书城教材教辅大学生性与生殖健康教育教程
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第49章 大学生性与生殖健康教育(1)

常见问题答疑

一、与青春期发育相关问题

1.少男身上为什么会有“男人味”

有些进入青春期的少男,在剧烈运动之后,身上会冒出一种奇特的气味。有人称这种气味为“男人味”。

为什么青春期的少男会有“男人味”呢?所谓“男人味”是指男人身上各种气味的总和,它与种族、遗传以及后天嗜好不同有关。“男人味”只可意会不可言传,而且,个体差异很大,它往往与多种气味混合而成。

在人的皮肤里有两种腺体,即汗腺和皮脂腺。通常情况下,汗腺和皮脂腺向皮肤外不断地分泌汗液和皮脂,使皮肤保持一定程度的湿度和润泽。到了青春期随着身体的生长发育,汗腺和皮脂腺也发生了变化,分泌出的汗液和皮脂更加增多。男性在青春期,随着睾丸发育逐渐成熟,其雄激素水平不断增高。在雄激素的作用下,皮脂腺分泌的皮脂也不断增加和溢出,这些油脂本身就有一股气味,而一旦与皮肤表面的细菌发生作用,产生的气味就更加浓烈。通常我们在男人身上所嗅到的气味,就是这种汗液和油脂味的混合味。

至于有些少男因“狐臭”而产生的气味,因吸烟、饮酒而产生的烟草味和乙醇味,因不注意口腔卫生而产生的口臭等,则不属于少男青春发育期特有的“男人味”。

2.如何区别包茎与包皮过长

男孩子在7岁之前,包皮都比较长,遮盖了整个阴茎头和尿道口。随着青春期发育,阴茎体积增大、增长,包皮会向后退缩,使阴茎头和尿道口暴露在皮肤之外。若到了成年,包皮仍遮盖了整个阴茎头和尿道口,就称为包皮过长。多数包皮过长者,用手能容易地把包皮上翻,露出阴茎头和尿道口,如果包皮口过小,包皮紧包着阴茎头且包皮不能上翻,则称为包茎。

判断是包皮过长还是包茎,通过自身检查即可确定。可以在阴茎上涂肥皂液,使包皮内外润滑,然后左手固定阴茎,右手拇指和食指将遮盖阴茎头部的包皮向后推并翻转,如能顺利将包皮上翻,为包皮过长;如包皮口太小不能上翻,则为包茎。也可以观察勃起的情况来确定,当阴茎勃起时,阴茎体积会增大,长度会明显变长,此时可观察包皮的退缩情况。如包皮无粘连,退缩后能露出尿道口,则为包皮过长;如包皮紧紧包住阴茎头部,不能露出尿道口,则属于包茎。

3.包皮过长者要不要做手术

包皮过长者有些需要手术治疗,有些则不必手术。

凡以下情况者需做手术:(1)由于包皮垢积聚,包皮和阴茎头经常发炎,或阴茎和包皮之间发生粘连而不能上翻清洗者。(2)包皮口太小不能上翻。(3)因包皮过长而经常发生尿路感染者。(4)因包皮过长而影响性生活快感者,或因性欲减低引起不射精者。包皮手术,在医学上叫作“包皮环切术”,是一种简单的小手术,在一般医院门诊部即可进行。手术后很快痊愈,不会影响性活动。

不过也有不少包皮过长者是不需手术的,主要是具备以下两种情况:(1)包皮能自如上下翻转,平时无包皮垢积聚,包皮和阴茎头也无发炎者。(2)阴茎勃起时,阴茎头和尿道口能够外露者。但这些人平时必须注意包皮卫生。

4.怎样判断阴茎大小是否正常

正常男子阴茎的大小、长短个体差异较大。据史成礼对1412例成年男性的调查结果显示:在常态下阴茎长度最短的为4厘米,最长的为14.5厘米;阴茎的周长最小周长为4.5厘米,最大周长为12厘米。因此可以说,每个成年男子的阴茎大小是不同的,但只要在4~10厘米范围内,均属于正常。

一般人认为,身材高大者阴茎必长,身材矮小者阴茎必短。科学研究证明并非如此。有学者在调查阴茎长度的同时也测了身高,结果发现身高与阴茎长度并无关系。相反,在群体中矮个者阴茎长的却占一定比例。

阴茎在常态下,虽然长度差异较大,但是在勃起状态时则相差无几。临床研究结果表明,在正常松软状态时,外观看似较小的阴茎与看似较大的阴茎,经过刺激达到充分勃起状态时,其长度并无显著性差异。因此,凡是在正常长度范围内的阴茎,勃起完全时,长度的差异并不显著,都具有正常生理功能,不会影响结婚和生育。所以少男不必为常态时阴茎的大小而忧虑。

如果阴茎患有先天发育畸形,必须到专科医师那里就诊。阴茎常见的畸形有两大类:一是性发育异常,二是各种不同类型的尿道下裂和尿道上裂。这种人不仅阴茎比正常人短小,而且同时有不同程度的阴茎弯曲,会影响性功能和生育,由此必须进行手术整形治疗。

5.阴茎勃起是怎么回事

男子的阴茎由3条长柱形的海绵体构成,外包有结缔组织和皮肤,阴茎头分布有丰富的感觉神经末梢,对机械刺激十分敏感。进入青春发育期后,男子在性冲动时,阴茎便会勃起。

阴茎勃起是一种神经反射,其神经中枢在脊髓骶段,大脑的高级中枢对基本中枢具有控制作用。各种感受器受到的性刺激,如由性对象而来的视觉、听觉和触觉的刺激,通过神经传导到大脑皮层,经过综合分析,引起性的欲望,这就激发了性控制中枢的兴奋,并发出神经信号,再通过有关神经传递给阴茎勃起的勃起神经,使得阴茎勃起。与勃起有关的神经反射的任何一个环节出现病变,都会影响勃起,精神因素也会影响勃起。

当兴奋阴茎勃起的神经信号传至阴茎时,与阴茎海绵体血窦相通的许多小动脉就扩张,流入阴茎的血流就极度增加,阴茎海绵体血窦即因充满血液而膨胀,因而使阴茎体积增大变硬,阴茎可比平时增大1倍,这就形成了勃起。与此同时,神经信号使流出阴茎的静脉小分支关闭,使血液流出减少;由于血窦的涨大,静脉血液回流也受到一定程度的阻滞,这也有助于阴茎的勃起。

射精或性欲消退后,阴茎内动脉收缩,血流减少,同时小静脉开放,使阴茎内积聚的血流很快流去,阴茎即疲软。

一般来说,阴茎勃起是性冲动的表现,但没有性刺激时阴茎也可能勃起。例如当膀胱内尿液积聚过多时,睡眠时或者阴茎包皮垢及阴茎炎症的刺激等,都可导致阴茎勃起。还有一种病态的阴茎勃起,阴茎持续勃起,出现明显的肿胀,发生疼痛。此时要尽早到医院请专科医生对症治疗。

6.阴囊为什么会热胀冷缩

有些细心的少男会发现这么一个现象:在人体受冷后,阴囊会缩得又紧又小;而在天气炎热时,阴囊则会下垂、散热。

为什么阴囊会“热胀冷缩”呢?

阴囊是一个皮肤囊袋,位于阴茎的后下方,呈自然下垂状态,阴囊壁由皮肤和肉膜组成,分左右两部分,其内有一个睾丸。睾丸是产生精子的器官。它的生精过程受许多因子影响,其中温度对生精过程的影响较大,阴囊内温度偏高或偏低,都不利于精子的产生和发育。

阴囊除了对睾丸有屏障保护作用外,还能通过“热胀冷缩”的方式,将阴囊里的温度保持在睾丸生精的适宜温度内(一般阴囊内的温度比腹腔内的温度低1℃~2℃)。

当外界环境温度上升时,阴囊皮肤变的松弛柔软,变得更薄,而使阴囊下垂,有利于体温散发,不让阴囊内的温度上升而影响睾丸的生精过程。

当外界环境变冷时,阴囊皮肤皱缩,变厚变紧,且将阴囊上提贴近腹腔,而不使阴囊内睾丸所处的温度,下降到不利精子产生的低温。

这样一来,不管温度如何变化,只要人体温耐受,睾丸都能在阴囊这种“热胀冷缩”特殊方式的温度调节下,正常地产生精子,并且使它们发育成熟。

7.遗精会大伤元气吗

有人统计过在未婚男性中有90%以上的都有遗精现象。这是什么原因呢?从生理角度讲,男性到了青春期,睾丸、精囊以及前列腺等性器官不断产生精液。当精液在体内达到一定量时,就会出现神经冲动,常常通过遗精的方式排出体外,所谓“精满自溢”就是这个道理。

正常的生理现象是不会大伤“元气”的。一般情况下,每次遗精量为2~6毫升,精液中除精子外,绝大部分是水,仅有极少量的蛋白质、脂肪、糖、维生素和无机盐等营养物质。这点营养的丢失对人的健康无妨碍。也不会因而引起人的过早衰老,更谈不上是害了什么病。

遗精常在睡眠中发生,多数是做了带有性刺激色彩的梦,继而从尿道中流出乳白色的精液(称为梦遗),但也有个别少男遗精过于频繁,在白天清醒状态下也因受性刺激而发生流精(称为滑精)。

如果遗精次数过于频繁,一周数次或一日数次并伴有精神不振、头晕乏力、腰腿酸软等不正常现象,就要及时就医,否则不仅有损于身心健康,还会直接影响工作和学习。

8.流白就是遗精吗

正常男性如受到性方面的刺激,如性幻想、视听和局部接触等,均可通过神经传导反射性的刺激生殖器官,这时尿道口会流出少许黏稠的液体。若见排出少量液体仅停留于阴茎的尿道外口,最多时也不过数滴,并未见射精时阴茎和会阴部肌肉群有节律的收缩,这种情况叫“流白”。

流白不是遗精,它是由尿道球腺、尿道旁腺分泌出来的一种液体。由于分泌液中没有精子,只有助于进行性活动,故完全是一种正常的生理反应,千万不要认为是病态而惶恐不安。

流白现象也可发生在大便时。此时阴茎并不勃起,但尿道外口流出乳白色的黏液,很容易被认为是大便时遗精,这还是流白。为什么会这样呢?因为尿道球腺和前列腺均位于盆腔底与会阴部之间,同直肠肛门相毗邻。用力排便时,肛门括约肌强烈收缩,压迫了尿道球腺和前列腺,“挤”出它们的分泌物,就出现流白现象。

当然,并非100%的流白现象都属正常,有的流白是病态所致。如患前列腺炎时由于炎症导致前列腺分泌异常,局部如受到刺激,其分泌物就会从尿道口排出,所以前列腺炎患者多数会出现大便时和排尿后流白现象。这种情况流出的液体量可能稍多,且较为混浊,常伴有会阴及腰骶部疼痛、尿频、尿痛、乏力、全身不适等症状。一旦出现伴有这些症状的流白现象,就要及时请医生检查治疗。

9.为什么体育锻炼后遗精次数会增加

有些男青年在参加体育锻炼后,遗精的次数有所增加,这使他们感到焦虑不安,担心这是运动过量带来的“元气大伤”。

其实,这是一种正常的生理现象。因为运动会使血液循环加快,机体的新陈代谢增强,各组织器官的功能随之加强。生殖器官也不例外,运动后流入睾丸、前列腺、精囊等处的血液增加,使睾丸产生精子和附属腺产生的精浆也增多,当然“精满自溢”的现象也会随之增多。

运动后中枢神经反射活动和植物神经的功能增强,勃起中枢神经的兴奋性增高,容易引起神经反射,导致性器官血液充盈,产生性冲动,也会使遗精次数增多。而且由于运动时多是穿紧身裤,以及器械摩擦等,使生殖器受到刺激,也容易导致遗精。

另外,运动量过大使机体过于疲劳,也有可能导致遗精次数增加。但这并不会造成“元气大伤”,因为精液中仅含有少量的蛋白质、果糖和黏液,几毫升精液的失去对人体的消耗来说,实在是微乎其微。

因此,运动后出现遗精次数略有增多时,不必过于惊慌,可适当调节运动量,避免过度疲劳,并注意不穿过紧的运动裤,晚上睡觉时被子不要太厚重,这样可减少和防止遗精。

10.少女从何时开始戴胸罩

青春期的女孩对自己发育中的乳房倍加注意,她们最关心的问题是要不要戴胸罩?什么时候戴胸罩最好?

生活中,有不少人认为乳房隆起就应及时戴乳罩,而有人则认为要等到产后乳房分泌乳汁后再佩戴。其实,这些想法都是不科学的。

的确,丰满而轮廓清晰的乳房,能衬托出女性特有的曲线美,而健美的乳房则需要特殊的保护,及时佩戴胸罩便是理想而简单的方法。佩戴胸罩能够保护乳房,支持和衬托乳房,使其血液循环畅通,有助于乳房的发育;可减少行走、运动和劳动时乳房的摆动,防止乳房松弛下垂;能促进乳房内脂肪的积聚,使乳房更丰满,还可以弥补乳房过小等生理缺陷。可见,戴胸罩对人体有许多好处。

那么,应从何时戴胸罩呢?目前认为,这应该根据乳房发育的速度和大小来定。乳房发育受遗传、营养、运动等各种因素的影响,青春期开始时应让乳房充分发育,不应该采取束缚乳房的方法去阻碍其发育。一般女孩子长到16~18岁,胸廓和乳房的发育均已接近成熟,或者用软尺从乳房的上底部经过乳头到下底部测量,如果上下距离大于16厘米则应佩戴胸罩。如果年龄小于16岁而乳房上下部距离小于16厘米,则不宜佩戴胸罩。因为过早佩戴胸罩不仅对正处于发育隆起的乳房不利,而且影响今后的乳汁分泌。

11.选戴胸罩要注意哪些问题

佩戴胸罩不仅能体现女性特有的曲线美,而且对身体健康有好处。但如果使用不当,也会影响身体健康。因此,科学的选戴胸罩是很有必要的。目前市场上胸罩的种类很多,有用泡沫作填充的,有胸罩和束腰腹带等合一的多功能胸罩,也有无带型、里肩型和露背型等。少女可根据自己的喜爱和乳房的发育情况进行选择。但应选择柔软、透气好、吸湿性强的棉布制品,而不要采用尼龙或的确良制成的胸罩。胸罩最好有一段松紧带,以适应呼吸和运动。