先天愚型也叫21三体综合症,是一种遗传性染色体病,人群中发病率为1/660。人类染色体有46条配成23对,按大小及染色体的特征排列成1~22号和1对性染色体。其中第2l号染色体由于某种原因为3条,则46条染色体变成47条,也就是47,XX+21或是47,XY+21,即称为21三体(见图1)。
这种患儿都带有特殊的面容,头型短小,眼裂小,眼距宽,眼外侧上斜,鼻根塌平,额窄,伸舌;指短,小指内弯,通贯手,脚呈船形,拇趾与其余4趾分离较远,且有跖纹(见图2);肌张力低;常并发有先天性心脏病;因抵抗力低,常合并呼吸道感染、肺炎,严重者死亡。智力低下是这种病的突出表现,常常停留在婴幼儿阶段,俗称“白痴”。这种病的发病原因,可以是因为父亲或母亲存在有染色体异常,但表现为平衡易位,所以他们可以不发病,而到下一代就可发病。更常见的原因是由于母亲高龄,一般母亲35岁以上所排卵子容易发生染色体不分离而造成三体。现在认为高龄父亲(一般45岁以上)也有可能使精细胞染色体不分离而造成三体后代。所以我们号召晚婚晚育也是有时间限制的,不是说越晚越好,妇女最佳生育年龄应为24~30岁之间,若女方超过35岁,男方超过45岁,妊娠后就应该作产前诊断,防止出生21三体综合症的婴儿。