电视机、吸尘机、洗衣机或旋转式干主机等发出的声音对婴儿是十分具安慰性的,并且很快地会把他送入梦乡;只是这种声音突然变化时,就会引起婴儿的惊恐。几个月后,你的婴儿就成为家庭不可分割的部分了,因此,他应该习惯于人们在他周围生活和熟悉人们的声音。

为婴儿铺床的方法

1.买特制的夹具,它能把毯子或被子固定,防止婴儿踢被。

2.买不带穗的毯子——因为婴儿可能会吸吮它。

3.买致密的纺织毯子,否则,你的婴儿的手指会卡在洞眼里。

4.除买床单之外,利用你的旧床单,把它剪裁成合适的尺寸。你的床单越多,你越洗得少。

训练婴儿综合感官

宝宝已经4个月了,很有必要改变一下他周围的生活环境。重新布置的房间要有新鲜感,物品要多样化,以提高宝宝的观察能力。在明快的色彩环境下生活的婴儿,其创造力比在普通环境下生活的婴儿要高出许多。白色会妨碍孩子的智力创新,而红色、黄色、橙色、淡黄色和淡绿色等确能发展孩子的智力。

训练婴儿的活动

4个月的孩子显得很懂事了,喜欢让人抱,会把头转来转去地找人,如没人在身边会不高兴,又哭又闹。这时期可以给孩子买些有趣的玩具,如电动狗熊、花狗等,打开开关可以移动,并伴有音响,孩子会认真地观察玩具。当孩子仰卧位时,喜欢双手相握,在眼前玩耍,给孩子一个哗啦捧,他会两手一起拿在眼前玩弄,还会用力摇晃哗啦捧,这说明孩子的眼、耳、手的协调功能发展了。

4个月的孩子当有人逗他时,会大声发笑;如果不高兴,他会以大哭大叫来向人发脾气。家长要尽量多与孩子说话,给孩子播放优美的音乐,使孩子头脑贮存更多的语言信息。

4月的宝宝在抱着的时候,头能完全挺起,可以竖抱了。俯卧时能抬头挺胸,两上肢能支撑起上半身,两臂灵巧自如,两侧动作对称。抓握玩具不但较前牢固,而且双手都可抓起,抓到一张纸时会揉搓成一团。抓到带响的玩具会胡乱摆动。此时的孩子,还不能用指头活动,5个手指头没有分工;眼手不协调,能看到的不一定能拿到。这时要把玩具放在孩子面前,不但让他看到,而且还要让他用手摸到,训练他眼与手的协调能力。

4个月的孩子双下肢更加有力了,躯体肌肉也增强了,仰卧位时,手脚乱动,用力翻身但还翻不过来,但可以从侧卧位转为仰卧位。可以扶着坐在母亲怀中10~15分钟,时间不要太长,以免造成脊柱畸形。

婴儿的“握拳反射”保健

婴儿刚出生后,大多数时间两只小手握着拳头,几乎不放松。如果母亲用食指去触摸一下婴儿的手掌,婴儿立即会反射性地将手指紧紧握牢,这种表现称为“握拳反射”,是出生3个月内婴儿的正常生理反应,左右两侧的握拳反射是对称的。

到3~4个月时,婴儿的拳头就松开了,握拳反射也随之消失,这对婴儿的发育是有作用的,婴儿看到感兴趣的东西就能抓起来玩了,如果老是握着拳头就不可能把东西拿到手里。

如果4个月以后的婴儿仍旧一直握着拳头不能松开,特别是把大拇指紧紧地握在手掌里,这是一种不正常的病态表现,说明婴儿在分娩时大脑受了损伤或大脑缺氧缺血导致脑子受损,或者患有脑性瘫痪等疾病,家长应高度重视,及时去医院作进一步诊治。

婴幼儿系统健身操

4个月的孩子可以做后屈运动和仰卧起坐健身操了。

后屈运动

让婴儿俯卧,两手握住婴儿小腿。将腿提起,然后放下,连续做2遍。

仰卧起坐

让婴儿仰卧,两手握住婴儿手腕,拉孩子坐起,然后还原,连续做2遍。

坚持进行婴儿健美健身

抱、逗、按、捏是婴儿健身简便易行的有效方法,对婴儿身心健康有着良好的作用。

抱是母子感情信息的传递,是对婴儿最轻微得体的活动。当婴儿在哭闹不止的时候,恰恰是最需要抱,从而得到精神安慰的时候。有的怕惯坏了孩子而不愿意抱,这对婴儿的身心健康和生长发育是非常不利的。为了培养婴儿的感情思维,特别是在哭闹的特殊语言的要求下,不要挫伤幼儿心灵,要多抱一抱婴儿。

逗逗可以活跃气氛,丰富感情,是婴儿一种最好的娱乐形式。逗可使小儿高兴得手舞足蹈,全身的活动量进一步增加。常被逗戏的婴儿,不仅比长期躺在床上很少有人逗过的婴儿表现得活泼可爱,而且,对周围事物的反应也显得更加灵活敏锐,不难想象,这对婴儿今后的智商有着直接的影响。

按是家长用手掌对婴儿做轻微按摩。先取俯卧位,从背至臀部下肢。再取仰卧位,从胸至腹部下每行10~20次。按不仅能增加胸背腹肌的锻炼,减少脂肪细胞的沉积,促进全身血液循环,还可以增强心肺活动量和肠胃的消化功能。

捏是家长用手指对婴儿捏揉,捏较按稍加用力,可以使全身和四肢肌肉更加紧实。一般先从上肢至两下肢,再从两肩至胸腹,每行10~20次。在捏揉过程中,小儿胃泌素的分泌和小肠的吸收功能均有改变,特别是对脾胃虚弱,消化功能不良的婴儿效果更加显著。

除了抱以外,逗、按、捏均不宜在进食当中或食后不久进行,以免食物呛入气管,时间一般应选择进食后2小时进行。操作手法要轻柔,不要过度用力,以让婴儿感到舒适为宜,并且注意不要让婴儿受凉,以防感冒。在逗戏婴儿时,笑态表情自然大方,不要做过多的挤眉、斜眼、歪嘴等怪诞不堪的动作,以避免婴儿模仿形成不良的病态习惯,令将来不好纠正。

及时预防接种

4个月的孩子应该第3次服用脊髓灰质三价混合疫苗(小儿麻痹糖丸),应按时带孩子到所属防疫部门服用。

4个月的孩子该注射三联针的第2针了,三联针是用来预防百日咳、白喉、破伤风等疾病的。百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病,咳嗽时表现为一阵阵痉挛性剧咳,使孩子非常痛苦。患上百日咳2~3个月才能治愈,有的可继发肺炎。白喉是白喉杆菌引起的烈性传染病。患病后婴儿咽喉部可见白色假膜,假膜沿呼吸道蔓延,病情发展快且严重,有的很快出现呼吸困难甚至窒息死亡,后果不堪设想。破伤风,是由于破伤风杆菌引起的急性传染病。小儿皮肤嫩,容易碰伤,伤口易受破伤风杆菌污染,破伤风杆菌可产生毒素,伤害人体神经系统,造成抽搐、牙关紧闭,甚至窒息死亡。这3种传染病,严重地威胁着孩子的健康成长,自从广泛进行了“白、百、破”预防针的注射后,这3种传染病的发病率明显降低。所以,一定要按时给孩子进行预防接种,以防患于未然。

三联针第2针的注射时间应与第1针相隔30天以上,如果此时正巧生病,可推迟几天再去接种,但最多不要超过60天。

婴儿发烧不吃奶的处理

人体发热可引起胃肠功能紊乱,交感神经活动增强,消化酶的分泌减少。尽管食入量很少,但食物在胃肠内停留的时间很长。所以,孩子在发烧时食欲减退,有时还肚子胀。

怎么办呢?可以让孩子每次食入量少一点而相应多吃几餐,而且要食一些稀释而清淡的有助于消化吸收的食品,如在牛奶中加一些米汤或水,并注意给孩子多喂水,保证足够的液体供给。发烧时体内水分消耗较多,如不注意给孩子喂水,一方面发烧不容易退,另一方面,容易引起代谢紊乱。在补充水时,特别要注意补充些鲜果汁水或菜水等。

不要常给婴儿吃小中药

有许多家长常在孩子看完病后,还要求大夫加开一点小中药,如至宝锭、妙灵丹等,理由是怕孩子生病,常给孩子吃点小中药预防着。这种做法既不妥当也不科学。

这是因为,人体食入的任何药物都要在肝脏解毒,由肾脏排泄。小儿的身体处在成长发育过程,许多脏器功能尚未成熟,肝脏解毒功能差,肾脏排泄的功能不完全,应尽量少用药,更不要随便经常滥用药。许多小儿中药制剂中,都含有朱砂,中药用来镇惊,但朱砂是炼汞的原料,长期服用,可蓄积中毒,影响孩子的生长发育。

婴幼儿便秘的护理

吃牛奶的孩子常常便秘,每次排便很痛苦,有的甚至把肛门撑破。孩子因此而哭闹,不愿大便,使家长心急如焚。怎样避免这种情况呢?可以采用下述办法试一试:

1.在奶中适当增加糖分,100毫升牛奶中加10克白糖。

2.给孩子吃些蜂蜜水。

3.注意给孩子吃新鲜果汁水、蔬菜水和苹果泥等维生素含量高的辅食。

经常便秘的孩子,除了在饮食上调剂外,还应坚持做体操,以增加腹肌的力量,有利于排便。

预防婴儿营养缺乏病

目前在婴儿营养中存在的主要问题是母乳喂养率逐渐下降,大城市,母乳喂养率只有20%~30%。因此要大力宣传母乳喂养的好处。妇幼保健大夫和产科医生要通力协作,以提高母乳喂养率,如在产前作好产后喂乳的准备,产后及早喂奶。因为婴儿越早吸奶,越能促进奶汁的分泌,如果大多数的婴儿都能由母乳喂养,而且在4~5个月后合理地添加辅助食品,就可以使婴儿在营养方面顺利地渡过出生后生长发育最快的第1年。合理添加辅助食品,是指除了谷类食品以外,还要有一些动物性食品,如牛奶、鸡蛋、肉泥等等。此外果汁、菜泥和果泥也很重要,能提供人体必需的维生素和矿物质。

目前常发生的婴儿营养缺乏病有二:一是由于缺乏维生素D而引起的佝偻病;另一是缺铁性贫血。维生素D在食物中含量较少,主要靠太阳中的紫外线照射皮肤,使皮肤中的7-脱氢胆固醇转变成维生素D。因此要让孩子多到户外见太阳。北方冬季较长,见太阳的时间少,可以吃一些鱼肝油或维生素D油剂以补不足。另一种常见的缺乏病是缺铁性贫血,这主要是摄入的铁不足,或吸收不好。影响铁吸收的因素很多,而维生素C能很有力地促进铁的吸收,所以膳食中应供给足够的维生素C,因为它对铁的营养状况很重要。动物性食品中除了奶和蛋以外,其他食物中的铁都较易吸收,这便是要给婴儿吃肉泥的原因。此外还可以吃一些强化铁的食物和铁剂。其他的营养缺乏病如维生素A缺乏、核黄素缺乏、硫胺素缺乏、维生素C缺乏等,由于生活水平的提高,已较少见。近年来发现有些地区的儿童有缺锌的症状,如食欲差、生长发育迟缓、异食癖等,应引起重视,因锌缺乏有可能影响智力发育,要进行研究。

预防呼吸道传染病

小儿由于发育不健全,体温调节功能差,对寒冷气候的适应能力低,所以在冬季常易患流感、流腮、麻疹、百日咳等呼吸道传染病。这些传染病的早期酷似感冒,极易被误诊,如治疗不及时,不仅会造成疾病流行,还很容易发展为肺炎。小儿一旦得了呼吸道传染病,再合并感染上肺炎,就会增加治愈的难度,出现呼吸急促、鼻翼扇动、喘憋、烦躁等症状,严重的可出现抽搐、昏迷,甚至危及生命。

那么,在冬季该怎样预防小儿患呼吸道传染病及肺炎呢?

首先,要加强体格锻炼,注意增加营养,让小儿多在户外活动,常晒太阳,呼吸新鲜空气,以增强身体的抵抗能力和对寒冷气候的适应能力。

其次,在疾病流行期间,不要带孩子去公共场所,外出时要戴口罩,以减少被传染的机会。应注意室内通风,定期用食醋熏蒸消毒。此外,应适时接种流感、麻疹等疫苗,提高小儿的免疫力。

小儿患了呼吸道传染病应及时去医院诊治。在家要加强护理,室内空气要新鲜,不要在小儿居室吸烟,室温最好保持在18℃~20℃之间,相对湿度55%,空气过于干燥会刺激气管粘膜,加重咳嗽和呼吸困难。室内要保持安静,保证小儿睡眠。家长要遵医嘱按时给孩子用药。鼻腔及咽喉分泌物过多时要及时清除,并随时密切观察孩子的病情变化,一旦出现口唇发紫、出汗、四肢发凉等病状,要及时请医生处理。

早期判断婴儿视力障碍

观察婴儿的眼球运动,如果眼球有震颤,即眼球快速度的左右抖动,则很可能存在视力障碍。

把一个直径10厘米的红色绒线团放在距婴儿眼睛15厘米处,1个半月婴儿,眼睛能随着红绒线团自右向左或自左向右跟至中线处。

2个月的婴儿,当有人面对着他并逗他,但不能发出声音,也不能触及婴儿身体,婴儿会出现应答性微笑。

4个月的婴儿,两眼能随着红色绒线团从右向左或从左向右移动180°。

4个半月的婴儿能两眼注视放在桌面上的有颜色的小丸,如糖豆。

婴儿如果在4个半月时达不到上述几项检查标准,可能存在视力障碍,一定要及时去眼科做进一步检查。

婴幼儿出现肠套叠的处理

肠套叠是指一段肠管套入邻近的另一段肠腔内,是婴儿时期的急腹症。这种病有几个特点:男孩子多于女孩;多发生在4~12个月以内的健康胖孩子身上;发病季节多在夏季7~8月份。有以下几种发病原因:婴儿对增加辅食不适应;夏季饮用冷食多,引起肠道病毒、细菌感染机会多;这个年龄抵抗力弱。以上因素均能引起肠蠕动紊乱,诱发肠套叠。

患了肠套叠,孩子是很痛苦的,肚子阵阵绞痛,孩子剧哭不止,双手紧握,四肢乱动,面色苍白。发作1~2分钟后,腹痛消失,患儿安静如常。约15分钟后,腹痛再次出现,重复循环,伴有呕吐。起病后8~12小时,由于肠管缺血,坏死,可发现果酱大便排出,这时切莫认为是肠道感染,应马上到医院就诊。

预防夜盲

夜盲是夜里看不清事物。夜盲是怎么得的?原来在人们的视网膜中有一种叫杆状细胞的在合成视紫红质中缺乏其原料而无法形成或是由杆状细胞本身的病变而引起的。

什么情况造成了以上病因呢?可以归纳为以下3种:

1.父母的遗传基因造成的,称为先天性夜盲。遗传造成的视网膜色素变性,杆状细胞发育不良,以致丧失了合成视紫红质的能力,而产生夜盲症。

2.由于全身病变继发引起的眼部病变。也叫获得性夜盲。常见于弥漫性脉络膜炎,广泛的脐络膜缺血萎缩等,引起这种夜盲,可随疾病的痊愈而好转。

3.由于营养不良导致维生素A缺乏,患此种夜盲者为暂时现象,只要不缺维生素A就会好的。许多食品中含维生素A很高,如胡萝卜、猪肝等。预防由于维生素A缺乏而引起的视网膜杆状细胞合成视紫红质原料不足,就可以避免此种夜盲症的发生。

防治沙眼

沙眼传染的途径主要是接触传染,所以要严防乱用毛巾、公用脸盆,从而消除沙眼传播的途径。得了轻度的沙眼,感觉不是很明显,常是在体检时被医生翻转眼皮时才发现。眼结膜表面粗糙不平,重者可形成滤泡样增生。在发病初期可能有发痒和轻微异物感,易流泪或早晨起床时发现有眼屎(眼分泌物),发展以后成为磨痛、怕光、眼睁不开等重症。此时应抓紧治疗,否则会造成治疗困难以至引起角膜血管翳、眼睑内翻倒睫、眼球干燥、角膜混浊等合并症,导致视力下降甚至失明。

沙眼发展到重期会出现睑内翻倒睫、眼球干燥、眼球粘连等症状。这些症状会引起眼板肥厚变形,使睫毛内倒(倒睫毛),像毛刷一样刺激角膜,使角膜充血、水肿、破渍,很容易受到病毒、细菌的侵袭,导致角膜感染。日久天长角膜混浊,视物不清。再加上结膜炎症后瘢痕化,泪腺分泌腺被破坏造成角膜干燥、泪少,杀菌能力降低等。最后导致失明。

沙眼是很普通的病,而且对异物较敏感,所以很容易治疗。但是关键在于早治,而且要有耐心,坚持用药3个月至半年就可以奏效了。

沙眼用药常选用氯霉素、利福平、磺胺醋酞钠等,每天上3~4次。晚上用膏剂,这样作用会持久些,也适合睡眠过程。一般选用四环素、金霉素眼膏。对于比较重的,要抱到医院请大夫根据情况给予适当的处理。