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第15章 运动与糖尿病(2)

糖尿病运动疗法是有氧运动

运动医学把运动分为有氧运动和无氧运动,有氧运动为低强度或中等强度的运动,在氧气充分供应下的运动,作为人体运动时的能源物质的糖,可以被完全分解燃烧为二氧化碳和水并释放出大量的能量。它的优势和价值在于能够以较低的强度进行运动而收到提高心肺功能,尤其是提高和改善人体新陈代谢功能的作用。有氧运动既安全又有效,是糖尿病患者、慢性病人及老年人可以接受并能长期坚持下去的一种运动。研究证明,科学地进行有氧运动可以防治糖尿病、糖耐量异常、脂代谢紊乱、高血压、骨质疏松、肥胖及衰老等。

相对于有氧运动的无氧运动,其特点是运动强度很大,以爆发力形式在很短时间内完成,需要大量的热量。糖作为能源材料,在来不及供应氧气时,以酵解的形式代谢,于是造成乳酸堆积,所以无氧运动会给人带来种种不适,而且无氧运动都是竞技性强的体育项目,如短跑、举重等。无氧运动是糖尿病病人及老年人不应参加的运动。

属于有氧运动的项目包括走路、慢跑、骑自行车、爬山、爬楼梯、游泳、跳舞、打太极拳以及一些小球类活动,这些运动强度低,持续的时间可长些,只需重复一定的动作,对技巧的要求不高,容易被运动者掌握。运动学称其为周期性运动,又称耐力体育。这里要强调的一点是运动不能代替药物治疗,糖尿病患者按照适宜的强度规律运动时服药也是必须的,并应在运动期监测血糖,一定要遵从医嘱服药,通过一段时间的有效运动后,在代谢功能改善的情况下,根据血糖的控制程度,长期服药的患者,很可能减少用药剂量,甚至少数轻型、早期发现的糖尿病病人是可以不用药的。但这一定要在医生的指导下进行调整。

步行疗法

步行是一种最方便最自然的运动方式,适合于各类型的糖尿病患者。古今中外很多医生都认为步行是糖尿病病人最好的体疗形式。在《诸病源候论》一书中说,糖尿病患者应该“先行百步,多者千之,然后食之”。

据有关资料统计,采用积极的运动疗法和饮食控制,可使70%的糖尿病患者的病情得到控制。适当地运动,可起到如同胰岛素一样的作用。如进行30分钟的活动,血糖可降低0.7~0.9毫摩尔/升(12~16毫克/分升),并可减少胰岛素的分泌量,减轻胰岛β细胞的过度负担,从而提高疗效。因步行锻炼既安全又简便,所以患者最喜欢采用,也最容易坚持。步行运动可分为3种:快速步行(90米/分),中速步行(80米/分),慢速步行(60米/分)。

行走对于糖尿病患者控制血糖十分有益。步行可以在清晨。当天破晓的时候,在田野空气新鲜的地方最好;也可以在傍晚,饭前饭后,班前班后进行。每日一次到两次,总共达到3~5千米的路程。有些病人,如冠心病、肺心病、风湿性心脏病患者,则应用缓慢步行进行。散步时最好穿运动鞋或旅游鞋,衣服要宽松合体。脚有炎症、感染或水肿时应积极治疗,不宜散步。行走的速度、距离和时间可根据各自的情况而定,不要机械仿效,原则是既要达到运动锻炼的目的,又要避免其走得气喘吁吁。关键是要循序渐进,持之以恒。

摆臂散步法:步行时两臂用力向前后摆动,可增进肩部和胸廓的活动,适用于呼吸系统慢性病的患者。

摩腹散步法:一边散步,一边按摩腹部,适用于防治消化不良和胃肠道慢性疾病。小雨中散步法:雨水不仅净化被污染的空气,雨前阳光中及细雨初降时产生的大量的负离子还具有安神舒气、降低血压的功能。在细雨中散步,还有助于消除阴雨天气引起的郁闷情绪,使人感到轻松愉快。毛毛细雨犹如天然的冷水浴,对颜面、头皮、肌肤进行按摩,令人神清气爽,愁烦俱除。

倒行散步法

人们在日常生活中,用力角度和活动部位总是朝前倾斜,如向前行走、跑、跳及坐卧等,如果经常练习倒行散步大有益处,但必须选择安全的环境进行。倒行散步是一种不自然的活动方式,可使人的意识集中,训练神经的安定和自律性。倒行散步要使身体挺直才能完成,这就使脊椎和背肌需要承受比平时更大的重力矩和运动力,从而使脊椎和背肌得到了向前走所得不到的锻炼。倒行散步时要注意力集中,掌握运动的方向和平衡,使小脑得到锻炼。为了维持身体的平衡,上下肢及全身各部位都要协调配合,从而提高身体的灵活性和平衡能力,也有利于增强注意力和记忆力。因此,倒行散步是一种简便、功效大的健身运动。练习时动作频率慢,体力消耗较小,若运动锻炼后再做一会儿倒行散步,便能使身体得到自然恢复,心情愉快,全身轻松。倒行运动来源于我国传统的健身术——太极拳,适合于轻型糖尿病患者,对于合并肾虚腰痛患者尤为适合。

慢跑运动疗法

跑步是一项方便灵活的锻炼方法,老幼咸宜,已日益成为人们健身防病的手段之一。

跑步与健身

(1)锻炼心脏,保护心脏。坚持跑步可以增加机体的摄氧量,增强心肌舒缩力,增加冠状动脉血流量,防止冠状动脉硬化。

(2)活血化淤,改善循环。跑步时下肢大肌群交替收缩放松,有力地驱使静脉血回流,可以减少下肢静脉和盆腔淤血,预防静脉内血栓形成。大运动量的跑步锻炼,还能提高血液纤维蛋白溶解酶活性,防止血栓形成。

(3)促进代谢,控制体重。控制体重是保持健康的一条重要原则。因为跑步能促进新陈代谢,消耗大量血糖,减少脂肪存积,故坚持跑步是治疗糖尿病和肥胖病的一个有效“药方”。

(4)改善脂质代谢,预防动脉硬化。血清胆固醇脂质过高者,经跑步锻炼后,血脂可下降,从而有助于防治血管硬化和冠心病。

(5)增强体质,延年益寿。生命在于运动,人越是锻炼,身体对外界的适应能力就越强。

跑步健身法

健身跑应该严格掌握运动量。决定运动量的因素有距离、速度、间歇时间、每天练习的次数、每周练习的天数等。开始练习跑步的体弱者可以进行短距离慢跑,从50米开始,逐渐增至100米、150米、200米。速度一般为100米/30秒~100米/40秒。

跑的脚步最好能配合自己的呼吸,可向前跑二三步吸气,再跑二三步后呼气。跑步时,两臂以前后并稍向外摆动比较舒适,上半身稍向前倾,尽量放松全身肌肉,一般以脚尖着地为好。

注意事项

(1)掌握跑步的适应症和禁忌症:健康的中老年人为预防冠心病、高血压病、高脂血症、控制体重;轻度糖尿病患者、体力中等或较弱者,为增强体质,提高心肺功能,都可进行跑步锻炼。

肝硬化、病情不稳定的肺结核、影响功能的关节炎、严重的糖尿病、甲亢、严重贫血、有出血倾向的患者,心血管病如瓣膜疾病、心肌梗死、频发性心绞痛等患者均不宜跑步。

(2)跑步应避免在饭后马上进行,或在非常冷、热、潮湿及大风的天气下进行。

(3)跑步锻炼要循序渐进。从短距离慢速度开始,做到量力而跑,跑有余力,不要弄得过分疲劳或使心脏负担过重。

(4)跑步最好在早晨进行,可先做操然后跑步,临睡前一般不宜跑步。

骑自行车疗法

我国堪称自行车王国,自行车无污染、无噪声、占地小、价格低廉,并且有利于身体健康。近年来,许多发达国家也提倡以自行车作为交通工具,以减少公害,并能锻炼身体。在欧洲,有一些国家已开始在街上安置免费自行车了,人们使用完它停在路边就行,用以鼓励人们少开汽车出门而多骑自行车。自行车运动和散步、跑步一样属于周期性的需氧运动。因此,经常骑自行车能够有效地提高心脏功能,增强肺活量和改善血管壁的弹性,可以预防或延缓糖尿病血管并发症的发生和发展。运动生理学研究表明,从事自行车运动的运动员的心容积要大于从事其他项目的运动员。骑自行车是全身运动,据研究,骑自行车时,人体100多块肌肉都参加活动,特别是对下肢肌肉、关节和韧带的锻炼尤为明显。对一些办公室的工作人员来说,在用了一天的手与脑后,手与脑变得疲倦了,这时骑骑自行车,活动活动那长时间置于椅子上的双腿,恰是身体最好的放松方式,对于消除疲劳有极大的益处。骑自行车还能锻炼人的平衡能力和协调性,对提高中枢神经系统的灵活性、保护视力、延缓衰老、延年益寿均有良好的效果。骑自行车应注意正确的姿势和有效方法。首先,要选好车的尺寸,踏板和车座要和人高矮相适合。其次,骑车时上体要稍前倾,两臂伸直,两眼平视。踏车时要用脚前掌,身体不要左右摇摆,保持身体平衡,上坡和逆风时上体要前倾,下坡或顺风时,上体要正直。呼吸要与车速配合,最好采用腹式呼吸的方法,尽量用鼻腔呼吸,吸气时鼓腹,可使膈肌下降,让肺脏吸进更多的空气;呼气时收腹,使肺脏的空气充分排出。不要张口呼吸,防止尘土、凝物进入口腔。最后,骑自行车要注意安全,人多或过交叉路口时要推行。同时,要经常检查刹闸、车铃是否有效,车座是否舒适等。

体操疗法

体操可以根据不同的需要,有目的、有选择地锻炼身体的各个部位。它还可以按照人体的解剖部位分别选择动作,加以组合变化,使身体从头到脚,从上肢到下肢,从胸腹到腰背都得到活动和锻炼,从而加强骨骼肌肉的力量和关节的灵活性,使其运动更加协调准确,使四肢、腰背的肌肉得到均衡的发展。做操时,身体需要的血液和氧气增多,就要求心脏加快跳动,从而有助于心肺功能的提高。同时,由于做体操能量消耗较大,身体需要营养,这就使得消化功能、新陈代谢功能显著提高。

饮料瓶体操

将500毫升的饮料空瓶中装入清水就成了哑铃,用其进行饮料瓶体操,锻炼手腕、肩、胸、背等部的肌肉,能起到防病治病的作用。

练习1:边吸气两手边往身体侧拉,边吐气两手边往旁边伸直。

练习2:边吐气两手边向前伸,边吸气两手边向后收到胸前。

练习3:边吐气两手边左右交叉上举,边吸气两手边放下。

家务运动操

利索地做家务,是美容健康的秘诀。家务,特别是打扫卫生和洗衣服等,大多数人都不喜欢做,然而打扫卫生、洗衣服、晒被子等都是消耗能量、锻炼身体的好方法。如果每天能利索地干家务活,不仅能把家里打扫干净,而且还能使积蓄在体内的脂肪燃烧掉,促进身体健康,这岂不是一举两得的好事。糖尿病患者,尤其是妇女,家务繁忙,每天要做很多的家务劳动,但不一定非要达到像体育活动那样的效果。一般地说,若家庭人口不多,家务有一定程序,做起来不觉劳累,这样的家务劳动是有益的。若家务既繁杂,做起来又疲劳不堪,心神不宁,安排很紧张,则不利于病情控制,反而可使血糖升高。对于肥胖、高血糖而烦恼的人来说,饭后做些轻度的运动,如收拾一下杂务是大有好处的,不仅能增加能量的消耗,而且使体内不积蓄脂肪。买东西时,两手拿均等重的东西,呼气上举,吸气放下;擦玻璃时,脚少许叉开,边吸气边弯曲,然后边吐气边伸直;洗刷碗时,边吐气边抬后脚跟,吸气落下;擦地板时,边吐气边把脚叉开,边吸气边把脚收回,两脚交叉。

医疗保健操

扩胸运动:立正,两臂胸前弯屈,掌心向下。两臂经前向后振动,还原成立正姿势,共做8次。

振臂运动:立正,左臂上举,同时右臂向后摆动;左臂经前向下、向后摆动,同时右臂经前向上举。如此上下振臂16~20次。

踢腿运动:立正,两手叉腰。左脚前踢,与上体约成90°角,左腿还原。右腿前踢,与上体约成90°角,右腿还原。左右腿交替踢腿16~20次。

体侧运动:立正,左脚侧出一步,脚尖点地,同时两臂侧举。左臂弯屈至背后,前臂贴于腰际;同时右臂上举,身体向左侧屈2次,还原。出右脚,换相反方向做,动作相同,共做8次。

腹背运动:立正,两臂经体前上举,掌心向前,抬头,体后屈。体前屈,手指尽量触地。上体伸直,屈膝半蹲,同时两臂前举,掌心向下。腿伸直,两臂还原成直立状态,连续做16~20次。

原地跳跃:立正,两脚跳成开立,同时两臂侧举;两脚跳成开立,同时两手叉腰,连续跳20~30次。

原地踏步:两臂自然放松,随踏步做前后摆动,连续踏步30次左右。

保健运动操

保健体操节奏以中速或慢速为宜,坚持锻炼能疏通经络,调和气血,改善微循环障碍。其具体做法是:

头部运动:两脚自然开立,两手叉腰;头部做前、后、左、右屈各四个八拍,然后向左右绕环各做两个八拍,自然呼吸,主要活动颈椎。

伸展运动:两脚自然开立,两手十指交叉于胸前,向前伸臂,掌心向外,还原;同上,向上伸臂,掌心向上,还原;连续各做两个八拍。主要活动手指、手腕及肘关节,要求伸臂的同时脚跟提起,动作协调。

肩绕环运动:两脚自然开立,两臂在体两侧自然弯屈,半握掌;向前、向后绕环,各做两个八拍。主要活动肩关节,要求肩带放松,同时提踝。

体侧屈运动:两脚开立同肩宽,两臂下垂。练习开始,左手体后摆,右手经体侧向左摆,摸左耳,同时上体左侧屈,接着反方向做同样动作。主要活动腰部,要求体侧屈时挺胸,两腿不要弯屈,连续做两个八拍。

转体运动:两脚自然开立,两手十指头后交叉,做向左、向右转体。主要活动腰部,要求转体时脚步不能移动,连续做两个八拍。