我告诉两姐妹，这样的皮肤是显性遗传的问题，叫做“毛孔角化症”，所以不管她们有没有去角质，毛孔都会粗粗的。不过，后来廖医师还是建议两人可以定期去角质。无论是使用物理性的产品，如磨砂膏，或化学性的产品，如果酸、水杨酸，皮肤不久就会比较平滑了。
可是廖医师把话说在前头： “千万不能偷懒，如果没有持续做的话，毛孔还是会变粗的！”
迷思61
为什么经常做去角质，还是一直在长黑头粉刺？
正解：这是高中大男生阿辉来看诊时，提出的第一个问题。廖医师发现许多常做去角质的人，和阿辉一样，多半想借由去角质产品清除粉刺，但常在做完去角质之后几天，就发现粉刺还是持续生长。廖医师问阿辉： “你有没有听说过，皮肤的代谢周期是28天？”阿辉点头。
“所以啦，毛孔是皮肤的一部分，也有28天的代谢周期。毛孔的代谢方式就是产生粉刺。”阿辉问：“你的意思是说，粉刺是不可能根治的吗？”我说是的。
“那为什么很多去角质产品，都说会让粉刺消失？”阿辉问。
我告诉他，想要借由去角质让黑头粉刺完全消失，是不可能的。但是去角质的确会将外露在毛孔外的粉刺去除，让皮肤表面暂时变得比较干净。再经过一段时间后，内层的粉刺会继续往外代谢，在接触空气氧化后还是会产生黑头粉刺。所以，和阿辉一样粉刺多的人，我都告诉他们： “可以定期做去角质。”
迷思62
专柜小姐说使用果酸产品就不需要再去角质了，真是这样的吗？
正解：这个说法廖医师认为并没有错。果酸是化学性去角质的成分之一，使用果酸已经是做了一次去角质工作，如果再用物理性的磨砂膏产品，肌肤可能因过度去角质而变得敏感。对于这两种去角质产品，廖医师建议你最好间隔使用，例如：星期一、三、五晚上使用物理性产品，星期二、四晚上再用化学性去角质产品，这样对皮肤会比较有保障。
迷思63
有保养品标榜可以把痘痘治好，可能吗？
脸上长了痘痘的莹莹，常常一听到标榜可以治痘的保养品就兴冲冲地买来使用。但用了一阵子后，却发现效果不如原先的预期，忍不住就来看门诊并问我：“为什么会这样呢？不是用了去痘保养品，就会治好痘痘吗？”
廖医师忍不住问莹莹： “你觉得痘痘是病，还是皮肤保养问题？”莹莹认为是保养问题。如果你和莹莹一样，那廖医师要先告诉你： “长痘痘，是皮肤生病啦，保养不当顶多是可能造成长痘痘的因素之一。”因此，使用保养品来治病，你想会有用吗？
针对莹莹的情况，廖医师开了一些内服外用药物给莹莹，并且教她要怎么搭配保养品，才能治疗兼顾保养，两者相辅相成。后来莹莹脸上恼人的痘痘，很快就消失了。
迷思64
油性痘痘肌肤，可不可以用水晶皂洗脸呢？
正解：肌肤再怎么油也不能用水晶皂洗脸哦！因为水晶皂属于皂碱香皂，本身PH值比较高、去脂力比较强，使用后皮肤容易变得干燥、紧绷。如果美人们这时正在接受一些去痘痘治疗（例如果酸治疗），或擦治痘痘用的药膏，皮肤会有比较大的刺激感。这时廖医师就不知道美人们要怪你的医生，还是要怪水晶皂了。在治疗痘痘的期间，最好使用较温和的保养产品，美人们的皮肤才不容易受到伤害。
迷思65
有品牌推出油性、痘痘肌肤专用的透明洗面皂，应该很适合长痘痘的人使用吧？
有品牌推出油性、痘痘肌肤专用的透明洗面皂，应该很适合长痘痘的人使用吧？
如果你也因长痘痘而曾经使用过透明痘痘专用洗面皂洗脸，你一定会发现和水晶皂一样，这两种香皂的去脂力都比较强，使用后皮肤容易出现干燥、紧绷的现象，甚至你的脸部也有可能脱皮。所以廖医师建议这类美女们，如果想要使用透明痘痘洗面皂洗脸，不妨一个星期使用两三次即可，这样才不会使皮肤过于干燥、脱皮。
迷思66
蜂胶、茶树不是可以治疗痘痘吗？为什么有人会灼伤呢蜂胶、茶树这两种成分都必须以一些溶剂萃取，才能取得其中的精华有效成分。特别是蜂胶，多数是以酒精萃取。这些产品并非都不能使用，但是两者中，蜂胶是廖医师比较反对拿来直接涂抹皮肤的产品。
先看茶树萃取成分。茶树精油中含两类主要的药理活性成分：烯类（terpenes）及桉油醇（cineole），这两种成分在实验室中屡次被证明有抗微生物的效果。在皮肤科临床运用上，主要是用在治疗外伤、蚊虫叮咬上，另外青春痘、霉菌（如香港脚），也有疗效。
不过，临床上茶树精油对痘痘疗效的研究报告并不多，主要是因为精油类成分的萃取，和植物生长当下的环境、季节都有关，在实际人体研究上，不易做临床实验。
以廖医师多年看诊经验，以及对于保养品、芳香疗法的专业来看，你所使用的茶树产品中，含有多少浓度的茶树萃取是影响疗效的关键。普遍用于皮肤的浓度约在1％~5％。由于多数此类产品都未标明浓度，消费者不易辨别。
因此，建议大家把这类产品作为治疗痘痘的辅助疗法即可，不宜作为痘痘的主要疗法。
蜂胶在皮肤上的使用，争议性远大于茶树萃取产品。就主要成分来说，蜂胶更为复杂，因使用蜂胶过敏上皮肤科求诊的案例，时有所闻。除了蜂胶本身易引发过敏反应外，蜂胶普遍使用酒精萃取，所以一瓶蜂胶中会含有大量酒精，使用在皮肤上刺激性大不说，还会伤害角质细胞。所以，廖医师个人反对使用蜂胶作为皮肤万灵丹。
关于粉刺与毛孔
迷思67
为什么市面上卖的缩小毛孔保养品擦了以后毛孔还是看得见？用久了会不会对皮肤不好呢？会阻塞毛孔吗？
正解：很在意毛孔问题的茵茵，特别来咨询如何可以让毛孔缩小，并且问了廖医师这个问题。她说： “廖医师，想得到的缩小毛孔保养品我都用过，但效果似乎都不是很好，怎么会这样？”我想，也许你也有一样的问题。
市面上缩小毛孔的相关保养品，基本上分成两大类：一种是促进皮肤代谢的产品，另一种是粉雾修饰。其中，促进代谢功效的保养品，如果酸、水杨酸和A酸等类，是利用代谢角质的原理来代谢粉刺，让你的毛孔间接变小。不过美女们可别认为用了马上就会见效，起码要使用两三个月以上的时间，才会有效果。
至于粉雾修饰类的产品，主要利用硅化分子做成修饰粉雾，廖医师其实喜欢称之为“毛孔遮瑕膏”，擦在脸上毛孔会被遮掩，而粉雾里面含的粉质颗粒也有反射光线的效果，让你的脸色看起来更亮丽，就像是上了粉底一样，具有遮瑕效果。
我问茵茵用的是什么产品，是毛孔修饰粉雾Ⅱ马？她说不是，是果酸类的。我告诉她：“那你可得有些耐心，多用一段时间。如果你等不及了，就去使用毛孔遮瑕膏好了。”
所以美人们不用担心这类保养品会阻塞毛孔，或对皮肤造成伤害，只要使用后记得把脸洗干净就没问题了。
迷思68
市面上受欢迎的粉刺像皮擦，对于清除粉刺真的那么有效吗？会不会伤皮肤啊？
正解：诊所里最好奇的小葳，有天带来一个令大家耳目一新的东西——“粉刺橡皮擦”，在意粉刺的所有同事们全跑来试用。后来廖医师拿来一看，原来粉刺橡皮擦是属于廖医师在前面提到的一种毛孔细致粉雾，只是厂商把它做成条状的造型，使用上更方便。
当小葳将它拿来涂抹在脸上后，会发现毛孔似乎真的没那么明显了，达到了遮瑕的效果。不过我告诉小葳，可别以为它是神通广大，这类产品是无法将粉刺完全清除干净的。
迷思69
正解：十分在意毛孔的小葳也问过我：“使用粉刺橡皮擦或是毛孔修饰剂，需要卸妆吗？”我告诉小葳：“掩饰毛孔粗大的产品一般都属于乳液，用洗面奶就可以清洁，并不需要卸妆。不过如果粉质较厚重的就必须当成粉底，需要卸妆。”像毛孔橡皮擦，最好还是卸一下妆比较好。
迷思70
我脸颊的毛孔很大，听说是因为里面有粉刺阻塞，如果不把粉刺清除干净，毛孔是不会缩小的。这个说法正确吗？
美人们脸上的毛孔有粉刺阻塞时，将粉刺清除干净，毛孔应该会小一些。但是清除粉刺这个动作，会不会让毛孔变大呢？这可要看你用什么方法！根据廖医师个人的切身经验（我以前喜欢挤粉刺），如果用挤的方式，粉刺往往还没清除干净，毛孔就变大了。原因如下图：
虽然澄清了一堆以前错误的做法是对毛孔粗大都没有帮助的，但不代表粉刺和粗大毛孔这两个碍眼的东西，是完全没有办法处理的。除了上面提到可辅助擦一些含有果酸、水杨酸、A酸成分的产品外，也可积极寻求医学美容的协助，在皮肤医学美容的领域中，脉冲光、紧肤美白光、果酸换肤、钻石微雕等治疗，都可以有效缩小毛孔。其中又以紧肤美白光的效果最为显著，不仅可以改善毛孔粗大，改善的效果还可以维持相当长的时间。
不过要提醒大家的是，毛孔为正常的人体结构，在现在皮肤美容医学中能将毛孔变小、粉刺变少，但无法将它变不见。如果毛孔完全没有了，那该由毛孔排出皮脂也跟着没有了，脸不就变成超干性敏感肌肤？所以，对于恼人的粉刺、毛孔问题，应以平常心来面对才是。
廖医师在看诊时观察发现，对众多美女来说，清除粉刺这件事常常不只是为了爱美，而是舒缓压力的一个方式。廖医师自己有时也会觉得，当工作压力很大时，看见自己脸上的粉刺会很烦，如果用粉刺夹夹掉一些已经跑出来的粉刺，心情会舒缓许多。不过“工欲善其事，必先利其器”，用过粉刺夹的美女可能会发现一件事：大多数的粉刺夹并不好用，因为前端是尖的，很难夹起细小的粉刺。
廖医师有个独家粉刺夹要和大家分享：瑞士刀上的附件之一，很小的夹子。这个夹子是廖医师个人用过最好夹的粉刺夹，在大百货公司瑞士刀专卖柜可以买到。买的时候将夹子两片压紧一下，看看有没有对齐。买对齐的，很容易就可以将粉刺夹出来，又不会伤到毛孔周围的皮肤，比较不容易造成假性毛孔粗大。
迷思71
使用毛孔遮瑕保养品会产生抗性之类的状况吗？这类产品，廖医师赞不赞成使用？
正解：诊所里的琪琪告诉我她使用毛孔遮瑕产品的一个感觉：“用了毛孔遮瑕的保养品，刚开始觉得效果不错，但是用久了，觉得掩饰毛孔的效果好像越来越不明显……”我心想：真的会这样吗？是自己看习惯了吧。
后来琪琪问我她担心的一个问题：“廖医师，是我的皮肤产生抗药性吗？”其实这类的产品中并没有药，不会有什么抗药性，也没有什么不好的副作用，廖医师不反对你使用哦！
迷思72
广告上说将毛孔中的脏东西洗出来就可以改善毛孔粗大，真的吗？
美人们一直困扰的毛孔粗大问题，其实是跟你的体质有关系，不是把毛孔中的脏东西洗干净，毛孔就会变小哦！
美人们的毛孔里可能没有什么粉刺，但因为老化的过程也会使我们皮肤的结缔组织比较薄弱，毛细孔变得比较松弛，因此毛孔看起来较粗大。
现在美人知道了吗？这种毛孔老化造成的毛孔粗大，不是借由洗脸将毛孔中的粉刺、脏东西洗出来就可以改善的。
面膜
如果廖医师今天问大家：“没用过面膜的女生请举手。”我想，大学以上的女生们，会举手的人大概是零吧？由此可见这种保养方式，是多么受到大家的喜爱。姑且不论使用面膜的效果如何，各式各样的面膜，在使用过程中也为我们提供了不少的生活乐趣。廖医师还在电视上看到，有个美丽女生敷着黑色的面膜走走跳跳，看了连廖医师也不禁心动，想要去买！
在本章中，廖医师除了要为大家介绍面膜的原理及组成之外，也要以实例为大家说明市面上各式各样的面膜，特别是一些有趣的面膜，分别是什么原理、由什么组成，让你在使用面膜时，不仅仅会“看热闹”，也可以“看门道”。
面膜进化论
你可知道，面膜这种美容方式可不是现代人发明的哦。最早的记录，是埃及艳后克丽奥佩特拉使用尼罗河泥来敷脸。在希腊时代，尼罗皇帝的太太研磨谷物来制作面膜，这个方式也一直流传到现在。
在二十世纪初，面膜步入科技化的时代，美容界开始出现了泥状高岭土面膜（clay mask）及霜状面膜（paraffin mask）。由于高岭土面膜具有良好的吸油效果，因此在这个阶段，使用面膜的行为，背后所代表的意义，在于加强脸部深层清洁，而这个“更清洁”的概念，至今还是大家谈到面膜时第一个想到的效果。
其后， “妙鼻贴”的出现，更让面膜的时代步入高峰。如果随便在路上拦下一位30岁上下的女性朋友，问她有没有使用过妙鼻贴，答案一定是肯定的。这样的一个产品，代表的是皮膜式面膜（peel off mask）盛行，这类面膜使用高分子聚合体，干燥后可被撕除，因此又称为剥除式面膜。
不过，最早的皮膜式面膜可不是妙鼻贴，而是蛋白，可单独使用，也有人用化妆棉沾了之后敷在脸上，待干后再撕掉。无论是蛋白还是妙鼻贴，此类皮膜面膜让爱美女性在使用面膜时，增加了许多的便利性。而在“妙鼻贴时代”，面膜的主要诉求效果还是在于清洁，但这个清洁可不只在皮表，还强调可深入毛孔呢。至于妙鼻贴之后所引起的一些皮肤问题，在以下的迷思中，廖医师会进一步和大家讨论。