脊柱是一个显著的解剖结构。它包括24块骨头（椎骨），柔韧性很好，由起缓冲作用的椎间盘软骨隔开，被无数的韧带连接在一起，随着一排肌肉有目的地移动。然而，复杂的东西总容易出错。80%以上的人在生活中都出现过背部剧烈疼痛的状况，社会也为此花费高达十几亿美元。背痛在成年人中是比较普遍的，但是，30%的孩子，尤其是青少年也存在这一问题。
普通背痛(COMMON BACKACHE)
引起背痛的原因是什么？孩子背痛的主要原因是肌肉拉伤，这些大约有200块的肌肉控制着背部的移动或者使人保持某一种姿势。肌肉拉伤一般是由于过度的体力活动或是艰难地举起过重物品造成的。很多因素都会导致背痛：如背双肩背包，在电脑前坐了过长的时间，身体活动偏少、个性以及心情等。
时下广泛运用的双肩包是导致背痛的原因之一。大约有四分之三背双肩包的青少年都说有背疼的情况，但是研究并没有发现背部疼痛程度和双肩包的重量之间的关系。如果背双肩包会导致疼痛反复发作的话，那这种疼痛应该是轻微并且暂时的。很少有孩子背痛到去看儿科骨科医生，且被诊断为由背双肩包引起了肌肉拉伤。
身体长久不运动和过度使用电脑也是引起背痛的原因。坐在电脑前的时间和背痛频率之间有着一定的关系。积极运动的孩子比起那些久坐的孩子患背痛的机率小，但是运动员更易于发生背部损伤。
对于那些先前就有过其他疼痛症状，尤其是紧张性头痛或是非特定的、反复发作腹痛的儿童，则更容易患反复发作的背痛。这样的孩子仿佛对身体信号的反应更强烈。
背痛有什么症状？普通背痛是背的中部或下部感觉疼痛或是僵硬，举东西或是弯腰的时候会突然感到疼痛。和其他严重的疾病不同，背痛并不会波及到其他部位。一两个星期以后疼痛就会逐渐消失。遗憾的是，一般都会复发。
如何治疗背痛？很多人对于应对背痛有着不同的看法。不幸的是，在处理背痛方面，有人往往反应过激。当然，止疼药能够减轻肌肉拉伤引起的疼痛，如布洛芬，醋胺酸（Actaminophen）。热水瓶或是电热垫可以缓解疼痛，缓解肌肉痉挛。硬床垫，再加一块板子会有助于睡眠。通常，没有必要让儿童全天卧床休息，但是要避免做加剧疼痛的活动，尤其是抬举重物或是震动类的活动。记住脊椎指压治疗对于成人反复发作的背痛很有效，但是对于孩子却不是那么管用。在一项研究中，只有40%接受此种治疗的孩子在进行了7天的治疗以后，认为症状得到了很大的改善。当然，按摩可以缓解短期的疼痛，但是却不能根本解决问题或防止复发。
治疗反复发作背痛的最好方法是坚持进行全面的、对身体有好处的体力活动。患有反复发作背痛的孩子可在健康顾问、教练或是理疗师指导下，进行一系列简单但具体的常规训练。
其他引起背痛的情况
大多数背痛都是由一时的肌肉拉伤引起的，但也有少数比较严重的引起背痛的情况。
椎骨脱离（Spondylolysis）
什么是椎骨脱离？它指的是脊椎骨结构出现了问题，通常是下游脊柱的荐骨出的问题。这意味着接触下方骨头的那一部分脊椎分成了两部分，而不是完整的一部分。通常，椎骨脱离是应力性骨折的一种，是因经常过度使用和骨疲劳引起的。偶尔会带来突如其来的伤害。椎骨脱离不是与生俱来的，但有此遗传基因的孩子可能会患此病。
椎骨脱离有什么症状？大约4%的孩子患有椎骨脱离，但却没有什么症状。当它引起背痛的时候，疼痛出现在下游脊柱，且越来越剧烈，休息可以缓解疼痛。肌腱肌肉可能会拉紧。虽然一次骨扫描或计算机体层成像（ＣＴ）扫描更容易检查出问题，但一次简单的X光检查就可以找出问题所在了。
如何治疗椎骨脱离？方法是很“保守”的。尽管不用卧床休息，还是建议不要进行体育活动，取而代之的是散步或是骑车运动。不要进行使脊柱过度伸展的运动，一般要坚持4到6周。为了缓解极度疼痛，必要的时候可以服用止痛药。制定加强腹部肌肉和增强肌腱弹性的活动，可以减少背痛的反复发作。
脊椎前移（Spondylolisthesis）
什么是脊椎前移？如果你不了解这种症状，不用担心，因为很多人和你一样。它是指脊椎骨的水平前移。第五个或最下面的腰椎前滑到荐骨上，是最易发生脊椎前移的。移动是先前就存在的椎骨脱离造成的结果，椎骨脱离导致脊椎骨和荐骨连接松动，这通常发生在青少年快速发育期。
脊椎前移有什么症状？患有此疾病的孩子背部下方疼痛，且随着运动而加剧。脊椎骨前滑到一定程度，神经根就会受到压迫。这会使疼痛向下移动至小腿肚或脚部。受到影响的下肢可能会因此感觉麻木或无力。
如何治疗脊椎前移？如果滑动程度轻微，建议进行保守治疗。通常到了青春期后期，就不会再有什么进展。孩子应该避免进行身体对抗运动。如果是比较明显、严重的脊椎前移状况，则有必要稳固脊椎。这时候孩子需要接受手术治疗。
椎间盘炎（Ｄiskitis）
什么是椎间盘炎？椎间盘炎即脊椎椎间盘发炎，炎症通常是由感染引起的，大多数是感染金黄色葡萄球菌。一般，比起其他引发背痛的原因来，椎间盘炎更易发生在孩子身上。发病的两个高峰是6个月到4岁、10岁到14岁。
椎间盘炎有什么症状？患有此病的孩子会背痛，或是开始跛行，体重下降，婴儿则会变得易燥。后背中部会有压痛感。通常，孩子会发烧，有时也会腿部无力。白细胞数量上升，血液化验结果中反应发炎的项目不正常。这时候，CT检查比一般的X光检查更有效。
如何治疗椎间盘炎？如果是细菌感染的话，您的孩子应该进行几周的抗生素静脉注射。在非胆固醇类消炎药（NSAIDS，如布洛芬，萘普生）的作用下，发炎能被有效控制，疼痛也会有所缓解。另外，可能需要止痛片。情况严重的话，还需要卧床休息甚至不准移动。
脊椎畸形（SPINAL DEFORMATIES）:脊柱侧凸和脊柱后凸
脊柱侧凸（Scoliosis）是指额面的脊柱非正常的弯曲.也就是说，正面看时，脊椎弯向一方。这样，孩子的肩看起来好像是不平的，臀部也不在一条水平线上。这种疾病很普遍，尤其是在未成年儿童和女性青少年中。通常，脊柱侧凸并不会引起背痛，尤其是弯曲程度不大时。脊柱后凸(Kyphosis)是指胸部脊椎骨的过度弯曲。一般，从侧面看时，大多数人都有一个40度到60度之间的灵活的弯曲范围。一旦青少年不良的站姿使得弯曲程度超出此范围时，家长们便会大动肝火。但是灵活的背部弯曲即使是圆背也很少会引起疼痛。另外还有一种脊柱后凸确实会引起疼痛，尽管通常是较轻微的疼痛。这种被称为脊椎骨骺骨软骨病(Scheuermann)。发病的征兆是本来正常的孩子出现不可弯曲的脊柱后凸和背痛。对脊柱做X光检查时，脊椎骨看起来是楔形的，因为这种情况是由脊椎骨前后部分生长速度不一致造成的。如果弯曲很严重的话，可以把脊柱暂时地支起，这样可以减少弯曲、以防问题发展到不可治疗的程度。其他情况下，简单的缓解疼痛的措施就足够了。
其他会引发背痛的情况
与背痛有关的问题很多，列在单子上会很长。有时背痛可能是由较少见的原因引起的。极少数情况下，脊柱上及其他地方的肿瘤会引起背痛。肾炎或是炎症性肠病也是一样，当其最开始表现为骶髂关节发炎时，在一定程度上也会导致背痛。这些情形都很少见，但背痛却不一样。大多数时候，问题都出在肌肉拉伤。如有疑问的话，就带儿童去咨询一下医护人员。这里有一些建议：
如有以下情况，请及时就医：
·您的孩子不能走路。
·儿童疼痛剧烈，且药物丝毫不能缓解症状。
·儿童发烧。
·儿童看起来病得很厉害。
·您孩子的疼痛是由外伤直接导致的。
其他方面，仍需就医：
·经过三天的治疗，疼痛不见好转。
·持续疼痛超过两个星期。
·疼痛波及到小腿肚部位。
·儿童不到10岁。
·疼痛有规律地复发。
·您为此问题担忧。
胸部疼痛(Chest Pain)
什么是胸部疼痛？人们想到胸痛的时候，通常都会担心是心脏出了严重的问题。这对成年人来说是很正常的，但几乎不适用于孩子。孩子胸痛极少是因为患了严重的疾病。但是，当孩子说胸痛时，家长应该认真对待，因为症状是很让人困扰的，尤其是年幼的孩子。有时，一些症状是需要治疗的。
胸痛可能源于胸壁的肌肉和骨头、肺、食道或是心脏，有时甚至是源于腹部某处的疾病。胸痛的问题在孩子12岁之后会更加普遍，但在年幼的孩子中也是比较普遍的。患有胸痛的孩子中，大约四分之一都是会在半年后复发。有趣的是，大约一半以上患病的孩子家中都会有家庭成员情况类似。
引起胸部疼痛的原因是什么？很多的问题都会导致胸痛，包括胸壁的问题。
·过度运动或是尝试新的运动，肌肉运动过度后，孩子会有肌肉拉伤的情况。
·肋软骨发炎的症状就是胸壁前部剧烈的疼痛。另外一个能够帮助诊断的症状是当按压肋骨和胸骨相接的部位时，会有压痛感。有时，此症状产生之后会出现感冒。
·很明显，胸部受到重击或类似伤害的话，会引起胸痛。
·青春期开始时，男孩、女孩们胸部都会有压痛感。
·持续的咳嗽会引起胸痛，因为它导致了胸部肌肉的过度使用。
·另外，肺部感染（肺炎）或是支气管中空气漏出，叫做气胸，都能导致胸痛，并且两者都会引起呼吸困难。
·由于消化不良而引起的食道炎会引起胸骨后方烧痛。食道炎是因为酸逆流引起的。您的孩子饭后经常会说有烧心感，尤其是在吃了辣的东西后。
·小孩摄入异物，如一个硬币后，如果异物被卡在食道，则极少会引起疼痛。如果窒息一小段时间的话则可能引起疼痛。
·如前面已经提到的，心脏病并不是引起孩子胸痛的常见原因，只占不到5%的机率。非正常的心律、结构性缺陷、心脏瓣膜不正常，以及心脏感染等都可能引起胸部不适。这通常都发生在有心脏问题或是在当时看起来身体状态相当差的孩子身上。如果出现昏厥、心悸、极度疼痛等症状，建议孩子进行一次全面的心脏检查。
·焦虑和抑郁也是引起胸痛的原因，尤其是处于青春期的女孩。这通常与学校，家庭以及社会压力有关。这样的孩子可能呼吸急促，他们的手脚会感到刺痛。
然而，在声称自己胸痛的孩子中，大约有一半的人并没有具体的病症。甚至在进行适当的检查之后，医生也不能查出引起疼痛的具体原因。好消息是，大多数的疼痛最终都会消失，不会发展成严重的疾病。
如何治疗胸痛？对于胸痛的治疗，要根据引起疼痛的可能原因而定。在头脑中想一下孩子的情况适合上述哪种症状，可以帮助您确定疼痛的原因。您还需要决定是否去看医生，如果需要的话，有多紧急。您的孩子越小，疼痛的症状持续时间越短（不会持续几个月），越可能需要进行检查或是治疗。
如果孩子胸部受到了直接的伤害，或是有明显的迹象表明孩子肺部或胸部出现了问题，可能需要做一次胸部的X光检查。在极少数的情况下，如果孩子胸部确实存在问题的话，心电图检查可能会起到作用。但大多数情况下，医生在对孩子进行身体检查后，需要家长对孩子的问题做一个详细的描述，就不再需要进一步的检查了。
治疗肌肉与骨骼问题，包括胸壁问题的主要治疗方式是休息，服用止痛药，如布洛芬等。由于胸部感染引起的胸痛则通常需要抗生素来治疗。如果怀疑是消化不良的话，则需要一些解酸药。如果消化不良的症状得到缓解的话，也就确定了您对食道炎的推测是正确的。
如果孩子胸痛，以下情况需要紧急就医
年龄小，突然疼痛。
看起来情况很差，尤其是有呼吸困难的情况。
伴随着昏厥或心悸。
怀疑儿童吞噬了异物。
高烧。
疼痛持续将儿童从睡眠状态弄醒。
肠绞痛（Colic）
什么是肠绞痛？没有不哭的孩子。哭是孩子本能地引起家长注意、表达他们的某些需求未得到满足的方式。然而，有些孩子比其他孩子哭的时间要多得多。如果一个健康的孩子，在没有明确原因的情况下一直大哭不止，这种情况可能就是婴儿的肠绞痛。一般，肠绞痛发生在孩子出生的前几周。在孩子两个月大的时候到达顶峰，四、五个月大的时候症状消失。肠绞痛常发生在下午晚些时候或是傍晚的时候，孩子看起来处于疼痛之中，且不易被安抚。对于家长来说，肠绞痛是让人筋疲力尽的，这完全可以理解。