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第50章 医疗篇(1)

医疗常识

1. 怎样正确测量呼吸与脉搏

正常人的呼吸频率可随年龄、活动、情绪等因素而改变。年龄越小呼吸越快,婴儿每分钟60次左右,幼儿每分钟25~30次,学龄期儿童每分钟20~25次,成人每分钟为16~20次。测量呼吸要消除紧张情绪,在平静的情况下进行,眼睛观察胸腹部的起伏,一起一伏即为一次呼吸。当呼吸浅表不易观察时,可将棉线放在鼻孔处,观察吹动的次数,即是呼吸次数。

正常人的脉搏频率,婴儿每分钟120~140次,幼儿每分钟90~100次,学龄期儿童每分钟80~90次,成年人每分钟70~80次。运动和情绪激动时可使脉搏增快,而休息、睡眠时则脉搏减慢。测量脉搏最方便和常用的是靠拇指测手腕上的桡动脉,其次是测靠近外耳道处的颞动脉和颈部两侧的颈动脉。脉搏要在安静的情况下测量,可用食指、中指、无名指并排按在动脉上,以能摸到脉搏跳动为准,每次要测量1分钟。正常脉搏的节律规则,搏动力量均匀。如脉搏的节律不整齐时,要及时去医院诊治。

2. 如何判断身体是否处于正常状态

如何判断身体处于正常状态,我们可以参考下列几个方面。

身体正常的指标

每日体温波动不应超过1℃;安静时每分钟脉搏在75次左右;正常成年人呼吸每分钟16~20次;大便定时,每天1~2次;一昼夜尿量在1500毫升左右;成年人的睡眠6~8小时左右为正常。

血压的正常值

血压是血液施加于血管内壁的压力,它随着年龄而变化,且因人而异,通常在休息或睡眠时下降,在运动或精神紧张时升高。收缩压90~140毫米汞柱、舒张压60~90毫米汞柱为血压正常值。如果经多次重复测量,血压都高于140/90(收缩压/舒张压),则需要小心高血压病。

血脂的正常含量

正常人的血脂含量(单位:毫克/100毫升)如下:脂类总量400~700毫克(平均500毫克);甘油三酯10~160毫克(平均100毫克);胆固醇150~250毫克(平均200毫克);磷脂150~250毫克(平均200毫克)。

膳食中脂肪对血脂含量影响很大。食用高脂肪膳食后,血浆中脂类含量可暂时性大幅度上升,经过3~6小时后,才能趋于正常。

脂肪代谢不正常可引起糖尿病、脂肪痢、脂肪肝、肥胖症、高血脂、动脉硬化等症。

体温的正常值

正常人体温在37℃左右,体温高于37.3℃就是发烧,37.4~38℃是低烧,38.1~39℃是中度发热,39.1~41℃是高热,41℃以上为超高热。

对低热和中度发热,不要立即用退烧药,要请医生弄清原因。对高热和超高热,应立即采取物理降温,并速请医生诊治。

3. 老年人常规性体检应首选哪些项目

老年人应经常进行体检,以便及时发现并治疗可能出现的疾病。一般来说,老年人常规性体检应首选以下项目。

量体重

身体过于肥胖易诱发心血管疾病,过于消瘦则会导致抵抗力降低。

测血压

血压高或低都应引起重视。

验小便

验小便有助于及时发现肾病、糖尿病。

心电图

通过心电图可以及时发现心脏疾患。

查眼底

通过眼底检查可早期发现老年性白内障、原发性青光眼等疾患。

胸部X线透视

这项检查有助于发现肺部疾患,尤其嗜烟者更应定期检查。

大便隐血试验

这项检查有助于发现消化道疾患及癌症。

肛门指检

这项检查有助于发现直肠癌,男子前列腺癌、前列腺肥大等症。

4. 怎样看懂各种化验单

大家一定都知道,上医院看病通常会做一些相关的检查,检查的结果往往以化验单的形式呈现给患者,但是很多患者并不会看化验单,那么如何看各种各样的化验单呢?下面具体介绍如下。

肝功能化验单

在胆红素定量试验中,100毫升血清中胆红素含量超过l毫克的为异常,含量越高,表明黄疸程度越深。还有一种是“黄疸指数”,正常值为8单位以下,如果超出正常值,也表示有黄疸。在麝香草酚浊度试验中,也称T·T·T,可了解肝细胞损害的程度,正常数值为0~6单位,如果超出6单位为不正常。在谷—丙转氨酶活性试验中,也称G·P·T,当肝细胞受到损害时,血液里的G·P·T浓度增高。由于各医院测定的方法不同,所以各医院对谷—丙转氨酶正常值的规定也不同。

粪便常规化验单

正常人的粪便,一般是黄色成形的,没有血和黏液,没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。如果粪便的颜色是陶土色或灰白色,可能是得了胆管梗阻;如果粪便是柏油样黑色,可能是上消化道有出血,或者服了活性炭、铁剂等药物;如果粪便是红色,可能是消化道出血,尤其是有结肠、直肠或肛门疾患,要加以重视。

大便中验出有红、白血球在“+~++”以上,可能是菌痢;只查出白血球,多是肠炎;只查出红血球,多半是结肠炎、肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。

尿常规化验单

在一张尿化验单上,如果一些项目后面写了“+”号(或“++”、“+++”,表明程度不同),表明是阳性结果,相反,“-”号就是阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统患有疾病的标志。如报告单上报告验出大量白血球(WBC++~+++)和上皮细胞,多提示泌尿系统感染。尿中有大量红血球(RBC+~+++),说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿系外伤。如果尿中化验出有管型阳性,那就表示肾脏有一定损伤,常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎和肾综合征等;如果尿糖试验是阳性,那就很可能是糖尿病。

5. 头晕类型不同应如何选择就诊科室

头晕是许多疾病的共同症状,到医院看医生时,应根据不同情况,到相应的科室去检查。

头晕伴有身体麻木或刺痛,视线模糊,言语困难,或早上发生反复性头痛,恶心呕吐,应看神经内科。

既往有糖尿病史,进食后头晕不缓解,应看内分泌科。

既往有心脏疾患,头晕前心跳减缓,应看心内科。

转头时头晕,注意颈椎疾患,应看神经内科或骨科。

常出现莫名的疲乏,应注意贫血,可到普通内科检查。

眩晕时四周旋转,听力下降或耳鸣,可能为内耳的功能障碍,去看耳鼻喉科。

6. 如何识读医生的处方

许多人都觉得拿着医生开的处方像拿着天书似的,通篇都是些难懂的符号。其实只要了解一些常用的拉丁文缩写。处方也就不再是天书了。例如,每日用药次数通常以分式书写,如每日3次写作3/日,每4小时1次写作1/4小时等,或用拉丁文简写,其含义简介如下。

剂量

q——克,mq——毫克,uq——微克。mf——毫升,u——单位。

服药频率

qd——1日1次;bid——1日2次;tid——1日3次;qid——1日4次;qod——隔日1次;qw——每周1次;biw——两周1次;qn——每晚睡前1次;q2h——每2小时1次;q8h——每8小时1次;2~3次/d——每日2~3次。

给药方式

po——口服,皮下——皮下注射,im——肌肉注射,iv——静脉注射,ivqtt——静脉滴注。

看明白了处方,记得还要留心一下处方下端是否有医生签名。只有医生签全名的处方,方可生效。

7. 你知道自己缺乏哪种维生素吗

当人体缺乏某种维生素时,常会出现一些警告信号或症状。

维生素A缺乏

指甲出现深刻明显的白线,头发枯干,皮肤粗糙,记忆力减退,心情烦躁及失眠,眼睛怕光,眼易感疲劳,易患结膜炎,对感冒抵抗力差,脱发。

维生素B1缺乏

对音响有过敏性反应,小腿有间歇性的酸痛;消化不良,缺乏耐力,皮肤粗糙,气色不佳,有时手脚发麻;在强光下看不见东西,在暗光下反而看得清楚。

维生素B2缺乏

易患嘴角炎、结膜炎,出现各种皮肤性疾病,对光有过度敏感的反应,皮肤多油质,头皮屑增多,失眠,口臭,无原因的头痛,精神倦怠。

维生素B6缺乏

肌肉痉挛,外伤不愈合,孕妇过度恶心、呕吐,舌头红肿,口臭,口腔溃疡,情绪低落,角膜因营养失调而粗糙或剥离,患眼睑浮肿。

维生素B12缺乏

食欲不振,记忆力不佳,精神不集中,行动易失衡,身体时有间歇性不定位痛楚,手指及脚趾酸痛,贫血等。

维生素C缺乏

易流鼻血,易感冒,口干舌燥,不适应环境温度变化,伤口不易愈合,虚弱,牙龈出血,舌苔厚重。

维生素E缺乏

四肢乏力,易出汗,皮肤干燥,头发分叉,精神紧张,妇女痛经。

用药储药

1. 家庭购药需掌握哪些常识

首先,应明确是什么病症,该选用哪种药,再去药店购买,否则应去医生处开方。

不能单靠商品名买药,因为同一成分的药物,商品名繁多。而应看药品主要成分,主治什么病,然后再考虑对症购药。如三九胃泰、胃复康、胃必治等,它们对某种病的确有一定疗效,但并非能治如药名所指的全部“胃”病。

另外,买药时要看药盒上的药名及所写的适应证,必须详细阅读所购药品的说明书。看所购药物是否适合自己的病症,可能产生哪些不良反应,自己是否有相应的用药禁忌。

当然,家庭购药应选择质优价廉、能够自行使用的常用制剂,必须附有药物说明书,并记载着有效期,要看药品批准文号。没有批准文号的药品是伪劣药品。应选离失效期较长的药物。

购买备用药,要选易于储存,并包装完整无损的药品。对零散药片、丸、胶囊制剂,要用瓶分别装置,并当即标记上药物的名称、用法、用量及失效期,决不可用纸袋装药。

2. 在药店买药有哪些注意事项

去药店买药的时候,以下几个方面是需要注意的:

在买药之前要先问医生

目前,医药广告可谓是铺天盖地,有些人迷信广告,买药吃药不是遵医嘱,而是听广告自行吃药。殊不知,这对于不懂医的人来讲,将会产生诸如过敏、脏器损害、中毒、用药过量或不足、药不对症等弊端。

用药治病,其关键在于对症用药。对于不同的病,该用何种药,剂量要求多大,用多长时间,只有医生经过认真诊断后才有处方权。而看广告吃药,患者对于此药对自己的病是否有好疗效、剂量多大为宜,都很难准确把握。

更何况,药物都有一定的副作用,而广告宣传的都是共性和积极的一面,而不是因人而异的具体细致的医嘱;对药物的副作用,广告多不会提及。

因此,单凭广告买药服药的做法不可取,患者在去药店买药之前,应先看医生后再去买药。

不可轻易相信坐堂医生推荐的药

现在有些药店,其坐堂医生的医术并不高,药店把他们聘来,完全是为了商业目的。他们为了药店多卖药,往往会向患者推荐一些高档的药品,或是以小病当大病开处方。甚至有些坐堂医生是带着保健产品的推销而来的,他们从中获取一定的回扣,这样就会给患者带来一定的经济负担。

不要瞎买替代药品

如果在买药时遇到了短缺药品,有些药店为了营利,会给患者推荐一些作用大概相同的药品来代替。很多患者会因治病心切而听从了售药者的推荐,这种做法是非常不可取的。因为随便用药,其隐患非常大,比如消炎药就有很多种类,但是,不同的病需选不同的药,如磺胺类药虽然可以消炎,但是有些人吃了就会过敏。因此,正确的方法是:应先去咨询医生,然后再去买药。

谨防买到假冒伪劣药品

现在的药店越来越多,其竞争也越来越激烈,有些药店生意清淡,就会打歪主意,用假冒伪劣药品来欺骗患者。因此,患者在买药的时候一定要特别留意,尽可能去正规的大药店买药。买的时候,一定要认真查看药物的有效期。在用药的时候,不要把它全部用完,要有意识地留下一点,以防被坑害以后没有投诉的依据。

3. 药品质量如何鉴别

购买药品时,应注意识别所购药物是否为伪劣药品。可从以下几个方面加以鉴别。

看标签:先看标签印刷是否正规,尤其是商标和批准文号最为重要。如果没有或印刷得不规范,即可视为假药。

看药品:无论针、片、丸、粉和水、酊剂以及药材,凡有发霉、潮解、结块或异臭味、色泽不一致,即可视为劣药。凡超过有效期的药品,也可视为劣药。

游医和地摊药贩以及“卖艺者”,大多是骗人的,卖的是假药;求神弄鬼“讨来”的药,不需鉴别,也都是假药。

4. 识别药品变质有哪些窍门

药物是否变质,可通过色、形、味等形态来加以辨别。

丸药:变形、发霉、有臭味、变色。

注射剂:色度异常、沉淀、发浑、有絮状物。

片剂:表面粗糙或潮解、变色、发霉、虫蛀、发出臭味、药片变形或松散、表面出现斑点或结晶。

胶囊:胶囊变软、发霉、碎裂或互相粘连等,出现变色、色度异常、发浑、有沉淀物。

糖衣片:出现黏片或见黑色斑点、糖衣层裂开、发霉、有臭味。

冲剂:糖结块、溶化、有异臭等。

粉针剂:药粉有结块、经摇动不散开、药粉粘瓶壁,或已变色。

混悬剂及乳剂:有大量沉淀,或出现分层,经摇亦不匀。

栓剂、眼药膏及其他药膏:有异臭、酸败味,或见明显颗粒干涸及稀薄、变色、水油分离。

中成药丸、片剂:发霉、生虫、潮化、蜡封丸的蜡封裂开等。

5. 如何识别药品批准文号

药品批准文号是由国家组织审评批准时给予的文号。任何药品必须有批准文号,方可发售和使用。

1998年前经卫生部批准的药品文号都标明“卫药准字X(或Z)号”,其中X为西药,Z为中药。

若为已经国家批准而尚需试用一段时间的药品,则用“卫药试字”。而保健品则为“卫药健字”。

1999年起由国家药品监督管理局批准的文号则为“国药准字(年份)X(或Z)号”。

进口药品则写为“进口注册许可证号X号”。

6. 如何选购非处方药

现在,由于非处方药的推出,大大促进了自我药疗的发展。但药品是特殊的商品,选购或使用不当,将会造成一些不良后果。以下几点是选购非处方药时要特别注意的。

不宜忽视对症吃药

选用非处方药前,首先应了解自己的身体状况,要明确自己所患疾病,如果自诊不明,就不要盲目购用药品。若用药后不见效或有病情加重迹象,甚至出现皮疹、瘙痒、高热、哮喘以及其他异常现象时应立即停药,并去医院诊治。

不宜购用不合格药品

选购药品时要仔细看看外包装有没有药准字批号、注册商标、生产批号、生产厂家、条码标志、药品名称、药物组成、规格、适应证、用法用量、生产日期、生产批号、专有标志、说明书、有效期或失效期等,若缺项就不能购买。

不宜乱买替代品

有些药品的功效看起来没什么差别,但针对某一病症时有疗效,而针对另一病症时就可能无疗效。因此不能仅凭药名买药,必须弄清楚了再购买。

7. 家庭用药为什么不要求贵

有些人认为,药品的价格越高,药效就越好。其实未必,像价廉的阿斯匹林,由于疗效确切,临床上使用率经久不衰。

其实,有些药物的价格与疗效无直接关系,如有的是由于原料成本高,有的则是新药或国外进口药,或产量不多而难以得到,因物以稀为贵,所以价格偏高。如螺旋霉素的售价,约等于红霉素的几倍,而它对金黄色葡萄球菌的抗菌作用,仅是红霉素的1/32。

当然,贵药对了症,疗效显著,贵点也值得。但如果只片面强调贵药便是好药,这就不对了。

8. 家庭用药为什么不要求多