三、痤疮
痤疮俗称青春痘，是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种慢性炎症性皮肤病。痤疮通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂等处。
（一）病因
痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，发病的直接原因是毛孔堵塞。内分泌失调、精神紧张、饮食过于油腻、大便不通、睡眠不足、抽烟酗酒、化妆品过敏等因素都可能引发痤疮。此外，噪音、辐射等外部环境污染也会使皮肤新陈代谢减慢，诱发痤疮。
（二）临床表现
按照皮损的不同程度分，痤疮的临床表现主要有寻常痤疮、脓包性痤疮、结节性痤疮、萎缩性痤疮、囊肿性痤疮、聚合性痤疮、恶病性痤疮等。
寻常痤疮：通常表现为白头粉刺和黑头粉刺两种。其中，白头粉刺主要表现为炎性的小丘疹，呈淡红色至深红色，丘疹中央顶端有皮脂栓或白色脓点；黑头粉刺是阻塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体，露在毛囊口的外端发黑，挤压时可见头部呈黑色而体部呈黄白色的半透明的脂栓排出。
脓疱性痤疮：以脓疮为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，破后脓液较粘稠，愈后会遗留较浅的疤痕。
结节性痤疮：大多由脓疱性痤疮发展而来，其大小不等，呈淡红色或紫红色，位置较深，有显著隆起而成半球形或圆锥形，有的化脓溃破形成显著的疤痕。
萎缩性痤疮：脓疱溃破引起纤维性变及萎缩，愈后引起凹坑状萎缩性疤痕。
囊肿性痤疮：主要表现为大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，以后形成窦道及疤痕。
聚合性痤疮：皮损多形，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、疤痕、疤痕疙瘩聚合在一起。
恶病性痤疮：主要表现为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节，并且含有脓液及血液。此类痤疮一般长久不愈，即使痊愈也会留下疤痕。
（三）预防
大学生可从以下几个方面预防痤疮：
（1）注意个人清洁卫生，勤洗澡、勤换衣，保持面部和身体的清洁，促进皮脂分泌。
（2）避免使用油性化妆品，尤忌浓妆；睡前应彻底清除当天的化妆品，使皮肤在夜间保持通畅，充分呼吸。
（3）合理饮食，多吃蔬菜和水果，少吃油腻、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。
（4）加强体育锻炼，以加快血液循环，使皮肤在不断的出汗过程中保持毛孔通畅，随后及时加以清洗。
（四）治疗
有人认为痤疮是一种生理现象，无需治疗，这种观点是错误的。如果痤疮皮疹较少，炎症较轻，可不予治疗，待其自然消退；如果皮疹较多，炎症较重，则应积极治疗。但是痤疮有轻有重，且病因复杂，因此不主张患者自己用药，更不要去美容院治疗，而应该到正规医院根据具体情况予以治疗。
大学生除了要积极遵从医嘱治疗痤疮外，在治疗过程中还应注意以下几点：
（1）要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不佳或生活不规律会使痤疮加重。
（2）不吸烟、不喝酒，不喝浓咖啡和浓茶。
（3）不要用手去挤、捏、掐痤疮，以免炎症和细菌向深处发展，甚至造成毁容性的疤痕。
（4）脓疱性或囊肿性痤疮患者，洗脸时不要用力，以免使皮损破溃。
四、疥疮
疥疮是由疥螨（俗称疥虫，是一种皮内寄生虫）侵入皮肤而引起的一种传染性很强的皮肤病。
（一）病因
疥疮主要由疥螨侵入皮肤引起，可通过人与人直接接触（如同卧、握手、性交等）传染，也可通过被褥、衣服、鞋帽等间接传染。
（二）临床表现
疥疮多发于皮肤薄嫩部位，如指缝、肘窝、腋窝、脐周、腰部、腹股沟、外生殖器等部位，多呈对称性分布。感染疥疮之后，患者首先会感觉皮肤刺痒（夜晚尤为明显），在瘙痒部位同时出现小皮疹、小水疱等。
（三）预防
大学生可从以下几个方面预防疥疮：
（1）注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服，常晒被褥。
（2）与疥疮患者密切接触者应同时就诊，且对疥疮患者所用的物品经常消毒。
（3）杜绝不洁性交。
（四）治疗
疥疮的治疗方法有外治和内治两种，以外治为主。
1.外治
治疗疥疮常用的外用药物有硫磺软膏、林旦乳膏、疥灵霜等。外治的步骤如下：
（1）搽药前洗澡。
（2）搽药。先于好发部位和皮损处搽药一次，再自颈部开始向下遍搽全身；早晚各搽一次，连续搽药3～4天。如有疥疮结节，应先用尿毒霜、去炎松尿素软膏等软化角质后再擦药。
（3）更衣、消毒。一个疗程（一般为3～4天）结束后洗澡，浴后换以经严密消毒或未污染的内衣。
2.内治
疥疮被抓破感染者需进行内治。内治以清热化湿、解毒杀虫为主，常用药物有黄连解毒汤、消风散等，具体应遵医嘱。
五、荨麻疹
荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局部性水肿反应。
（一）病因
荨麻疹是由多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病。食物及添加剂过敏、药物过敏、花粉过敏、冷热过敏、昆虫叮咬、细菌感染、精神紧张、遗传因素等都可能导致荨麻疹。此外，某些内脏及全身性疾病（如类风湿性关节炎、恶性肿瘤等）也可成为荨麻疹的病因。
（二）临床表现
荨麻疹的临床表现包括皮肤表现和非皮肤表现。
1.皮肤表现
荨麻疹最突出的表现是皮肤突然出现发痒症状，继而出现扁平或高出皮肤的风团，大小及形状不一，开始孤立分布，逐渐可融合成片，既可局限于某个部位，也可全身泛发。风团此起彼伏，表面毛孔显著，呈橘皮样。
2.非皮肤表现
有些荨麻疹患者还伴有心血管、胃肠和呼吸道表现异样等症状。
心血管表现：主要因血管突然扩张引起，表现为心慌、烦躁、恶心、呕吐等，甚至血压降低。
胃肠表现：主要因胃肠粘膜水肿引起，表现为腹痛、腹泻，伴有里急后重及粘液稀便，酷似急腹症。
呼吸道表现：主要因喉头粘膜水肿引起，表现为呼吸困难，甚至窒息。
（三）预防
大学生可从以下几个方面预防荨麻疹：
（1）保持生活规律，加强体育锻炼，增强体质，适应寒热变化。
（2）忌食过敏性食物、药物等，远离过敏原。
（3）积极治疗可能引发荨麻疹的其他疾病。
（四）治疗
大学生怀疑自己患有荨麻疹时，切忌随便涂抹抗过敏药膏，而应立即去医院确诊，并仔细查找病因，以便于治疗。在治疗过程中，还应注意以下几点：
（1）多休息，勿过度疲劳，可以适度运动。
（2）多吃含有丰富维生素的新鲜蔬果，或者服用维生素C与维生素B6。
（3）多吃碱性食物，如葡萄、西红柿、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果等。
（4）切忌抓挠，因为抓挠会让局部的温度升高，使病情恶化。
（5）切忌热敷，因为热敷会导致血管括张，释放出更多的过敏原。
思考与练习
1.举例说明外科疾病的五大类别。
2.简述急性阑尾炎的临床表现。
3.大学生应该如何预防痔疮
4.简述痤疮的临床表现。
5.大学生患有疥疮时，应如何治疗