（1）首次发病，病人往往对疾病认识不足，未能及时治疗。
（2）老年人前驱症状并不典型，易被误诊为其他系统疾病，且不少为无痛者，无痛者的比例常随年龄增加而增加。
（3）并发症、夹杂症较多。在急性期，并发症占90。3%，更增加了症状的不典型性和复杂性。
（4）复发性心肌梗死较多，约占23。9%，心电图缺乏特异改变和症状不典型易被医生忽略。
（5）灶性或非穿透性心肌梗死的心电图及临床诊断确有一定困难。
（6）个别穿透性心肌梗死既无心绞痛，也无异常心电图所见，而在尸检中得以证实。
总之，老年人心肌梗死症状不典型，易与其他疾病相混淆，造成误诊或漏诊，因此，对其他特点要有足够的认识。