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第16章 孕期指津(2)

⑧去掉避孕环短时间内不要怀孕。无论放环时间长短,作为异物的避孕环均或多或少地对子宫枯膜等组织有一定的影响。故曾带避孕环的妇女在取环后,为使子宫枯膜有一个恢复期,从优生角度考虑,一般应等来过两三次正

常月经后再受孕为好。

⑨早产及流产后不要急于再孕。早产及流产的妇女,由于机体各器官的平衡被打破,子官等器官一时不能恢复正常。为使其得到充分休息,恢复应有功能,并为下次妊娠提供良好条件,早产、流产的妇女过半年后怀孕较为合适。

⑩长期服药者不要急于怀孕。有病而需要长期服用某种药品的妇女,因为卵子从初期卵细胞到成熟卵子约需14天,而这期间最易受药物的影响。所以,从优生方面来讲,长期服药后的妇女不要急于怀孕,最少待停药30天后为好。

(12)驼背妇女怀孕要慎重。这种妇女如果怀了孕’随着妊娠子宫的增大,胸廓被进一步压缩,使肺的有效呼吸面积进一步减小。这容易引起氧气缺乏和二氧化碳潴留,出现气促、胸闷、心慌和紫绀等症状,造成严重后果。此外,母亲胸廓小,供氧不足,必然会使胎儿因氧气不足而出现发育不良。

78.胎儿致畸十二源

结婚是恋爱的硕果,孩子是爱情的结晶。在人生恋爱一结婚一生育三部曲中,生儿育女不仅是一个家庭、一对夫妻的大事,也是整个人类社会的大事。由于国家实行计划生育,近年来,无论在城市、在乡村,还是年轻人的新婚、中年人的再婚,优生优育越来越受到人们的普遍重视。十月怀胎,一朝分娩。胎儿健康与否历来与母亲怀孕期间的保健密切相关。根据国内外科研成果的统计资料表明,胎儿后天畸形原因主要有:

①病毒感染。如孕妇在怀孕期间患有风疹、流感、单纯疱疹、乙型肝炎和水痘等。

②用药不当。孕妇在头1个月内,应尽量避免服用地巴唑、奎宁、激素类、四环素等药物。

③放射损伤。怀孕头3个月的孕妇,应避免X光照射、透视等放射性检查。

④接触毒物。孕妇在怀孕期内,应完全避免与汞、铅、苯、砷、一氧化碳、有机磷、有机氣等接触。

⑤维生素A过量。孕妇在妊娠期间,每日摄入的维生素A剂量应不超过8千单位。

⑥补钙量过多。缺钙会使胎儿发育不全。同样,孕妇在怀孕期间补钙过多,也会致使胎儿畸形,孕妇在妊娠期,每天摄入以800-1100毫克为宜。

⑦缺乏微量元素。人体内含有多种微量元素,如果孕妇体内缺乏锌、镁、铜、碘等微量元素,就会使胎儿发育不良。

⑧触摸猫、狗。猫、狗身上都附着寄生的弓形体,孕妇如经常接触,会导致流产、早产、死产。

⑨洗烫水澡。在妊娠期间,孕妇如果经常洗烫水澡(40T以上),会对体内胎儿的中枢神经造成危害。

⑩看电视。电视机的显像管具有少量辐射的积聚作用,对怀孕头3个月的孕妇来说,不宜长时间、经常性地看电视。

(11)患有严重疾病。如糖尿病。

(12)不良饮食与嗜好。孕妇在怀孕期间吃变了质的马铃薯,经常饮用可口可乐、咖啡,嗜好烟酒等,都会给下一代造成不良后果。

79.孕妇胎教九宜

随着时代的发展和科学的进步,人们巳越来越重视优生优育问题。尤其是当计划生育作为中国一项基本国策提出之后,独生子女变成众多家庭的惟一宝风,人们更加注重优生。如何优生?千百年来,人们普遍认为,孕妇在妊娠期间护胎养胎是非常重要的。根据人们长期观察研究,要想优生,孕妇在妊娠期间内宜注意以下9个方面:

①畅情志。中医历来重视七情(怒、喜、悲、思、恐、惊、忧)的致病作用。孕妇思虑不要过度。感情不可常激动。孕妇情志失调,胎儿娩出后容易产生精神行为方面的病症。

②慎寒温。孕妇要注意冷暖,特别要避免外感发热疾病。因为,“邪气”(指流行性疾病)能伤胎,所以孕妇预防这类疾病就比一般人更为重要。

③调饮食。过食辛辣助火饮食能使胎儿患“胎热”症(生下后目赤多眵,皮肤红,多啼哭,易发热,易生疮);过食生冷使胎儿易患“胎寒”症(生后面容发青,四肢不温,不吮乳,腹痛,泄泻);饮食偏嗜,营养不足,会形成“胎怯”(生后形体瘦,声低无力,呼吸气微,囟门大开,多病易亡)。因此,孕妇的饮食应丰富多样,并有节制。

④谨劳逸。怀孕之后。要经常保持适当活动,才能气顺血和,分娩顺畅。如果过分睡卧,则气力不足,容易难产。但也应注意,不可过度用力,以免母体受损,胎儿先天不足。

⑤远房事。妊娠早期,同房容易使胎儿流产;晚期同房可能招致早产。而且,情欲还可蓄为“胎毒”,出生后小儿易患性疾病。

⑥防外伤。外伤可使胎儿受扰,造成流产或早产,或出生后患惊风、癲痫等病。

⑦慎用药。孕妇用药不当会引起堕胎或致胎儿先天性异常。因此,可用可不用的药应尽量不用,对妊娠禁忌药更应尽量避免使用。妊娠忌用的中药有:毒性药鸟头、附子、南星、野葛、大戟、完花、斑蝥、地胆、水银、铅粉、硇砂、砒石、硫黄等;破血药水蛭、虻虫、干漆、麝香、蟹爬、瞿麦等;攻逐药牵牛、巴豆、皂荚、冬葵子、藜芦等。

⑧戒酒。孕妇不可过多饮酒,因酒为助湿生热之品,多饮后湿热内蕴,薰伤胎气。

⑨安待产。临产分娩,安详莫慌,产时牢记“睡、忍、痛、慢、临、盆”六字要诀。分娩方式可用坐式、卧式,以产妇自觉舒适为原则,但不论采用何种产式,姿势均须平正,使产道顺直,自然会平安分娩。

80.孕妇要“因时择食”

★根据怀孕时间选择饮食

在怀孕四个月时,可多吃粳米。倘若孕妇想呕吐又欲食者,应喝点菊花汤:取乌鸡1只炖汤,加菊花10克,麦门冬5克,阿肢9克,党参3克,甘草、当归各6克,生姜15片,半夏12克,大枣12枚。可调和胎气、清肝养胎。

怀孕五个月左右,是胎儿生长发育最迅速的时期,对营养的需求最大。因此,本阶段的饮食原则是不仅数量要多,质量也要求较高。古人特别提出要吃点羊肉、牛肉等营养丰富的食物,一般说来,每天应吃1~2只鸡蛋,50~100克瘦肉,100~150克大豆制品,500克左右蔬菜。如能常吃些动物肝脏、血、骨头汤、鱼类和新鲜水果更好。海带、紫菜、海米、虾皮等海产品,芝麻、花生、核桃等硬果类,对孕妇尤为有益。

妊娠六个月时宜少吃寒凉饮食,可多吃些粳米粥,也可食麦门冬汤,即以麦门冬10克,白术、芍药、黄芩、甘草各6克,干地黄9克,阿肢12克,生姜18片,大枣15枚组成,再选雌乌鸡一只加入上述诸药炖汤,对孕妇有较好补益作用。这样能使肌肉、皮肤致密,外邪不易入侵。

妊娠七~九个月,为妊娠后期、胎儿日趋成熟,饮食原则应因人而异。若胎儿发育较好,孕妇又较胖的,则应稍稍限制一些饮食,以防胎儿长得过大而给分娩造成困难。若孕妇体质较差,胎儿发育又不太好,则应加强营养,吃得更好一些。

★根据季节选择饮食

春天,万物复苏。人体之阳气亦随之升发,此时养阳。在饮食上要选择一些能助阳清温平淡的食品,多吃些蔬菜。中医还主张:“当春之时,食味宜减酸益甘,以养脾气,饮酒不可过多,米面团饼不可多食,致伤脾胃,难以消化。”

夏季,酷热多雨,署湿之气易乘虚而入,人们的食欲阵低,消化力也减弱。因此,在膳食调配上,宜少食辛甘燥烈食品,以免过分伤阴。多食甘酸清润之品,如绿豆、西瓜、乌梅等,但不宜饮冷无度,这对孕妇尤为重要。

秋天,气温凉爽、干燥,人们的食欲逐渐提高,再加上各种瓜果上市,应特别注意“秋瓜坏肚”。立秋之后不论是西瓜.还是香瓜、菜瓜,都不能任意多吃了,否则会损伤脾胃的阳气。因气候干燥,在饮食的调理上,要注意少用辛辣的食品,如辣椒,生葱等。宜食用芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、甘蔗、菠萝、乳品等柔润食物。

冬天,气候寒冷,虽宜热食,但燥热之物不可过食,以免使内伏的阳气郁而化热。饭菜口味可适当浓重一些,有一定的脂类。因绿叶蔬菜较少,故应注意摄取一定置的黄绿色蔬菜,如胡萝卜、油菜、菠菜、绿豆芽等,避免发生维生素A、B2、C的缺乏症。为了防御风寒,在调味品上可以多用些辛辣食品,如辣椒、胡椒、葱、姜、蒜等。此外,炖肉、熬鱼、火锅亦可多食一点。冬季切忌粘硬、生冷食物,此类属阴,易伤脾胃之阳。对于孕妇来说,冬季是饮食进补的最好时机。

81.精神心理不佳会导致不孕

精神心理因素可以影响男性的生殖功能,导致生育力低下。这主要由于以下两种途径:第一是由精神心理的不正常,致使机体神经内分泌发生紊乱,睾丸的功能受到影响,干扰了精子的生成,致使精液质量低下。第二是由于不良的心理状态,引起了性功能疾病,如功能性不射精、精神性阳痿等。常见的原因如下:①结婚前后的心理创伤。如青春期的精神创伤,父母教育不当,新婚性生活初次的失败,夫妻感情、关系的不协调,宗教戒律影响等。②缺乏生殖生理知识,怕妻子怀孕,使性生活不协调。③长期精神压抑。④长期酗酒与吸烟等。由于种种原因,夫妇双方表现异常,造成精神负担,给对方带来不良影响。对方情绪不良,又可以加重自己的思想负担,从而引起恶性循环,最终引起精液质量差或功能障碍而难以使之怀孕。

据目前统计,精神因素所致不育,在不育症患者中占10%左右。对于这种情况,妻子可让丈夫先到医院进行有关咨询,解除不必要的精神苦恼,消除紧张和焦虑,找出精神方面的原因,再在医生指导下服一些药物,可以得到较快较好的效果。

82.停服避孕药后妊娠时间的选择

目前,我国有数百万妇女服用避孕药。那么,当她们希望怀孕时,停药多长时间可以受孕呢?经医生们和研究者长达30多年的观察,目前认为6个月为妥。国外妇女也是按照医生的这种忠告选择妊娠时间的。

十八甲长效避孕药的全名是复方18-甲基炔诺酮月服片,含孕激素和长效雌激素两种成分。仅服一片可维持1个月。避孕效果的道理是:药物经胃肠道进入血液。最后贮存在妇女丰厚的皮下脂肪中。皮下脂肪中血管很少,药物不易很快流失,脂肪成为临时的药库,可供1个月全身对这种药的消耗。可见,避孕药在体内长期滞留是长效口服避孕药维持药效的原因。

常有许多服药者要求恢复妊娠功能而停止服药。那些准备怀孕的妇女在停药3个月之内只有2/3的人恢复排卵。因此,规定6个月是为了让残留在妇女身体内的避孕药排泄得干干净净。

如果避孕药在体内残留的情况下受孕,或者在妊娠期误用了避孕药的妇女,都有出生畸形胎儿的危险。为此,我们建议:停用避孕药6个月以内妊娠的,最好中止妊娠。当然,您千万不要认为避孕药那么可怕。实际上,先天畸形原因众多,70%以上原因连医学专家都没有搞清。事实上,并非所有接触避孕药的胎儿都是畸形。以优生的慎重态度对待刚刚问世不久的避孕药,也是以防万一。

83.避孕过程中怀孕胎儿会畸形吗?

避孕失败的妇女尽管为数不多,但还是经常能遇到的。这类孕妇往往对胎儿的留与不留犹豫不决,其原因主要是她们不清楚所使用的避孕药具千差万别。因此,对胎儿畸形与否简单地下个“是”或者“非”的结论都是草率的。实际上,必须根据孕妇原来采用的避孕方法、失败的原因等有关因素综合判断。具体问题具体分析,才能得出正确的结论。

先来谈谈口服避孕药的问题。目前国内使用的长效、短效口服避孕药含有性激素,由于大量外源性激素的作用,抑制了机体内源性激素的分泌,干扰了子宫内膜的正常增生和分泌,影响了宫颈粘液的成分和粘滞度,从而达到避孕目的。目前尚未发现因口服避孕药失败妊娠,导致胎儿畸形率增高的报告。

再来看看宫腔内节育器。子宫内放置由不镑钢、塑料等制成的宫内节育器,作为一只异物占据子宫腔,干扰受精卵着床,从而达到避孕的目的。但节育器脱落所导致的妊娠显然不会致胎儿畸形。因节育器大小不合适、扭曲变形等引起避孕失败,由于孕卵并不会被伤害,子宫又伴随胚胎发育增大,节有器不会长入胎儿体内,因此胎儿的畸形率也不会增加。

至于避孕套、阴道隔膜、安全期避孕法等避孕措施,都是通过阻断精卵相遇而避孕的。应用上述方法避孕失败,实际上精子和卵子并未受到任何损伤,当然胎儿也就不会发生畸形。

绝育手术是结扎输精管或者输卵管,永久性阻断精卵相会的避孕方法。若术后残存精子引起受孕,或者输精管、输卵管复通引起受孕,这两种情况精子和卵子也未受到损害,胎儿也不会因此发生畸形。