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第41章 Chapter 1 疖与痈

疖与痈的致病菌多为金黄色葡萄球菌。人体皮肤的毛囊和皮脂腺通常都有细菌摩擦和刺激,都可导致疖与痈的发生。局部皮肤擦伤、皮脂过多或经常受到摩擦和刺激等,尤其是营养不良的小儿或糖尿病人,更容易发生疖肿疖与痈的症状。

疖肿发生初期,局部首先出现小硬结,小硬结较为坚硬,一般为红色,突起于皮肤,触之会痛。小硬结以后逐渐肿大,像一个圆锥形。几天后,结节中央组织坏死而软化,出现黄白色小脓头,随后数日,脓柱脱落并排出脓液,炎症便逐渐消失而愈。疖一般无明显的全身症状。但若发生在血液丰富的部位且全身抵抗力减弱时,可引起全身不适、畏寒、发热、头痛和厌食等症状。

痈发病早期呈一片稍微隆起的紫红色区,质地坚韧,界限不清,中央部有多个脓栓,破溃后呈蜂窝状。痈容易向四周和深部发展,除了有局部剧痛外,病人多有明显的全身症状,如畏寒、发热、食欲不佳等。

家庭护理要点

●疖的早期护理

疖肿局部早期用热敷或鱼石脂油膏外敷。任何部位的疖肿,在脓肿未集中以前,都不要用手触摸、挤压,以防止将致病菌挤进血管内,使感染扩散,引发败血症。

●全部熟透的疖肿的护理

对已全部熟透的疖肿,表皮未破时,要及时到医院切开排脓,以避免脓栓不能清除,脓液引流不畅,创面长期不能愈合。如需手术切开排脓,应去医院请医生施行,不要自行挤压。

●面部及口唇上的疖肿的护理

面部及口唇上的疖肿不能挤压和自行处理。从嘴角两边到鼻根部位,称为“危险三角区”,面部血液循环丰富,三角区的血管与颅内血管相通,挤压容易使病菌随血液回流到颅内,而引起化脓性海绵窦炎,或颅内脓肿,病人可出现高热、头痛、昏迷,死亡率高。因此三角区的疖肿要及时上医院治疗,千万不可自行处理。

疖与痈的治疗

在治疗疖、痈时,最好同时口服抗菌素,如牛黄解毒片、头孢氨卡片等。

长疖后,最好是洗淋浴,不要泡在浴缸里洗澡,以免感染浸延到身体的其他部位。

饮食宜清淡,忌食肥甘厚味及腥荤之品,如鱼虾、羊肉等应避免食用。

对于身体各部位同时出现、反复发生多个疖肿时,要到医院进行检查,是否患有糖尿病、免疫能力低下和营养不良。

预防要点

●养成良好的卫生习惯

养成良好的卫生习惯。保持个人卫生,勤洗澡,勤换内衣,勤剪指甲,衣服柔软宽松,减少皮肤感染机会。婴幼儿夏季要防止长痱子,每天用清洁温水洗澡,可预防痱子发生。

●注意劳逸结合

注意劳逸结合,避免过度疲劳,少吃辣椒、生葱等辛辣刺激性食物,不嗜烟酒。炎热的夏季要多饮水,多食蔬菜水果。

●注意对伤口的处理

发生轻微皮肤擦伤后,伤口要及早进行消毒处理,不要用脏手或脏物污染伤处。

●坚持锻炼

加强身体锻炼,增强机体免疫能力。如患有慢性疾病或消耗性疾病要坚持治疗,并注意加强营养。