第三十章
按摩的取穴及按摩手法
穴者，孔也。《内经》将人身经络之脉气在体表输注的孔称作腧或腧穴，俗称穴或穴位，该处多为神经末梢密集或较粗的神经纤维通过，所以穴位受按压或针刺非常敏感。中医将身体上可以针灸、按摩的部位统称穴位，包括联系于一定经络上的腧穴（经穴），和经络以外的腧穴（经外奇穴）。还有一种“阿是穴”。“阿是穴”是随敏感压痛和疾患部位而定的腧穴，当用按压撮捏检查病体时，尤其对筋肉病痛，如果出现痛或快等敏感反应，就可将该处定作针灸或按摩的腧穴，即阿是穴，《灵枢》所称的“以痛为输”就是阿是穴的取穴办法。
穴位的特性有三：输注气血，反映病痛，防治疾病。
人体是否健康，有无疾病必反映于体表，而用针灸或按摩刺激穴位，通过脉气与经络通连于内部脏腑，以防病治病、保障健康是《黄帝内经》的重要内容。
按摩的原理主要是以指或体骨凸出的尖端（如拇指根背部的骨尖等）代针，楷摩经脉、按压经穴，激发经络气血功能，调整气血，以保健、治病，其特点是不伤皮肉，而祛病邪。相当于《黄帝内经》九针中圆针（针身圆柱形，针头为球面）的作用。《素问》八正神明论说：“血气者，人之神”，人的气血不畅必有病，气血通则诸病自愈，是故，按摩是防病治病的重要手段。
按摩时一般采取揣寻的方法取穴，《灵枢·背输第五十一》云：“按其处，应在中而痛解（懈），乃其腧也”。即凡欲取穴按摩，必先用手指揣压取穴部位，当有酸痛松麻感觉时即为穴位所在。平时当你身体某处疼痛或有异常感觉时，就可将该处定为按摩对象，参考资料，查出该处属于哪个经脉，接着按摩该处及该经脉近处的有关穴位（特别是五输穴），当气血畅通时，疼痛或异常感就会消失。明显的疾病，可按前人经验总结出的治疗某些病的取穴部位去取穴（参阅第十八章及第三十三章）。
按摩的基本方法：
1.点压法 用指尖压于穴位，按脉搏跳动速度一压一放，激发气血流通，以活血化淤之法。如点压鼻翼两侧的迎香穴，以醒嗅觉。
2.搓捋法 用手指头部的指肚压于穴位，按脉搏跳动速度，顺着穴位所在经络来回搓摩（范围小时，不要使指头表皮和穴位表皮相对滑动；范围大时，可以使指头表皮和穴位表皮相对滑动）以诱导患部的气血畅通，达到减退病邪的目的。如经常搓捋鼻子两侧，以防感冒；又如搓捋位于小腿肚中线的足太阳膀胱经脉，并按摩小腿肚中点稍下及稍上的承山、承筋穴，可消除小腿抽筋及小腿内似小虫爬行的难受感觉。
3．指压补泻法 用手指指尖按压穴位或补或泻（虚则当补，实则当泻）以调气血。如果要引导阳气入阴（补法）时，按压要慢，放压要快，如用中指指尖按压内眼角的睛明穴以明目；如果要使阴邪外出（泻法）时，按压要快，放压要慢，对于一些急剧病变，如牙痛，可用指尖按压下关穴（位于耳屏前1横食指，颧骨弓下凹陷处），或按压颊车穴（位于下颌角上约4横食指，当牙咬紧时有一块肌肉凸起的地方），留压时间长一些（一般约半分钟），待痛感消失再慢慢放开。
4．旋转按揉法 用手指头部的指肚压于穴位，按脉搏跳动速度，依顺时针、逆时针方向旋转按揉穴位以调气血，达到促进气血循环，祛除病邪的目的。如用中指头部指肚，旋揉两鬓的太阳穴以醒脑、明目；又如同时用食指、中指、无名指三指的头部指肚，以顺时针和逆时针方向按揉腹股沟（大腿内侧与腹部连接处）的前凹窝、后凹窝处，可立即消除大腿内侧，或大腿后缘突然发生经脉爆裂状、闪电般地疼痛，也可防治疝痛、疝瘕。
如果同时用两手分别同步旋摩身体两侧的对称穴位，当一手依顺时针方向旋揉时，另一手则依逆时针方向旋揉，反之亦然。
5．按摩力度 一般按摩，力度要稍微大一些，不能太轻，太轻则无作用，但也不能太重，达到发散性的酸胀感即可；每次按摩的时间也不要太长，不要达到疲倦程度，最好达到发热，但不要伤及皮肉，否则会使血液溢于皮下而发生血肿。如果发生血肿，可用冷敷消之。按摩频率，一般配合脉搏跳动的快慢。
特别注意：鼻根和两侧口角之间的三角形区域为“危险三角区”。在这个区域内，尤其在上唇有疖痈等细菌感染时，不能按压或挤压，否则，细菌可能由面前静脉通过内眦静脉蔓延到颅内海绵窦，导致海绵窦血栓或化脓性脑膜炎。
6.拍捶 拍捶是力度大的按摩，有时症状较重，或部位较深，一般按摩、搓摩的力量就不够，这就得用拍捶的方法去激发活力，更有效地开通经络，加强气血运行力度去解决。如人在胸肺无病的情况下，有时觉得肺部某处在呼吸时有气滞沉闷的不通感觉，这时就可在早炼中，一方面进行腹式深呼吸，一方面用拍胸甚至用捶胸的方法去打开它，当气血打通时，你会觉得非常舒畅，并想再捶几下。
7．全身性的拍捶
1）拍捶要求
全身性的拍捶也是一种锻炼，拍捶锻炼宜在活动身体各连接部位和关节后进行。拍捶时两足平行分开与肩等宽。
（1）拍，可用于全身各部，其力度以被拍部位感到舒适为好。
（2）捶，一般用于胸部、背后、腰、臂及下肢外侧，力度一般从轻到重，根据承受能力和需要而定。
（3）拍捶应按脉搏节律和一定路线进行，不要乱拍乱打，以有效地促进气血流通。
2）拍捶路线
（1）拍臂小循 环两足平行开立与肩等宽，用右手拍打左臂，由肩部开始，顺臂内侧向下拍到手梢；接着从手背开始，向上拍到肩，至肩后手能伸到的位置。这是一个循环，共拍3个循环。拍臂时意念使臂内气血随着拍打流通。
按同样方法，用左手拍打右臂3个循环。
手臂的内侧分布着心经、心包经和肺经，这样的拍打特别对心血管有益。手臂的外侧分布着大肠经、小肠经和三焦经，这样的拍打对腹部和协及畅通有益。
（2）拍捶大循环 两足平行开立与肩等宽，开始用两手手指交替轻拍头顶百会穴36下，接着两手分别拍往头前、头后，头左、头右，使头部感到轻快；双手交替拍颈后，尤其要重拍大椎；用右手拍左肩，用左手拍右肩；用双手交替拍（或半握拳捶）打胸部；交替轻拍腹部；用双手从左右两旁交替捶击臀部，接着从尾骨开始顺脊柱（沿督脉）向上交替捶至命门（背后与肚脐相对处），原地重捶16下，再向上捶至能及的最高位置；向下重捶两边肾区，再顺脊柱两旁（沿足太阳脉）交替回捶到尾骨；双手分别拉到两边臀部，顺股外侧，同时下捶到膝下，重捶两边足三里穴各16下，再下捶至外踝以上；展手，从脚面起沿两下肢内侧，同时向上拍打至会阴两旁，上至腹部、胸部；接着双手展平，伸臂向上展直，以肩为轴，以上肢为半径，分别向左右划半圆，至双手落于身体两侧，双手向前相对划弧，左手在里，右手在外，内外劳宫相对，贴于丹田；归松静站立位置，并腹式呼吸6次。这是一个大循环，共拍3个大循环。拍捶时，务使意念促使气血随着拍打流通。
腿的内侧分布着脾经、肾经和肝经，都是通往内脏的重要经脉，拍打腿的内侧自然对脾、肾、肝有保健作用。特别是腿前外侧的胃经，上通到面部，分布于左右面颊和鼻翼，决定着面部的气血供应，拍打腿前外侧的胃经自然可以改善颜面光泽和皮肤弹性，也可以防止长斑生痘。