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第19章 常见物品消毒方法

消毒是指用化学、物理和生物的方法杀灭或消除环境中的致病微生物,达到无害化。消毒是传染病防治工作中的重要环节,是切断传播途径的有效措施之一,用以阻断和控制传染的发生。

(一)消毒种类

1.疫源地消毒

是指对目前存在或曾经存在传染源的地区进行消毒,其目的是杀灭由传染源排到外环境中的病原体。疫源地消毒又可分为两类,一类是终末消毒。当患者痊愈或死亡后,对其居住地进行的最后一次彻底的消毒。除对病人所处环境接触物品和排泄物消毒外,还包括病人治愈后出院前的一次自身消毒或病人死后的尸体消毒处理。另一类是随时消毒,指对传染源的排泄物、分泌物及其污染的物品及时进行消毒处理。

2.预防性消毒

是指未发现传染源,对可能受到病原体污染的场所、物品和人体所进行的消毒措施。如饮水消毒、餐具消毒、手术室消毒和医务人员手的消毒等。

(二)常用消毒方法

1.地面、墙壁、门窗

对细菌繁殖体和病毒的污染,用0.2%~0.5%过氧乙酸溶液或500~1000毫克/升二溴海因溶液或1000~2000毫克/升有效氯含氯消毒药溶液喷雾。泥土墙吸液量为150~300毫升/米2,水泥墙、木板墙、石灰墙为100毫升/米2,对各种墙壁的喷洒消毒药溶液不宜超过其吸液量;地面消毒先由外向内喷雾一次,喷药量为200~300毫升/米2,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理,作用时间应不少于60分钟。

有芽胞污染时应用0.5%~1.0%过氧乙酸溶液或30000毫克/升有效氯含氯消毒药进行喷洒,喷洒量与繁殖体污染时相同,作用时间不少于120分钟。

2.空气

房屋经密闭后,对细菌繁殖体和病毒的污染,每立方米用15%过氧乙酸溶液7毫升(1克/米3),对细菌芽胞的污染用20毫升(3克/米3),放在瓷器或玻璃器皿中加热蒸发,熏蒸2小时,即可开门窗通风;或以2%过氧乙酸溶液(8毫升/米3)气溶胶喷雾消毒,作用30~60分钟。

3.衣服、被褥

被细菌繁殖体或病毒污染时,耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟,或用流通蒸汽消毒30分钟,或用250~500毫克/升有效氯含氯消毒药浸泡30分钟;不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等,可采取过氧乙酸熏蒸消毒,将欲消毒衣物悬挂室内(勿堆集一处),密闭门窗,糊好缝隙,每立方米用15%过氧乙酸7毫升(1克/米3),放置瓷器或玻璃容器中,加热熏蒸1~2小时。

被细菌芽胞污染时,也可采用过氧乙酸熏蒸消毒。

熏蒸消毒方法与被繁殖体污染时相同,用药量为每立方米15%过氧乙酸20毫升(3克/米3);或将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中,在温度为54%,相对湿度为80%条件下,用环氧乙烷气体(800毫克/升)消毒4~6小时;或用高压灭菌蒸汽进行消毒。

4.病人排泄物和呕吐物

稀薄的排泄物或呕吐物,每升可加漂白粉50或20克/升有效氯含氯消毒药溶液2000毫升,搅匀放置2小时;无粪的尿液每升加入干漂白粉5克或次氯酸钙1.5克或10克/升有效氯含氯消毒剂溶液100毫升混匀放置2小时;成形粪便不能用干漂白粉消毒,可用20%漂白粉乳剂(含有效氯5%),或50克/升有效氯含氯消毒药溶液2份加于1份粪便中,混匀后,作用2小时。

5.餐(饮)具

首选煮沸消毒15~30分钟,或流通蒸汽消毒30分钟,也可用0.5%过氧乙酸溶液或250~500毫克/升二溴海因溶液或250~500毫克/升有效氯含氯消毒药溶液浸泡30分钟后,再用清水洗净。

6.食物(瓜果、蔬菜等)

可用0.2%~0.5%过氧乙酸溶液浸泡10分钟,或用12毫克/升臭氧水冲洗60~90分钟。病人的剩余饭菜不可再食用,煮沸30分钟,或用20%漂白粉乳剂、50g/L 有效氯含氯消毒药溶液浸泡消毒2小时后处理,也可焚烧处理。

7.盛排泄物、呕吐物容器

可用2%漂白粉澄清液(含有效氯5克/升)、5克/升有效氯含氯消毒药溶液或0.5%过氧乙酸溶液浸泡30分钟,浸泡时,消毒液要漫过容器。

8.家用物品、家具、玩具

可用0.2%~0.5%过氧乙酸溶液或1~2克/升有效氯含氯消毒药进行浸泡,喷洒或擦洗消毒,布制玩具尽量作焚烧处理。

9.纸张、书报

可采用过氧乙酸或环氧乙烷气体熏蒸,无应用价值的纸张、书报焚烧。

10.手、皮肤

用0.5%碘仿(碘伏)溶液(含有效碘5克/升)或0.5%氯己定醇溶液涂擦,作用1~3分钟;也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1~3分钟。必要时用0.2%过氧乙酸溶液浸泡,或用0.2%过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。

11.动物尸体

因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的动物尸体,一

经发现立即深埋或焚烧,并应向死亡动物周围(鼠为30~50厘米,大动物为2米)喷撒漂白粉。

12.运输工具

车、船内外表面和空间,可用0.5%过氧乙酸溶液或10克/升有效氯含氯消毒药溶液喷洒至表面湿润,作用60分钟;密封空间,可用过氧乙酸溶液熏蒸消毒。

对细菌繁殖体的污染,每立方米用15%过氧乙酸7毫升(1克/米3);对细菌芽孢的污染用20毫升(3克/米3)蒸发熏蒸消毒2小时;对密闭空间还可用2%过氧乙酸进行气溶胶喷雾,用量为8毫升/米3,作用60分钟。

13.厕所

粪坑内的粪便可按粪便量的1/10加漂白粉,或加其他含氯消毒干粉或溶液(使有效氯作用浓度为20克/升),搅匀作用12~24小时。

14.垃圾

可燃物尽量焚烧,也可喷洒10克/升有效氯含氯消毒药溶液,作用60分钟以上,消毒后深埋。

15.污水

疫点内的生活污水,应尽量集中在缸、桶中进行消毒。每10升污水加入10克/升有效氯含氯消毒溶液10毫升,或加漂白粉4克,混匀后作用1.5~2小时,余氯为4~6毫克/升时即可排放;疫区内的生活污水,可使用含氯消毒剂进行消毒。消毒静止的污水水体时,应先测定污水的容积,而后按有效氯80~100毫克/升的量将消毒药投入污水中,搅拌均匀,作用1~1.5小时,检查余氯在4~6毫克/升时,即可排放;对流动污水的水体,应做分期截流。在截流后,测污水容量,再按消毒静止污水水体的方法和要求进行消毒与检测,符合要求后放流,再引入并截流新来的污水,如此分期依次进行消毒处理。