因部分家长对儿童生长障碍常识不足,使患者延误治疗时机。为免成年后因身材矮小而在求学、就业、生活质量和心理适应等问题上造成终身遗憾,应建立生长迟滞医疗转介系统,协助身高不足学生及时获得转介医疗照顾。
班主任可在每学期开学的健康检查中,了解班上学生是否有疑似生长迟缓的情形,其判断方法是以身高作为依据。
2.注意力缺陷多动症
注意力缺陷过动症,一般俗称多动症,是儿童发展性疾患中常见的疾病之一。从学理上来说,ADHD儿童主要的缺陷,包括(1)注意力问题:如忘记带东西、生活无秩序、无法依照指令完成事情等;(2)冲动控制问题:如无法等到问题问完就急着回答、无法排队、无法延迟得到满足;(3)多动问题:如寻求刺激、无法安静下来等3个维度。依照这3个维度的行为特征,大致上可根据学生的疾患,分类为注意力类型、多动及冲动控制类型及前两项的混合型。注意力缺陷多动症的学生,可能因为本身生理的限制,以至于在课业上无法像普通学生般学习,更由于不遵守群体规则,或是随意接触他人身体及翻动他人东西,便得在课业及人际关系上都无法获得肯定与满足。
根据研究,父母教育态度、破碎的家庭环境、食物、内耳系统异常影响动作异常、看太多的电视、荷尔蒙影响等都无法证实是其成因,只有在基因、神经生理和神经传导物质缺乏上寻找,可能的形成原因。ADHD在长大后并不会自然向然地变好,其内在对于行为抑制的缺陷还是存在,只是因为成长过程中的社会学习及生活环境的要求降低,而减弱了他们的多动问题。
3.自闭症
自闭症的产生,可能是基因的遗传、婴儿未完全发育时的早产、孕妇所服用的某种药物(如沙利窦美:一种镇静剂,怀孕害喜的治疗药物)、病毒(如逆转滤过性病毒)、产程(如脐绕颈)及产后并发症等,或是这些错综复杂且互为因果的因素交互作用所导致的。有些自闭症儿童从外貌上看起来和一般儿童并没有什么不同,但行为举止却很快会让人发现他的与众不同。其缺陷及困难有以下3方面:(1)社会互动上有困难;(2)口语或非口语沟通上的困难;(3)狭隘的兴趣或固定仪式化的行为。
自闭症患者患有能力孤岛,并有缺陷与杰出并存的现象,约有10%的自闭症患者拥有超乎一般能力的特殊注意力、艺术创作力、音乐能力及数字感应力,因为其注意力可能集中在某些小范围事物上,所以有的自闭症患者可能有超强过目不忘的记忆力、数字计算能力、音乐组合能力,以及其他各式各样的能力,如机械或空间方面的才能,所以若自闭症患者的父母或师长能适度、适性地开发孩子的潜能,自闭儿也可能是天才。在本书写作前期,报载彰化县有位学生虽患有自闭症,但其可快速地算出过去的日期是星期几及阳历与阴历的互算,即为一例。另外,还有类似自闭症状,有社交互动困难的亚斯伯格症,也需要教师多加留意。
4.学习障碍
学习障碍是指个体在听、说、读、写、算等能力的习得与运用上,表现出注意力、知觉辨识、记忆、理解、推理或表达等能力有显著困难者。学习障碍并非因感官障碍、情绪障碍等障碍因素,或文化刺激不足、教学不当等环境因素直接造成的结果。此定义之重点在于以下3点:(1)听、说、读、写、算等学科学习上出现困难的学生;(2)所谓的困难,包括学习及运用两部分;(3)非因智力、听力、视力、文化环境的缺陷所引起。
一般教师和家长对学习障碍都很陌生或忽略,而学习障碍有80%都是阅读障碍,一般两个名词会混用。由于阅读障碍是终身性的,目前也没有任何有效的药物可以治疗。所以在治疗上,有三个步骤是需要考虑的:加强、补救、改变规则。在语文教学上有以下4项建议:①优先教学使用频率高的汉字;②清楚地教导汉字的字形结构;③因形声字占现代用字的80%,故将相同声旁的形声字一起教学,可突显出字形的结构及声旁的信息,不过很不幸,高频字中形声字较少,通常声旁表音的功能也比较差;④增加汉字记忆的线索,汉文单字、双字词、句子、篇章等层层相扣,让学习者有不同的意义线索可记忆。阅读障碍者虽是终身性的,但是患者仍可有很大的成就,如新加坡资政李光耀先生、影星汤姆·克鲁斯(TomCruise),就是阅读障碍者。
5.抑郁症
抑郁所指的概念相当广泛而模糊,泛指抑郁症状或抑郁疾患。抑郁症状泛指一个人在抑郁情况下所产生的行为、认知、情绪及思考方面的现象,是一种连续性的分布,有抑郁症状的个体不一定会发展到抑郁疾患的地步。而抑郁症一般是指抑郁疾患,根据发病期间、症状频率、功能减损等诊断标准所定义的症后组合,是一种疾病的形态,又包括两大类:一是重郁症;另一是轻郁症(陈为坚,2004),教师应协同专业人员评估和协助有抑郁倾向的学生。
13岁以前的抑郁疾患相当少见,而到了15岁至18岁是一个高峰,相当值得初中、高中和职高班主任密切注意。抑虑疾患与精神病史、有过自杀企图、抑郁型认知形态、负面自我形象、低自尊、情感依赖、自觉及情感应对能力低、社会支持度低、抽烟等都有相关,其危险因素相当多。就女性而言,与青春期发育速度快慢也有关,速度慢容易患病,一般以认知行为和药物进行治疗(陈为坚,2004)。
至于小学生,也有儿童期抑郁的问题,班主任也不能掉以轻心,对学生的情绪和社会行为发展,也需多加留意。尤其目前离婚率有升高之势,父母离异对子女在情绪、人格发展上影响很大。尤其是幼小的儿童,常常不能接受父母离婚的事实,并会将父母的离异归咎于父母或自己身上,且无法避免经济上与人际上的损失,对其课业学习与在校表现,均会发生很大的影响。单亲家庭、隔代教养的问题、留意小学生的情绪发展,也成为班级管理的要务之一。
其他生理或心理上的疾病还有很多,如患有血友病的学生,不能够受伤流血,否则将一发不可收拾;患癫痫症的学生等,不一而足。班主任在接班时应及早了解,以便作好准备,才能提供给学生最大的协助。
这一学期在我代上音乐课的班级里,我都会安排一位小老师,协助我交代工作与交作业事宜。在找寻小老师人选时,我发现了由美,这个很喜欢唱歌的女同学也立刻走上前来小声地说明自愿担任小老师。当时我先请她回座,并向全班说明小老师的工作与条件,希望大家回家想想适当人选,下次上课时表决。
没想到隔天,当我再度询问之下,方知这班班主任已帮所有任课教师选出各科小老师,而我的小老师即由由美同学担任。她是一位热爱音乐的女孩.我相信全班的上课气氛会受到她的影响而带动起来。但几次上课下来,我发现她很关心同学上课的表现,不论是我在讲述教学或实做演练时,她都会走向前来,并低头告诉我:“老师,某某人没在认真唱歌”、“老师,直笛第二部没有声音”。而此一动作常常中断了我的教学。一开始时,我会依据她的说辞立刻检视同学的情况,而大家也都知道她又在打小报告了。
几次上课都是如此之后,我觉得此举不但影响课程进行,是个困扰因素之外,我也开始以其他同学的角度来思考,同学们如何看待由美的行为,并思考到同学是否已认定她只会向教师打小报告,所以对她的指示已无动于衷?或可能是她管不动班上同学,所以只好每次求助教师,直接告诉教师她对同学行为的不满?我有些困惑,所以事后请教该班班主任处理方式。那位班主任的处理是忽略,也就是说仔细聆听之后,以淡化不处理的方式削弱其行为。
在此要说明的是,此班在班主任的领导下是个很乖的班级,我所讨论的学生也是一位上进的好学生。这位班主任也早已知道由美不易控制自己的情绪,且其心情起伏很大。当她认为有谁没有达到她心中的要求时,就会产生不满的情绪,她发泄情绪的方式是强烈的,如在大声斥责同学之后还会哭泣,而她中断我上课的行为,也经常是她发泄情绪的前兆。后来得知由美来自单亲家庭,前些日子,在她父亲祭日当天,我也刚好上他们班的课,除了在我上课时她一直掉眼泪外,听说那几天她都以泪洗面。
二、身心障碍学生的辅导
从上述对身心障碍者的定义和认识看来,中小学教师的特殊教育技能相当重要。
教师要针对这些学生的特性来教学和辅导,例如对患有学习障碍的学生,教师应尽量给予不同的说明和提示,并且要求他们写下来,尤其是家庭作业更应如此。教师的教学应更完整、彻底并放慢速度,教材资料可事先影印提供等。再者,教师也可教育班上其他学生认识这些生理或心理的障碍或疾病,对身心障碍的同学伸出援手。这不但帮助了身心障碍者,对一般学生未来适应多元社会也有好处。尽管如此,身心障碍者的鉴定、安置与教育辅导工作,绝非普通班级班主任在班级管理范围内可一举而竞其功的,务必要寻求校内外卫生医疗、辅导咨询、社会福利等专业的协助,并邀请身心障碍学生家长参与拟定个别化教育计划,才能够让身心障碍者得到最好的教育与辅导。
若从更广泛的角度来讲,身为正处于儿童期或青春期学生的中小学教师,若班上有些学生发生违规行为,则需换个角度想,会不会这些学生并不是故意的,而是因为生理或心理的障碍或疾病所导致,或是家庭出现状况,需要我们提供适当的安置及有效的介入来帮助。
二、学生多元智能与辅导
学期初刚开始看早自习时,班主任沈老师就发现前面的位子总是空着,早上的小考这位同学当然也未参与,于是沈老师便请这位同学到办公室来辅导,学生说是体育教师叫他去练球,这才知道原来这位同学是羽毛球校队队员。
但学校习惯在早自习时安排考试,所以沈老师告诉同学,请他不要在早自习时离开前往练球。可是这位热爱羽毛球的同学竟然回答说:“没关系,我不在意分数。”沈老师很讶异,学生的价值观似乎和他不同,在学生的世界里,体育是排第一位的,而学业成就却是无所谓的。虽然沈老师并未同意他这样做,但接下来几天他依然去练球,没有参与早自习。
沈老师决定要采取一些办法来辅导,甚或是处罚他的一意孤行。不过处罚前要先让他明白道理,也希望经由辅导让他参与早自习,不要因此而没考试或没念书。可是事情却因联络后而变得复杂,沈老师先联络体育教师,体育教师表示此同学是主将,一定要练球,练球比早自习更重要。沈老师非常震惊,希望寻求家长支持,让学生参与早自习而停止晨间练球。随后沈老师联络家长,告知学生未参与早自习可能造成的损失和状况,而家长的回答也出乎沈老师的意料,家长竟然也同意学生因练球而不参与早自习。
这下有了体育教师和家长撑腰,学生更不愿意参与早自修,遇到体育教师和家长的不合作,事情变得很难处理。因若未处理好,其他学生或许也会借故因此而不参加早自习。同事(体育教师)与家长变成了管理学生的阻碍,这时该如何处理呢?而学生不参与早自习及小考,成绩该如何计分,谁又该为此事负责呢?
俗云“行行出状元”、“天生我才必有用”,都在说明人有不同的潜能或特殊才能,教师就如同伯乐一般,要找出学生中各式各样的“千里马”。多元智能的观念依规定,学生如果是资赋优异者,系指其在下列领域中有卓越潜能或杰出表现者:(1)一般智能;(2)学术性向;(3)艺术才能;(4)创造能力;(5)领导能力;(6)其他特殊才能。这样的定义正符合了目前多元智能的观念。
智力理论从二因论、多因论、群因论、阶层论、结构理论,到斯滕伯格的智力三元理论及加德纳的多元智能理论,涵盖的范围愈来愈广,大家渐渐地不以特定的几种心智能力来界定智力。传统智力理论或智力测验的编制,只能测量个体的语言能力、数学逻辑能力、空间视觉能力,然而加德纳提出的多元智能尚包括音乐、肢体动觉、人际、自省、自然观察、语言、数学逻辑及空间视觉至少八种能力。如此看来,我们要判断学生是否资赋优异.应从各种不同的方面来判断,而不能期待每位学生有相同的能力和兴趣,也不能期待每个人学会每件事情,故适性教育是必要的。
不过要提醒的是,多元智能的观念,让时下一些家长误解,以为要让小孩子样样都会,所以音乐、外文、绘画、舞蹈、计算机,甚至运动项目,样样都要补习,都要精通,这是不对的。多元智能的真正含义是从孩子的强势智能着手,让他以此作为凭借,也强化其弱势智能。例如小孩子的数学逻辑智能很好,让他去教其他小朋友数学,或从玩数学游戏中培养其人际智能等。
学生发展与能力的差异
事实上,学生在发展与能力上,确实存在着许多差异。除了上述智力的差异外,还有学习风格上的差异,每个学生学习过程中的偏好状况,包括何时学习、何处学习、如何学习、学习的材料是什么,可能都有所不同。有些学生要在宁静气氛下才能念书,有些学生则嘈杂也无妨;有些是早读型,有些是晚读型;有些要结伴念书,有些性好独处;有些是听觉型,有些是视觉型。在认知风格上,有些是场地独立,有些是场地依赖;有些是冲动型,有些是慎思型。以大脑的左右半球来看,有些学生擅长于左半球的分析、逻辑能力及具体思考;有些学生则钟情于右半球的视觉与空间能力及整体性思考。
多元智能观念下的班级管理策略
将多元智能的观念融入教学,同时也能促进班上学生对实际问题的解决能力,并学会自律,其说明如下。
1.将多元智能融入教学
教师可将多元智能的学习方式或活动融入教学中,如语言能力,可利用辩论、写报告等活动;空间视觉能力,可利用绘画、视听器材等活动;数理逻辑能力,可利用排序、模拟等活动;音乐能力,可利用合唱、打击乐等活动;人际能力,可利用合作学习、游戏竞赛等活动;自省能力,可利用札记、创意表达等活动;肢体动觉能力,可利用角色扮演、肢体语言等活动表现;观察者能力,可利用生态研究、实地经历等活动。而学校的班际活动或校际活动,班主任也应多鼓励学生参加,班级也应多举办活动,如此可使学生有机会展现其强势智能,也可多方地发掘学生的潜力或特殊才能。
2.运用真实性与多元化的评量
多元智能所指的智力,是解决实际问题的能力和生产出特定社会及文化所珍视的产品的能力。只有在真实的学习环境中才可能产生真实的学习(霍力岩,2003)。同样地,教师的评量也需利用真实性评量和多元评量。