运动保健
孕期安全运动
传统观念认为妇女怀孕后就应该停止一切运动,恐防影响胎儿。其实,适量的运动对孕妇极有益处。当然,孕妇想进行某类运动前,最好先和医生商量,了解自己的身体状况,在可行的范围内进行。
运动的优点
首先,运动可以防止妊娠中的体力衰弱,若更加努力,也可能逐渐产生肌力和持久力。
因过度肥胖而烦恼的孕妇确实很多,若想维持适当体重,最重要的是要过着正常规律的饮食生活,做做运动也很有效。根据资料统计,没有特别做运动的孕妇体重平均增加12.9公斤,一直进行孕妇游泳的孕妇体重平均则增加12.2公斤。
利用运动也可消除腰痛、浮肿、麻痹、静脉瘤、痔疮等妊娠中令人不快的症状。
当然,产前运动一定要注意安全,不可过度勉强自己,以免引起早产、流产或关节损害等严重后果。
至于运动对妊娠及生产的缺点,是疏忽了运动应注意的事项,或过度勉强自己,会引起流、早产及关节损害。
合适的运动程度
腹中怀着宝宝时做运动,难免考虑自已的体力和安全,那到底应进行到什么程度才适宜呢?
虽然做同样的运动,有些人感到很吃力,有些人则觉得轻松;运动的强弱因人而异,感受也各不相同。根据消耗掉的氧气(氧气消耗量)来估计运动的强弱,是较科学的方法,可是,氧气消耗量无法靠自己测量,所以一般的方法都只是以计算心跳数(脉搏)的多少,来判断运动强弱。
关于妊娠中的运动强弱,以何种程度为宜的问题众说纷纭。一般来说,脉搏一分钟跳动不要超过140次。运动结束之后,计算一下自己手腕的脉搏,看看一分钟跳了几次,检查一下运动是否过度。一边做运动,一边感受自己的承受力,来了解运动量,也是重要的标准(称为自觉性运动强度)。根据这种自觉性的标准,从稍感轻松的运动(持续不断地运动,所感觉到的充实感,流出汗水的程度),到稍感吃力的运动(一直持续到有点紧张感、汗流浃背的程度)之间,皆是一种适宜的运动量。只要注意安全,严格控制运动量,所谓产前运动会“动胎气”的说法是不足为训的。
运动的种类
妊娠中并不是每一种运动都可以做,其条件首先考虑安全,以及效果好、轻松快乐的全身运动。如利用呼吸,使用从肺送入的氧气,制造出能源的运动(有氧运动)。如果是太过剧烈的运动,造成体内氧气不足及肌肉疲劳,反而会得到相反效果。
具体来说,游泳、竞走、散步、爬楼梯,及其他诸如固定式的健身脚踏车也不错。骑着普通的脚踏车到户外去,有时会有跌倒的危险,脚踏车本身也会产生振动,也不适合孕妇骑乘。
在这些运动中,最受孕妇欢迎的是游泳运动,游泳的优点,是由于在水中进行,有浮力作用,可以使自己体重减轻,平常身体很笨重,在水中就如同忘了自己是个孕妇一般,可以轻松运动。
而与对手有比赛性质的运动,就不太适合孕妇。而且,最好要避免做些与人碰撞、有跌倒危险、跳跃、瞬问用力的运动,例如:排球、篮球、足球、滑冰、登山、潜水、冲浪等等。
一旦估量过运动的安全性,进行培养体力的有效运动,不仅有助于分娩顺利,妊娠生活也会较为愉快。锻炼前的安全措要有规律的锻炼,使孕妇身体处于良好的状态,以迎接妊娠的考验。但是锻炼时要量力而行。妊娠期间的锻炼将提高孕妇心肺的适应性,改善孕妇体态,增加血液循环,控制体重,减少消化道不适,缓解肌肉疼痛和痉挛,使肌肉更加强壮。身体锻炼能使脑释放某些化学物质,如5-羟色氨、多巴胺和内啡肽,它们能帮助孕妇减少情绪波动和精神压力并保持一个乐观向上的心态。当孕体逐渐显山露水时,锻炼能使孕妇得到极大的满足感,因为锻炼能使怀孕的体态出现减慢。研究表明,健康的身体能使孕妇精力充沛,顺利分娩,并且产后快速恢复(肌肉酸痛减轻、快速恢复体形),以便有更大的精力投入到对宝宝的照顾之中。
慎重选择锻炼项目
选择那些可以和伴侣或者朋友一起参与的项目。如果喜欢它,就有更大的积极性坚持锻炼下去。不要做那些易摔下,易失去平衡或者易损伤腹部的危险项目,如骑马、翻滚、高山滑雪或参加篮球、排球队。妊娠期间避免潜水,以防气泡进入胎儿的血流。
保持体温正常
由于胎儿产生的热量通过孕妇的皮肤散发,故孕妇的体温,比正常略高,这叫做“健康妊娠玫瑰热”。这种体温的升高表明在锻炼时孕妇将对高热敏感、易疲劳甚至脱水。因此,在锻炼前后和过程中,当感到热的时候就要停止活动并且大量饮水,每天饮水量不小于2升,喝水要一口一口地喝,多喝几次。适当穿衣,无论天气是温暖还是凉爽,穿衣服都不要太多。如果室外较冷,多穿几层,当感到热时可以适当减衣。锻炼时要穿着优质的运动内衣并戴好护腕以保护脚踝。
伸展运动
伸展运动是锻炼开始和结束的重要组成部分。它能够帮助缓解某些常见的妊娠不适,例如腿脚抽筋。但是,在伸展活动以前,先要柔和地活动肢体,以温暖肌肉,要当心伸展过度。
腿部伸展
两脚稍微分开,右脚后退一步,左膝稍弯曲。压右脚跟,上身稍微向前倾斜,直到右腿肚有牵拉感,然后复原。如果腿肚牵拉感不明显时,则向后移动一下右脚。再换左脚,反复进行。
伸展大腿前部
两脚分开与臀部同宽,左手扶椅背,微屈左膝,向前抬右腿,手抱小腿。然后屈右膝,使右膝与左膝并列,右脚踝位于臀部之下。稍微向前倾斜骨盆,保持一会儿,直到有牵拉感,然后松开。再换左腿做同样的动作,并反复几次。
侧伸展
两脚分开与肩同宽,膝部微屈。左手卡腰,向上伸右臂至头顶上方,身体向左弯,幅度超过左肘关节,保持一段时间,直到感到有牵拉感为止,然后复原。再换右侧做同样动作,并反复几次。
上臂的伸展
脚分开与肩同宽,收腹,向上伸右臂。后屈右肘关节,手指伸达两肩胛骨之间。左手放在中肘关节上,轻轻向后拉右肘。坚持一段时间,直到右侧背感到有牵拉感为止。然后复原,再用左臂重复进行同样的动作。
腿部的伸展
坐在地板上,双腿前伸,将右脚放在左膝上。轻轻屈左膝,向躯体侧滑动右脚,保持腹部肌肉拉紧。保持一段时间,直到右大腿和右侧臂部感到有牵拉感为止。然后复原,用另一侧重复进行。
胸部的伸展
坐在地板上,两腿轻松交叉,手放在臂部,使腹部肌肉拉紧,脊柱伸展,两肘关节向后拽,两肩胛骨向中线靠拢。坚持一段时间,直到胸部有牵拉感为止。如果需要,反复进行。
安全伸展
妊娠期间,一般认为胎儿产生的松弛素可以软化关节周围的结缔组织,使分娩时更有弹性而且对损伤更敏感。锻炼前后的舒展活动能帮助减少损伤,而且温和的舒展活动能保护孕妇柔软的躯体,注意不要舒展过度,避免扭伤关节,如轻撞或严重碰撞。
选择适当的姿势
妊娠4个月后不要仰卧锻炼,否则子宫将压在血管上影响血液流回心脏,并影响血液供应胎儿。可以选择些适合妊娠的姿势进行锻炼,如在平地上,可以坐着、站着或侧卧。在其它活动中,也要选择良好的姿势。随着妊娠的进展,孕妇将承载腹部额外的体重,使身体的重心转移,孕妇会感到稍微不平衡。
如何保持正确姿势
随着妊娠的进展,重心前移将导致不良姿势,以至上背和肩部疼痛,下背不适。坚持锻炼以便维持好的姿势,可以帮助去除这些压力和紧张。起初,必须有意地去纠正和保持平衡的姿势,但是以后不久将发现,这就成为自然习惯了。
为了发现舒适的姿势,两脚分开站立,与臀同宽,两臂自然下垂,这时体重均匀分布于双脚上。站直并上拉颈部——可以想像一根绳子通过头顶向上牵拉,尽量站直,使下巴与地面平行。放松肩部。如果发现肩部向前塌陷,应拉肩胛骨向后向内,直到感到舒适为止,这样将扩大胸腔。
许多孕妇常犯的错误是,让颅顶骨向前拉脊椎,这样对下背部就施加了压力。应自然拉紧腹壁,以使下背强壮并保护胎儿。保持舒适的姿势,不要让上肢向前或向后推骨盆。
充足的营养是锻炼的基础
多吃清淡食物,主要是碳水化合物,以增加能量,如粗面粉、面包、意大利通心粉、大米和土豆,用餐30~60分钟后方能锻炼。
会阴肌肉运动
仰卧,双膝屈起,尽量使(会阴)肌肉收缩,好像制止大、小便动一样,保持一会儿,然后放松。此动作重复20次,每做5次便稍作休息。此运动可在整个孕期进行。
伸脚运动
仰卧,左膝屈起,右脚伸直,收缩腰侧肌肉使右脚沿着床向上缩,然后放松,将右脚沿床向下滑,做5次。然后右膝屈起,左脚伸直重复同样动作。做5次便稍作休息。
胯部摆动
直立,双手叉腰,向前、后、左、右推动胯部,或是扭动胯部作圆周运动。其目的在于锻炼腹肌、背肌,为胎儿长大时增加腹部承受能力做准备。
在整个孕期应经常做这种体操。运动要适宜,感到疲劳时立即休息,保证舒服轻松为宜。
扭动骨盆
①孕妇仰卧,两臂伸直,双手摊平,双腿屈曲、并拢,双腿开始向左倒,直贴床面后再右中侧倒,直贴床面,这使双膝在空中划了一个半圆,同时带动骨盆运动,整个腰部来回扭动,但上半身要保持完全不动,连续来回做6次。
②左腿伸直,右腿屈曲向左倒,直贴床面,这使右膝在空中划一个半圆,再恢复到原位。然后右腿伸直,左腿屈曲向右倒,直贴床面,这使左膝在空中划一个半圆,再恢复到原位。整个运动中要保持上半身完全不动,连续来回做6次。
振动骨盆
①仰卧、双腿微曲,借助腿、腹、胸部肌肉力量,使腹部提起,再使臀部抬高然后放下到卧位,放松。
②翻身面向床,膝盖及双手支撑身体,头下垂,再抬头挺胸,后背翘起,再胸腹腰前移,重复练习,目的是锻炼下腹部肌肉和产道出口的肌肉。每天早晚各一次,进行5~10个来回。此项运动可一直进行到分娩时。
盘坐压腿
盘腿坐定,双手放在膝盖上,配合深呼吸,把膝盖向下推,按和放松收回。这可放松髋关节,伸展骨盆肌肉。每次进行5~10个来回,盘坐压腿可一直进行到分娩时。
双肩环绕
双手放在窟头,手心向下,分别向前后环绕,练到肌肉微微发酸为止。此种锻炼,可锻炼胸肌和乳腺,为产后哺乳做准备。
使用放松技术
如果从未学习过放松技术,妊娠是理想的机会。孕妇学会如何放松,将帮助维持孕期健康、顺利分娩,并享受与胎儿共处的每一刻。
利用妊娠期学习如何自我放松可是个难得的机会,否则将永远有做不完的事情。今天必须做什么?明天又要做什么?什么是根本就不必做的?如果有人让孕妇做过度劳累的事情时,要学会巧妙地说“不”。每天为自己和为夫妻两人共处留出一点时问。由于自己是孕妇,应该放松,不必为自己的放松丽有罪恶感。
缓释精神压力
一定的精神压力在人的一生中也有必要,它可以使人提高竞争能力,应付和处理遇到的任何危机。压力太小不能使人充分施展才能,压力太大又能使人烦躁、易怒、易疲劳并且容易生病。
胎儿在子宫内发育时就遇到身体所分泌的压力激素,这对胎儿是有好处的。还将为其在出生过程中经历压力做准备。但如果孕妇的血液中持续存在这种化学物质,就会对宝宝产生不利的影响。正确处理好压力,能提高肌体的应急能力。
怀孕阶段身体和情绪的巨变,使身体的每个组成部分都会受到影响,例如呼吸系统、心血管系统,神经、排泄、内分泌和生殖系统等。孕妇可能为患有莫名的头痛、胃痛和肌肉痛而感到害怕和担心,这些疼痛信息都是由于肌肉紧张引起的。适应一段时间以后,会感到舒适一些,孕妇要穿宽松的衣服,这对胎儿生长有利。每天留出一些时间锻炼十步减压法。这将使孕妇体会到当肌肉紧张时是怎样的感觉,放松时又是怎样的感觉。
学习如何呼吸
人们可能不知道肺在自己的肌体内占据多大空间,肺从锁骨上方向下延伸至膈肌。仅作浅呼吸是不能够满足身体对氧的需求的,尤其大脑的耗氧量最高,而且缺氧会使肌体的应急能力降低。
花点时间测定一下自己是否具有健康的呼吸机能。方法是,坐着将双手放置于腹部隆起处。当吸气时将气吸入肺内,会感到腹部隆起,呼气时腹部又变得较平坦。当然,许多人是用相反的呼吸方式,即吸气时腹部变扁。
肩膀放松意味着呼气,吸气时肩膀尽量上提,体会怎样做深呼吸,最大限度下降或提升双肩就能达到深呼吸的目的。当肩膀放松的时候,呼吸是均匀的,要养成经常检查双肩是否放松的习惯,尤其是当感到紧张的时候。高举双臂,慢慢向前、向后甩动双臂而转动双肩。毫无疑问当双肩松弛时,呼吸就是均匀的。
快速清除紧张情绪
当感到紧张的时候,为了立即放松可用快速放松法锻炼。深深吸气,使肺部完全被气体充满,然后慢慢从口中呼出,让气流带着紧张情绪从头顶流向脚趾。当气流完全排出,再吸气,将肺充满。然后轻轻呼气,同时依次放松前额、上下颌、肩、手、腹部和腿。呼气能清除身体的紧张情绪。无论任何时候,只要感到紧张就做深呼吸。
步法缓解压力
每天拿出约20分钟的时间,找出肌肉紧张和放松的区别。
①戴上耳机,调晴灯光,坐在舒适的椅子上或躺下怀孕4个月后不能平躺,用垫子支撑着腹部侧卧。
②用一段时间平静下来,脑子中不考虑其他事情。
③现在伸展脚趾,感到牵拉力,然后慢慢放松,再摇动数下。
④用力绷紧两膝和大腿肌,保持几秒钟,感到用劲儿。保持几秒钟,然后放松,让大腿向两侧摆动。
⑤绷紧腹肌,给胎儿一个大的紧缩力,然后尽量放松,使胎儿,的活动空间加大。
⑥握拳,保持一段时间,然后松开手指。
⑦尽量向上提肩,保持一段时间后再放下,反复进行。使双肩感到放松和舒适。
⑧口微微张开,皱紧面部肌肉,然后放松,反复进行。
⑨放松一会儿,体会身体的感觉。在深呼吸和静息时,胎儿会得到更多的氧气。
⑩每当准备打哈欠、伸懒腰时,就慢慢坐起,准备做必须做的放松10步法。
学会松弛技巧
不耐烦、容易生气、精神不集中及对性交不感兴趣等均表现为疲劳的迹象。充分的休息可纠正上述症状。当你在晚上不能得到充分睡眠时,在白天若有时间的话就需考虑小睡,或者只把脚放平松弛一下,紧闭双目5~10分钟,把脚放平休息可充分地恢复精神。
臆想锻炼法
最好的办法就是学会松弛技巧,你一旦习惯使用它,就能在几分钟后重新恢复精力。如果你希望能控制自己,以便在30秒钟内松弛下来,可以做下列臆想锻炼法:
①首先采取舒适的姿势。
②深吸一口气并屏住5秒钟,慢慢数至5,然后呼出。
③使所有肌肉松弛。
④集中呼吸并重复2~3次,直至完全松弛为止。
⑤回想一下过去最愉快的事,这有助于你使用想像和克服思想障碍,以便能更多地学会控制自己。上述方法在妊娠和分娩时是有用的。
松弛技巧
①全身松弛法。此法包括依次解除你身体各部位的压力,这通过收紧和放松的办法就能学会。当你能够放松体内的大部分肌肉,无需身体的其余部分收紧就能使子宫收缩时,你就会在分娩时感觉到有所区别。
无论何时,只要有可能就休息,就不要等到身体实在疼痛和疲倦时才强迫自己躺下。
如有可能,最好每日按下述方法练习2次,共15~20分钟。在饭前不久或饭后1小时左右练习为宜。
仰卧取舒适位置或用软垫垫着。
闭目注意力集中在右手,收紧一会儿后放松,手掌朝上。
觉得手有沉重感和热感时,朝地板或软垫方向按压肘部,放松。
此时通过你的身体右侧、前臂和上臂向肩部收紧。耸肩然后放松。
重复做身体左上侧你的手、手臂和双肩将有沉重感和热感。
双膝翻向外侧,放松臀部,向地板或软垫轻压背下部。放松,让松弛气流进入腹部和胸部,使肌肉有沉重感和热感。
呼吸应开始慢下来如未能慢下来,尝试在每次呼吸之间数至“2”便慢下来。
此时放松颈部和颔骨,连同唇部、颔骨下垂,舌头放在口腔底部,面颊放松。
要对额部和眼周肌肉特别注意,以消除任何皱纹。
②精神松弛。你一旦掌握了松弛肌肉的技巧,你就可以按下法进行精神上的松弛了。
通过有规律和缓慢地呼吸清除思想上的焦虑、担心和其它杂念,全神贯注做呼吸运动;十分缓慢和均匀地默念“吸气、屏住、呼气”。
使愉快意念流通至头部,免除杂念。
如出现任何烦恼时,可在呼吸运动中默念“不要有杂念”或恢复全神贯注做深呼吸。
紧闭双目想像诸如清澈的蓝天或平静的蓝色大海等和平、安静的景象。试图想像出愉快和蓝色的景象,因为蓝色已证明是特别能令人松弛的一种颜色。
全神贯注于呼吸活动要感觉它是如何缓慢和自然的。每次呼、吸气都要集中精力,倾听着你的呼吸。
此时你应安静和镇静——想重复有镇静感觉的话,可以想像诸如爱、和平、平静,或者默念音节简单的词语等等。呼吸时要考虑用平静的声音,如“呀”。
记住要保持脸部、眼睛和前额肌肉松弛,并使前额有凉感。
如果你准备接受一种程序,那么先采用松弛方法是对你有帮助的。例如,如果你重复镇静意义的词语或两肩下垂,这就可能是你身体的其余部分要开始松弛的征象。每当练习松弛方法时,一定要以最有把握的办法做深呼吸。
呼吸技术
你在产前体操训练班中,很大部分时间用于学习如何放松身体及掌握不同的呼吸技术。学会不同的呼吸法是很重要的,在分娩中你将能够在不同的时间里使用到每一种技术,以此来帮助你放松,保存体力,控制身体,抑制疼痛,以及使你感到镇静,免受恐惧。一旦你意识到只要通过集中精力呼吸就能对你的身体产生高度的控制作用,那么,当你开始分娩时,你就会有信心并会采用同样的技术。
①深呼吸。当你吸气时,你会感到肺的最下部充满了空气,肋廓下部向外和向上扩张。如果你舒适地坐着,有人把手放到你的背下部,你将能够通过吸入空气使其移开。这有点像叹气结束时的感受,随之而来的是缓慢而深沉地将气呼出。这会产生一种镇静的效果,子宫收缩开始和结束时做上述呼吸是最理想的。
②浅呼吸。只要使肺部的上部充气,这样胸部的上部和肩胛将会上升和扩大,如果你的伙伴将手放到你的肩胛上他便会感到这一点。你的呼吸应丰满而短促,嘴唇微微开启,通过喉部把气吸入。浅呼吸约10次之后,你大概就需做一次深呼吸了,之后你再做1次。当子宫收缩达到高点时即可采用这种浅呼吸。
③浅表呼吸。最容易和最有用的方法就是“喘气”,这种方法就是进行浅表呼吸。你可把这种方法设想为“喘气、喘气、吹气”。分娩时,你会被要求做多次的喘气,其中一次是在子宫颈全开张之前,在过渡到停止往下施加腹压期间进行的。在痛苦的子宫收缩期间用喘气同样是有用的。为了防止换气过度,可喘息10~15次,然后屏住呼吸默数5下。
呼吸操
①仰卧腹式深呼吸孕妇躺在床上,膝盖稍微弯曲,两脚轻松分开,两手轻放在下腹部两侧,两拇指位于脐正下方,小指位于耻骨联合上3~4指远,围成三角形。深呼气,用鼻深深的吸一口气,吸气时使下腹部隆起,当不能再吸气时,慢慢的用嘴呼出气体,呼气同时使下腹部凹隐恢复原状。
②侧卧腹式深呼吸孕妇侧卧在床上,两膝轻松自然变曲,身体下方的手向上弯曲,手掌放在脸旁,上方的手轻轻放在下腹部,然后如腹式呼吸方法,用鼻子深吸一大口气,使下腹部鼓起,不能再吸气时再慢慢用嘴呼气,使下腹部恢复原状。
③短促呼吸仰卧后膝盖弯曲,双手交叉握在胸前先吸气后用鼻快速短促地重复呼吸5次,口微微张开,慢慢呼气,重复练习。
选择舒适的姿势
当你的腹部增大以后,再照通常的姿势坐下或躺下可能会感到不舒适了。特别是在妊娠末期,如果你仍采用平躺的姿势躺一段时间,那么胎儿的重量将会使分布在你背部的大血管受到压迫。
躺下
侧身躺下,处于上方的大腿和手臂向上弯曲,另一只手臂放在体侧。如果在膝部和大腿下面垫上一个或几个枕头,那么,你会觉得这样姿势更为舒适。
减轻背部疼痛
只要你感到舒适,可以平躺着,在双膝下垫些软垫,就是一种非常好的休息姿势,尤其是如果你背部有些不适时更应如此。
抬高双腿
平躺下,在臀部垫些软垫,离墙大约45厘米。伸起双腿,倒放在墙上。双腿伸直并尽量分开至觉得舒适为止。
斜靠的姿势
如果你觉得侧身躺着还不能休息的话,那么可以用一种向一后斜靠的姿势,需要多少枕头就用多少。把一些枕头放到膝盖下面,双膝就能柔和地屈曲,这同样有助于你。
挺身坐起
这一姿势有助于加强背部肌肉。你可能会发现在腰背部垫上一块软垫会更舒适,特别是驾驶汽车时更是如此。为了在工作时得到休息,将双腿平放在与髋部等高的位置。如果你使双腿屈起,就可增强小腿背肟的肌肉。
盘腿而坐
盘腿而坐,或者将双腿放在一起,挺直背部,张开腹股沟,使大腿内侧绷紧。轻轻地将大腿向下压,以增加这种伸展,以便能在分娩期间更好地使双腿张开。
叉开双腿
肩膀和背部垂直,叉开双腿坐着,这对脊柱、火腿内侧和腹股沟都有好处。屈起双脚会感到沿着大腿有紧张感。你的双膝和脚趾一定要朝上。
血压下降会使你不舒服并感到头晕目眩,而且还能使痔疮加重。采用这种姿势睡觉是不可取的,只能用于短时间的休息,或者躺下做体操时采用。使用枕头和软垫也会有助于你,不过不要在头下放太多的枕头。否则你的脊柱将会过度弯曲。坐着的时候不要将腿盘起或者用力弯曲,因为这会加重静脉曲张。
孕妇健美操
虽然,在怀孕期间,女性身体变粗变笨是不可避免的,但是即便如此,也要坚持做力所能及的健身操。做健身操,可以使你继续拥有美丽的皮肤,有弹性的胸部,结实的臀部,并且为产后尽快恢复昔日的窈窕身材做准备。
靠近体操
这个运动可强化腋下至胸部的肌肉,预防乳房向两侧松弛扩散。若在热水里练习,将更有效果。
①挺直上半身,手臂平举予两侧,手肘与手臂成直角,吸气。
②一边吸气,一边让手肘保持向上,两手肘在脸的前方会合。以此动作重复30次。
腹肌运动
虽然游泳或散步等全身运动对于预防过胖有很好的效果。但若要防止妊娠纹及产后松弛,腹肌运动不可缺少,也对安产有助益。怀孕期间不可做剧烈运动,但腹肌运动是允许的,最好是每天都做。
第一组
①坐下后,双手贴地,双脚伸直。
②一边吸气,一边把右脚向腹部弯曲过来,而后边吐气边把脚伸直。左右交换重复做10次。
第二组
①两膝弯曲仰卧,双手放在腹部上。
②边吸气边把脖子抬起,抬到不能再勉强的程度把气吐出来,使脖子放下恢复原状,重复做10次。
孕妇体操(孕末期)
目标肌肉:肱二头肌。
目的:提高臂力。
动作:右侧卧,将头部放在右臂上,把一块折叠的毛巾放在手臂和头之间,使颈部和脊柱保持在一条直线上,双腿略微弯曲。左手持2~5磅的哑铃,手臂轻微弯曲,掌心向上,手背放在左腿外侧。呼气,慢慢屈肘90度,稍停顿,吸气还原。重复8~12次为一组,如果之前从未参加孕期运动,从一组开始,逐渐增加至三组。换右臂重复。
注意:抬起哑铃时,保持手腕在中间位置,收腹屈髋。
目标肌肉:肱三头肌。
目的:稳定上臂,保持力量。
动作:右侧卧同前。左手持哑铃,屈臂置于左耳旁,肘尖向上。呼气,伸直手臂,稍停顿,吸气还原。重复8~12次为一组,如果之前从未参加孕期运动,从一组开始,逐渐增加至三组。换右臂重复。
目标肌肉:三角肌。
目的:在提取东西时,三角肌起稳定作用。
动作:右侧卧同前。左手持哑铃,手臂轻微弯曲,掌心向下,将哑铃放在左腿外侧。呼气,慢慢将哑铃抬高约45度,稍停顿,吸气,还原。重复8~12次为一组。如果之前从未参加孕期运动,从一组开始,逐渐增加至三组。换右臂重复。目标肌肉:臀部和大腿外侧肌肉。
目的:为骨盆部位的负重提供支待。
动作:右侧卧同前。左手放在身前作支撑。呼气,将左腿抬高至髋部高度,稍停顿,吸气,还原。重复8~12次为一组。如果之前从未参加孕期运动,从一组开始,逐渐增加至三组。换右腿重复。
注意:保持收腹,不要向前或后转动髋部,抬腿时,保持膝盖枢平。
目标肌肉:大腿内侧肌肉
动作:右侧卧同前。屈左膝,放在身前枕头上,左手放在身前的地板上作支撑。呼气,尽可能向上抬高左腿,稍停顿,吸气还原。重复8~12次为一组。如果之前从未参加孕期运动,从一组开始,逐渐增加至三组。换右腿重复。
目标肌肉:盆底肌。
目的:强壮的叠底肌才有弹性,分娩时可以更轻松地伸展。
动作:左侧卧或靠墙坐在地板上。分5次使盆底肌完全收缩,然后再分5次使盆底肌逐渐放松。重复10次,共做三组。
注意:保持自然呼吸,不要屏气。
目标肌肉:大腿内侧肌肉、髋部肌肉、盆底肌。
目的:帮助骨盆扩展,提高髋关节弹性,放松盆底肌。
动作:对掌盘坐,每个膝盖下可以放一个枕头作支待。脚与身体保持舒适距离,双手置于膝上,向上坐直,感觉脊柱和腿的轻微伸展。呼气,轻柔地下压两膝,呼气,还原。重复5次。
目标肌肉:大腿内侧肌肉、髋部、盆底肌。
目的:帮助骨盆扩展,提高髋关节弹性,放松盆底肌。
动作:站立,右腿伸直,左腿屈膝外展,将左脚置于凳上作支撑。双手成祈祷姿势,保持伸展15秒。换另一侧重复。
目标肌肉:下背部、腹肌。
目的:缓解下背部的紧张,增加分娩时的肌肉力量。
动作:手膝跪位,双臂和双腿与地面垂直,肘部松驰,五指张开,中指平行,双膝分开与髋同宽,背部挺直,头和脊柱在一条直线上。呼气。收腹,背部向上拱起,骨盆向下缩拢,头顶向着地面,稍停顿,吸气还原。重复8~12次。如不适,可采取站位,屈膝分腿站立,双手撑于双膝上,方法同前。
目标肌肉:腹斜肌、背阔肌。
目的:松驰腰背肌肉,减轻背部疼痛。
动作:两腿分立,宽于髋,脚趾外展。向左侧体侧,在手撑在椅子上作支撑,右手上举,掌心向前,眼睛看右手。保持伸展15秒,换一侧重复。
散步
散步可作锻炼的主要项目。值得注意的是,散步锻炼不宜在饭后马上进行。更不能选择在雨后、下雪后锻炼,以免路滑,造成不安全的因素。
散步时步履要和缓,心里不慌,脚步不乱,从容地行走。做到形劳而不倦,汗出而微见,气粗而不喘。这样有利于气血畅达,百脉流通,内外调和。散步行走,地点不拘,或在庭院花木丛中,或在房前屋后青草绿叶之中,唯求空气清新。但千万不要到车辆多、行人拥挤的马路街道上去,因为这不仅是车撞人碰,不安全,行人的喧闹、车辆的噪声及排出的废气不利于健康,而且清静的心境易被扰乱,影响锻炼效果。每分钟60~80步,每次20~40分钟。散步时可配合擦双手、浴眼、浴鼻、浴面等活动,以增强健身妙果。
性欲与性快感
性欲是怎样产生的
性的要求就是性欲,是肌体的本能反应。性不仅仅是肉体上的结合。而且还有更广泛的社会内容——共同的信仰、志向、兴趣、诚挚亲密的情感与和谐的生活方式是性爱的基础。性爱强调一种温柔挚爱的情感和肉体上的欲望的有机结合。性欲的强大力量使性爱成为一种炽热、永恒的情感源泉。而感情的融合又使性欲能够得到极大的激发和满足。
性欲的产生与多种因素有关,其中机体性激素水平的变化对性欲的发生有很大的影响,因此性欲的强弱并不是一成不变的。对于女性来说。月经后约第14天和第21天左右分别表现出较强的对性的渴望,而男性的性欲就没有明显的周期性的变化。
如何激发对方的性欲
性欲的激发,人与人之间也有很大的差异。视觉、听觉、触觉、嗅觉……人身体的各个感觉器官都可以激发性欲,如对方的特有动作、姿势、表情等。由于人类具有高级神经活动,不但情感、意识、思维、记忆等因素能激发性欲,就连语言、文字、图画等也会激发性欲,妻子上床之前恰到好处地使用一点儿香水或一件性感的睡衣,都可以激发丈夫的性欲;夫妻性生活中优美的体态、生殖器形态对性欲激发都有着强烈的刺激作用;拥抱、接吻、与异性皮肤的接触,也能强烈地激发性的冲动。性欲在很大程度上还受情绪的左右。
性欲的多种表现形式
性欲的表现方式多种多样,如对性的好奇与兴趣、探求与渴望;对异性的躯体抚摸的渴望;还包括自慰行为(如手淫)等。但性欲是人的自然属性,它仅仅以发生性关系为目的。性欲不是爱情,但爱情应有性欲的成分。性欲的表达在某些人或某些时候是简单粗犷的,而在另一些人或另一些时候则是复杂细腻,充满柔情的,这和性别、年龄、气质以及文化教育背景等有关,总的来说,女性的性欲表达方式较委婉含蓄,而男性的表达方式则直言坦诚。年轻姑娘可能对一个小伙子一见钟情,但不意味着她迫切需要与对方发生性关系,她更愿意沉迷于罗曼蒂克的花前月下与甜蜜感情的共鸣之中。
奇妙的性快感
性快感是在性活动中的极为舒适愉悦的感受。在一段时间性欲唤起的兴奋之后,一阵突如其来的、强度极大的快乐感觉就会降临。对这种感受的体验因人而异,有的是遍及全身的温暖感;有的如探测火箭升空感或完全的放松感;有的感觉到仿佛周围的一切都不存在,自己完全沉浸在令人陶醉的嗡嗡作响的美妙感觉之中;也有的是一种没有意志或与意识无关的完完全全的沉浸,蛮横不顾一切地彻底地征服感占据了身体。性快感并不是生来就有的,而在于对自己的不断发现和体验,在于夫妻之间的共同追求。新婚夫妇可以从协调的性生活中感受到难以形容的快感,值得注意的是性快感并不一定只有通过性交的方式才能获得。在充满激情的亲吻爱抚或者调情的过程中都能产生强烈的性快感。有的仅仅受到触摸的刺激,就能获得无限的乐趣。坦诚直言地表达自己的性意愿,尊重和满足对方的要求,共同享受性的乐趣,会促进夫妻的感情,使家庭生活更加美满幸福,而融洽的感情,美满的婚姻可以促进性快感的获得。
性反应过程
性反应是一个复杂的过程,为了达到性生活的和谐,每对夫妻都应了解性反应过程中的生理变化。男女性反应过程相似,全身各系统都会有所变化,而最明显的是性器官。根据性反应过程的特点,性反应过程分为兴奋期、持续期、高潮期和消退期4个阶段。兴奋期是性欲产生阶段,即性交准备阶段;持续期和高潮期是性交阶段;消退期是性交结束阶段。
一般来说,男性的性欲比较强烈、旺盛,性兴奋出现较快,可以随时激动,而且发展迅速、持续期短,很快进入性欲高潮期而射精;射精后性兴奋迅速减弱,只剩下性交后惬意的疲劳。此时,男性失去了性交的能力和兴趣。正常男性从开始性交到射精的整个过程大约只需要2~6分钟,但个体之间的差异很大,短者不到2分钟,长者可达10~15分钟。男性的性感集中在性器官上,在每次性交过程中,都可以获得程度不同的性快感。
女性的性欲相对较弱,不像男性那样容易激动,而是逐渐进入性兴奋期,所以激发女性的性兴奋,所花的时间较长;女性的性兴奋水平取决于其对男性的情感、满足其愿望的程度。男性对女性性敏感区温柔的抚摸以及用自己的抚爱使女性获得性享受,均可提高女性的性兴奋水平。女性性兴奋持续时间较长,性高潮过后其性兴奋减退缓慢,在很长的一段时间内仍然沉浸在逐渐减弱的良好的兴奋状态中。女性的性欲表现复杂而广泛,性感从生殖器局部扩展到全身。正常女性从开始性交到高潮期约5.10分钟。在每次性交过程中,多数女性可以和男性样获得性快感和出现高潮。但也有部分女性没有明显的性快感,或不出现性高潮。
了解男女性反应过程中的差异,有助于夫妻性生活的和谐。
兴奋期
当产生性交的需求时,男女双方通过肉体和精神上的性刺激后就进入兴奋期。兴奋期所需时间的长短因人而异,主要与情绪状态、疲劳程度等因素有关。
男性进入兴奋期的特征是阴茎勃起。由于阴茎内海绵体充血,会使阴茎增粗变硬,其勃起程度与性刺激的强度有关,也受情绪和肌体状态的影响。男性进入兴奋期阴茎勃起的同时还有阴囊收缩变厚、睾丸上提并伴有体积增大的现象,部分男性还发生乳头竖起现象。
女性进入兴奋期的特征是阴道壁血管充血,造成大量液体渗出。在兴奋期,几乎所有女性都会出现乳房肿胀、乳头竖起,同时还有阴道扩张,子宫上升,大小阴唇因充血而变得肿胀。女性在兴奋期小阴唇的肿胀尤为明显,并逐渐分开;大阴唇逐渐向外伸展,阴蒂充血肿胀。
兴奋期除性器官发生变化外,还出现心跳加快、血压增高、呼吸急促、唾液分泌、肌肉紧张、颜面红润等精神兴奋现象,并主动亲近对方,要求性交。
不论男女,进入兴奋期后,以上这些生理变化并不是持续不变的,有时在某些情况下(如精神分散、意外的声响等)可使性欲受到破坏或暂时抑制。
兴奋期长短不一,因人而异,有的人兴奋期极短,转瞬即逝,有的人兴奋期却可以持续很长时间。
持续期
随着性刺激的继续,就由兴奋期进入持续期。男性的阴茎进一步充血而变得粗大、坚硬,龟头部颜色加深呈深紫色;尿道口会因为尿道球腺的分泌流出少量黏液;睾丸继续增大、提升,紧贴身体。
女性阴道下段显著充血肿胀,使该段阴道腔隙变窄,将男性阴茎裹住,此时阴茎有被“紧握”的感觉;阴道深部略有扩张,子宫相应提升;阴蒂隐人阴唇中,小阴唇进一步充血肿胀并由鲜红色变为紫红色。阴道渗出液增多;乳晕部充血肿胀而掩盖了竖起的乳头,乳房增大。
约有50%。75%的女性和男性在持续期可发生类似麻疹的红色疹子,称为性红晕。它首先出现在上腹部,随后扩散到乳房、前胸、臀部、背部和面部等处。”
此期男女双方的性兴奋进一步高涨,情绪更加激动。阴茎在阴道内抽动与阴道壁不断摩擦,逐渐出现性快感,抽动频率越快,幅度越大,性感也越明显。持续期长短不一,短至数十秒,长到几分钟或十几分钟,甚至更长。
男女双方在此期都会出现心率加快,血压明显增高的现象。
高潮期
当性器官持续摩擦,性快感积累到一定程度时,男女双方可相继达到性高潮,给人以强烈的舒适愉悦感。这个过程是短暂的,仅持续几秒至几十秒。
男性的性高潮表现为射精。射精是由射精管、精囊、前列腺和尿道肌肉等产生迅速而有节律收缩的结果。射精动作一般连续3~8次,每次间隔0.8秒左右。男性在射精的同时,性感体验达到高峰。
女性的性高潮表现为阴道、会阴及大腿部肌肉突然出现不可控制的有节奏的收缩,每隔0.8秒收缩一次。连续3~4次。随着这种收缩动作的产生,出现一种特殊的性快感。女性并不是每次性交都出现这种性高潮,有时伴有持续期而没有高潮期,但整个性交阶段都有快感。
高潮期常伴有全身肌肉不由自主的轻微颤抖,精神极度兴奋,心跳、呼吸和血压都达到高峰。
消退期
高潮期后,男女双方性的要求得到满足,各种生理变化迅速复原,进入高潮过后的宁静与满足的时期,即消退期。
男性的消退期短,射精后阴茎迅速软缩,阴囊松弛,睾丸下降至阴囊;全身肌肉松弛,并感到疲乏。
女性在消退期,阴道壁缓慢恢复到正常状态,大小阴唇和阴蒂等逐渐恢复到兴奋前状态。女性的消退期长,性欲逐渐下降;这时仍需要丈夫继续爱抚、温存,因此丈夫应待妻子陛欲完全消退后再入睡,以满足女性在情感上的需求,使其得到最大限度的性享受。
男性在性高潮期后即进入“不应期”。在不应期内即使再受到性刺激,也难于引起性兴奋,即使阴茎能够勃起,也不能再次射精。不应期的长短取决于年龄、体质,少则一二十分钟,多则几小时。
女性无明显的不应期。部分女性具有产生多次性高潮的能力,女性在性高潮后,如接受性刺激,可以在很短的时间内重复多次达到高潮,直至身体疲乏为止。
激发性兴奋
对刺激发生反应是肌体适应外界、趋利避害的一种本能的行为,同样,对性刺激产生反应也是肌体的一般特性。两性对性刺激的反应程度是有差异的,因而了解男女双方在性活动过程中各自佝特点,并采取相应的措施,对于提高性生活的质量,增强夫妻问的感情将起到十分重要的作用。
什么在吸引你
人们常说秀色可餐,异性问的吸引常常在惊鸿一瞥之间。究竟是什么吸引了异性的视线?有人研究发现男性最吸引女性的部位依次是面容、头发、肩膀、胸部和手;而男性认为女性最具有吸引力的女性部位为面容、大腿、乳房、头发和臀部,这个研究结果表明身体的的各个部分对两性的吸引力是不尽相同的。因而在性生活中,房间的典雅的色调、柔和的光线、性感的内衣、适宜的妆扮、妩媚的动作、充满柔情的微笑以及脉脉含情的眼神,都可以激发、增强对方的性欲。
温柔的触摸
有人认为触摸是性行为活动中最为重要的组成部分,是自然性欲情爱的组成部分,是与他人在肉体意义上的接触;也有的女性认为,整个身体的抚摸比达到性欲高潮更重要,美妙的拥抱使性行为的活动显得极为不同寻常。人类从出生开始,对抚摸、拥抱、亲吻等,就有特殊的感情。抚摸对女性来说更易动情,唤起性兴奋的体表接触范围比男性更广泛。由此可看出抚摸在激发性欲、增强夫妻在性生活中的性快感具有极其重要的作用。
刺激性感区
人们发现肌体的某些部位或区域具有特殊的敏感性,适当刺激、抚摸这些地方会引起性兴奋,故称为“性感区”、“发情区”。男女两性的性感区有所不同,男性的性感区集中在外生殖器及其附近:女性的性感区相当广泛。
男性的性感区主要有:阴茎的颈部,即冠状沟;阴茎系带,位于阴茎头正下方,十分敏感,接触它能很快诱发性兴奋;阴茎体部的皮肤,特别是沿尿道一带的皮肤。此外,口唇、舌、肛门周围的皮肤,阴囊及大腿内侧的皮肤都具有性的敏感性。
女性的性感区主要在:阴蒂及其周围部位,特别是阴蒂系带最敏感,轻轻抚摸即能引起性兴奋;阴阜、大阴唇、小阴唇内表面和阴道口周围;乳房和乳头含有丰富的神经末梢,也是性敏感区域。女性乳房的敏感性,在很大程度上受心理状态影响,有的妇女对乳房刺激缺乏性反应,而有些妇女仅仅通过这种刺激就可以达到性高潮,女性的口唇、舌部、大腿内侧、颈项、腋下、耳垂等处皮肤也都较敏感。
女性的皮肤娇嫩丽敏感,缓慢而轻柔的爱抚,尤其是刺激性感区,能极大地激发女性的性兴奋。轻柔的动作,适度的刺激,可以得满意的效果。当然,性刺激的最终反应,还受到当时的生理、心理状态的影响,并非所有的性抚摸、性刺激均能诱发性兴奋,不适当的抚摸、刺激,还会引起不适和反感,甚至抑制性兴奋。
浪漫的氛围,男女间亲呢的调笑、温柔甜蜜的语调会加速性兴奋的过程,一些情意绵绵的音乐可诱发女性的性欲和渲染性生活的气氛。另外,女性在性生活的时候,对气味的感受特别敏感,有些女性在嗅到某种特殊的气味时会引起性兴奋。因此,在性生活的时候稍稍使用一点香水,会增加男女双方的性兴奋,使性生活更加充满激情,更富有情趣。
和谐塑造的性生活
夫妻性生活是人类正当的生理需求,是一种本能的生理活动,是繁衍后代的主要手段,是种族延续的方式。夫妻间和谐的性生活是家庭美满、和睦的基础。性和谐就是指夫妻双方在性生活过程中,都能获得快感,达到性满足。
根据男女性反应特点。性生活过程一般有四种类型:
(1)男女同时达到性欲高潮,性反应过程是同步进行的。
(2)男性先达到性欲高潮,女性后达到。
(3)女性先达到性欲高潮,男性后达到。
(4)男性达到性欲高潮,女性性欲没有得到充分发展,性快感不明显,或没有性快感,或没有性高潮。
在上述类型中,前面三种类型的性生活,双方都能达到性欲高潮和得到性快感,属于和谐的性生活;第四种类型属不和谐的性生活。夫妻生活中出现不协调是正常现象,需要夫妻双方共同努力,密切配合,逐步达到和谐。在性交过程中,男女双方的性高潮是否同步发生或基本同步发生,是性生活和谐的一个重要条件。
按照男女性反应过程的自然发展,一般情况下,男性性高潮过去了,而女性性高潮尚未来到。和谐的性生活就是要尽量缩短男女性反应过程中的时间差,如何来缩短这个时间差,这是一个技巧问题,也是一种艺术。性生活的技巧不是生来就有的,要靠夫妻双方在性生活过程中不断摸索,积累经验,各自掌握双方的性反应规律,并将学到的性知识用于性生活,努力达到性和谐。要使性生活和谐必须注意以下几个问题:融洽的夫妻感情;充分的前戏活动;适宜的技巧;最后的温柔。
融洽的夫妻感情
性生活是以夫妻感情为基础的。性生活的需要从自然属性来看,是为了繁衍后代的一种本能反应;但从社会性来看,是爱和被爱的精神需求。夫妻之间的互相体贴,互相谅解,容易使性生活达到和谐;同时,性生活和谐又能促进夫妻感情的融洽和家庭的和睦。
性生活是男女双方共同获得快感的过程,性要求是人体生理上的正常需要,是自然本能。男女双方对性欲的要求和享有性满足与性快感的权力是平等的;不能认为只能由一方为主,另一方必须处于屈从地位。因此,无论男女哪一方提出这种要求都是正常的,无可非议的。性生活是夫妻双方的事,在性生活中应互相体谅、互相尊重,决不可粗暴和强制。
当一方有性的要求,而另一方由于某种原因,如过度劳累、身体不适、情绪低落、工作繁忙等原因缺乏兴趣的时候,就要稍加克制。如果免强性交或对对方粗暴无礼,伤害了对方的自尊心,就很难达到性和谐,甚至会使对方产生厌恶情绪或受到心理创伤。当一方性欲强烈而难以克制时,另一方也应尽量满慰而不使其失望。因此,注意培养夫妻之间的感情,建立真挚、忠诚、平等、互谅而具有道德修养的夫妻关系,是获得满意性生活的首要条件。
充分的前戏活动
舒适的环境、充满诱惑的气氛都可以充分调动人的性欲,因此在性交前,夫妻双方经过一个准备阶段,如抒情、柔和的音乐,激发着缕缕柔情;朦胧的灯光中性感的体态,甜美的微笑,让人心旌摇荡;室内飘荡着淡淡的幽香,使人心情舒畅;绵绵情话,表达着爱慕之情。充分利用感官刺激激发双方的性欲,待双方都进入兴奋期后再进行性交。在女方尚未进入兴奋期时阴道内缺乏分泌物,如果此时男方只顾自己,急于求成而强行性交,会给女方带来疼痛和不适,会使女方得不到性快感。因此,对男方来说,延长准备阶段时间,适当减慢自己性兴奋出现的速度,充分调动女方的性欲,加快其性冲动的到来,是取得性生活和谐的重要因素。
另外,在性交前刺激双方的性感区也是一个不可缺少的重要步骤。接吻和拥抱是激发性欲的有效手段,唇与唇的接触,传导异样的温暖,会产生进一步肉体接触的欲望。男子最敏感的性感区集中在生殖器官上;女子的性感区以阴蒂最为敏感,男女互相对性敏感区进行的轻柔抚摸,尤其是抚摸女子的乳房、阴蒂等敏感部位,能调动女方的性欲。此外,用唇接触颈部、耳垂、乳房也会起到很好的效果,加速性兴奋的出现及性高潮的到来。
适宜的技巧
性交采用最多的姿势为男上女下,通过实践,选择或变换其他各种姿势也有可能促进性生活的和谐。在性交过程中,女方性高潮出现较慢,性快感不明显时,男方要特别注意调节,尽量控制自己的性反应发展速度,可以减慢阴茎抽动频率,或减小阴茎抽动的幅度;也可以抽出阴茎,稍微停一下,或转移注意力、缓和激动的情绪,还可以借助肛门或臀部肌肉的收缩控制射精。这些方法都可以适当延长性交时间,尽量使男女双方同步达到性高潮。
最后的温柔
男性达到性高潮后,性兴奋迅速消退,并产生疲乏的感觉而昏昏欲睡;女性在性高潮以后,性兴奋消退比较缓慢,这时仍需要男性的拥抱和一些轻柔的爱抚。若男性不注意女性这一生理特点,对女性的性欲满足和情绪、心理状态都有一定影响。这就是说,射精后的尾期和性交前的前奏同样重要。因此,男方在射精结束后,要继续对妻子爱抚、温存,待妻子的性兴奋消失后一起入睡。
在性生活中双方同时达到性高潮是双方共同努力的目标,但不是每次都能获得的。要求每次性交都出现高潮,达到性和谐,这显然是不现实的。只要通过性交能获得愉快感、心情舒畅,夫妻之间达到交流感情、增进性爱的目的,这种性生活就是和谐而美满的。如果仅仅以性高潮作为性交的唯一的目标,则使性生活的意义减少了许多,甚至使性生活变的不自然。
性卫生
性生活是夫妻生活的重要组成部分,也是肌肤相亲的肉体接触。通过这种接触可以使双方感到舒适、满足,但也可能使一方痛苦甚至是受到伤害。因此应注意性生活卫生,防止各种疾病影响夫妻双方的身心健康。性生活卫生包括以下几个内容:
保持外阴清洁卫生
男性阴茎冠状沟内往往藏有白色的包皮垢,这是一种脂性物质,带有臭味,内藏很多细菌,常常引起阴茎头和包皮发炎。包皮垢又是一种致癌物质,长期刺激可以诱发阴茎癌。有人研究发现,犹太男性的阴茎癌和犹太妇女的子宫颈癌的发病率极低与犹太男性在儿童时期就实行的割礼(犹太教和伊斯兰教仪式,将男孩的包皮割去一部分)有直接的关系。包皮垢和细菌可以通过性交进入女性的阴道,引起阴道炎、宫颈炎、宫颈癌等疾病,严重影响妇女健康。患有包茎或包皮过长的人,因包皮上翻困难,阴茎头部清洗不到,包皮内容易积聚包皮垢。包茎和包皮过长还会影响性交时产生的快感,应及早进行包皮切除术。此外,阴囊皮肤皱纹很多,容易藏污纳垢,性交时污垢内的细菌常被带到女方的外阴部。因此,男性要养成每天清洗阴茎和阴囊的习惯,特别要注意把包皮上翻,将阴茎冠状沟部位清洗干净。
女性的外生殖器官形状复杂,大小阴唇之间有很多皱褶,污垢常积存在这些皱褶之中。同时女性外性器官又与尿道、肛门相距很近,细菌容易在此孳生繁殖,如不经常清洗,很容易引起局部感染。女性要养成每天清洗外阴的习惯,月经期要增加清洗次数。清洗时要特别注意清洗大小阴唇和阴蒂等皱褶处。
性生活时,由于男女外生殖器官的互相摩擦,女性尿道周围的天然屏障受到破坏,尿道口黏膜受损,如果外生殖器官不清洁,细菌就会乘虚而入,引起尿道炎、膀胱炎和。肾炎。出现尿急、尿频、尿痛等症状,严重时还伴有畏寒、发热。这种情况常见于新婚女性,又称“蜜月性膀胱炎”。
综上所述,保持外生殖器卫生非常重要。每次性交前后,男女双方均须用温水将性器官清洗干净。清洗时,尤其是女性,应由前向后清洗,以免将肛门部的污物带入阴道,没有特殊情况不要清洗阴道内部。
清洗用具,如盆、毛巾等,必须专物专用,不可与洗脚盆混用。用具应保持清洁,经常消毒或用开水烫,条件好的夫妻应分开使用,以免交叉感染。
性交后女方应养成立即排尿的习惯,将侵入尿道内的细菌冲刷掉,以免性交后引发膀胱炎。
经常更换内衣内裤,洗过的内衣要多晒太阳,或用开水烫,对保持外阴清洁具有重要的意义。
性生活频度多少合适
适度、和谐的性生活可令夫妻生活幸福,让夫妻双方能够精神愉悦、心情舒畅、精力充沛地工作、生活。因每对夫妻在生活中的习惯和规律不同,其性欲也受到年龄、性格、体质、情绪、职业、环境以及气候等多方面的影响,因而夫妻之问性生活的频度没有一个统一的标准。在不同的夫妻之间,性生活的频度有很大差异,即使是同一个人,在不同的环境、生理条件或精神状态下也会有所改变。工作繁忙,身体疲劳,生活中的烦恼,月经来潮等都能抑制性欲;而感情融洽,心情愉快,环境舒适等往往可以激发性欲。
通常在新婚早期,男女双方的性欲都比较旺盛,性的要求比较迫切,性生活的次数较频;婚后一段时间,性生活次数会逐渐减少,通过彼此的协调,都可以找到较适合自己的性生活频度。一般认为,青年夫妇每周3~4次为宜;中年夫妇每周1~2次;体质较差的人,性生活的间隔时间就应长一些,次数减少一些;进入老年期以后,每月1~2次,或数月1次。
性生活的频度合适与否,可根据次日的感觉作为判断标准。只要在性生活后无疲劳感、精神饱满、心情舒畅、精力充沛,就说明频度是合适的。如果夫妇双方或一方在性生活之后感到精神不振、腰背酸痛、头昏眼花、心跳气短、胃口不好等不适感觉,就说明性生活过度,应适当加以节制。
什么时间适宜过性生活
性生活安排在什么时间,这要根据男女双方的情绪和需要而定,只要环境允许,性生活可以在任何时间进行。一般来讲,性交时间最好安排在晚上人睡之前,以便性交后能得到充分休息,容易恢复精力。有人认为清晨性交往往得不到休息,显得疲倦,可能会影响白天的工作和学习。但也有人认为由于经过一夜的睡眠,精神和体力都得到很好的恢复,此时的性生活会更有激情,更易于获得性快感。其实在什么时间安排性生活,要因人而异,没有必要千篇一律、万人一面。
纵欲对人体的危害
纵欲没有确切的定义,一般认为身体或精神上不能胜任而勉强无节制地进行性生活,进而影响身体或工作的性行为就是纵欲。纵欲不能理解为性交过频。性交的频度因人而异,有人每天性交并射精,只要性生活满意,性生活后精神饱满愉快,身体充实,对健康无损害,就不应称为纵欲;相反有人10天、半月过一次性生活,但却感到体力不支而勉强支持的,就可以称为纵欲。
纵欲对身体健康的损害并不在于精液的损失,精液中主要成分是水。只含极少量的蛋白质,每次射精3~5毫升,对人体而言谈不到有什么损失。身体健康的损害主要是因纵欲使性中枢及其相关神经系统频繁处于兴奋状态会引起神经调节功能紊乱,进而又转入抑制状态,表现为精神萎靡、乏力、头晕、眼花等一系列症状。另外长期纵欲也会影响休息、睡眠,进而影响身体健康。
节欲与性抑制对身体的影响
节欲就是避免性行为或减少性行为。对无性生活经验者,实践证明,长期的性节制对健康并无不良影响,偶有紧张、烦躁者,一旦遗精,即会缓解。有些专家认为节欲会给人体免疫系统带来一定的影响,对有性生活经验者,也可能是患精神性疾病的原因之一。但实践证明,长时间的节欲对多数人的健康并无什么影响,少数人会出现头晕、食欲不振、焦虑、紧张、经前腹痛等症状,但都比较轻微。
尽管如此,我们不主张偏执性的节欲,不能因过分节制而影响夫妻感情。
女性特殊时期的性生活
月经期
女性在月经期间子宫颈口微开,子宫内膜剥脱后子宫腔内留有新鲜的创面,局部抵抗力减弱。倘若在此时进行性交,容易引起细菌侵入,造成生殖器官感染,甚至可危及生命。而子宫内膜炎、附件炎等常常是引起女性不育的重要原因。月经期性交还会加重盆腔充血,引起月经过多,经期延长,出现或加重痛经。行经期的女性常常有疲劳等不适感,勉强性交会让女性性反感,对夫妻感情不利;另外,月经期性交也可能引起男性尿道和前列腺感染。因此,妇女在月经期严禁性交,作为丈夫必须克制自己。新婚夫妇选择结婚日期时,应避开女方的月经期,如果结婚期正碰上月经来潮,也必须待月经干净后才能性交。
妊娠早期
在女性妊娠期的不同月份,性生活应分别对待。在妊娠早期,由于受精卵在子宫内膜着床不久,胚胎正处于发育阶段,胎盘尚未形成,胚胎附着在子宫内不牢固,性交时强烈的子宫收缩可诱发流产。在妊娠头3个月内最好不要性交,特别是以往有流产史和婚后多年不孕的妇女,更应避免性交。
妊娠中期4
也就是妊娠4~6个月时,孕妇的心理、生理已适应孕期的变化,精力较充沛,一般情况下相对稳定,故性生活不会引起不良后果,但应有所节制。此时子宫体逐渐增大,胎膜里羊水逐渐增多,倘若在性交时动作粗暴,腹部受压,或阴茎插入过深,都可能引起子宫收缩,导致胎膜破裂、羊水流出而影响胎儿发育,严重时甚至会导致早产或胎儿死亡。因而此期应注意性生活方式,可适当改变性交体位。
妊娠晚期
孕妇在妊娠末的3个月,尤其是临产前1个月,必须严格禁止过性生活。此时子宫口已微微张开,性交时容易引起感染和出血等并发症,强烈的子宫收缩可引发早产、胎膜早破、胎盘早期剥离等严重后果,并增加新生儿死亡的危险。还可能将细菌带入孕妇的阴道,造成产后感染。
产褥期
妻子从怀孕到分娩消耗的体力巨大,分娩后,产妇身体的各个器官,尤其是生殖器官约需6~8周才能恢复到妊娠以前的状态。因此在产褥期(产后42~56天)需要休养一段时间,应避免过性生活,以免引起生殖器官感染和子宫出血,或影响产后伤口的愈合和健康的恢复。因此,在产褥期特别是在恶露(子宫腔内的分泌物)未干净前绝对禁止过性生活。
哺乳期
在哺乳期孕妇可以恢复正常性生活,但由于需要喂养婴儿,母体的营养消耗很大,身体疲劳,性欲减退,故性生活也应适当节制,不宜过多。产后女性性欲偏低,阴道分泌液较少,阴道黏膜比较脆弱,性交时间不宜过久,动作不能粗暴,否则会引起组织损伤、出血、疼痛,引起女性的反感和恐惧,但女性也应谅解男性,由于长期的禁欲,男性的性欲较强烈,夫妻间应互相体贴和理解。
孕期的病变应去看医生
在怀孕期间出观以下问题时,应及时到医院检查。
频繁呕吐
孕早期大多出现呕吐,几周后自愈属正常生理现象。若出现频繁剧烈的呕吐,吃什么吐什么,滴水不进,为防止水和电解质紊乱、危害母子健康,故应及早就医。
阵发腹痛
预产期前,孕妇如感觉阵阵腰痛,且伴有下坠感和阴道出血,为防止流产、早产、胎盘早剥,要及时就医。
过分“显怀”
胎儿大小与妊娠月份不符。怀孕3~4个月却似5~6个月大,多表明双胞胎或并发葡萄胎,应及时就诊,不可拖延。
阴道流血
孕期的任何时候出现阴道流血均属异常,如伴有小腹痛,多为流产、官外孕、胎盘早剥或早产,要及早就医。
头晕眼花
孕期如出现头晕眼花,同时伴有浮肿、血压增高等现象,为防止妊娠中毒症,应及时检查治疗。
严重浮肿
妊娠中、后期,孕妇下肢可有轻度浮肿,如无其他不适,即属正常生理现象。但如出现严重浮肿,且伴有尿少、头晕、心慌、气短、尿中出现蛋白等现象,应立即到医院治疗。
心慌气短
妊娠后期,由于胎儿增大,孕妇在从事较重的体力活动时会出现心慌气短,属于正常现象。但轻度活动或静止状态也出现明显的心慌气短,应考虑到并发心脏病的可能,应及时检查。
全身黄染
孕期如发现皮肤及巩膜发黄、小便显浓茶色,且伴有恶心、呕吐、厌食油腻及乏力等症状时,应想到并发病毒性肝炎的可能,应及早就医,以防止病情恶化。
风疹感染或用过致畸药物
孕妇如在头4个月内确诊为风疹或与风疹患者有过密切接触则应到医院进行全面检查,因为风疹感染对胎儿危害甚大,可使30%~50%的胎儿致畸。故应采取补救措施,如人工流产等。在头3个月用过诸如链霉素、卡那霉素等药物者应及时就医检查。
阴道流水
孕妇未到预产期就发生阴道流水,可能是早期破水,为了防止难产,减少对胎儿的威胁,故应立即去医院住院治疗。
谨慎衣原体感染
衣原体是一种微生物,大小介于一般细菌和病毒之间,其直径约为700~1000个毫微米。这种病原体对外界环境没有多大的抵抗力,一般消毒剂可起到作用。沙眼衣原体不仅能引起沙眼这种眼部疾病,还可通过性接触传播而引起泌尿生殖系统感染,因此这种感染也属于性传播疾病。
孕妇或新生儿一旦被作出衣原体感染的明确诊断,都应立刻进行积极的治疗。有多种特效治疗药能杀衣原体控制感染,常用的有红霉素、四环素、羟氨苄青霉素等。其中四环素对胚胎和婴儿有毒性作用,因此孕妇或婴儿应避免使用。用药量应遵医嘱,疗程不应少于7天。
防治衣原体感染重点是:
①采用一般的性卫生防病措施。
②严禁性乱行为。
③保证外阴部的清洁卫生对防止衣原体感染十分重要。
④妊娠妇女的丈夫有衣原体引起的尿道炎等感染,应进行彻底治疗。
⑤妇女在妊娠期或妊娠前如被确诊有衣原体感染,应及时进行特效治疗,以免感染胚胎或新生儿。
妊娠呕吐时要防低钾症
妇女妊娠期在剧烈的呕吐中,消化液大量丢失(消化液中钾的含量比血浆中钾的含量还要高),加上不能进食,钾的摄入量不足,使血钾降低,从而出现低钾血症。患有低钾血症的病人可以出现肌肉无力、精神萎靡、表情冷漠,重者甚至会出现昏睡、死亡,若不及时治疗,可危及母婴的生命。
孕妇在妊娠反应期防止低钾血症的关键是提高食欲,保证进食,从食物中获得充足的钾。要增加食欲又要从以下3个方面人手。
(1)要保持乐观的情绪。比较娇气的人,反应往往也相对重一些,而比较坚强乐观的人,反应大都相对较轻。如果能懂得反应是正常的生理现象,因而抱无所谓的态度,保持良好的心理状态和乐观情绪,把进食当作一项任务来完成,反应再重也要吃,就能多吃一些。
(2)要进行适当的活动。适当的活动可以促进胃排空,减轻饱胀感,进而刺激食欲;同时也能分散注意力,减少病人对自己身体不适的过分关注。这样的活动包括散步、听音乐,简单的家务劳动或者并不耗费较多体力的工作。当然如果反应较重,呕吐剧烈,不能进食,还得适当休息。必要时还应及时就医,输液补钾,以免延误病情。
(3)要选择可口的饮食。妊娠反应后会不同程度地出现择食、口味异常,这时应尽量迎合自已的口味,想吃什么就吃什么。吃了总比不吃好,哪怕是吃一个水果,喝一杯果汁。千万不要因吐而拒食。同时也要摸索自己的反应规律,争取在反应轻的时候多吃些。如早晨刚起床时一般反应比较明显,这时应尽量避免进食,可稍过一段时间再吃。少量多餐也能减轻恶心、呕吐的发生。此外可尽量多吃含钾较多的食物,如香蕉、红枣、花生、海带、紫菜、豆类等,以补充因呕吐丢失的钾。
蒸防治孕妇的牙病相当多的孕妇在妊娠期产生多种牙病,这是因为全身免疫力降低所致,此时用药怕影响胎儿,拔牙又怕引起流产或早产,不治又会使孕妇痛苦万分,所以要重视牙病的防治。
妊娠期牙龈炎
是孕期最常见的牙病。为牙周疾病中的一类,表现为牙龈肿痛,刷牙、进食时出血。检查可见单个或多个牙龈充血及牙乳头增生。妊娠期牙龈炎多因体内孕激素增多和口腔不洁引起,也可由孕体内维生素相对缺乏所致。防治的方法是去除牙结石,早晚刷牙,饭后嗽口,保持口腔清洁卫生。可多吃富含维生素的食物,也可适当服用多种维生素片。
智齿冠周炎
18~27岁是第三磨牙萌出期,第三磨牙也就是我们通常所说的智齿。由于食物越来越精细,加之人类的进化,许多人颌骨体发育不良,常常发生第三磨牙萌出困难或生长方向异常,引起牙冠周围软组织的炎症及疼痛,重者还有畏寒、发热等全身症状。孕妇年龄多处于第三磨牙萌出期,加上免疫能力较正常人低下,若发生阻生牙更容易感染。由于此时用药会影响胎儿,拔牙又可能引起早产或流产,故一般建议在孕前即拔除阻生牙以除后患。如孕期发生感染,则主要是局部用药,用3%双氧水、生理盐水局部交替冲洗,之后用2%碘甘油涂搽,另外饭后可用稀释了的双氧水漱口。症状较重时还需全身治疗,一般选用对胎儿无害的青霉素等抗生素。症状控制后一般在怀孕3个月到7个月的这段时间内拔除阻生牙,此时对胎儿的影响较小。
龋齿
俗称“虫牙”。由于孕期唾液成分、齿龈血流循环的改变,加上受增多的孕激素的影响,此时龋齿有好发倾向,且原先较浅的病灶有可能向深层发展而引起疼痛、发炎等。故孕妇要定期去医院作口腔检查,对龋齿及时治疗,并且要注意口腔卫生,加强营养,摄入足够的动植物蛋白、维生素和钙。牙病在在孕妇中是相当常见的,为了免受它的搔扰,不妨婚前就去医院作仔细的口腔检查,发现牙疾及时治疗,这样就不至于怀孕时治疗了。
防治孕妇牙龈出血
妇女妊娠期间,常有牙龈水肿,显得肥厚松软,牙龈的颜色由淡色变为深红色或紫红色,而且容易出血,嘴里经常黏糊糊的,刷牙时候出血更多,这就是妊娠性牙龈炎。如果妊娠性牙龈炎急性发作,除上述表现外,还可出现牙龈疼痛。有时,个别牙龈肿大突出、发红,即为“妊娠牙龈瘤”。出现这些异常变化,往往给孕妇带来精神负相。
妊娠后牙龈发炎,是因为孕妇体内雌性激素、黄体酮、绒毛膜促性激素等明显增加,这些女性激素的急剧增加可以促使牙龈毛细血管扩张、弯曲、弹性减少、渗透性增加、血液积滞。妊娠期的第2~3个月及产前2个月炎症的发展比较厉害,出血现象也比较严重。此外,不注意口腔卫生,牙齿排列不齐,有大量牙垢,用口呼吸等,也是妊娠牙龈炎发生的因素。
妊娠期牙龈出血多由于阴虚胎火上升,灼伤齿龈血络,迫血外渗所致。可用滋阴清火、护养齿龈的方法治疗。
配方:生地12克,丹皮6克,黄芩9克,知母6克,菊花6克,麦冬9克,芦根30克。
服用方法:一般连服7剂,牙龈出血即会明显减少或消失。
孕妇发生鼻出血的处理
妇女怀孕后,因体内雌激素的增加,使鼻黏膜扩张、血管充血,容易发生鼻出血。
如果发生鼻出血,不必害怕,静坐下来,将头仰起,然后用手指将出血侧的鼻翼向鼻中部紧压;双侧出血时,则用拇指及食指分别将两侧鼻翼压向中部;如有干净棉球塞入鼻孔中再压更好,一般压迫几分钟后就可止血。在额部用毛巾冷敷,可以帮助局部血管收缩,减少出血,加速止血。将头部仰起时,鼻内渗出的血液可从鼻后孔流入咽喉,应吐出。如经压迫仍不能止血,或反复发生鼻出血,应到医院诊治。
谨防孕妇甲状腺代谢不足
孕妇应定期检查是否存在甲状腺代谢不足,因为这种病可能会降低胎儿的智商。
在怀孕期间患甲状腺代谢不足的孕妇平均智商水平低4分。有的智商水平之差多达7分。而婴儿在出生时自身不会表现出任何有关的迹象。
甲状腺分泌的激素可控制新陈代谢以及人体的生长和发育。甲状腺代谢不足的病状包括乏力、皮肤干燥和体重增加,如是孩子生来就患有甲状腺代谢不足,就会导致认知困难。
患甲状腺代谢不足的孕妇更容易出现先兆子痫这种可能危及生命的病症,也更容易造成早产。
由于胎儿的甲状腺直到怀孕中期才开始发挥作用,因此,胎儿在发育的最初阶段要依赖于母亲的甲状腺功能。
母亲患有甲状腺代谢不足的孩子中,约有1/5的智商数低于正常值,智商的平均值明显低于甲状腺机能正常的妇女所生的孩子。
孕妇心慌气促的处理
在妊娠期间,为适应妊娠及胎儿生长发育的需要,表现在呼吸时,膈肌上下活动的幅度比非孕期增大,同时,随着妊娠子宫的增大,腹肌活动度减少,胸部活动相应增加,由不自主的腹式呼吸改变为胸式呼吸,来补偿气体交换的不足,肺的通气量比非孕期增加40%。怀孕期间,心肌发生代偿性肥厚,心腔扩大,心跳加快。再者由于孕期母体的血容量比非孕时平均增加1500毫升,出现所谓妊娠生理性贫血,从而血液供氧能力下降。同时,由于增大的子宫使心脏向上移位,心脏在不利的条件下工作。这些因素都加重了心脏的负担,使得肌体通过增加心率及心搏出量来完成额外工作。这些生理性的改变,一般不出现症状,但遇活动量增多,就可出现心谎气急。对此,孕妇不必紧张。要注意做适量的运动,运动时,若遇不适,要立即停止。最好的方法是休息。充分的睡眠可以解除身体的疲劳,促进新陈代谢。
防治孕妇心烦
孕妇在妊娠期间,由于火热乘心,热邪扰心,则神明不举,而出现烦闷不安、郁郁不乐或烦躁易怒等现象。主要分阴虚、痰火两类。
(1)阴虚妊娠心烦素体阴虚,孕后血聚养胎,阴血益感不足,心火偏亢,热扰心胸,而致心烦。证见:心中烦闷,坚卧不宁,或午后潮热、心烦,口于咽燥,干咳无痰,渴不多饮,小便短黄,舌红,苔薄黄而于,脉细数而滑。宜以下用清热养阴、安神除烦之药膳治疗。
地黄枣仁粥
“原料”
生地30克,酸枣仁30克,粳米100克。
“制作”
枣仁研细,水煎取汁100毫升;生地水煎取汁100毫升。粳米洗净,煮成粥加入药汁,再煮沸。早晚温服。
“功能”
滋阴、清热、除烦,适用于阴虚所致妊娠心烦。
黄连阿胶鸡子黄汤
“原料”
黄连5克,生白芍、阿胶各10克,鲜鸡蛋2个。
“制作”
前2味加水先煎取汁,以30毫升沸水烊化阿胶,合并两汁,打入蛋黄,搅匀,煮沸,每晚睡前顿服。
“功能”
滋阴、清热、除烦,适用于阴虚所致妊娠心烦。
痰妊娠心烦素有痰火积于胸中,孕后阳气偏盛,阳盛则热,痰热互结,上扰于心,遂致心烦。证见:妊娠心胸烦闷,头晕心悸,胸脘满闷,恶心呕吐,苔黄而腻,脉滑数。宜用以下清热化痰之药膳治疗。
海橘饼
“原料”
胖大海500克,广柑500克,白糖100克,甘草50克。
“制作”
先将胖大海、甘草加水炖成茶;再将广柑去皮核,放小锅中。加白糖50克,腌渍一日,至广柑肉浸透糖,加清水适量,文火熬至汁稠,停火;又将每瓣广柑肉压成饼,加白糖50克,搅匀倒盘,通风阴干,装瓶。每服5~8瓣,用已做好的大海甘草茶冲下,每日3次。
“功能”
清热、燥湿、化痰,适用于痰火所致的妊娠心烦。
防治孕妇眩晕昏迷
眩晕是一种运动性幻觉,孕妇感到自身或周围景物发生旋转。昏迷是急起而短暂的意识丧失,孕妇突然全身无力,不能随意活动而跌倒于地。二者常发生于妊娠早期,主要发生在变换体位和长久站立之后。妊娠期,体内激素的变化和植物神经功能的改变,使血管神经调节功能不稳定,在长久站立或体位改变时,不能迅速调节血管阻力,致使回心血量不足,心排血量减少,血压骤降,引起脑缺血,表现为眩晕和昏迷,应注意不要久站不动,也不要突然改变体位。如果出现眩晕或昏迷需立即休息。频繁出现眩晕或昏迷应及时入院检查。
防治孕妇发生烧心
烧心是由胃酸过多引起的。其原因:
①有慢性病,如胃溃疡、慢性胃炎、消化不良;
②由于摄入过多刺激性食物,如辣椒、葱、姜、蒜、醋、油、酸等。所以,孕妇要针对原因进行治疗,或致力于使饮食有规律,或减少刺激性食物,也可在医生指导下服用一些抗酸药物。
防治孕妇的腰痛
随着胎儿不断发育长大,孕妇到了妊娠中后期,为了使重心前移的身体保持平衡,不得不使头部和肩部向后倾斜、腰向前挺,使背部肌肉处于一种不自然的紧张状态,这样就增加了腰部的负担,如果孕妇平时缺少锻炼,腰肌张力差,就容易感到腰胀背痛。
经常洗热水澡,可改善腰部血液循环,减轻腰部疼痛。轻轻按摩腰部,对减轻腰部疼痛也有很好的作用,不要长时间地处于一种姿态,行走站立都不宜过久,注意休息,这对减轻腰肌紧张和负担都是有益的。
治疗孕妇静脉曲张
妊娠晚期,由于下肢的静脉受子宫压迫,血液难以返回心脏,孕妇的腿、外阴、腹部甚至乳房等部位的静脉呈青色凸鼓出来,这叫静脉曲张。孕妇要注意不要碰撞静脉曲张部位,以免受伤出血。另外,不要长时间站立和盘腿打坐,睡觉时用垫子抬高脚位,不穿过紧内衣。这些都可缓解静脉曲张。
治疗孕妇腹痛病
异常妊娠所致的腹痛
在妊娠早期(孕12周以前),只要孕妇出现腹痛,就应该警惕流产和异位妊娠。在妊娠中期以后出现腹痛,要考虑到早产及正常位的胎盘早剥。
流产时的下腹痛,在先兆流产、难免流产、过程流产及发生感染时,表现不尽相同。主要有少量的阴道出血,有时伴有轻微的下腹痛、腰痛及下坠感。进而发展为阴道出血量增加或因宫腔内存在血液或血块,而刺激子宫收缩,导致下腹部阵发性剧痛,或痉挛痛,并有明显坠胀感。随着子宫体部的剧烈收缩,子宫颈口逐渐开大,出现交替的反复性腹痛。
异位妊娠时的下腹痛常出现在妊娠部位破裂时,主要是输卵管妊娠,极罕见的还有间质部妊娠及卵巢等其他部位妊娠。
①腹腔妊娠多于妊娠处穿破,出现腹腔内出血,引起腹膜刺激症状及出血性休克。
②卵巢妊娠其症状类似于输卵管妊娠,有不很明显的下腹痛及少量阴道出血。
③子宫颈妊娠本病表现为下腹痛、腰背痛及阴道出血。一旦发生流产或破裂,则会大量出血。
④输卵管妊娠不管是输卵管流产还是输卵管破裂都会引起剧烈的腹痛。输卵管流产、破裂,首先会出现患侧下腹部剧烈刺痛,在反复发生刺痛的过程中出现阴道出血。由于妊娠处破裂或输卵管流产可迅速导致腹腔内大量出血,因而感觉全腹持续性疼痛、腹壁紧张、强烈的腹膜刺激症和放射到会阴部、阴部及肩胛部的疼痛。
妊娠中期以后的腹痛多因胎盘早期剥离(早产)所致,其疼痛程度取决于胎盘剥离面积。轻度胎盘早期剥离,外出血量少,腹痛是由血液对子宫的刺激产生宫缩所致;中度胎盘早期剥离,外出血量超过400毫升,此时疼痛也不十分剧烈;严重胎盘早期剥离时,胎盘后有大量出血,若血液渗入子宫壁肌层,腹痛可呈刀割样绞痛。
妊娠期间合并腹痛的疾病
往往有些妇科疾病在妊娠前就已存在,由于妊娠而出现腹痛,有些是妊娠前已诊断,有些是妊娠过程中随着子宫的增大或某种妊娠生理变化,使妇科疾病的症状被诱发出来或导致某些妇科疾病严重化而表现出来的。常见的有以下几种疾病:
①妊娠子宫肌瘤合并腹痛由于黏膜下肌瘤的存在,在妊娠早期常易发生流产,引起腹痛;随着妊娠而增大的有蒂的浆膜下肌瘤,容易激发子宫收缩等因素发生蒂扭转、坏死,产生剧烈的腹痛;当子宫肌瘤生长加快时突然或慢性血运不足,容易引起中心性缺血,造成子宫肌瘤红色变性,引起腹痛、发热及白细胞增加等。
②子宫破裂多发生在分娩开始后,其破裂有自然破裂(多因子宫肌纤维组织变性、胎盘异常及先天性子宫发育不良等)和损伤破裂(多为不适当的用催产素产或各种产科手术损伤)。子宫破裂时,突然发生锐性剧痛,部位均在耻骨上区域。
③妊娠子宫扭转常于妊娠晚期发生,多在活动中以突发性下腹部剧痛发病,疼痛多为持续性,可遍及全腹,类似于卵巢瘤蒂扭转的症状。
④妊娠合并卵巢肿瘤在妊娠早期,肿瘤探进盆腔易引起流产;在妊娠中期,肿瘤容易发生蒂扭转、出血及变性,引起剧烈腹痛;在妊娠晚期不仅因压迫产道而引起梗阻性难产,而且容易被压破,出现剧烈的腹痛。
妊娠期间妇科以外的腹痛性疾病
在妊娠时还能发生多种能引起腹痛的疾病,如肠系膜血管闭塞肠梗阻、急性阑尾炎、急性膀胱炎、尿路结石等。若发生在妊娠初期,可按常规诊断和治疗。若发生在妊娠中期以后,因子宫的逐渐膨大,腹部的逐渐膨隆,诊断和治疗就会变得很困难,在实际中应从各个角度去分析,结合妊娠这一特殊情况考虑治疗。
妊娠腹痛的治疗
在整个妊娠过程中,因胞脉阻滞或失养,气血运行不畅而发生小腹疼痛者,称为妊娠腹痛。本病的发生,主要是因血虚、气郁、腹寒等引起。
①血虚妊娠腹痛的治疗素体气血虚弱,妊娠以后血聚养胎,阴血益虚,气血运行无力,胞脉失养,因而腹痛,其痛为绵绵作痛,兼见面色萎黄,或少寐心悸,苔薄白,舌质淡,脉细滑弱,宜用以下养血安胎止痛之药膳治疗。
枣杞鸡汤
“原料”
大红枣10枚,宁杞30克,500克童子鸡1只。
“制作”
将鸡去毛及内脏,洗净,与枣、杞同炖至鸡烂熟,吃鸡喝汤,食时可入精盐少许。
“功能”
养血止痛安胎,适用于血虚妊娠腹痛。
②气郁妊娠腹痛的治疗素性忧郁,孕后血以养胎,肝血偏虚,肝气失于条达,血海气机失调,胞脉阻滞,气血不畅,以致腹痛。证见:小腹边胀痛,或情志不爽,或急躁易怒,脉弦滑,苔薄黄,宜用舒肝解郁、止痛安胎之药膳治疗。
黄酒蛋黄
“原料”
黄酒500毫升,鸡蛋黄14枚。
“制作”
将2味同放入铝锅,用小火炖煮至稠黏,待冷,存罐中备用。平时当饮料喝。
“功能”
养血安胎止痛,适用于血虚妊娠腹痛。
绿梅茶
“原料”
绿茶、绿萼梅各6克。
“制作”
上2味共用沸水冲泡,当茶频饮。
“功能”
理气,解郁,止痛,适用于气郁之妊娠腹痛。③虚寒之妊娠腹痛治疗素体阳虚,孕后胞脉失去温煦,有碍气血畅行,因而发生腹痛。证见:妊娠小腹冷痛,绵绵不止,形寒肢冷,面色亮白,或纳少便溏,舌淡苔薄白,脉细弱,宜用暖宫止痛、养血安胎之药膳治疗。
陈皮木香烧肉
“原料”
陈皮3克,木香3克,瘦猪肉200克。
“制作”
先将陈皮、木香焙脆研末备用;在锅内放食油少许烧热后,放入猪肉片,炒片刻,放适量清水烧熟;将熟时,放陈皮、木香末、食盐,搅匀。食肉及汤。
“功能”
舒肝解郁止痛,适用于气郁之妊娠腹痛。
苹果豆蔻煲乌骨鸡
“原料”
乌骨母鸡1只(约500克),苹果、草豆蔻各5克。
“制作”
鸡去毛洗净去内脏,置苹果、草豆蔻入其腹内,以竹签缝好切口,加水煮熟,调味食。
“功能”
温中健胃,适用于虚寒妊娠腹痛。
治疗孕妇肾结石
肾结石是一种痛苦的肾脏疾病,在女性怀孕阶段发生率比较高,尤其多在右侧肾发生病变。妇女怀孕后输尿管会发生一定程度的扩张、积水、尿流减慢,从而为结石埋下伏笔。妊娠时的妇女内分泌功能发生很大变化,这些变化引起肾盂和输尿管的正常排尿功能异常,表现为收缩蠕动作用减慢、郁滞或通畅性降低,这样也容易诱发肾结石。
孕妇每天要保持适量的运动,以预防肾结石的发生,这样既能促进肾盂、输尿管的蠕动,又能经常改变体位,防止子宫持久地压迫尿道。其次,孕妇不要偏食,尤其不要过多地进食某些诱发肾结石的食物,如动物内脏、可可、咖啡、白薯、菠菜等。还要多饮水,特别是夜间也要尽量喝点水,以增加尿量,促进输尿管蠕动,防止尿液过于浓缩,形成结石。
治疗肾盂肾炎
急性肾盂肾炎起病急骤,表现为发热、腰痛、尿痛、尿频、尿急等,腰胁肋脊角有叩击痛,小便检查可见大量脓细胞,有尿蛋白及红细胞,但一般不多,尿培养可发现致病病菌,血液白细胞可增多。慢性肾盂肾炎大多因急性肾炎反复发作而致,或急性期迁延而演变成慢性,症状一般较轻,但肾实质可受到损害,严重时发生肾功能衰竭(尿毒症)。
怀孕以后,输尿管壁松弛,管腔扩大,蠕动力降低,排尿迟缓造成一定程度的尿潴留,有利于细胞繁殖;妊娠子宫常向右旋转,可压迫右侧输尿管,使肾盂积水,细菌易繁殖。细菌从尿道外口侵入,上行至膀胱,再沿输尿管上行感染肾盂,而急性肾盂肾炎也就成为妊娠期较常见的一种并发症。
孕妇患急性肾盂肾炎时,高热可引起流产及早产。如治疗不及时、彻底,反复发作,可致胎儿宫内发育迟缓、早产、先天性畸形及死胎。因此,孕妇一有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状,应立即到医院检查小便。明确诊断以后,要积极、彻底地治疗(用消炎抗菌药物),并卧床休息、多饮水。至症状消失并且尿液检查正常3~5天停药。
只要孕妇平时注意以下4点,肾盂肾炎是可以预防的:
(1)保持外阴部的清洁。
(2)多饮水、勤排尿,可冲洗尿道,减少尿道内细菌。
(3)妊娠后期多取左侧卧位,以减轻子宫对右侧输尿管的压迫。
(4)及时治疗其他部位的感染,如扁桃体炎。
防治子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,多发于30~50岁的妇女。子宫肌瘤往往是多发的,子宫内有多个大小不等、部位不同的肌瘤。尽管其发病率比较高,但一般发展比较缓慢(指非孕时),也很少恶变,而且在绝经期以后可以自行萎缩。确切病因尚不明了,可能与雌激素过多和长期刺激有关。妊娠时期雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大。
子宫肌瘤可分为两大类,即子宫肌瘤和子宫颈肌瘤。肌瘤开始生长在子宫肌壁,随着肌瘤的增大及其与子宫肌壁的关系不同,有肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、阔韧带肌瘤等几种类型。子宫肌瘤的症状与肌瘤的大小、个数不成比例,但与生长部位关系密切,一般表现为月经过多、经期延长、下肢肿块、压迫症状(尿频、便秘或腰酸背痛)、疼痛、血性或脓性的白带等。
由于肌瘤妨碍受精卵着床,或压迫输卵管入口妨碍精子进入输卵管,约有1/3的子宫肌瘤患者发生不孕症。患子宫肌瘤的妇女一旦受孕,肌瘤可能妨碍胚胎和胎儿的发育,引起流产或早产;可能影响胎儿的活动,引起胎位不正;可能因肌瘤血管壁缺氧、破损,血红蛋白从血管渗入肌瘤组织中而产生“红色变性”,表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热、脉搏加快和白细胞增多等;可能阻塞产道,引起难产;还可能妨碍子宫肌纤维的收缩,在分娩时引起子宫收缩乏力,导致胎盘残留和产后出血等。尽管如此,合并子宫肌瘤而妊娠足月者也不少见,一般来说,小的子宫肌瘤合并妊娠,有时可以毫无症状,甚至在整个妊娠期间或分娩后,均可不觉察到肌瘤的存在。
所以,妇女怀孕以后,患子宫肌瘤常易被忽略。其实,肌瘤在整个妊娠期可逐渐增大,特别是在头4个月生长较快,通过B型超声检查,一般不难诊断。
对于妊娠合并子宫肌瘤,如肌瘤不妨碍妊娠分娩,又无明显症状,而且患者希望继续妊娠,可暂不作处理,但孕妇应定期检查,预防早产等。小的肌间壁肌瘤和浆膜下肌瘤一般对妊娠分娩影响不大,能顺利从阴道分娩,但要注意产后胎盘滞留和产后出血等合并症。阴道分娩有困难的,如胎位不正或产道阻塞,必须进行剖宫产,术时根据具体情况,同时行肌瘤剔出术或子宫切除术。如发生“红色变性”应随时终止妊娠,切除子宫。
防治糖尿病
糖尿病是胰岛素缺乏引起的内分泌系统疾病,表现为血糖过高、尿中出现葡萄糖,典型症状是“3多1少——多尿、多饮、多食、体重减少”。糖尿病本身的病变过程就较复杂,并发症很多,糖尿病人如果怀孕,不仅会使孕妇出现较多的并发症,而且可对胎儿产生不良影响。对孕妇的不良影响主要有以下几方面:
(1)死胎、死产及早产发生率高。
(2)畸形胎儿发生率高。可高达6%~109/6,为正常孕妇的3倍以上,而病程长或有血管病变的糖尿病妇女怀孕后胎儿畸形率可高达20%左右。
(3)新生儿死亡率高。
(4)胎儿过大。出生时体重可达4千克以上。这是由于母体高血糖能刺激胎儿胰岛p细胞分泌出较多的胰岛素,促使胎儿体重、体积增长过快,易造成难产。
患糖尿病的妇女如有严重的心血管病、肾功能减退或眼底有增生性视网膜炎,应避孕而不要怀孕,一旦怀孕也应及早终止妊娠。如果病变减轻,或控制较好,可以妊娠,但应该注意以下几点:
(1)密切监护,积极控制糖尿病,使空腹血糖控制在6.16~7.84毫摩尔/升(110~140毫克/100毫升)之间。
(2)增加产前检查的次数,每1~2周检查1次。每次除常规的产科检查外,还要查肾功能、眼底、心血管功能。
(3)每隔1~2周应检查1次空腹血糖、尿糖、尿酮体,学会自查尿糖。
(4)不宜口服降糖灵、优降糖等降糖药,以免影响胎儿发育。
(5)适当控制饮食,但也不能过分地限制。宜以碳水化合物较多的低盐饮食为主。一般每日每千克体重摄入146~167千焦的热量,主食约300~400克,蛋白质每日每千克体重摄入1.5~2克。全天的食物分4~6次进食,晚上临睡前必须进食1次。
(6)补充维生素、钙、铁剂。
(7)提前4周入院待产,以预防胎儿死亡并决定分娩方式。糖尿病产妇可以哺乳,但乳汁分泌往往不足,产后尤要注意避孕。
防治泌尿系感染
泌尿系感染是妊娠期最常见的伴发病之一。表现可以轻重不等,由最常见早轻的无症状性菌尿症而后出现膀胱炎、急性肾盂肾炎。
病原菌以大肠杆菌为多见。妊娠后由于激素影响致输尿管张力减低、蠕动减弱;增大的子宫及卵巢静脉充盈,使输尿管在骨盆边缘处于受压迫产生部分梗阻及扩张,致尿潴留。大肠杆菌存在于肠道中,并能粘附在泌尿道上皮细胞上而不易被尿流冲走,在尿潴留的基础上,易致泌尿系感染。亦可通过淋巴系统、血行或自尿路上行感染发病。
轻型尿路感染,尿液培养的细菌无临床症状,尿常规也可正常。发展到膀胱炎,则出现尿频、尿急、尿痛甚至尿血等。发生急性肾盂肾炎则有寒战、高热、肾区疼痛及叩痛,右侧居多,亦可为双侧,可有排尿困难或血尿,并伴有恶心、呕吐,尿检有成堆白细胞及细菌,少数可并发菌血症、感染性休克及肾功能衰竭等。高热可引发早产或胎死宫内,血压增高等。治疗主要用抗炎药物及支持疗法,关键是治疗应彻底。
孕妇为预防泌尿系感染,应强调注意卫生习惯。如每日清洁外阴,更换内裤,保持大便通畅,排便后手纸应由前向后擦大便,减少肠道细菌污染阴道及尿道的机会。医护人员给孕妇进行外阴、阴道操作或导尿时,要严格无菌操作。
防治阴道流血
在妊娠12周(3个月以前)内发生的阴道流血,叫妊娠早期阴道流血。早孕阶段发生阴道流血,首先要想到流产。若有停经史,或有过不规则的阴道流血,并伴有小腹阵痛或腰痛,就要考虑到流产的可能。其次,还应考虑宫外孕、葡萄胎、宫颈炎症等的可能。凡是妊娠早期阴道有流血的孕妇,都应及时到医院就诊,明确诊断,进行治疗。
孕妇下肢浮肿的处理
在妊娠期间,为了满足胎儿生长发育的需要,孕妇的血浆和组织间液体增多,如果劳累、行走和站立时间过长,下肢容易出现浮肿。特别是到了妊娠后期,子宫逐渐增大,压迫下肢静脉,使下肢静脉血液回流受到阻碍,下肢更容易发生浮肿。不过,一般经卧床休息后,这种浮肿大多能自动消退,如经卧床休息后仍不能消退的,称为妊娠水肿。妊娠水肿又分显性水肿和隐性水肿:如孕妇下肢皮肤发亮、弹性减低,用手指按压后出现凹陷,叫做显性水肿;有些孕妇体表无明显水肿,液体潴留在各器官的间隙中,体重增长很快,每周超过0.5千克以上,这类水肿叫做隐性水肿。
妊娠期出现的水肿,是怀孕引起的生理反应,不用害怕,只要注意休息,坐、卧时将双腿抬高,少吃含盐过高的食物,水肿就可以减轻和消失。如果下肢水肿严重,经上述方法仍不见效,或伴有头晕、恶心、呕吐等,则要考虑是否患了其他疾病,需要到医院作进一步的诊治。
防治孕妇的小腿抽筋
孕妇怀孕后,特别是在妊娠中期以后,有可能突然出现排肠肌痉挛致小腿肚子抽筋。发生小腿抽筋时,要按摩小腿肌肉,或慢慢将腿伸直,可使痉挛慢慢缓解。为了防止夜晚小腿抽筋,可在睡前用热水洗脚,平时行走不要过多,多吃一些含钙量丰富的食品,或口服一段时间的钙片,只要体内不缺钙了,小腿抽筋就会消失。
防治病毒性肝炎
肝脏是人体内一个非常重要的器官,它参与体内所有物质代谢过程,尤其是在糖、蛋白质、脂肪、维生素和激素等物质代谢过程中起重要作用。而且,肝脏还有分泌胆汁、排泄、解毒及合并一些凝血因子的作用。
妊娠期间,由于体内新陈代谢增强,肝脏负担加重,一旦患病毒性肝炎,不论是对肝炎病性的控制,还是对孕妇、对胎儿的影响均很不利。一方面,怀孕后合并肝炎易使肝炎病情加重,特别是在妊娠晚期患肝炎,易发展成急性、亚急性黄色肝萎缩,严重威胁孕妇及胎儿的生命。另一方面,怀孕合并肝炎,如在早期会使早孕反应加重;如在晚期会使肝合成凝血酶原和纤维蛋白原不足,以致孕妇在分娩时易发生产后大出血;还易造成流产、死胎、死产及先天性畸形,亦可使新生儿感染上肝炎病毒或患病毒性肝炎。
由上可见,对孕妇患病毒性肝炎要特别重视,其治疗与一般肝炎相同,也是适当增加营养、低脂饮食、保护肝脏,不同的是对妊娠及分娩、产后的处理。
孕妇如在妊娠早期(12周以内)合并肝炎,为了保护孕妇的肝脏并从优生的角度考虑以做人工流产为妥;如在妊娠中、晚期合并肝炎,应积极治疗肝炎,并预防早产及妊娠高血压的发生;如各种治疗无效,病情继续发展,可考虑终止妊娠。
合并肝炎的孕妇分娩与产后要预防出血、感染。可在产前选用适当的止血药预防产后大出血,争取阴道分娩,并选用对肝脏损害小的广谱抗生素预防产后感染。母亲患乙型肝炎的,出生后的婴儿可注射乙型肝炎表面抗原的免疫球蛋白。产后婴儿不宜用母乳喂养;回乳应避免用激素,可口服生麦芽、谷荛及用芒硝包敷乳房。
防治肺结核
怀孕以后,如发现患肺结核,应尽早明确诊断分型,如病情轻,只要积极治疗,对孕妇本身、对胎儿影响不大;如果肺结核已有肺功能不全。甚至已影响到心脏而引起心肺功能不良,可使胎儿缺氧。胎儿轻度缺氧,可使胎儿发育迟缓,出生后抵抗力差,体质脆弱;有的还可能在分娩中死亡;重度缺氧,可引起流产或死胎。因此,如发现孕妇患重症或活动性肺结核,应在妊娠头3个月内做人工流产。如在妊娠中、晚期发现肺结核,不宜中止妊娠,而应采取积极措施治疗肺结核,改善心肺功能。
孕妇肺结核病的治疗,也要早期治疗、彻底治疗,并加强营养,注意休息。抗结核药联合共用时,要充分考虑到药物对胎儿的影响,如有无致畸或其他作用。抗结核的药链霉素、雷米封、利福平对胎儿有一定的影响,可能产生先天性耳聋或畸形等,如链霉素可引起新生儿听力障碍,利福平在动物实验中有致畸胎作用,应慎用。
孕妇患活动性肺结核的,分娩后,婴儿应立即接种卡介苗,并与母亲隔离6~8周,避免感染。如母亲病情稳定,没有排菌,可考虑用母乳喂哺。
防治孕妇的贫血
在妊娠期间,血液总容量增加,而红细胞数增加较少,造成血液稀释,称为妊娠期生理性贫血。孕期血红蛋白低于10克/1000毫升,红细胞数低于350万/立方毫米,则为贫血。
在孕期贫血中,缺铁性贫血最为常见。随着胎儿的生长发育,铁的需要量不断增加,孕妇体内贮存的铁首先动用,如不及时补充,或摄入量低于需要量,就会逐步出现贫血。故在怀孕早期,由于孕妇厌食,早孕反应,孕期食物中缺乏足够的蛋白质、铁、维生素B1、叶酸等,都会因营养不良而引起贫血。尤其是双胎的孕妇更易发生。
轻度贫血(红细胞在350万/立方毫米以下,血红蛋白在10克/1000毫米以下)对妊娠、分娩无大影响,重度贫血(红细胞在150万以下,血红蛋白在5克/1000毫米以下)则可能引起早产、死胎,生出的孩子比正常的小,产后容易感染。
预防孕期贫血,整个妊娠期要注意铁和维生素B12摄入,可多进食肝、蛋、瘦肉、豆类、蔬菜及水果等。应定期检查血红蛋白、红细胞数目,发现贫血时要及时治疗,必要时补充铁剂。同时,应加强产前的检查,如发现有引起贫血的各种疾病,要治疗后再妊娠为宜。
防治孕妇的血小板减少
血小板起着凝固血液的关键作用。孕妇在怀孕中如果血小板减少,不仅会造成分娩时不停出血,影响健康和生命,而且对于胎儿和新生儿也有多多少少的影响。
因此,在怀孕后一旦发现血小板减少,就必须注意以下7点:
(1)提前1周住院待产
这样可以得到医生的观察和治疗,为分娩做好准备。如产前血小板过低,可注射丙种球蛋白或输入鲜血、血小板,并使用抗生素预防感染的发生。
(2)向医生讲明自己的病史
血小板减少常常表现出血症状。但某些疾病,如原发性血小板减少,出血症状可以隐而不发,甚至血小板计数也不减少,但体内的抗血小板抗体却仍然可以产生,并进入胎儿体内。因此孕妇如果有这类情况,应如实向医生说明,以争取得到及时有效的治疗。如从产前2周开始口服强的松,这样不仅可以提高血小板数量,减少分娩时的出血量,而且可以阻断胎儿体内的出血倾向。
(3)由于原发性血小板减少
紫瘢患者体内的抗血小板抗体可以经乳汁进入婴儿体内,治疗这些疾病的激素等药物也能经乳汁进入婴儿体内,影响孩子的正常发育,因此有这类疾病的产妇不应用自己的乳汁喂养婴儿。
(4)避免使用
可以破坏血小板的药物和检查手段,如阿司匹林、磺胺类药物,以及X线检查等。
(5)外伤出血和感染等
均要消耗大量血小板,使血小板数量更为减少,应注意尽量避免。
(6)分娩后还应住院观察一段时间
注意原发病有无变化,有无产后感染,以便得到及时的治疗。医生也会观察新生儿有无出血倾向,并检查孩子的血小板是否正常,注意发育状况。
(7)产后要避孕
一般不要再生第二胎,要根据自己的具体情况接受医生的避孕指导,但一般不宜使用宫内节育器,以防发生宫内感染和出血。
治疗孕妇阑尾炎
怀孕妇女一旦有腹部疼痛等可疑症状时,千万不能大意,应及时到医院检查就诊。
如果确诊病情为急性阑尾炎,就要考虑如何选择治疗方法。妊娠期阑尾切除术较危险,不仅有一般急性阑尾炎手术所具有的危险,还怕伤及子宫内小生命。怀孕早期做阑尾切除术影响不大,和没有怀孕时一样,妊娠晚期发生的急性阑尾炎,由于阑尾位置变化,离开具有保护作用的大网膜较远,感染面不好控制,如不采取手术,极有可能发生腹腔严重感染,不但可危及孕妇的生命,也威胁到胎儿的安全。即使能逃过此劫,胎儿出生时的体重也会明显偏低,造成先天发育不良。所以,对于怀孕女性来说,无论是妊娠早期或晚期发生急性阑尾炎,采取手术治疗是最佳方案。如果妊娠35周以后发生急性阑尾炎,并发生急性腹膜炎,为防止脓毒症引起胎儿死亡,不妨同时施行剖宫产。
妊娠期进行阑尾切除手术要特别小心,操作要轻柔,减少对子宫的干扰。手术切口也不像一般阑尾炎那样采取右下腹部斜切口,而要根据病人的具体情况决定。手术前后的每一个环节,也要格外注意,如手术前病人的健康指数不佳时,应尽快处理,采取各种措施,补充适当水分,制止脱水或酸碱平衡紊乱。绝大多数止痛药,同时具有呼吸抑制作用,且均可通过胎盘进入胎儿体内,使用时应慎重考虑,用量最好以最小有效量。巴比妥类镇静药虽可在几分钟内透过胎盘,但对胎儿呼吸无明显抑制,可以放心应用。手术前常用阿托品抑制腺体分泌,减少心血管神经反射性抑制,防止支气管痉挛,该药对胎儿影响较小,可以应用。如合并心脏病、高血压或甲状腺机能亢进,可以改用东莨菪碱。而异丙嗪、氯丙嗪等药可进入胎儿体内,有引起畸形的可能,不可随便使用。抗生素庆大霉素、链霉素、卡那霉素之类,可对胎儿的听神经和肾功能造成伤害,不宜应用。四环素更易引起畸形,早已禁止使用。
防治肠道病毒感染
肠道病毒感染很常见,以夏秋为多见。常见病毒血清型为柯萨奇病毒A、B型及埃可病毒。传播途径为呼吸道和消化道分泌传染。
柯萨奇病毒感染在妊娠期可引起非麻痹性脊髓灰质病变及心脏病变,并致胎儿宫内感染和畸形。母儿传播途径包括胎盘传播、阴道分娩时接触母体分泌物或血传染及产生呼吸道、消化道传染。此病毒耐酸,对理化因素抵抗力强,一般消毒措施效果差。妊娠期对母儿的影响主要有:
(1)柯萨奇病毒A型引起新生儿感染,表现为胃肠炎和腹泻。
(2)柯萨奇病毒B型感染可致先天性心脏病,其他畸形,如尿道下裂、消化道畸形及死胎,不引起流产。严重的柯萨奇病毒B型感染多发生于产后10天内。国内有报道婴儿室发生感染流行,短期内数名婴儿死亡的教训,应引起重视。
埃可病毒感染与风疹相似,孕妇感染以发热和下腹痛为特征,但很少引起胎儿畸形。孕晚期感染可致死胎,新生儿感染可致死亡或神经系统后遗症。新生儿严重感染在产后7天内发病,表现为脑膜炎、肺炎、心肌炎和肝炎,亦可致婴儿室暴发感染。
以上病毒感染,无特殊的治疗药物,主要是加强预防,隔离传染源,流行时节加强病室空气消毒,发现并治疗隐匿性感染。
防治小便不通
在妊娠过程中,小便不通畅,甚至小腹胀急疼痛,烦躁不安,称为“妊娠小便不通”。
病因主要是胎气下坠,压迫膀胱,以致膀胱导尿不利,水道不通,尿流不出。本病有肾虚气虚之分。
肾虚型
素体肾气不足,胞系于肾,孕后肾气愈虚,系胞无力,胎压膀胱,或肾虚不能温煦膀胱化气行水,故小便难。症状:妊娠小便频数不畅,继则闭而不通,小腹胀满而痛,坐卧不宁,畏寒无力。宜用温肾扶阳、化气行水之药膳治疗。
香滑鲈鱼球
“原料”
鲈鱼肉180克,姜花0.9克,长葱段9克,白糖0.6克,汤45克,味精0.6克,香油0.9克,料酒9克,湿淀粉3克,生油750克(耗油45克),精盐0.9克。
“制作”
将鱼肉切成方块,入锅炒到六成熟,倒在笊篱里,去油;把锅放回火位,放入汤、姜、酒、盐、糖、香油、胡椒粉、鱼块,加盖煮至熟时,放入葱段,并调入湿淀粉、味精、香油便成。
“功能”
补肾、利水,适用于。肾虚之妊娠小便不通。
气虚型
素体虚弱,中气不足,妊娠后胎儿逐渐长大,气虚无力举胎,胎重下坠,压迫膀胱,溺不得出。症状:妊娠期间,小便不通,或频数量少,小腹胀急疼痛,坐卧不安,面色亮白,精神疲倦,头重眩晕,短气懒言,大便不爽,舌质淡,苔薄白,脉虚缓滑,宜用补气、举胎之药膳治疗。
桃花溜黄菜
“原料”
鲜桃花5朵,大海米10克,熟火腿10克,鸡蛋4个,鲜姜、调料适量。
“制作”
鲜桃花摘去花蕊,取下花瓣洗净控水,切成丝;海米淘洗净,加入料酒,上笼蒸透,切成碎末;火腿、鲜姜分别切成末;鸡蛋在碗内打散,加入鸡汤、味精、料酒、白胡椒面、精盐、湿淀粉搅拌均匀;炒勺置火上烧热,放入猪油,入鲜姜末煸炒出味,捞出姜渣,放入调好的鸡蛋用勺炒熟,盛入盘内撒上鲜桃花丝、海米、火腿。
“功能”
补气、利水,适用于妊娠小便不通。
清炖鲫鱼
“原料”
鲫鱼1条(约250克),笋肉25克,水发香菇5只,葱、姜等调料适量。笋肉、香菇分别洗净,切片;鲫鱼去鳞、鳃、肠杂及颌下硬皮,用黄酒、盐、胡椒粉浸20分钟,取出,置碗内,鱼身中间摆放香菇片,两头并列笋片;加黄酒少许,再加葱段、姜片、味精,上屉蒸1.5~2小时,至鱼熟烂,拣去葱姜。
“制作”
笋肉、香菇分别洗净,切片;鲫鱼去鳞、鳃、肠杂及颌个硬皮,用黄酒、盐、胡椒粉浸20分分钟,取出,置碗内,鱼峰中间摆放香菇片,两头并列笋下;加黄酒少许,再回葱段、姜片、味精,上屉蒸1.5~2小时,至鱼熟烂,拣去葱姜。
“功能”
补气、利水、消肿,适用于妊娠小便不通。
防治妊娠中毒症
在妊娠初期,一般孕妇都有呕吐或想呕吐的现象,这种情况称做“孕吐”,但是由于妊娠所引起的中毒性变化,即为“妊娠前期中毒症”。
发生妊娠中毒症的确切原因,目前尚不十分明确,有子宫胎盘缺血,家族遗传因素,免疫学说,血液动力学的改变,血液黏稠度的改变等。子宫胎盘缺血可能是引起妊期中毒症的重要原因。因为妊期中毒症多见于初产妇,多胎妊娠,羊水过多,葡萄胎或伴有慢性血管及肾脏疾病的患者。其次血管反应性增强也可能是产生妊娠中毒的原因。
妊娠中毒症,可分为妊娠前期的中毒症和妊娠中、后期的中毒症,其症状大不相同。一般人所谓的妊娠中毒症,就是指妊娠中、后期的中毒现象而言的。
罹患妊娠中毒症的孕妇一般在3/1000左右。倘若孕妇本身不知自己的病状,未接受治疗的话,就会影响胎儿的发育,严重时母体也受到影响,所以妊娠中有异常现象时,应该特别注意这种类型的疾病。
患妊娠中毒症的孕妇,如果立刻治疗的话,大部分都可平安地生下活泼的婴儿,而且分娩后也不会留下。肾脏机能方面的后遗症。倘若没有接受妊娠检诊,不知道患了这种疾病,往往会因此招致死亡,轻者也会在分娩后留下肾脏方面的器质性疾病。有时母体也会产生突发性痉挛而致死亡。因此孕妇必须特别注意。
妊娠中毒痘的原因
有些人认为,孕妇在妊娠中产生令人寒栗的疾病是由胎盘内的特殊物与母体的特异体质引起的。原因至今仍未能确定,只了解这种症状专门发生在妊娠期间,一切症状都会随着妊娠的终止而结束,如果给予适当的处置和治疗,就可完全治愈。
妊娠中毒症的症状
妊娠中毒症的症状很多,一般是出现浮肿、蛋白尿、高血压等。目前一般认为这些症状都是由于肾脏机能衰弱而引起的。妊娠中毒症症状严重时,头部会感到不舒服,几乎与目眩症一并出现,继续恶化,就可能会导致全身性的癫痫,进而引起痉挛,意识也变得模糊不清或完全失去意识,这种观象与脑溢血患者的症状,极其相似。痉挛现象一般只发作1次,也可能反复发作好几次,更严重的患者,会在意识不明不白的情况下死亡,孕妇应特别留意。妊娠中毒症患者必须依照医师的指示治好肾脏障碍。在分娩1个月后,让罹患妊娠中毒症的产妇接受检查时,发现约有30%~40%的人没有完全治好。
肾脏机能受到损害时,若不加以治疗,只要再次怀孕,肾脏机能就会继续恶化,纵使以后不再怀孕,也会终生陷困于肾脏的毛病中。肾脏是主管排泄身体中废物的器官,因此肾脏有毛病时,身体中的废物就无法顺利地排出体外,一直蓄积在体内,因而愈积愈多,结果引起尿毒症。
用手指头自筋骨的上方向下压,如有隐凹的痕迹,就是浮肿。从皮肤陷凹的程度就可了解浮肿的程度是否严重,若浮肿情况严重时,在脸上和身体上都会有浮肿现象。如体重在一定的时期内突然增加,这种现象往往因身体中的水分蓄积得太多,而为皮下浮肿的征兆之一。
在妊娠中,一般孕妇都有或多或少的脚部浮肿现象,其原因系妊娠中随着子宫的扩大,骨盆淤血,流动到脚部的血液容易停滞等,这种现象在白天工作的时候特别明显,纵使没有妊娠中毒的孕妇,也会看到浮肿的现象。正常情况下,经过晚上躺卧一晚之后,下腹部的血管所受的压迫感就会减轻,因此早晨起床肘,浮肿现象一定比前一晚减轻。应该留意到这点,孕妇在早晨起床后,如果未见浮肿现象减轻,就可能患有妊娠中毒症,应该积极接受检查。
妊娠中毒症的治疗
中毒症的治疗重点在于保持安静和饮食疗法,其次才是药物疗法。关于饮食的主要食谱和内容,依病情的严重程度而有所不同,但原则上要控制食盐与水分的摄食量,并摄食含有高蛋白质、低热量的饮食。
护理怀孕后的皮肤
由于妊娠期间内分泌激素的影响,孕妇皮肤中的毛细血管扩张,血流量增加,皮肤的温度升高,颜色加深。同时皮下组织的液体增多,使皮肤看上去很滋润。但激素也刺激了黑色素细胞,使其产生了更多的黑色,致使出现色素沉着、乳晕、外阴、腋窝、腹中线等处皮肤颜色变黑。
有的孕妇在怀孕第5个月时,在下腹部可出现妊娠纹。这是由于下腹部的皮肤过于伸展,其表面出现了粉红色或紫红色的裂纹。分娩后这种裂纹会逐渐模糊不清,但一生不会完全消失。其实,这种皮肤并非只见于孕妇,有些过于肥胖者腹部也会出现这种皮肤的裂纹。妊娠期皮肤的新陈代谢旺盛,孕妇的汗腺、皮脂腺、阴道分泌物也增加,常导致不适感。应经常洗澡以保持皮肤清洁,消除疲劳,促进心神爽快,促进皮肤的排泄功能。应经常更换内衣。妊娠后3个月,洗澡要用淋浴方式,要注意防滑,洗澡时间不要过久,以防头晕。洗澡水温要适中,过冷或过热都会刺激子宫,诱发早产。
防治怀孕后皮肤瘙痒
许多孕妇在妊娠中、晚期就会发生全身皮肤瘙痒,这无须治疗,其实在分娩后可自行消退。发生的原因多为肝内胆汁淤积,叫妊娠期肝内胆汁郁积症,是由于妊娠期的胆汁郁积和雌孕激素的作用,引起胆红质排泄紊乱而诱发的皮肤瘙痒。
有些病例在皮肤瘙痒数日内至数周后出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄,并常伴轻度恶心、乏力、腹泻及腹胀等症状,要引起足够重视,及时就医,以排除病毒性肝炎等严重疾患。
妊娠期肝内胆汁郁积症的孕妇容易发生胎盘功能不全,胎儿宫内窒息、早产及产后出血等并发症,分娩后1~2周瘙痒及黄疸可自行消退。
孕妇发生了瘙痒症,不要用热水、肥皂水擦洗。要少吃刺激性食物,尽量少搔抓,多吃新鲜蔬菜和水果。孕妇要保持情绪稳定,讲究心理卫生,切忌焦虑不安和精神苦闷。怀孕期皮肤瘙痒严重的应到医院治疗,降低血中胆酸浓度,缓解瘙痒,或用较安全的药物进行治疗。
治疗孕妇痔疮
孕妇容易发生痔疮,是因为怀孕后生理变化的原因,由于子宫的增大,对直肠压力的增加,阻碍了直肠的血液循环,使直肠末端(即肛门内)静脉发生扩张淤血,如果孕妇饮食调养不当,出现便秘,就容易引发痔疮。
为了尽可能地防止痔疮发生,在怀孕期间应少吃或不吃辣椒、胡椒等辛辣食品,多吃一些蔬菜和高纤维的蔬菜。如果出现便秘,可用开水泡中药肉苁蓉,每次5克,睡前饮服。另外,蜂蜜、香蕉具有很好的润肠通便作用,可常食用。
孕妇发生便秘时,切不可擅自使用开塞露、大黄、蕃泻叶等泻药,以免诱发子宫收缩,引起早产。
防治羊水过多或过少
正常足月时,羊水量约1000毫升左右,羊水量超过2000毫升就为羊水过多。羊水过多的原因尚不明白,羊水过多者常造成胎儿畸形,其中以无脑儿、脊柱裂等神经畸形为多。多胎妊娠,患糖尿病、妊娠高血压综合征、肾功能不全的孕妇常合并有羊水过多。
一般羊水超过3000毫升,孕妇会有不适感觉。急性羊水过多会引起孕妇腹痛、腹胀、气短、不能平卧等不适,也会出现下肢、外阴水肿及腹水。慢性羊水过多由于羊水量逐渐增加,孕妇一般能适应。但羊水过多也会引起子宫收缩乏力,致难产、胎位不正、胎膜早破、早产、胎盘早期剥离、脐带脱垂、产后出血等。
一旦发现孕妇腹部增大过于明显,应到医院就诊,若确认为胎儿畸形,要及早引产中止妊娠。并检查有无如双胎、妊高征等其他合并症。若胎儿无畸形,症状不重,则可以继续妊娠,并给予临床监测,酌情治疗,同时也要注意防止胎膜早破。
羊水量少于300毫升就是羊水过少,最少的只有几十毫升或数毫升。
羊水过少常跟胎儿泌尿系统畸形同时存在,如先天肾缺陷、肾发育不全等。孕晚期常与过期妊娠、胎盘功能不全并存。
羊水过少对孕妇影响较小,对胎儿的威胁较大,围产儿的死亡率比正常妊娠高5倍。羊水过少的产妇临床多见于子宫收缩疼痛剧烈,收缩不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。
防治妊娠高血压综合症
妊娠高血压综合征也是怀孕期间常见的并发症。主要表现为:血压升高、浮肿、蛋白尿3大症状,它与妊娠中毒症的主要症状相似。
妊娠高血压产生的原因,与肾脏及胎盘缺血有关,又与精神因素、子宫、肝脏功能不好、内分泌失调等因素有关。高血压等症状不仅危害母体,同时直接影响胎儿的健康,而且蛋白尿的程度及其持续时间与胎儿预后关系也十分密切。由于血管痉挛引起的胎盘供血不定,胎盘功能减退是并行的;妊娠高血压综合证所造成的胎盘功能减退,可使胎儿宫内生长迟缓,发生死胎、死产或新生儿的死亡。因此必须提前终止妊娠。
妊娠高血压综合征患者应注意以下3点:
妊娠高血压患者应卧床休息,室内要安静。避免声、光刺激。
卧床休息最好采取左侧位并稍垫高下肢,这样可以促进下肢静脉血液及淋巴液回流,减轻下肢浮肿。由于回心血量增加,可使血容量增加,增加肾脏及胎盘血流供应,肾素分泌减少,前列腺素产生增加,有助于降低血压,并且有助于防止胎儿在子宫内因缺血缺氧而发生胎儿窘迫,胎儿发育迟缓。之所以要采取左侧卧位,是因为左侧有乙状结肠曲,可起缓冲作用,避免膨大了的子宫直接压迫下肢静脉。
合理饮食对预防妊娠高血压也有好处
一般孕妇对镁的需要量比平时要大。所以患妊娠高血压的孕妇除要慎用可以导致尿镁排出增多的利尿药双氢克尿噻、速尿及庆大霉素等药物外,还要注意适当多吃些含镁丰富的食品,如大豆、花生、杏仁等,少吃肥,肉及其他动物性脂肪,主食不要过分精细。
钙与高血压有密切关系。
口服钙可以有效地预防血压升高
妊娠期对钙的需要量增加,孕妇多吃些含钙丰富的食品,有助于钙的补充。
防治妊娠低血压综合征
妊娠晚期,有些孕妇长时间仰卧,可能会出现突然性的出汗和发冷,引起心跳加剧,气喘厉害,甚至呼吸困难,造成神志不清,这就是卧位低血压综合征。这是由于增大的子宫压迫大静脉,使回到心脏的血液减少所致。出现仰卧低血压综合征时,将身体改为左侧卧位,病情便可好转。
谨防病毒对胎儿影响
在众多的病原体中,对胎儿危害最大的要数病毒,如风疹、流行性感冒等病毒。这些病毒均可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿不同程度的缺陷、致残或畸形。
对胎儿有危害的病毒常见有以下几种:
风疹病毒
早期孕妇患急性风疹病,可引起胎儿畸形,如先天性白内障、网膜炎、耳聋、先天性心脏病、小头畸形及智力障碍等。
流感病毒
可引起胎儿唇裂、无脑、脊椎裂等神经系统异常。
巨细胞病毒症
可致小头畸形、视网膜炎、智力发育迟缓、脑积水、色盲、耳聋等。
单纯性疱诊
可导致胎儿发生小头畸形、小眼睛、视网膜炎、晶状体混浊、脑内钙化、神经系统异常、短指、短趾等。
肝炎病毒
可引起胎儿某些缺陷、早产、死胎等。一般来说,胎龄越小,引起缺陷、致残胎或畸形发生率越高,因此孕妇在怀孕期间,特别是在妊娠早期要尽可能不到人多的公共场所,不接触传染病人,减少患病机会,保证胎儿的健康发育。
谨防发烧对胎儿影响
妊娠早期发烧对胎儿可能有影响,如病毒感染可导致先天性畸形,尤以风疹病毒的感染危害最大。妊娠12周以内患风疹病毒感染可导致胎儿双侧性白内障、先天性心脏病、聋哑、胆管阻塞、血小板减少等等发育障碍。早妊4~6周,并发感染,最易引起发育畸形;至妊娠3个月后,则影响减轻。
谨防妊娠黄疽对胎儿影响
妊娠期合并黄疸较少见,如出现黄疸应想到:
病毒性肝炎乃妊娠期黄疸最多见的原因。其病原有:
①肝炎病毒A,潜伏期短,大约1个月左右。
②肝炎病毒B,与澳大利亚抗原有关,潜伏期较长,约3个月左右。这两种肝炎的病程与非妊娠期相同,均可发展为慢性肝炎。其流产及早产较多,但对胎儿无影响。再发性淤胆症易发生在妊娠晚期,表现为黄疸及瘙痒(初产孕妇不可能出现黄疸,而仅有瘙痒症状,肝脏无损害,分娩后症状消失)。每次妊娠可以复发,症状逐渐加重。全部病例均有瘙痒症,原因是由于胆盐潴留于皮肤深层产生刺激而引起。
药物性肝炎其原因是肝脏毒性药物,药物干扰胆红质的结合,以及药物引起的浴血反应。
急性黄色肝萎缩(急性脂肪肝)虽较少见但常可致命。多发生于妊娠晚期,母婴愈后均较差,病因不详,但多见于静脉过量注射四环素后而突然发病。
妊娠剧吐,先兆子痫妊高症患者肝功能往往受损,严重时可以肝脏出血,但黄疸不常出现。
妊娠流产的防治
如果不是胚胎发育异常造成的流产,是可以预防的。
(1)对于有过流产史的夫妇,应及时到医院检查,查清引起流产的原因,无论是夫妇哪方面有问题,都应及时治疗。治愈后再要孩子。
(2)患有慢性病的人,应在怀孕前治愈疾病,即使怀孕后仍要在医生的监护下,观察胎儿发育情况,如医生嘱咐不宜怀孕,应采取避孕或中止妊娠等措施。
(3)已经怀孕的妇女,要避免接触有害化学物质,如苯、砷、汞、放射线等。怀孕早期应少到公共场所去,预防病毒感染。如果孕妇患了病,要及时在医生的指导下服药治疗,不可自己随便用药。
(4)妊娠的最初3个月不要同房,亦不要过于精神紧张或情绪激动,注意饮食,劳逸结合,并注意休息。
(5)黄体功能不足的孕妇,可用少量的孕激素。宫颈内口松弛者可在早期采用宫颈内口缝扎术。发育异常的胎儿不应盲目保胎。
(6)如果孕期阴道出血超过月经量、子宫收缩频繁、宫口已扩大或有羊水流也的难免流产,也不要保胎。
药物流产后要全休
而今,有些人在怀孕早期选择药物流产。虽然,妊娠早期胎儿尚小,药流对人体的伤害较小,但流产后如不注意自我保护,下了手术台,就直接进教室、上班,照样对女性有害。这样做无异于伤害自己。妊娠后,肌体各系统均发生相应的改变,血液相对稀释,血量相对增多,心、肝、肾等脏器负担加重,血液中各种激素水平均有变化,从而影响孕妇的全身代谢,导致免疫力下降。药物流产手术后出血量较多,持续时间长,个别人还需进行清官术方能终止妊娠。由此可见,任何流产手术都会对肌体造成不同程度的损伤,而肌体需要恢复到孕前状况,卵巢逐渐恢复排卵,子宫内膜要修复,血中孕激素须降至正常水平。尽管药物流产在胎儿较小的时候进行,但毕竟流产是女性重大的生理和心理创伤与挫折,会引起气血损伤,故药物流产手术后应与人工流产术后一样,预防用药及全休14天,通过休息,使肌体有一个休养生息、组织创伤得以修复的机会。如果休息不佳,常常会因子宫收缩不良而导致术后出血时间延长,继发贫血、感染,甚至不孕等。
要当心妊娠异位
受精卵由于受某种因素影响,被阻止在输卵管,或运行至卵巢、盆腔、腹腔等处着床,便为宫外孕,又称为异位妊娠。除了子宫腔,受精卵无论在哪个部位着床,都无法正常发育。当孕卵生长一定程度,孕卵包膜就会自动破裂或在某种外力的作用下发生破裂,包膜内的血管也随之破裂出血。这时孕妇多表现为下腹一侧性的突然剧烈疼痛,也常有全腹痛的,甚至引起反射性肩痛。失血多的常有面色苍白、心跳加快、全身大汗、血压下降。
异位妊娠的早期症状不明显,大多数患者多在感到突然剧烈腹痛时才引起警惕,但此时孕卵包膜多已快破或已经破裂,必须立即上医院治疗。有的患者因离医院太远或因其他原因延误了治疗,导致腹腔内出血太多,或因剧烈疼痛而发生严重休克,从而失去了最佳的手术时机。
吸烟者要比非吸烟者的异位妊娠率高得多,这是因为烟草中的尼古丁可使输卵管的纤毛运动发生异常,并引起体内免疫功能低下,使输卵管等盆腔器官容易发生感染。
长期喝酒或偶尔大量喝酒的妇女,其输卵管腔容易变得狭窄,纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性也差,不利于受精卵到达子宫。
患急、慢性输卵管炎的人,由于输卵管黏膜充血、水肿,黏膜皱襞发生粘连,使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱,不利于孕卵运行,也可造成异位妊娠。
子宫内膜异位症因经血倒流等各种原因引起,也是发生异位妊娠的高危因素。尤其是在输卵管间质部发生的子宫内膜异位,受精卵很可能就在此着床。
有的妇女患子宫底部肌瘤或卵巢囊肿,由于肿物的挤压和牵引,子宫和输卵管位置发生移动,出现形态变化,阻碍受精卵的正常着床,也将引起异位妊娠。
输卵管发育不良或畸形发育,如输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等,都会对受精卵进入子宫腔造成阻碍。
此外,输卵管结扎后再次接通的妇女,受精卵可能被阻止于重新接通的狭窄处,形成异位妊娠。
为了避免妊娠异位症,应尽量做到不吸烟、不喝酒,注意孕前检查,积极医治妇科疾病,正确掌握受孕时机。
怀孕时谨防性病
性病是以不洁性行为为主要传播途径的一类疾病,又称为性传播疾病。性病具有很强的传染性,不仅给患者本人带来极大的痛苦,还会殃及家庭,贻害亲属,严重地危及下一代的健康。性病对于胎儿有着广泛的不良影响。
目前,经发现的母婴传播“性传播疾病的病原体主要有:淋球菌、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等等。妇女在怀孕期间感染性病后,这些病原体可经过宫内感染、分娩过程及产后3种途径传染绐胎儿,引起胎儿的先天性感染及出生后的持续感染。宫内感染是指经过胎盘的血源性传播及上行性感染至羊水的传播。产后传播包括小儿出生后感染产妇的各种排泄物或分泌物,如乳汁、尿液、粪便及唾液等等。”
这些性传播疾病严重地危害胎儿的身体健康。淋球菌能够造成胎儿宫内发育迟缓、流产、早产、淋菌性脑膜炎、关节炎和跟炎(可致盲)等。梅毒螺旋体则可诱发胎儿先天畸形、发育不良或迟缓、流产、死产和梅毒儿(先天梅毒或后天梅毒)等。艾滋病病素可导致畸胎、怪胎、发育不良及免疫功能缺陷等等。
怀孕时谨防心脏病
妊娠期心血管系统发生了一系列变化,表现在血容量、血液动力学和心脏3个方面。
(1)血容量的改变非孕妇女体液占体重的72%,其中70%为细胞内液,25%为组织内液,5%为血管内液。妊娠后,细胞内液不改变,而组织内液及血管内液均增加。血容量进行性增加,至妊娠32周时达到高峰。较非孕时增加约40%~50%,相当于血容量从4000毫升增加到5500毫升。以后渐减少,到产后2~6周恢复正常。在血容量增加中,血细胞数只增加10%~15%,故妊娠易产生血液稀释。红细胞压积容积降低而出现生理性贫血,同时血液黏稠度降低,血流加快。孕期醛固醇、雌激素、孕激素分泌的增加,水钠潴留,也增加了循环系统的负担。
(2)血液动力学的改变——心排血量从早妊期即开始逐渐增加,到妊娠32周时达到高峰,较非孕时增加40%,以后渐减少,产后2周渐复正常。心排血量增加是因为:母体耗氧量增加,血容量增加及血管床容积增加之故,心排血量增加,脉搏加快,血液稀释与循环时间缩短相平行。臂舌时间为13秒,正常时间为15~16秒。妊娠期间子宫胎盘的动静脉间形成短路,似动静脉瘘,使周围循环阻力降低,而使动静脉舒张压降低。但妊娠末期,动静脉短路关闭,周围阻力增高而加重了心脏负担。
(3)心脏的改变当妊娠达34~36周时,心率加快达到高峰,所以使心肌肥大,以适应心排出量的增加。由于妊娠使膈肌升高而使心脏向左上移,由于心搏加快,血流加速,于肺动脉瓣区及心尖区常可听到收缩期2~3级吹风样杂音。
由于以上这些变化,患心脏病对胎儿会造成一定影响。其最容易产生以下影响:
(1)当孕妇发生心力衰竭时,血液中二氧化碳的含量增加,易刺激宫缩而发生早产。
(2)胎儿宫内发育迟缓。
(3)因缺氧而发生胎儿宫内窘迫或胎死宫内。
要当心孕妇患哮喘病
孕妇对气喘病哮喘应该有足够的重视。因为一旦患了这种疾病,除孕妇本人遭受痛苦外,腹内的胎儿也会深受其害。母亲的阵阵气喘,会使体内的胎儿时时缺氧,严重时,还会发生胎儿窒息死亡。而目前一些治疗气喘病的常用药物,多对胎儿有不良影响,因此如能在怀孕前给予有效的治疗,谨防气喘病初发或复发,对胎儿的生长发育无疑是大有益处的。
要当心孕妇患流感
可能影响胎儿发育的因素共有3个方面:①流感。②高烧。③注射庆大霉素。流感是由流行性感冒病毒引起的,发病时病毒仅在呼吸道上的上皮细胞中繁殖,不会进入血液,当然更不会通过胎盘进入胎儿体内。流感病毒容易发生变异,大约经过3、4年能突变成一种新的亚型,人们原先所产生的抗体不再发生作用,失去了免疫力,于是诱发了新的流行,如此循环不息。虽然每次突变都可能引起一次世界性的大流行,但每次大流行以后,胎儿畸形率并不增加。其次是发烧的影中央委员问题,在受精后3~10周内,胎儿各器官正在分化发育阶段,如果孕妇发热38.9℃以上,持续24小时不退,有可能导致胎儿颜面部畸形。但是大多数感冒发热是波动弄的,下竿发热,次晨消退,胎儿一般不会受影响。第3个影响是关于使用庆大霉素的问题,它是氨基糖甙类抗生素,就其毒性来说,虽然有一些,但根本排9上号。同族中的老大是链霉素,老二属于那霉素。这2种药给孕妇长期注射以后,可能损豁胎儿的第8对脑神经,导致先天性耳聋。龙其是链霉素,有“耳聋霉”的贬称。庆大霉素的毒性相对较小,导致胎儿耳聋的可能不大。当然如果剂量大,时间长,又当别论。另外,好不容易怀了孕也不能轻易说流就流,因为第1胎如果做了人工流产,子宫内膜受了伤,以后能不能再怀孕是个不确定因素,因此,要三思而行。
当心孕妇患子嗽口
“子嗽病”,俗称“胎嗽”,是指妇女在怀孕期间一种常见的顽固性咳嗽症。此症多发于孕期3~4个月,表现为干咳、无痰,咳嗽厉豁时,食不甘味、夜卧不宁,患者被搞得形体消瘦,苦不堪言。
此症貌似支气管炎,做胸部X线透视,除可能有“肺纹理增精”外,未见肺炎、肺结核等征象。用西药抗生素、祛痰止咳剂等,很难见效。
患者多因平素津亏阴虚、体质瘦弱,怀孕以后又因胎儿日益长大,与母体“争”津“抢”血,致使孕妇腩失濡润,胎火上逆,而得干咳频频的“子嗽病”。此症若治疗不当,迁延日久,不但母体大耗,且日后降世的小生命易患“先天不足”,表现为体质纤弱,易患外感或便溏等。用中药“紫苑汤”加减治疗“子嗽病”,有滋阴润燥,疏降肺气,清热止咳之效。
要当心孕妇患风疹
风疹是由风疹病毒引起的急性传染性疾病,感染风疹后潜伏期是半个月左右,初起极似感冒,发烧、头痛、嗓子痛、咳嗽、流涕、眼结膜充血,淋巴结肿大。生殖器官感染者可出现宫颈充血、白带增多等症状,以及腹股沟(大腿根部)淋巴结肿大。颜面部、躯干、四肢出现弥漫性红色疹点,妊娠妇女是风疹的易感人群。尤其是早期妊娠,风疹病毒经呼吸道或泌尿生殖道感染,可经胎盘和内生殖器上行,引起胎儿宫内感染。风疹病毒可抑制孕妇中的胎体细胞核分裂,引起染色体断裂和畸形,导致组织器官的发育障碍。妊娠期感染风疹越早,胎儿畸形率越高,畸形程度也越严重。
风疹病毒引起胎儿各器官、系统性多发性畸形有:
眼部畸形
先天性白内障、白膜混浊脉络视网膜炎、牛眼畸形、小眼球、虹膜发育不全、先天性斜视。
神经系统
神经性口吃、耳聋、痴呆、小脑畸形、肌无力、脑膜炎等。
心血管系统
室间隔缺损,动脉导管未闭、法鲁氏四联症等。
泌尿生殖系统
肾硬化、局限性慢性间质性肾炎以及尿道下裂等。
骨骼系统
腭裂,长骨骨骼端发育畸形,短指、并指等。
血液系统
溶血性贫血、白细胞减少,血小板减少性紫癜淋巴腺病等。另外,还可有生后重复感染、牙齿的发育障碍、幽门狭窄、腹股沟病等。风疹病致畸有明显的时问性,不同时期感染致病的类型不同。孕8周感染风疹易发生心血管畸形、白(绿)内障;孕16周后感染风疹,则多出现听力障碍和发育异常。
因此,只要孕妇被诊为风疹,就应该毫不犹豫地去做人工流产;如果不终止妊娠,就有可能生下一个有先天缺陷或畸形的婴儿,带来终生痛苦。
防治妊娠后期突然头痛
在妊娠晚期孕妇突然出现头痛,往往是子痫的先兆,尤其是有血压升高或严重浮肿症状的孕妇更不可忽视,此时可能已是妊娠高血压综合征,如不及时诊断治疗,还会诱发抽搐、昏迷甚至危及母子生命,故应及时就医,适时诊治处理。
防治妊娠后期剧烈腹痛
在妊娠中末期,由于外伤、负重或同房后突然出现剧烈腹痛,多为胎盘早期剥离,要去医院检查。另外,妊娠晚期如有规律的腹痛,这常是分娩前的征兆,要做好临产准备。
防治妊娠后期胎膜早破
孕妇尚未到临产期,而从阴道突然流出无色、无味的水样液体,为胎膜早破。早期破水可刺激子宫,引发早产,并会导致宫内感染和脐带脱垂,影响母子健康,甚至还可发生意外,要找医生处理。
防治妊娠后期阴道出血
妊娠晚期的阴道出血,常见于产兆和无原因的、无痛的、反复多次出血的前置胎盘,突发持续性出血并伴有持续性腹痛的胎膜早破及有少量出血,突然一阵痉挛性剧烈腹痛后,宫缩立即停止并有休克体征,有子宫破裂现象等。这些对母子的安全均构成严重威胁,应该去医院就医,千万不可忽视。
防治妊娠后期严重心悸
妊娠晚期因为子宫增大,心脏负担加重,可能出现心跳加快。如此时患上或原有心脏病,则会造成严重心悸心慌,气促不能平卧,使心脏病之病情加重。孕妇原有或妊娠晚期患有心脏病,对母子的生命威胁很大,应及早就医,以防止心力衰竭的发生,减少母子的死亡。
警惕过期妊娠
妊娠期超过42周即妊娠期超过预产期半月仍不分娩者称过期妊娠。过期不生对母子均有害,主要为容易发生胎儿宫内窒息,引起胎儿突然死亡,要到医院检查。