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第40章 Chapter 23 骨质疏松

什么是骨质疏松

骨质疏松是骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。

骨质疏松的表现症状

原发性骨质疏松的症状很多,主要以影响骨骼为主。首先是疼痛,原发性骨质疏松最常见的症状,以腰背痛多见,疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。疼痛之后多出现身高缩短、驼背,这是由于骨密度减低,导致骨的硬度降低。由于脊椎是身体的支柱,负重量大,容易压缩变形,患者不由自主地前倾,形成驼背。因为骨脆性增加,当老年人不慎摔倒或扭伤、跌伤,非常容易发生骨折,并且持久不愈,带来很大的痛苦和负担。另外,骨质疏松导致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

家庭护理要点

●合理安排饮食

不管是哪个年龄阶段,要注意适当多吃一些含钙高的食物,如豆制品、奶制品、虾皮等。对于容易发生骨质疏松的老年人和女性更要注意,老年人要多食入一些含钙、磷及蛋白质丰富的食品,以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。补充钙剂,每天应摄钙1500mg,多食含钙较高的食物如豆制品、海带、乳制品、茶叶、虾皮等。

●坚持饮食治疗

喝牛奶是一种非常有效的补钙方式,所以要坚持喝牛奶,如果对牛奶过敏或是乳糖不耐受,可以改喝酸奶或者吃豆制品,定期熬一些骨头汤。同时要多晒太阳,多吃一些动物的肝脏,这样体内的维生素D增多,有利于钙的吸收。在医生的指导下,服用一定量的钙剂、维生素制剂,来补充体内的不足。

●适量的服用雌激素

雌激素有保护骨的作用,对骨质疏松有一定疗效。女性绝经后,在医生的指导下,服用适量的雌激素,可刺激骨骼形成,减少骨质分解,达到治疗骨质疏松的目的。

●坚持体育活动

通过体育活动,调节全身代谢状态,改善骨骼血液循环状况,增加外力对骨骼的剌激,从而缓解骨质疏松。妇女和老人可根据自己爱好、兴趣及客观条件选择一项体育活动,持之以恒。

●注意调整心态

近年来,人们越来越认识到,各种疾病(包括骨质疏松)的症状轻重与人的心理状态关系密切。心胸广阔、心情愉快、性格豁达者症状往往较轻,治疗效果也好;心胸狭窄、性格怪癖、心情压抑者症状常表现得较重,治疗效果也较差。因此,患者要注意调整心理状态。

预防措施

骨质疏松症给生活带来极大不便和痛若,治疗过程较长,一旦骨折难以愈合,因此要特别强调预防的重要性。

●控制饮食

控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物,而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物,要注意多食用一些碱性食物,保持人体弱碱性环境可以预防和缓解骨质疏松。多食用含钙高的食品,如虾皮、海带、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、芝麻等。少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多。

●尽量保存体内的钙质

哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。

人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查。