饮食原则
1 控制总热量
糖尿病并发肾病的患者热量供给必须充足，以维持正常的生理需要。消瘦患者35千卡/千克，正常体重30千卡/千克，肥胖患者25千卡/千克。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，如土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等。
2 限制蛋白质的总量，摄入优质蛋白
长期食用高蛋白膳食，会加重肾功能损害。因此应适量限制膳食中的蛋白质，以减少肾脏损害。每日膳食中的蛋白质，按照0.6～0.8克/千克标准体重给予，还要在限制范围内提高优质蛋白的比例。
处于糖尿病肾病第3、第4期的患者，掌握好每日蛋白质摄入的质和量，出入平衡，就有利于肾脏的恢复。例如：身高170厘米，标准体重为65公斤，尿微量白蛋白80毫克/分钟属于早期糖尿病肾病。因此每日膳食中总蛋白量应为：65×0.6-65×0.8=39～52克，优质蛋白质应占25克以上。
3 减少脂肪摄入
终末期肾病常合并脂代谢障碍，仍要坚持低脂肪的摄入。每天每千克体重0.8～1.0克脂肪，相当于100克瘦肉及20克烹调油，少吃油炸等含脂肪高的食物，多吃氽、煮、拌、蒸的菜。橄榄油、花生油中含有较丰富的不饱和脂肪酸，可以作为能量的来源。
4 限制食盐摄入量
终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压，表现为水肿或尿量减少，限制食盐可以有效防止并发症的进展。每人每天食盐量应控制在3～4克以内。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时，不应再过分限制钠盐，甚至还须补充。
5 控制饮水量
终末期肾病的尿毒症期控制水的摄入量非常重要，太多地摄入水，会加重肾脏负担，导致病情恶化。因此一般每日摄入量为前一日的排尿量加上500毫升，但当患者合并发烧、呕吐、腹泻等症状时，就应再多补充液体。
6 补充钾元素
若每日尿量大于1000毫升和血钾量正常时，不必限制钾的摄入，一般可以随意选食蔬菜和水果。当肾脏对钾的排泄功能降低，出现高血钾时，应适当限制含钾高的食物，每日应低于1500～2000毫克。一般瓜果蔬菜，如：南瓜、冬瓜、西葫芦、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄，含钾量都比较低，含钾高的食品有油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉、桃子等，这些食品应适当限制。尽量不饮用浓缩果汁、肉汁。当出现低血钾时，则应多食含钾高的食品。
7 补充钙，降低磷
肾脏损害时，磷的排泄会减少，导致血磷升高。而且其对维生素D 3的合成能力减退，影响钙的吸收。血中钙的浓度降低，容易出现骨质疏松，因此应提高钙含量，尽量降低磷含量。而低蛋白饮食本身就降低了磷的摄入，有利于治疗。