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第15章 元素与人体(3)

甲状腺是参与人体生长发育和代谢的重要腺体,它位于颈部咽喉前下方,分左右两叶,中间由峡部相连,约20~25g,一般人被皮下脂肪和肌肉覆盖着,看不见摸不着。甲状腺分泌甲状腺激素。合成甲状腺激素的主要原料是甲状腺球蛋白(包括其中的酪氨酸)和碘。碘有两种来源:体内甲状腺激素代谢过程中脱下的碘可以再利用,但食物供应是碘的主要来源;每天食物中的微量无机碘经胃肠道吸收进入血液,被甲状腺组织从血浆中迅速摄取并浓缩、贮存。人体含碘物的90%集中在甲状腺内。

(3)碘缺乏对人体的危害

人体一旦摄入的碘不足,甲状腺激素合成就会减少,机体就会出现一系列的障碍。我们将缺碘而造成的障碍统称为碘缺乏病。它不是单一的一种疾病,而是一系列疾病、障碍的总称,对人类健康造成极大的危害。主要有:①地方性甲状腺肿:在缺碘地区,不分性别、年龄都可能发生。人体缺碘造成甲状腺激素合成不足,分泌量减少,使脑垂体促甲状腺激素分泌增多,刺激甲状腺增强作业,久而久之,甲状腺细胞呈现活跃性的增生和肥大,从而导致了甲状腺肿的发生。

②呆小症:是由于母体严重碘缺乏而影响了胎儿和哺乳期婴幼儿的大脑发育造成的。该病的临床表现为:傻、哑、聋(有程度不同的语言和听力障碍)、小(身体矮小,有的成人只有60~70cm高)、瘫。面容特殊:头大、傻相、表情迟钝、眼间距宽、塌鼻梁、鼻孔朝天、厚唇、舌外伸、流涎等。

③成年人甲状腺机能低下:成人期甲状腺激素分泌不足,将会导致中枢神经系统兴奋性降低,常见说话和行动迟缓、记忆力减退、淡漠无情与终日思睡。

④孕妇缺碘可造成不孕、早产、死胎、畸形、新生儿甲状腺功能低下、单纯性聋哑及新生儿死亡率增高。

(4)碘的分布规律

自然界中的碘元素通常以化合物的形式存在,一般可溶解于水中,因此碘随水的流动而流动。水流的方向是由高向低,因此地面的碘亦随水流而呈下列分布趋势:深山区<半山区<平原<沿海。因此,一般内陆山区较容易缺碘,水中含碘量可少于5μg/L。沿海低洼地则积碘较多,水中含量可大于200μg/L。如青海大部分地区水中碘仅0.7μg/L左右;而上海地区的水中碘为20μg/L左右;有些沿海地区水中非但不缺碘,甚至过量,如我国的渤海湾,饮用水中的含碘量高达1000μg/L。

(5)科学食用碘盐

碘盐可有效地预防碘缺乏病。我们要科学地食用碘盐,以提高碘的利用率。

首先,食用碘盐贵在坚持。人体补碘是一个长期性、日常性和生活化的过程,正常人应经常食用碘盐,最好是天天食用。

其次,碘盐储存方法要适当。碘盐应贮存于玻璃或陶瓷罐中,加盖密封放置于低温阴凉处。同时,碘盐不宜久存,要随食随买为宜。以前的含碘盐是在食盐中掺入碘化钾制成,但由于碘化钾在空气中易被氧化,会造成碘流失,且价格较贵,故我国从1989年起规定食盐中不加碘化钾,改加碘酸钾(KIO3)。碘酸钾是一种较强的氧化剂,在空气中或遇光都是不会被氧化的;而且碘酸钾是离子晶体,沸点高,不具挥发性,所以炒菜时不必强调在出锅前或食用时才加盐。一些科普文章中强调碘盐要避光保存,烹饪加碘盐忌早宜迟等,实际上是指的碘化钾来说的,对于碘酸钾不存在这些情况。碘盐虽然在空气中不会被氧化,但为防止被还原,也要注意以密封保存为好。

5.氟。

(1)氟在人体内的分布

氟在人体内的分布主要集中在骨骼、牙齿、指甲和毛发中,尤以牙釉质中含量最多。骨骼中以长骨的含氟量最多。依次为股骨>肱骨>掌骨>颅骨>腰椎。男性骨骼中氟含量高于女性,且随年龄增长而升高。人的内脏、软组织、血浆中含氟量较低。成年人体内含氟约为2.9g,仅次于硅和铁。氟的生理需要量为0.5~1mg/日。氟对人体的安全范围比其他微量元素要窄得多,从满足人体对氟的需要到由于过多而导致中毒的量之间相差不多。

(2)氟的吸收

肠、胃是氟吸收的主要部位。从肠、胃吸收的氟,能很快进入血液,其中绝大部分与白蛋白结合(约75%),一小部分以氟化物的形式参与运输,并很快进入组织、唾液、肾脏里,大量聚集在骨骼及牙齿内。影响氟吸收量的因素主要是含氟量,其次为氟的存在形式。溶解度高的氟化钠最易吸收,氟化钙较差;食物及水中含Ca、Al、Mg多时干扰氟的吸收,铁则可促进氟的吸收。谷类食品含氟量低,吸收率低,海产品含氟量高,吸收率亦高。

(3)加氟牙膏能防龋齿

牙齿是由三部分构成的。下部是长在牙槽里的牙根,细长成锥形;上部是露出牙槽外面的牙冠;牙冠与牙根之间的部分是牙颈。牙冠外面是釉质又叫珐琅质,是包住牙冠的一层硬组织。这层硬组织是由一些钙盐和有机物组成的。钙盐中主要是羟基磷酸钙,还有些碳酸钙、氟化钙等。

人的饮食尤其是儿童饮食中,糖类物质是不可少的。这些食物残渣留在牙缝里,再加上细菌的作用,会形成酸性物质。釉质虽很坚硬,但对付不了酸性物质,羟基磷酸钙会在酸的作用下溶解,牙冠的保护层就被破坏了。酸性物质乘人之危继续深入,致使牙齿组织土崩瓦解,形成空洞,这种牙齿硬组织逐渐发生变色、软化和缺损的疾病就称为龋齿。

由于当氟化物遇到釉质中的主要成分羟基磷酸钙时,氟离子就会与之作用,生成氟磷酸钙,来代替羟基磷酸钙保护牙齿。氟磷酸钙不仅很坚硬,而且不怕酸的侵蚀,它还有抑制细菌的作用,减少口腔内酸性物质的生成。所以,为了防止龋齿的发生,一般可在牙膏里加入适量氟化物。有些国家还采取了在自来水中加氟的办法。

人体中缺氟,不仅会造成龋齿,对骨骼也能产生重要影响。氟能增强骨骼的硬度,加速骨骼的形成,缺氟会造成老年性骨质疏松症,这在低氟地区比较常见。对骨质疏松患者,服用适量的氟化钠,会使病症减轻。

不论是在牙膏中加氟,在自来水中加氟,还是直接服用氟化钠,都必须注意要适量。如果摄入量过多,不但没有好处,还会引起氟中毒。中毒的主要表现是,牙齿表面失去光泽,牙齿上出现灰色、褐色斑点,这就是斑牙症。严重者会使牙齿变黑,牙被腐蚀而破碎。过多的氟对骨骼、肾脏也有所损害。

氟在自然界分布很广。人的膳食和饮水中,都含有氟。食品中,以鱼类、各种软体动物(如贝类、乌贼、海蜇等)含氟较多。茶叶含氟量最高,而粮食、蔬菜和水果中的含氟量,因土壤和水质不同,有较大差异。

6.钼。

钼与人体健康息息相关,是一些酶的组分。缺钼可引起这些酶活性下降,导致儿童、青少年生长发育不良,龋齿的发生率显著提高,而且会引起急性心肌病——克山病。

7.硒。

近年来的研究发现,硒对人的生命有重要作用,可延缓细胞衰老,保护细胞的完整性,抵抗重金属中毒,从而延长人类寿命,故硒被称为“长命之素”。据美国研究调查,该元素低的地区,人们易患心脏病、脑溢血、高血压、贫血、不妊病等40多种疾病,死亡人数比通常地区高2倍。我国陕西紫阳和湖北恩施地区,由于硒的含量较多,对喉癌细胞抑制达30.2%~67.7%,癌症患病率和死亡率比缺硒地区减少一半。我国流行14省市、自治区的慢性关节病——大骨节病,其病因和发疾机理也是由于低硒、低铜造成的。

8.锗。

锗也是一种生命必需微量元素。有机锗在人体中有很强的脱氢能力,可防止细胞衰老,增强人体免疫力。锗还具有抗肿瘤、抗炎症、抗病毒等生理作用。据日本学者报道,有机锗是一种广谱抗癌药,治疗转移性肺癌、肝癌、生殖系统癌和白血病都有效。据瑞典和美国报道,有机锗治疗恶性淋巴癌、卵巢癌、子宫颈癌、大肠癌、前列腺癌和黑色素癌均有效。因此,有机锗被誉为“人类健康的保护神”。