神经类疾病是一类比较难对付的病症。比如偏头痛、失眠等,很多病人找不到具体的病因,也不容易治疗。除了服用一些调节神经和内分泌的药物外,很多神经类疾病主要靠对症治疗。很多和神经有关并且病情不严重的疾病,可以通过调节患者的生活习惯,进行心理疏导来改善。因此,有些程度较轻的神经性疾病可以暂时不看医生,先自己试着调养。
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偏头痛了就让它痛,关门睡觉吃点儿止痛药
【偏头痛患者自述】柴医生,我的头经常莫名其妙地痛,疼起来的时候很难忍受。每次疼过一半天就好了,可是再过几个礼拜或一个月,头又痛了。吃了很多药也不见好,这是脑子里出了什么问题吧?到医院里检查时该做什么检查?
“哼!老人就会耍赖!”朋友愤愤不平地说。
我这个朋友,性格倔强,经常和她的妈妈拌嘴。让她郁闷的是,她妈妈拌嘴的时候有个必胜的绝招,一旦说不过女儿了,立刻捂着脑袋喊:“哎呀呀,你别说了,你说得我头疼!”
这当闺女的还能说什么,只好偃旗息鼓。朋友经常向我抱怨她妈妈:“哼,就会装头疼,耍赖,耍赖!”
听了朋友的抱怨,我安慰她说:“不能说你妈妈是耍赖,你妈妈恐怕多少有一点儿偏头痛。有时间的话你可以带她去看看中医。”
在中医门诊里,偏头痛病人很常见,因为偏头痛在西医里算是个“久治不愈”的病。西医对偏头痛没有什么特别好的办法。按照西医的解释,偏头痛是由不明因素对头部神经造成的刺激。既然原因不明,自然也就没办法治疗。一般只是在偏头痛发作的时候,用一些止痛药,让患者不疼了而已。
相比之下,中医对部分偏头痛病人更有效。有的病人一情绪紧张就头痛,有的人遇到寒冷就头痛,这些疾病有一些和身体状态不佳有关。中医可以通过调理人体,尽量去除刺激人体的不良因素,放松人的精神,也就能达到治疗偏头痛的目的。不过,中医治疗也因人而异。有些人效果好一些,有些人却还是会有偏头痛的问题。
我有一个老病号就是这样,说“老”其实岁数不大,二十几岁,还在上大学,但是在我这里治偏头痛治了三年,也去看过别的医生,偏头痛一直都没有好。她头痛的情况还比较严重,厉害的时候甚至必须跟学校请假。有时遇到重要的课程或者考试,特别耽误事,而且她头疼久治不愈,总担心自己是不是出了别的毛病。她想,万一自己得的不是偏头痛,而是什么疑难杂症,所以这么多医生才束手无策呢?她在找我看病的时候,把这个疑虑和我说了。
我对她说:“不用担心,你的偏头痛痛了好几年都没有别的症状,说明不会是别的病。”
一般来说,只要不是近期突然出现偏头痛,近期疼痛也没有突然加剧;偏头痛持续时间不太长,连续不间断的头痛不超过一天;疼痛程度不是特别剧烈,服用正常剂量的止痛药可以止痛;也没伴有呕吐、眩晕、发烧、耳鸣、眼睑下垂、鼻唇沟变浅等其他症状。符合以上条件的偏头痛,特别是已经疼了很多年的“老毛病”,那一般不会有什么大问题,可以先不做检查。
如果实在担心的话,也没有关系,只要到医院里做一个头部的CT或者头部的核磁共振,以及一些血常规等普通检查,以便排除常见的疾病。
如果经过检查,没找到什么病因,那就属于普通的偏头痛了,不需要再担心。大部分偏头痛主要的害处是干扰人的情绪,影响生活,但不会给人体造成损伤。在西医医院看偏头痛,医生可能会开一些调节植物神经的药物,有些人吃了管用,有些人吃了没用。患者可以根据自己的情况,吃吃试试看。
偏头痛不需要根治,因而西医的对症治疗其实是一个不错的选择。只需要在疼痛发作或者即将发作的时候,使用适量的止痛片即可。但要注意,止痛片不能吃太多,要严格按照药物说明书的标准去吃,不能自己增加剂量和改变服药时间,也不能同时服用两种药物。值得注意的是,止痛药不能长期大量吃,那样会引起胃黏膜的损伤,甚至导致消化道出血。如果觉得自己止痛片吃得太多了,不吃又无法忍受疼痛,那就得去医院,问问医生该怎么办。
除了吃止痛片外,还有很多办法能减轻疼痛。很多人的偏头痛发作是有诱因的,比如精神压力大,情绪变化,睡眠不足,服用某些药物,强光刺激,空气环境的变化、气味的刺激等。偏头痛患者可以自己注意一下在什么情况下容易发作,尽量避免诱因来减少头疼。偏头痛患者一般在黑暗、安静的环境里会舒服一点儿,所以睡觉是发作时比较好的治疗办法。可以吃点儿止痛药再蒙头大睡。
经常偏头痛的人还要注意避免饮食咖啡、巧克力、奶制品等,这些食物中含有酪氨酸,可能会引发偏头痛,也要少吃肉类和腌制食品。保持充足的睡眠,缺乏睡眠也常会引起偏头痛。有的人眼睛疲劳就会头痛,那么连续看电视、看电脑的时间就不要太长。有的人在偏头痛发作之前会有先兆,一旦出现先兆的时候,就应该立刻避开诱因,马上休息。
虽然长期的偏头痛一般不会有什么病变,但要关注自己的症状变化。如果疼痛近期变强,或者出现了其他新的症状,要立刻去医院检查。
症状:
半侧或者整个头部疼痛。发作原因不明,大多几天内结束。
自我观察:
1.偏头痛是“老毛病”了,不是近期突然出现的偏头痛。近期疼痛也没有突然加剧。
2.不伴有呕吐、眩晕、发烧、耳鸣、眼睑下垂、鼻唇沟变浅等其他症状。
3.每次偏头痛持续时间不太长,每次连续不间断的头痛不超过一天。疼痛程度不是特别剧烈,服用正常剂量的止痛药可以止痛。
建议:
满足以上全部条件,可以暂时不去医院。对于没有病因的偏头痛,西医没有太好的治疗办法。
家庭护理要点:
当偏头痛发作的时候,适当吃些止痛药,必须严格按照药物说明书的要求服药。平时注意寻找发作诱因,尽量避免这些诱因。少饮食咖啡、巧克力、奶制品、肉类等,保证充足的睡眠,加强体育锻炼。避免眼部疲劳,避免强光照射。避免精神紧张。
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手足多汗不用治,不紧张才最重要
【手足多汗患者自述】柴医生,我的手脚经常出汗,手心总是湿乎乎的,特别是心里紧张的时候,因为手湿不敢和人握手。脚上多汗也让人烦恼,冬天穿鞋,脚上经常有臭味,总洗袜子刷鞋也去不掉臭味。有人说手足多汗是肾虚的毛病,我这个情况是不是要吃点儿补药呢?
那天,我接到个电话,电话一通,那边就带着浓浓的口音问我:“柴医生,您还记得我吗?”
我没听出来啊。我说:“您哪位?”
他热情地说:“我是老刘啊!”
老刘?我使劲搜索了一下记忆中的各种“老刘”,没有带这种口音的老刘啊。
“您是……”我小心翼翼地问,生怕得罪了人。
“就是那个!就是那个!咱们上次和那谁谁还一起吃过饭!”
他说了半天,我终于想起来,原来是在朋友的餐桌上有过一面之缘的人。那次吃饭都有一年多了,大家在饭桌上,也不过是互相点了个头,客气了几句,真不知道他是如何打听到我的电话的。
“是您啊……”
“对对对,大夫啊,您给我看看病吧,我肾虚啊。”
我真有点儿生气了,这个人开门见山,可真不客气。但我脾气软弱,不知道该怎么拒绝人,只好顺着他说:“那好,哪天你来我门诊吧……”
“不来门诊啦,多麻烦啊,您就告诉我肾虚吃啥药吧!”
这种“病”,我可不会看。
有很多对医学不了解的人,一上来就要求看“肾虚”,其实大多数病情和肾虚都没有关系。
受医疗广告的影响,“肾虚”是人们自我误诊率最高的一种病。人们遇到各种症状,都能联想到肾虚,精神紧张是肾虚,夜里睡不着是肾虚,早晨起得晚也是肾虚,总之不正常了都是肾虚。就算各方面都正常了,广告还说你是表面精神内里虚,还是叫你补。假如有病人找我看“肾虚”,我都不会听他们的,他们自己的诊断多半是错误的。
那个人在电话里继续说,他可能是被别的医生骗了,肾虚治了大半年,病还是没好。问我是不是原来的医生诊断错误了。
我反问他:“因为什么就说你自己是肾虚?你怎么知道自己的病没好?”
他说:“我手脚老出汗啊,我找医生,医生说我肾虚。叫我吃药,我就吃啊,各种好药都吃了。吃了半年,我这手脚还是多汗啊,您说我这病咋办?要不您再给我做个检查?找您做检查就不用挂号了吧,我明天找您行不?”
我打断他的话,我告诉他,如果仅仅是手足多汗,这不是病,也不一定属于肾虚,是不需要治疗的。西医不太清楚造成手足多汗的原因,认为可能和人的心情紧张有关。在西医看来,手足多汗除了可能会造成足部滋生真菌,味道比较臭外,也没什么危害,一般不需要治疗。有了手足多汗的毛病,只需要注意平时多准备卫生纸擦手,穿透风的鞋袜,脚上有味道的时候勤换鞋袜就可以了,不需要去医院。
中医的看法和西医不同,中医认为,手足多汗可能是由阴虚内热等原因造成的,也不一定就是肾虚。在中医看来,即便有了手足多汗的毛病,如果没有别的症状,也不一定需要治疗。
求诊的这位朋友,就属于不需要去医院治疗的情况,他的手足多汗的毛病对于西医来说不算是病。对于中医来说,他没有其他不适的症状,也不需要特别治疗。平时注意生活方式,尽量减少出汗的情况就可以了。比如,如果是因为紧张而手脚出汗,那可以注意调整心理状态,放松紧张情绪。如果足部容易出汗,可以穿薄一点儿的鞋和袜子,勤换鞋袜。在饮食方面,最好不要饮酒,也不要吃辣椒、大葱、大蒜、生姜等辛辣的食物。