通常，医生对孩子做一次身体检查就能得出正确的诊断结果。有时候，需要进行简单的血检查或是胸部X光检查。极少数情况下，需要进行更加深入的检查，以确定引起咳嗽的原因。这种检查是为了确诊而进行的。例如，需要进行氯离子检测以确定是否患了包囊纤维症。有时需要进行支气管镜检，可以直接观察到气管，看里面是否有异物。有时需要进行胸部的CT检查，结核菌素检查，或是肺部检查有助于确诊。
腹泻（Diarrhea）
什么是腹泻？腹泻指比起平时来，大便次数多并且稀释。为了判断您的儿童是否患了腹泻，需要结合孩子之前的排便情况。例如，对于一个母乳喂养的孩子来说，芥末黄色、含有粗粒的水样便是完全正常的。一些母乳喂养的健康孩子能一天排便十次。而其他的孩子一个星期排便一两次也是正常的。18个月大的时候，大多数孩子一天有一两次成形的大便。
大便的稠度是由里面的含水量决定的。正常情况下，大便中大量的水都会被肠内壁再次吸收，产生成形的大便。然而，当肠受到了损伤，譬如说受到感染时，大便就会快速的流经肠道，里面含有更多的水分。在一些肠疾病中，人体的水分实际上进入了腹部。结果就会形成稀松的大便：腹泻。
很多家长都十分在意孩子大便的颜色。大便的颜色并不能说明什么问题，因为绿色大便仅意味着食物迅速经过肠道。大便中含血是能够说明问题的。鲜红的血说明出血的位置是肠的下部或是结肠。看起来像沥青的黑色带血大便叫做黑粪便，说明出血的地方是肠的上部接近胃或是十二指肠的地方。
什么是急性腹泻？引起的原因是什么？根据腹泻时间长短，可分为急性腹泻和慢性腹泻。持续时间短于两个星期的是急性腹泻。到目前为止，引起急性腹泻的最普遍原因是胃肠道感染，叫做肠胃炎，或通俗一点说即肠胃流感。出现这种腹泻的迹象是低烧、呕吐，24到48个小时以后出现腹泻。大便几乎是水样的，通常是绿色并且有恶臭。腹泻通常不长于一周。大多数肠胃炎都是由传染性极强的病毒引起的，像轮状病毒（Rotavirus），诺瓦克病毒（Norwalk Virus）等。因此，家庭其他成员或周围朋友会同时出现相同的症状。单独的感染是无害的且不传染的，但是呕吐和腹泻会让儿童有脱水的危险。为了避免脱水，建议家长给孩子大量补充水分，每次少量，次数频繁。
急性腹泻也可能是由细菌引起的，如沙门氏菌（Salmonella），志贺菌（Shigella），大肠杆菌或弯曲杆菌（Campylobacter）等。这些感染可能是在旅行途中患上的，或者是由于食用了受污染的水或食物。患有这些细菌感染的孩子会比患肠胃炎的孩子症状严重许多。他们通常发烧的温度更高、大便带血，而患肠胃炎的孩子则没有这些症状。寄生感染也可能是由食用了受污染的水或食物引起的。贾第鞭毛虫病（Giardiasis）是最普遍的。许多受影响的孩子没有什么症状，但是这种感染能引起腹泻，大便呈灰白色、水状、有恶臭气味。如果孩子喝的水是干净的，或者是一次野营之后发生此症状，那么患寄生感染这一诊断还是有待核实的。
食物中毒是肠胃炎的一种，是由某些化学物质引起的，这种化学物叫做毒素，毒素则是由细菌引起的，而且通常是葡萄球菌。如果食用了被毒素污染了的水或食物，2到6个小时之后会出现大量呕吐、腹泻现象。判断食物中毒是否是引发急性腹痛的方法，是看吃了同样食物的人是否有相同的症状。
腹泻也可能源于药物的副作用，尤其是抗生素类药物。当出现此情况时，并不说明儿童对药物过敏、或是必须立即停药，特别只是轻微腹泻时。
引起孩子慢性腹泻的原因是什么？最简单的方法是通过孩子的年龄判断引起腹泻的原因。记住，刚出生几个月的婴儿，频繁的、浓粥状的大便通常是正常的。大多数的问题在于孩子对许多奶粉中的牛奶蛋白的不耐性。即使母乳喂养的孩子也可能有这种情况，因为牛奶蛋白也可能存在于母乳之中。这些孩子可能会出现呕吐的症状。对牛奶蛋白有不耐性的孩子可能会损失微量的蛋白质，且大便中可能有血。如果严重的话，孩子可能贫血，看起来面色苍白，如果蛋白质损失量大的话还可能有一点浮肿。许多对牛奶过敏的孩子也对豆奶过敏。因此，需要给孩子食用无牛奶、大豆的低过敏奶粉。庆幸的是，大多数对牛奶、豆奶过敏的儿童到了两、三岁的时候就不再有此类问题了。
乳糖不耐症也可以引起慢性或长期的腹泻。下面将解释这是如何引起的。奶或者奶制品中的糖叫做乳糖。乳糖只有被一种叫做乳糖酶的物质分解了以后才能够被吸收，乳糖酶存在于肠壁上。如果乳糖酶的数量下降，会导致奶制品中的乳糖不能被吸收。不能被吸收的乳糖经过大肠并且发酵，结果导致腹痛、腹胀和腹泻。持续的乳糖不耐症在小孩子中不常见。这种症状在非洲的孩子中很流行，但即使在那些孩子中，这种症状也只有在孩子两三岁以后才会出现。青少年和成人会出现更多的症状。乳糖不耐症更常见于病毒性肠胃炎引起的腹泻之后。这种情况下，由于肠壁受到轻微损伤，导致乳糖酶的数量下降，结果，食用了奶制品以后不能吸收，形成水样大便。这个症状是临时的，一般几星期以后就会消失。如果真是由于乳糖不耐症引起的腹泻的话，您最好给婴儿食用无乳糖的奶粉，不要给稍大一些的孩子食用奶制品。
如果小肠对谷蛋白过敏的话，孩子会患乳糜泻（Celiac Disease）或是谷蛋白过敏性肠病。谷蛋白存在于小麦、黑麦、大麦和燕麦中。谷蛋白过敏会影响肠道，导致吸收不良。帮助诊断这一疾病的症状是，只有在孩子食用了谷物之后才发生，通常是快到一岁的时候。大多数患了谷蛋白过敏的孩子都易燥、体重不易增长，他们的肚子会突出。这种疾病的诊断是不容易的：并不是每个患此疾病的孩子都表现的易燥或体重不易增长。有时可能要等到成年以后才能诊断出来。然而，不管什么时候患病，也无论病情如何，停止食用谷物对此疾病很有效。
其他形式的食物过敏也能引起腹泻，但是相对少见。如果孩子真对鸡蛋、坚果这样的食品过敏的话，除了腹泻和呕吐以外，他们极可能出现疹子、荨麻疹、嘴唇肿胀、呼吸困难等症状。
其他的引起吸收不良的原因也可以导致腹泻以及大便不正常。包囊纤维症就是其中一例。它是一种遗传疾病，症状之一就是吸收不良。胰脏中的管道被堵，妨碍了胰脏中的消化酶进入肠道，结果导致孩子消化脂肪困难，大便看起来油油的，不易冲洗掉。患有包囊纤维症的孩子除了腹泻外，还会频繁出现胸部感染。婴儿的家长会注意到孩子的皮肤咸咸的，患有此疾病的孩子食欲很好，但由于消化吸收的不好，体重增长缓慢。
炎性肠病，像克罗恩病和溃疡性结肠炎，都可以引起慢性腹泻。此类疾病在幼儿中很少见，常发生于青少年身上。炎性肠病通常会传染给家庭其他成员，并且导致肠道发炎。患有克罗恩病的儿童通常有腹泻、腹部绞痛的症状，或者生长缓慢、体重增长缓慢。溃疡性结肠炎的病症是腹泻，通常还是带血的腹泻，且经常伴有体重下降，生长缓慢的症状。我们发现孩子腹泻带血时，通常会以为是急性的细菌感染，但如果不见好转且粪便培养没有发现细菌的话，就应该考虑是否是患了炎性肠病。对于青少年更是如此。
许多健康的、初学走路的孩子会有水样大便，有时里面还有未能消化的食物残渣。这些孩子并没有腹痛的症状，且生长正常。这说明他们是患了幼儿性腹泻。这与孩子大量摄入流体有关，尤其是大量的果汁，因为糖导致了过量的流体流入肠中。减少食物中糖的含量，增加纤维含量可以改善大便的频率和粘稠度。
看起来自相矛盾的是，严重便秘可能是导致腹泻的另一个原因。如果孩子的大便比较大，堵塞了大肠的话，有可能从周围泄漏出液态的粪便，通常孩子的内裤会看起来脏脏的。这些孩子可能有不规律的硬大便、或肛裂的历史。通过药物治疗，改善便秘情况，有助于控制这一症状。
如何治疗腹泻？对于腹泻的处理应基于正确的诊断之上。急性腹泻通常用流体和电解质溶液替代物治疗。婴儿应服用电解质替代物，但没必要停止母乳喂养。大一点的孩子可以食用汤、茶、软饮料以及稀释的水果汁。至于固态食物，则由孩子的胃口决定食用与否。过去，医生建议限制固体食物的摄入，但是，除非您的孩子呕吐不止，其他情况最好还是食用一些软的可口食物。另外一些由细菌及寄生的原因引起的肠胃炎可能需要服用抗生素，但只是在症状持续不见好转的情况下服用。不建议孩子服用抗腹泻的药物，因为那些药物不能治愈腹泻、且会掩盖疾病的症状。
如果腹泻持续一个星期以上，您应该咨询医生，医生在了解孩子的年龄、病史、身体状况和化验检查之后，才可以找出引起疾病的原因。
孩子患了腹泻，什么情况下家长应担心？
及时就医 担心的症状
呕吐且拒绝喝水 脱水
无缘由的嗜睡，舌头干燥，眼睛凹陷 脱水
大便中带有鲜血或像沥青的黑色血 流血
大便色白、泛油、冲洗不净 吸收不良
严重的腹部痉挛 炎性肠炎
大便失禁（Encopresis,Fecal Soiling）
什么是大便失禁？尽管家长爱自己的孩子，但当孩子两三岁大的时候，家长也会觉得已经为孩子换了足够多的尿布了。是时候对孩子进行大小便训练了。然而，在许多家庭中，这项任务并不是那么简单的。大约有3%的4岁儿童，尤其是男孩，不能控制排便。这种情况叫做大便失禁。
从现实的角度来看，有两种大便失禁的情况。最常见的是伴随着便秘的大便失禁。这种情况下，大肠始终被未排出的粪便堵塞着，孩子很难感觉到有排便的需求，这时常发生大便失禁。大量的原因可以导致便秘。一些健康的孩子也常有不规律排便的情况，这取决于大肠的运动情况。其他导致便秘的原因包括饮食、为避免排便引起的疼痛而留积大便、入厕恐惧、不成功的排便训练等。由内脏、神经系统等纯医学问题引起儿童便秘的情况是极为少见的。
另一种大便失禁的情况是和便秘无关的。通常，是由家长和孩子之间意见不合引起的。家长希望孩子接受排便训练，而孩子可能出于任何原因，拒绝接受家长的指导。
大便失禁的症状是什么？大多数情况下，大便失禁的儿童大便较硬、排便不规律。而由便秘引起的大便失禁的孩子通常大便量少、不成形，白天或晚上都有遗便。
在不是由于便秘引起的情况下，大便通常块大且成形。它们可能是孩子故意排在某个地方，来有意惹恼家长的。这些孩子通常意志坚定，坚决不接受家长的指导。另一种情况是儿童有注意力缺陷多动症（ADHD，attention deficit hyperactivity disorder）的症状，它们不能及时做出去厕所的决定。
如何治疗大便失禁？大便失禁问题相当影响家长的情绪，需要寻求外界帮助。儿科医生可以处理好这种状况。通过了解情况、对孩子进行检查、排除任何可能引起失禁的医学原因，并且提供一个治疗计划，可以有效解决大便失禁问题。
治疗便秘是首要的任务。只有大肠不被留积的大便堵塞时，才能恢复肠道的感知功能，从而解决大便失禁问题。虽然制定一个健康的、高纤维含量的食谱对于解决问题能够起到作用，但是当大便失禁逐渐加重时，还是需要借用泻药来治疗。泻药有许多不同的种类。有些泻药可以软化大便，使大便更润滑地通过肠道；有些泻药可以使大便变大，当然是不适用于这种情况的；有些可以刺激肠的收缩。应该根据不同的情况选择泻药。当症状好转时，可以逐渐停止服用泻药。
行为管理也是治疗大便失禁的一种方法。需要强调的是，这种方法应该是积极鼓励性的，而不是强迫性的。
·表扬、奖励最有效。
·鼓励规律地上厕所，最好的时间是饭后或是早起后，每次至少几分钟。
·一旦便秘有了改善，开始“星星计划”，在日历上用星星或是标贴在每个成功排便的日期上做标注。
·每完成一个特定的任务，就给予适当的奖励（不一定是物质上的）。
如果孩子的大便失禁是由于家长和孩子的意见不合引起的，理智结束这场意见不合的战争。当上厕所的矛盾不存在了，孩子也就没有坚持的必要了。您可以自己或是在儿科医生的帮助下，跟孩子谈谈。重要的是，结束这场意见相左之战。让孩子掌控自己的排便问题。不加以提醒，让他们自己决定是否在厕所里排便。家长唯一需要做的就是清理孩子的大便。这个工作不是那么让人愉快，但也没那么恐怖。如果经过一个月左右的时间，情况还没有改善的话，重新与孩子的医生研究一下。有时，家长需要辅导以及精神上的帮助。
尽管处理大便失禁对每个人来说都是一项挑战，但事情会逐渐变好的。只有不到1%的儿童在11岁的时候还有大便失禁的症状。您的孩子结婚的时候，还带着尿布的情况几乎是不存在的。