答:老年慢性支气管炎是由多种病因所致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。受凉、吸烟及感冒常易诱发本病,可发展为慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病,需要重视护理。
1 卧室经常开窗通风换气。开穿通风换气,不但降低了空气中病原微生物的密度,减少呼吸道疾病的传播,而且还可以避免污浊的空气给患者带来烦躁、倦怠、头晕、食欲不振等不良反应。
2 回避有害气体刺激。老人应特别注意避免使用煤球或燃放爆竹后吸入烟雾、粉尘、煤气、辣椒等对呼吸道的刺激。
3 保持房间适宜的温湿度。在房内开空调或用暖炉取暖时,要注意控制温湿度,预防受凉感冒,加重病情。预防干燥引起呼吸道黏膜干燥、咽喉痛等,导致痰液黏稠,不易咯出。一般房间的温度在 18~20℃,相对湿度以 50%~60%为宜。
4 养成良好的生活习惯。(1)不能吸烟;(2)加强营养,合理膳食;(3)适当着衣,注意保暖;(4)积极锻炼身体,增强体质;(5)应尽量少到人多的地方如商场、影剧院等通风不的公共场所,尤其在流感流行期间,更应格外注意;(6)保持积极、乐观的心态,树立战胜疾病的信心。
5 掌握正确的排痰方法。痰液的排出,可以减轻患者的症状,避免因痰窒息。(1)雾化吸入法:可使用超声雾化吸入器,也可使用简易蒸气吸入以使气管内分泌物湿化,易于咯出,同时应多饮水。(2)翻身、叩背法:由家属或护理人员经常给予翻身、叩背,利于痰液排出。叩背方法:将五指并拢,掌心屈曲,顺气管走向,由下至上、由两侧向中间轻叩病人背部,同时鼓励病人咳嗽。
6 合理用药。(1)合理使用抗生素。多种抗生素交替或错误配伍使用可致产生菌群失调及致病菌耐药,增加条件致病菌霉菌感染的机会,加大治疗难度。(2)合理使用镇咳药。一般痰少或无痰时使用镇咳药,患者通常咳痰无力,如单纯使用镇咳药物,痰液不能排出反而会加重病情。
如发现病人有明显气促、紫绀,甚至出现嗜睡现象,应考虑病情恶化,要迅速送医院。