书城法律养老知识300问
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第278章 问题无痛胃镜检查的护理要注意哪些事项?

答:无痛胃镜检查实际是使用麻醉后做的一种方法,护理中要注意检查前、检查中和检查后的不同阶段的护理。

1 检查前护理。(1)常规准备:协助做好各项检查。(2)检查前准备:①检查前应先对患者进行重要的生理功能评估;②严格掌握适应证和禁忌证;③询问患者有无麻醉史及饮酒嗜好等;④准备好心电监护仪、气管插管器械、氧气、急救药品及急救器械并保证其性能良好。

2 检查过程中护理。(1)进镜前准备:嘱患者松开衣领及腰带,有活动义齿的应先取下,取左侧卧位,双腿弯曲,咬好口圈,并用胶布固定,同时给予 3~5 升/分钟鼻导管吸氧,心电监护,监测血压、心率、呼吸频率以及血氧饱和度。缓慢静脉推注芬太尼005毫克,然后缓慢静脉推注丙泊酚1~3毫克/公斤,直至患者睫毛反射消失,全身肌肉松弛即可进镜。(2)防止误吸:检查中配合进镜时要尽可能吸除口中分泌物,密切观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化和病人意识变化等,如发现异常及时报告麻醉师,并协助处理。(3)术中不良反应的处理及预防:① 呼吸抑制:芬太尼及丙泊酚均可引起呼吸抑制、血氧饱和度下降。发现血氧饱和度下降应立即停止注药,双手托下颌角并加大氧气流量,必要时气管插管。② 循环抑制:可出现心率减慢、血压下降,立即注射阿托品05mg,一般可恢复正常。

3 检查后护理。(1)密切观察:患者检查结束后进入复苏室,应继续心电监护,密切观察患者生命体征、血氧饱和度和意识情况的变化,若有异常及时通知医生。(2)离院指导:①患者离院需有人员陪同,检查后12小时内不得驾车、骑车,从事高空作业及操作机器等;②检查后2小时后可进食温和无刺激软食,禁食辛辣食物及含乙醇的饮料,且不可过饱;③检查后,嘱患者避免用力咳嗽,防治损伤咽喉部黏膜,有异物感者可用淡生理盐水漱口,减轻不适感。