第十三章 谦斋脏腑生理病理对照式与脏腑病因病位证状用药式 (2)
(1)补肝血：当归、白芍、熟地黄［1］、何首乌、阿胶、沙蒺藜、枸杞子［1］。
(2)活血：当归、川芎、赤芍、丹参、鸡血藤、月季花［1］。
(3)行血祛瘀：红花、桃仁、泽兰、茺蔚子、五灵脂、水蛭［2］。
(4)疏肝：郁金、香橼、白蒺藜、金铃子、橘叶、柴胡、青皮、娑罗子、枳壳、香附、路路通、延胡索、沉香。
(5)降气：沉香、降香、赭石［2］。
(6)清肝：牡丹皮、黄芩、山栀子、夏枯草、青蒿［1］、青黛、牛黄。
(7)泻肝：龙胆草、芦荟。
(8)扶阳：肉桂、淫羊藿、艾叶、木瓜［1］。
(9)通阳：桂枝、细辛、小茴香、吴茱萸、川椒［1］。
(10)潜阳：菊花、钩藤、天麻、桑叶、牡蛎、石决明、珍珠母［1］。
(11)息风：龟甲、鳖甲、玳瑁、羚羊角、淡菜、全蝎、蜈蚣［1］。
13.4.1.2针对肝脏的证状用药属于治标。
(1)目赤：青葙子、密檬花、木贼草、菊花。
(2)目糊雀盲：羊肝、菊花、石斛、枸杞子。
(3)瘰疬：海藻、昆布、山慈菇、僵蚕、蒲公英［3］。
(4)瘕痃癖：三棱、莪术、乳香、没药、穿山甲［2］。
(5)疝气：荔枝核、橘核、小茴香。
(6)拘挛：木瓜、怀牛膝、续断。
(7)月经过多：乌贼骨、血余炭、樗皮炭、棕榈炭、侧柏叶、炮姜炭。
13.4.2心
13.4.2.1针对心脏的病因病位用药属于治本。
(1)补心血：生地黄、麦冬、炙甘草、当归、酸枣仁［1］、龙眼肉、大枣［3］。
(2)活血：川芎［4］、丹参、三七、藏红花、琥珀、血竭。
(3)通心气：远志、石菖蒲［5］。
(4)清心：山栀子、连翘、竹叶、灯心草、莲子心。
(5)泻心：黄连。
(6)扶阳：人参、肉桂［1］、远志、益智仁、紫石英、五味子。
(7)通阳：桂枝、细辛［4］。
13.4.2.2针对心脏的证状用药属于治标。
(1)心悸失眠：酸枣仁、柏子仁、茯神、龙齿、合欢花、朱砂、远志、灯芯、铁粉、金箔［2］。
(2)神昏发狂：犀角（代）、石菖蒲、冰片、麝香［2］。
(3)多汗：浮小麦、碧桃干、糯稻根。
(4)胸痹：薤白、郁金、瓜蒌。
13.4.3脾
13.4.3.1针对脾脏的病因病位用药属于治本。
(1)温阳：干姜、炮姜［1］、白术、砂仁、肉果。
(2)补中益气：黄芪、党参、白术、山药、扁豆、大枣、炙甘草［1］。
(3)健脾：白术、砂仁、白豆蔻、鸡内金、陈皮［2］。
(4)调中：木香、藿梗、紫苏梗、砂仁、檀香。
(5)芳香化湿：藿香、佩兰、陈皮、砂仁壳、白豆蔻壳、佛手、川朴花［1］。
(6)苦温燥湿：苍术、厚朴、干姜、草果、砂仁［1］。
(7)清化湿热：藿香、佩兰、黄芩、厚朴、豆蔻、黄连、茵陈［1］。
13.4.3.2针对脾脏的证状用药属于治标。
(1)泄泻：炮姜、益智仁、肉果。
(2)水肿：大腹皮、冬瓜皮、泽泻、车前子、生姜皮。
(3)黄疸：茵陈、山栀子、黄柏、薏苡仁［2］。
(4)脚气：木瓜、槟榔。
(5)便血崩漏：阿胶、地榆、侧柏叶、灶心土。
(6)脱肛：升麻、柴胡。
13.4.4肺
13.4.4.1针对肺脏的病因病位用药属于治本。
(1)补肺气：黄芪、人参、冬虫夏草、山药、五味子。
(2)生津：北沙参、麦冬、玉竹、百合、石斛［1］、阿胶、梨膏、银耳。
(3)宣肺：麻黄、紫苏叶、荆芥、防风、桔梗、蝉蜕、牛蒡子、杏仁［2］。
(4)肃肺：紫苏子、白前、旋覆花、金沸草、枇杷叶［1］。
(5)清肺：桑叶、菊花、黄芩、瓜蒌皮、石膏、桑白皮、马兜铃、浙贝母［1］。
(6)温肺：款冬花、白石英、远志、百部［1］。
(7)化风痰：牛蒡子、前胡、苦杏仁、浙贝母、桔梗、胖大海［3］。
(8)化热痰：马兜铃、竹沥、川贝母、天竺黄、桑白皮、甜杏仁、地枯萝、枇杷叶、胆南星、射干、荸荠、海蜇［3］。
(9)化寒痰：半夏、陈皮、茯苓、炙紫苏子、煅鹅管石、炙百部、炙紫菀、炙款冬［3］。
(10)逐顽痰：白芥子、葶苈子、皂角、青礞石。
13.4.4.2针对肺脏的证状用药属于治标。
(1)鼻塞流涕：辛夷、苍耳子、白芷、藁本。
(2)咯血：侧柏叶、茜草、山茶花、旱莲草、藕节、牡丹皮、仙鹤草、白茅根。
(3)失音：凤凰衣、玉蝴蝶、蝉蜕、胖大海。
(4)咽痛红肿：玄参、山豆根、射干、马勃、挂金灯、藏青果。
(5)疏风：防风、荆芥、桂枝、薄荷、豆豉、豆卷、葱白、生姜［2］。
(6)散寒：麻黄、桂枝、紫苏叶、羌活、独活、细辛、葱白、生姜［2］。
(7)疏温邪：桑叶、菊花、豆豉、薄荷、蝉蜕、牛蒡子［2］。
13.4.5肾
13.4.5.1针对肾脏的病因病位用药属于治本。
(1)益肾精：黄精、熟地黄、桑螵蛸、海参、菟丝子、沙蒺藜、鱼膘胶、紫河车、补骨脂［2］。
(2)滋阴：生地黄、熟地黄、山茱萸、龟甲、鳖甲、天冬［1］、女贞子、桑椹、淡菜。
(3)补肾气：枸杞、菟丝子、补骨脂、淫羊藿、冬虫夏草、紫河车、核桃肉(笔者归纳)。
(4)温阳：附子、肉桂、鹿茸、鹿角胶、巴戟天、补骨脂、益智仁、仙茅、淫羊藿、胡芦巴。
(5)清命火：黄柏、知母［1］。
(6)淡渗：薏苡仁、通草、茯苓、赤苓、冬瓜皮［1］。
(7)利尿：茯苓、猪苓、泽泻、车前子、汉防己［2］、木通、蟋蟀。
(8)通三焦：木香、香附、厚朴(即行气法)。
13.4.5.2针对肾脏的证状用药属于治标。
(1)潮热骨蒸：地骨皮、白薇、银柴胡、青蒿［2］。
(2)腰痛膝软：杜仲、续断、狗脊、怀牛膝、木瓜、补骨脂［3］。
(3)耳鸣耳聋：磁石、核桃肉、黑芝麻。
(4)气喘：蛤蚧、五味子。
(5)遗精：桑螵蛸、金樱子、莲须、芡实、煅龙骨。
(6)阳萎：海狗肾、淫羊藿、锁阳、蚕蛾、海马、蛇床子、韭菜子。
(7)小便不禁：覆盆子、五味子、蚕茧。
(8)通淋：石韦、瞿麦、萹蓄、木通、萆薢［1］、海金沙、土茯苓［3］。
13.4.6胃肠
13.4.6.1针对胃肠的病因病位用药属于治本。
(1)和胃：藿香、豆蔻、枳壳、半夏、陈皮、佛手。
(2)清胃：石膏、知母、滑石、黄芩、芦根、竹茹。
(3)温胃：薤白、吴茱萸、丁香、干姜、小茴香、川椒［3］。
(4)生胃津：石斛、天花粉、麦冬、玉竹、扁豆、山药［2］。
(5)疏肠：①润肠如麻仁、瓜蒌仁、柏子仁、郁李仁；②泻下如大黄、玄明粉、番泻叶；③温下如苁蓉、硫黄、巴豆；④泻水如商陆、甘遂、芫花、大戟。
(6)固肠：①寒泻如煨姜、益智仁、肉果；②热泻如黄连、白头翁、秦皮；③久泻如禹余粮、赤石脂、诃子、石榴皮。
13.4.6.2针对胃肠的证状用药属于治标。
(1)呕吐：黄连、半夏、枳实、竹茹、吴茱萸、生姜。
(2)呃逆：丁香、柿蒂、刀豆子。
(3)伤食：神曲、山楂、莱菔子、稻芽、谷芽、麦芽、枳实［2］。
(4)里急后重：木香、槟榔、赤白芍。
(5)便血：槐花、地榆、侧柏叶、赤豆。
［附］病因十六纲辨证用药式
风疏风：防风、荆芥、桂枝、薄荷、豆豉、豆卷、葱白、生姜。
宣肺：桔梗、蝉衣、牛蒡子、杏仁。
清头目：桑叶、菊花、蔓荆子、藁本。
通鼻窍：辛夷、苍耳子、白芷。
潜阳熄风：天麻、钩藤、牡蛎、石决明、蜈蚣、全蝎。
寒散寒：麻黄、桂枝、紫苏、羌活、独活、细辛、葱白、生姜。
逐寒回阳：附子、肉桂、干姜、炮姜、吴茱萸、丁香、乌药、荜茇、胡芦巴、硫黄、乌头、巴戟天、益智仁、茴香、艾叶。
暑祛暑：香薷、藿香、佩兰、荷叶。
清暑：石膏、滑石、寒水石、黄连、竹叶、莲子心。
湿化湿：藿香、砂仁、薏苡仁、佛手、陈皮。
燥湿：苍术、半夏、厚朴、草果。
利湿：茯苓、猪苓、泽泻、防己、通草、车前子、大腹皮、冬瓜皮。
泻水：甘遂、芫花、大戟、牵牛子、商陆。
风药祛湿：羌活、独活、防风、白芷。
燥清燥：桑叶、瓜蒌皮、山栀子、梨皮、枇杷叶。
润燥：沙参、石斛、麦冬、玉竹、生地黄、天花粉、藕汁、牛乳。
润肠：麻仁、柏子仁、郁李仁、瓜蒌仁、松子仁。
火清实火：黄连、黄芩、黄柏、桑皮、龙胆草、芦荟、石膏、知母、寒水石、滑石、山栀子、牡丹皮。
清虚火：银柴胡、地骨皮、白薇、青蒿、生地黄、竹茹、芦根、茅根、瓜蒌皮。
疏温邪：桑叶、菊花、豆豉、薄荷、蝉蜕、牛蒡子。
解热毒：金银花、连翘、犀角、青黛、板蓝根、大青叶、玄参、马勃、人中黄、山豆根。
疫辟疫：雄黄、苍术、槟榔、朱砂。
祛疠风：大枫子、白花蛇、乌梢蛇、木鳖子、苦参、皂角、威灵仙。
祛瘴气：石菖蒲、藿香、草果、厚朴、白芷。
痰化痰：贝母、天竺黄、杏仁、半夏、胆星、陈皮、紫菀、款冬花、射干、浮海石、鹅管石、海蛤壳、枇杷叶、胖大海。
消痰：白芥子、猴枣、海蜇、竹沥、紫苏子、昆布、海藻、山慈菇。
泻痰：芫花、甘遂、大戟、牵牛子、葶苈子、青礞石。
食消食：神曲、山楂、麦芽、谷牙、稻芽、莱菔子、枳实。
健脾：白术、砂仁、豆蔻、鸡内金、陈皮。
养胃：石斛、玉竹、天花粉、扁豆、山药。
醒酒：枳椇子、葛花。
虫杀虫：使君子、芜荑、百部、苦楝根、榧子、鹤虱、槟榔、铅粉、雄黄、獭肝。
制虫：黄连、黄柏、肉桂、川椒、乌梅、细辛、干姜。
精益精：黄精、熟地黄、桑螵蛸、海参、菟丝子、沙苑子、鱼膘胶、紫河车、补骨脂。
涩精：金樱子、莲须、芡实、龙骨、牡蛎。
壮阳：鹿茸、枸杞子、阳起石、韭菜子、海狗肾、淫羊藿、巴戟天、蛇床子。
神安神：枣仁、柏子仁、远志、龙齿、茯神、朱砂、金箔、灯芯草、铁粉。
开窍：石菖蒲、冰片、麝香。
气补虚：人参、黄芪、白术、山药、紫河车。
降气：紫苏子、旋覆花、代赭石、降香、沉香。
行气：木香、香附、枳壳、青皮、厚朴、陈皮、檀香。
提气：升麻、柴胡。
纳气：五味子、蛤蚧。
血补血：熟地黄、生地黄、何首乌、当归、白芍、驴皮胶、龙眼肉、红枣、菟丝子、潼沙苑。
凉血：鲜生地黄、牡丹皮、紫草、板蓝根、茅根、犀角。
止血：仙鹤草、茜草、棕榈炭、血余炭、童便、花蕊石、白及、侧柏叶、地榆、槐花、大小蓟、藕节、墨旱莲、蒲黄炭、茅花、炮姜炭。
活血：红花、川芎、苏木、益母草、三七、丹参、赤小豆。
祛瘀：桃仁、红花、刘寄奴、莪术、三棱、水蛭、虻虫、虫、泽兰、王不留行。
阴滋阴：生地黄、熟地黄、山茱萸、龟板、鳖甲、天冬、女贞子、石斛、桑椹、淡菜。
清虚热：银紫胡、地骨皮、白薇、青蒿、生地黄、竹茹、芦根、茅根、瓜蒌皮。
蠲阴：逐寒回阳：附子、肉桂、干姜、炮姜、吴茱萸、丁香、乌药、荜茇、胡芦巴、硫黄、乌头、巴戟天、益智仁、茴香、艾叶（参见“寒”纲之中寒）；化痰：贝母、天竺黄、杏仁、半夏、胆星、陈皮、紫菀、款冬花、射干、浮海石、鹅管石、海蛤壳、枇杷叶、胖大海（参见“痰”纲之化痰药）；利湿：茯苓、猪苓、泽泻、防己、通草、车前子、大腹皮、冬瓜皮（参见“湿”纲之利湿药）。
阳扶阳：附子、肉桂、麝茸、鹿角胶、巴戟天、补骨脂、益智仁、仙茅、淫羊藿、胡芦巴。抑阳：黄连、黄芩、黄柏、桑皮、龙胆草、芦荟、石膏、知母、寒水石、滑石、山栀子、牡丹皮（参见“火”纲之清实火药）。
13.5“脏腑生理病理对照式”和“脏腑病因病位证状用药式”是辨证论治的两大基石
历代医家十分重视脏腑的生理功能、病理变化及用药法则，如《千金方》便是以脏腑分类，论列病证方药；钱乙曾根据脏腑虚实立出补泻方剂，后来张洁古也发展为《脏腑标本虚实用药式》。然而这些文献可议之处甚多，目前已起不到辨证准绳的作用。谦斋集《内经》和清代脏腑辨证理论之大成，系统归纳出“脏腑生理病理对照式”和“脏腑病因病位证状用药式”，是中医基础理论的纲领性文献，是辨证论治的两大基石。
参考文献
［1］秦伯未.谦斋医学讲稿［M］.上海：上海科学技术出版社，1978：123，124，125，129，130，117，132，132，19，19，200，20，21，44，44，45，21，21，25，25，25，18，24，46，47.
［2］秦伯未著，吴大真、王凤岐辑.秦伯未医文集［M］.长沙：湖南科学技术出版社，1983：96，242，96，238，238，231，96，201，201，204，219，235，211，219，231，231.
［3］秦伯未.中医入门［M］. 北京：人民卫生出版社，1963：114，112，114，114，114，113，113，110.
［4］秦伯未.心绞痛诊治一得［J］.浙江中医杂志，1981，(9)：388.
［5］秦伯未.中医临证备要［M］. 北京：人民卫生出版社，1979：54.