26岁的Annie觉得很奇怪：为什么她母亲的脸上长有黄褐斑，而她自己的鼻梁上和面颊处也密密麻麻分布着许多细小的雀斑呢？她好几次都想去美容医院做手术，把脸上的这些雀斑去掉，这样她就可以像别的女孩一样，拥有羊脂白玉般的无瑕肌肤了。
可是，每当Annie提出这个想法的时候，男朋友都会坚决反对。他的理由是：“身体发肤，受之父母。既然雀斑长出来，就有其存在的理由，不要随便去动它。再说，如果手术失败，你的脸上留下瘢痕怎么办？最重要的是，在年前我们初次相识时，你就是现在的模样，小小的雀斑让你看上去总像个淘气的小姑娘，多可爱啊！”
听到这番匪夷所思的说辞，Annie啼笑皆非，但暂时也只得放下祛斑的念头。不过，只要报纸、电视、网络上出现有关祛斑的广告或帖子，她就会立即认真浏览，了解各种色斑的种类、形成原因和淡化方法。
脸上的色素大多起源于色素障碍性疾病。所谓色素障碍性疾病，是指黑色素代谢障碍、遗传或外伤等原因引起的皮肤疾患，其中一种是色素沉着过度或者身体内部的阴阳失调引起的色斑沉淀，如黄褐斑、雀斑、黑变病。
人体肌肤上最主要的色斑有以下4种。
No．1：黄褐斑
中医学称之为黧黑斑，是淡褐色或黑褐色的色斑，多发于面部的颧骨、额、鼻、双颊、口周等部位。色斑大小不等，边缘清晰，形状不规则，表面光滑，无炎症反应，不痛不痒，但影响美观。
女性面部出现的黄褐斑，起初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色。黄褐斑的颜色深浅具有一定的季节性，夏季颜色加重，冬季则变浅。形成黄褐斑的主要因素：外因主要是紫外线损伤；内因与身体内分泌有关，有黄褐斑的女性大多伴有经期紊乱、经前乳房胀痛或其他慢性病症。
黄褐斑又可分为以下三种。
（1）肝斑：女性过25岁以后，面部棕褐色斑逐渐增多，大多都呈对称状出现在脸颊两侧。由于它的颜色与煮熟的猪肝相似，因此被称作肝斑。肝斑常常与情绪抑郁有关，即中医的肝郁气滞型色斑。
（2）妊娠斑：妊娠斑是由于人体内部激素水平不稳定而形成的色斑。在妊娠期间，女性体内的黄体酮和雌激素增多。雌激素含量过高会刺激黑色素细胞，导致分泌的黑色素颗粒增多，黄体酮能促使色素沉着，从而出现的面部色斑。
另外，垂体、肾上腺、性腺及甲状腺等腺体，对分泌黑色素的多寡都有很大的影响。经常使用口服避孕药的女性，其面部也会出现“妊娠斑”。
中医将这种色斑归结为肾虚火燥型，是指妊娠、分娩或者久病耗伤，以致阴精亏损，水不制火，火燥面颜而生斑。
（3）蝴蝶斑：蝴蝶斑常常发生于两颊、前额及鼻梁部位，大多呈对称分布。因为形似蝴蝶，所以称其为蝴蝶斑。长期的精神紧张、抑郁、睡眠不足、疲劳等，会使皮肤抵抗紫外线的能力下降，从而导致面部色素沉着和色斑的发生。
中医称之为脾虚血弱型，是指劳倦过度、饮食不节、思虑伤脾、湿热交阻于面，以致形成色斑。
No．2：雀斑
这种针尖至米粒大的棕色小色斑，表面光滑，不高出皮肤，无自觉症状。
因为其形状、颜色如雀卵，所以称之为雀斑。雀斑多散布在两颊及鼻梁，好发于颈部、手臂等日晒部位，个别女性整个面部都有。雀斑的数量多少不定，彼此之间并不融合。雀斑的发生往往与遗传有关。如果父母的一方长有雀斑，那么子女的遗传机会则占50％。女性一般在少女时期皮肤开始出现雀斑，并很可能伴随终身。这种色斑不能靠药物强行治疗，只能借助祛斑护肤品慢慢淡化。日晒后，雀斑颜色加深，秋冬季则变淡。
No．3：日晒斑
长波紫外线的照射能够使皮肤老化、松弛。
中波紫外线能使皮肤细胞受到灼伤，引起皮红、肿，令体内黑色素增加，导致肌肤变黑，形成晒斑。这种深褐色或深棕色的色斑，大多出现在脸部、前臂外侧、手背等经常暴露在阳光下的部位，有时小腿前侧也有。
当皮肤受到紫外线强烈照射时，皮肤的自我保护功能便发挥作用，会制造大量黑色素以抵抗紫外线对机体深层的“侵略”，但结果是色素沉着在脸上，留下难看的色斑，或使雀斑加重。
中医将其称为风热蕴肤型，是指日光曝晒，风热毒邪蕴积肌肤，因而淤结成斑。
No．4：黑变病
这种皮肤病包括利尔黑变病、席瓦特皮肤异色症、焦油性黑变病等。好发于颜面、额部及颈部，表现为不对称的黑色或黑褐色的色素沉着斑块。
皮肤黑变病可由使用粗劣化妆品，长期接触石油类或润滑油，内分泌紊乱或者女性卵巢机能障碍所致。它属于黛黑斑范畴，皆由于“水亏不能制火，血弱不能华肉”而致。
此外，皮肤中毒、慢性疾病、长期用药、真菌感染等因素也会导致面部和其他部位的肌肤出现色素沉淀，形成相应的色斑。以下是比较常见的九大色斑。
（1）黑子：黑子又名雀斑样痣，是褐色或黑褐色的色斑，有的略微隆起，呈圆形，一般约为针尖至芝麻大小。黑子表面可能有轻微的脱屑，但其细致的皮肤纹理没有变化。色素沉着均匀一致，边缘逐渐变淡，接近于正常皮肤颜色。
它可以分布在皮肤的任何部位，以及皮肤黏膜交界处。
黑子多发生于幼年，到成年可以逐渐增多。它可以突然弥散性大量出现，也能历经多年逐渐减少或消失。黑子通常颜色较深，一般与光线照射和季节无关。
（2）外伤性黑斑：为了快速消除脸上的色素，女性会使用一些含强力漂白成分的祛斑药物，将色素或者色斑强力剥脱；或者长期外用激素类软膏、含重金属成分的护肤品，也会使皮肤出现累积性中毒现象。这不仅给皮肤带来伤害，还使重金属沉淀在皮肤内，让皮肤容易形成黑色素，加上原本积聚的毒素一并发作，造成难以治愈的黑皮症。
（3）慢性疾病斑：患有附件炎、盆腔炎、宫颈炎等慢性妇科疾病的女性，容易出现慢性疾病斑。患肝病、结核病、慢性胃炎、肿瘤以及长期服用避孕药，均会导致机体的免疫力下降，造成面部晒斑和黑斑的发生。
（4）咖啡斑：咖啡斑为淡褐色、棕褐色至暗褐色的持久性色素沉着斑，大小不等，圆形、卵圆形或形状不规则，边界清楚，表面光滑。它可在出生时或出生稍后出现，多见于躯干部，不会自行消退。
这种色素斑属于遗传性皮肤病，与日晒无关，为多系统疾病的一种标志，如神经纤维瘤病、多发性黑子综合征及共济失调毛细血管扩张症等。
（5）汗斑：汗斑又称花斑癣，是由于皮肤表层受到真菌慢性感染所致，常分布在躯干、腋下、面颈等部位。这种色斑多发于夏秋季，容易出现在人体汗腺丰富的部位，故俗称“汗斑”。
其皮肤损害主要表现为黄豆大的圆形或类圆形斑疹，表面覆盖着淡棕褐色的细薄糠状鳞屑，陈旧损害为色素减退斑。自觉症状不明显，有微痒的感觉。
（6）血素斑：这种色斑由血管病变造成，大多出现在颧骨附近。紫外线照射过度，洗桑拿过勤，护肤方法不当，以及任何的外伤、皮肤炎、手术、点痣激光治疗等，都会留下色素沉着。肤色越深，遭受日晒越多的人，色素沉淀就越难消退。
（7）白斑：白斑又称为“白癜风”，常见于面、颈、手及前臂。它的颜色比正常肤色浅，呈白色或淡肤色，不痛不痒。色斑大小不定，边界清楚，会逐渐扩大并相互融合成片。
它是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病变，可发生于任何年龄、部位。
这种色斑可终生存在，也可自行消退。
（8）太田母斑：在人脸部一侧的上半部，出现的灰蓝色斑驳斑块就是太田母斑，甚至眼球的巩膜也会有灰蓝色，这种色素深至真皮层。
（9）扁平疣：疣体呈粟米或芝麻样丘疹，以后会逐渐增大至米粒或绿豆状，呈群集的扁平状皮疹。扁平疣是一种较为常见的皮肤病，多发于青年人面部，所以又叫做“青年扁平疣”，这其实是一种病毒性的赘生物。