梁山好汉绰号带有“病”字的，见有三人，那就是病关索、病尉迟和病大虫薛永。
用“病”作为绰号字眼，是不多的。
所谓“病”，有两解：一从《国语·晋语》所注“病”作“短也”解，即不足、不够格的意思。大虫，即老虎。也就是说薛永这只“病大虫”，只能算是准老虎、预备级老虎，并非真老虎。《水浒》作者大概循“病关索”、“病尉迟”之“病”，以杨雄“面貌微黄”（第四十四回）、孙立“淡黄面皮”（第四十九回），自貌相取绰号，由此创造薛永乃是一只并非有“病”的“病大虫”。过去通常误识“病大虫”为“生病的老虎”，视为是对薛永的揶揄。此人等而下之，宁为鸡首，毋为牛后，病虎连雄犬也不如，当系望文生义，显然这并非作者所取绰号的本意。
二是宋人的口语。据龙潜庵说，“那个‘病’字，是赛、竞等义，有比得上、赛得过等意。这是宋人的口语”。他还以《古今小说》卷三十六有个王秀，诨名“病猫儿”为例，解释说“‘这汉走得楼阁设赛，起个诨名，唤做病猫儿’。可见是称誉他比得上猫儿那样，有飞檐走壁的武艺了”；又以《武林旧事》卷十“官本杂剧段数”里有“病爷老剑器”和“病和采莲”等目为例，“‘爷老’即曳刺（兵士），病爷老剑器，是说比得上兵士那样舞剑器；‘和’亦作‘禾’，指农民、农妇，‘病和采莲’，是说比得上农村姑娘采莲那样的表演，可见这是宋人口语”《寻常巷陌——穿梭宋元话本之间》（香港中华书局1988年6月版）。
按，唐宋时中华多虎。民间崇虎之威力，对勇武有力者多颂之为“大虫”。《传灯录》：“百丈问希远见大虫么？远便作虎声。”即是。见于史传的，诸如《旧五代史·翟璋传》，璋“好勇多力，时目为‘大虫’”。《宋史·姚内斌传》说，姚出任庆州刺史时，“在郡十数年，西夏畏服，不敢犯塞，号内斌为‘姚大虫’”。又《宋史·卞衮传》，“衮性惨毒，掊克严峻，专事捶楚，至有‘大虫’之号”。《宋史·高登传》，“豪民秦琥，武断乡曲，持吏短长，号‘秦大虫’”。盖“大虫”绰号为中性，善恶者冠之不一，且取为绰号也颇见时髦。薛永绰号亦可作如是观。