如何治疗甲状腺机能减退？孩子需要每天口服一次甲状腺素药物，来替代身体内丢失的激素，没有副作用。如有必要，您一定要带孩子去医生那里，继续监控孩子的成长发育、检查甲状腺，进行药物调整。
·先天性甲状腺机能减退开始时经常在门诊上无法诊断出来。简单的筛查能够诊断出问题，预防精神发育迟滞。
·桥本甲状腺炎是最常见的继发型甲状腺机能减退疾病。
多囊性卵巢综合症（Polycystic Ovarian Syndrome）
什么是多囊性卵巢综合症？关于多囊性卵巢综合症的准确定义存在着争议。此疾病是最常见的内分泌疾病。大多数人认为这种疾病是雄性激素过多（男性激素）和卵巢无法排卵（停止排卵）导致的月经周期异常共同作用的结果。卵巢内有许多充满液体的小囊和不成熟的卵子。
多囊性卵巢综合征的症状是什么？该症只影响女性，有一组相关症状，但不同人的症状不完全相同。这些症状包括：
·丘疹
·肥胖
·出现男性容易出现的秃顶
·毛发分布男性化，比如出现胡须（多毛症）
·子宫内有小囊
·月经周期不规律，或无月经
·很难受孕
长期影响包括2型糖尿病、子宫癌和早发冠心病。
过去，人们认为多囊性卵巢综合症只出现在年纪大的女性中，但现在人们意识到，这种症状从女性十几岁就开始了。没有出现月经，或月经开始后又消失，或者持续性不规律出血。儿童时期很难诊断出该症，因为在青春期，月经周期不规律和痤疮这些症状很常见。月经第一次出现后，在最初的12个月到18个月间通常都没有规律。如果孩子到16周岁仍然没有月经，医生可能会考虑到这种疾病。
什么引起了多囊性卵巢综合症？没有人知道确切的原因。该症可能是遗传和环境因素共同作用的结果。胰岛素水平高，经常会导致体重增加，看上去是多囊性卵巢综合症的一个影响因素。
如何诊断多囊性卵巢综合症？没有一种检查能够诊断出此症。该症的诊断几乎要把所有症状结合起来进行。血液检查用来测量雄性激素水平。医生还会进行其他激素水平、染色体和验孕的检测，以排除看似多囊性卵巢综合症的其他病症。髋部超声检查会显示出卵巢内有无数的小囊。超声也有助于排除其他稀少的疾病，比如卵巢囊肿、肾上腺异常和与卵巢缺失相关的基因疾病，比如特纳综合症。检查不是特异性的，卵巢正常并不能排除多囊性卵巢综合症。其他疾病中也可能出现卵巢有囊的症状。应该为孩子做血脂水平和葡萄糖耐量测量，监控其他并发症。
如何治疗多囊性卵巢综合症？该症是一种慢性疾病，无法治愈。服用避孕药和抗雄性激素药物能够成功地控制症状。可以为孩子进行整形治疗，促进头发的生长。降低胰岛素水平的药物也会有帮助。孩子应该通过正常的饮食和足够的锻炼来保持健康的体重。考虑到这种疾病是终生的，而且容颜问题会影响孩子自尊，所以孩子需要更多的支持。
青春期问题（Problems with Puberty）
什么是青春期？青春期是孩子生殖器官发育成熟的时期，即儿童向成人过渡的阶段。这种转换由大脑中释放的激素进行调节。青春期变化的次序可以预测，比变化出现的准确年龄更加可靠。
对女孩来说，胸部发育是青春期的第一特征，接着经过快速生长发育，出现阴毛。初潮（月经周期开始）是最后阶段，这时，生长发育几乎完成。
而男孩睾丸胀大是青春期的第一特征，接着阴茎胀大，出现阴毛。青春期后期，才会出现快速生长发育，这使得男孩子发育的时间更长，因此在成年后的身高要比女孩高。对男孩来说，在青春期中期，出现一些胸部胀大也是正常的。对于有些男孩和女孩来说，阴毛的生长是青春期的第一迹象。
青春期延迟
什么是青春期延迟？从儿童到成人的身体变化，换句话说，青春期，通常发生在青少年时期大约几年的时间里。如果女孩到13岁，男孩到14岁，青春期仍然没有开始，可以认为是青春期延迟。青春期开始的平均年龄大约是12岁。如果女孩到16岁，或青春期开始5年后还没有开始月经周期，也可以诊断为青春期延迟。月经周期通常在青春期开始的两年内出现。青春期延迟的现象在男孩子中更为常见，通常并不是因为严重疾病导致的。
什么导致了青春期延迟？男孩子的青春期延迟经常是“体质性的”，这意味着没有什么疾病或问题引起这种延迟。这些男孩可能有生长发育迟缓的家族史，但是最终会赶上他们的同伴。
女孩子的青春期延迟更有可能存在一些潜在的原因。可能是大脑的视丘下部有问题，或者脑下垂体出现问题，后者调节许多激素的功能。有时，性器官不能正常工作。例如，在一些遗传性疾病中（比如特纳综合症），卵巢不能正常发育。而且，任何慢性疾病都可能引起青春期延迟，比如炎症性肠病(IBD，inflammatory bowel disease)、慢性肾衰竭、囊肿性纤维化（Cystic Fibrosis）、糖尿病和饮食疾病（比如神经性食欲缺乏症）。未治疗的甲状腺机能减退、营养不良、运动过量也会引起青春期延迟。
青春期延迟的症状是什么？青春期延迟的迹象要依据其潜在原因而定。医生要了解孩子所有既往病史，并对其进行彻底的体检，作为评估的组成部分。这些内容包括寻找大脑中压力增加的迹象，比如与早上呕吐相关的严重恶化的疼痛及复视。眼睛检查可能会显示出眼睛后面的肿胀。
如果问题是由于缺少来自视丘下部或脑下垂体的激素刺激，可能会发现其他激素缺乏症的证据。如果孩子因为抑制尿分泌的激素缺失，饮水多，排泄过度；由于成长激素缺乏而发育缓慢；或者如果他体重增加，怕冷，那么就是甲状腺激素缺乏症。特纳综合症的一些典型特征是身材矮小、脖子粗壮，头后发迹低。她可能也有相关问题，比如心杂音。在体质性延迟中，除了缺少青春期迹象外，其他的检查都是正常的。医生会通过标准方法，评估青春期阶段，即“唐纳阶段”，测量她的生长发育，尤其是身高、体重和头围，并与她先前的数值进行比较。
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男孩的青春期
在青春期开始时，睾丸和阴囊胀大。到17岁左右的时候，男孩的阴茎达到最大长度，在腋下、面部、腿、胸部和腹部会出现毛发。而随着喉结和声带的增大，声音会变得低沉。
女孩的青春期
对女孩来说，青春期时指胸部开始生长、出现阴毛。到15岁或16岁时，女孩将发育成熟，比如臀部变宽、腹部和大腿出现脂肪堆积、乳房饱满、成人型阴毛和腋毛。
如何诊断青春期延迟？可以测量血液中的性激素水平，大脑中的荷尔蒙刺激分别从睾丸和卵巢中释放出来的雄激素和雌激素。这有助于判断孩子的性器官或大脑的刺激中心，也就是视丘下部和脑下垂体是否有问题。如果检查结果表明是脑下垂体的问题，其他激素，比如甲状腺和成长激素，也可以通过血液测量出来。对孩子的左手和手腕进行X射线扫描，能够检查出骨头的成熟程度。比起实际年龄来，骨龄与性成熟的水平联系最紧密。所有年龄的孩子都有参考标准。对大脑的核磁共振成像检测能排除任何损伤。还应该为孩子做染色体的血液检查，以此查看基因问题，比如女孩的特纳综合症和男孩的克兰费尔特综合症（Klinefelter Syndrome）。
如何治疗青春期延迟？在体质性延迟中，等待是最好的治疗办法。随着不断成长，孩子会进入正常的青春期，完成所有正常的身体变化。对于身体发育不成熟的青少年来说，很难接受自己与同伴之间差异。如果青春期延迟已经严重影响了男孩的生活，可以给他注射几个月的睾丸素，使其“快速启动”青春期。当性激素缺失时，比如患得特纳综合症时，可以用药物（如雌激素、孕激素和睾丸素）来代替。如果孩子有潜在的慢性疾病，在治疗疾病和改善营养后，青春期会自然来临。大脑中的任何垂体肿瘤（通常颅咽管瘤）都必须摘除，但手术后仍然有必要进行激素替代治疗。安慰、后续检查和支持是照顾孩子的重要组成部分。
性早熟（Precocious Puberty）
什么是性早熟？女孩比男孩青春期出现的要早。现在，正常的青春期比以前的人开始得早，某些人种孩子的青春期也开始得早，比如非裔的加拿大女孩。如果女孩的青春期在7岁以前（非裔加拿大女孩在6岁以前），男孩在9岁以前开始，就被称为性早熟。在女孩中，性早熟比较常见，一般没有什么严重问题，但女孩的青春期延迟通常是潜在疾病的迹象。而男孩则恰恰相反。对两性来说，性早熟都会代代相传。
什么引起了性早熟？性早熟是由大脑疾病引起的，即大脑中刺激青春期开始的正常力量提前发动引起的。在这些病例中，青春期通常按正常次序进行，但开始得太早。这是由于大脑损伤（比如感染、良性或癌细胞的生长和外伤引起的大脑损伤）引起的。女孩的性早熟通常检查不出原因，男孩性早熟更有可能是因为大脑中存在潜在问题造成的。
性早熟也可能是由外周性问题引起的，比如性器官异常（卵巢或睾丸出现肿瘤），这种情况不太常见。由这些“非中枢”的原因引起的性早熟，青春期的发育不按正常的次序进行。
性早熟也有不完全的性早熟（比如单纯乳房过早发育）。这种情况通常出现在2岁的女孩中，由于雌激素过早从卵巢中释放出来造成过早发育。通常，不用治疗乳房发育就会消失。乳房过早发育是中枢性性早熟的第一迹象，在较少的病例中，监控青春期其他迹象也很重要。
性早熟的症状是什么？性早熟的症状要依据上述的类型和原因。医生将把孩子的既往史和体检作为评估的组成部分，使用一系列标准，即“唐纳阶段”来鉴定孩子性早熟的阶段。青春期的成长速度也非常重要，需要测量孩子的身高（生长加速期已经出现了吗？）、体重和头围（大脑中是否有异常的东西，导致中枢性性早熟？），然后与孩子之前的数值进行比较。对日益增多的严重头痛，尤其发生在早上或与呕吐和癫痫发作相关的头痛，进行评估很重要，能够提供大脑中存在潜在异常的线索。
如何检测性早熟？医生会对孩子做骨龄测试，将左手和手腕进行X射线照射，查看骨头的成熟水平。与实际年龄相比，骨龄与性成熟的联系最紧密。所有年龄的孩子都有参考标准。性早熟患童一般骨龄超过实际年龄，例如，8岁的孩子会呈现出10岁孩子的骨龄。医生会为孩子进行血液检查，测量激素水平。她也会给孩子的大脑进行核磁共振成像检测，排除任何大脑损伤造成性早熟的原因。这一点对男孩子尤其重要。
为什么治疗性早熟很重要？性早熟可能是由一些严重但可治疗的疾病引起的。在性发育的过程中，男孩和女孩都曾有过身高和体重过快的增长以及骨骼加速的成熟，由于骨骼的过快增长可使骨骺融合较早，早期身高虽较同龄儿童高，但成年后身高反而较矮小。如果青春期开始得非常早，这一点尤其明显。而且，性早熟还有社交影响，因为孩子提早性成熟，会遭到奚落，或者被当作年龄大的孩子来对待。
如何治疗性早熟？仍然要说明一下，治疗要根据出现问题的原因。如果患有卵巢肿瘤，在治疗后，青春期的脚步将停止。如果没有发现原因（先天性性早熟），孩子需要使用药物抑制青春期的发展。这些激素样的药物叫做促性腺素释放激素类似物，需要肌肉注射。它们能阻止身体内性激素的释放。孩子需要继续治疗，直到她达到青春期开始的正常年龄。不是所有孩子都需要治疗，是否需要治疗通常由家庭和医生共同做出决定。需要为孩子定期检查血液，进行骨龄评估，密切监控其发育情况。
·青春期身体发育的次序是可以预见的。女孩的胸部发育是第一特征，男孩子首先出现睾丸的胀大。
·性早熟被界定为女孩子在7岁前（非裔加拿大女孩在6岁前），男孩子在9岁前青春期开始。
·性早熟在女孩中更常见，如果男性出现性早熟，就要寻找其潜在问题，这一点很重要。