书城教材教辅大学生性与生殖健康教育教程
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第51章 大学生性与生殖健康教育(3)

另外,月经血的特点是暗红色,黏稠不凝。这是因为在刚剥离的子宫内膜中有一种激活因子,它能使血中纤溶酶原变为纤溶酶,导致凝血块中的纤维蛋白裂解而变为液化的血。经血内含有子宫内膜碎片、子宫颈黏液及阴道的脱落细胞。正常的经血有血腥味,但并不臭。

21.怎样计算月经周期

什么是1个月经周期?有些少女将两次月经间没有出血的日子当成一个月经周期,不足一个月就认为是出了毛病。于是到处求医。实际上,月经周期的正确计算方法应该是自月经来潮的第一天算起,直至下次月经第一日,也就是经期与经期间期的相加。只有掌握了正确的计算方法,才能判断月经是否正常。

正常的月经周期究竟是多少天?多数女子每月来潮1次,然而周期恰好为28~30天者却是少数,根据国人的调查,目前公认20~36天是月经周期的正常范围,也有人放宽到40天。因此周期偏短或偏长仍是常事,相差天数不多不算异常,也不必过分担心。

月经周期的变化是卵巢周期变化的反映。月经来潮时,卵泡已开始发育,直至排卵前称为卵泡期,在雌激素的影响下,子宫内膜增殖,排卵后形成黄体,在孕酮的作用下,子宫内膜转变为分泌期。10日左右黄体萎缩(未受孕)激素减退,月经来潮。自排卵至月经来潮前为黄体期。整个周期变化所需时间即1个月经周期,其长短因人而异,同一人在不同时期或不同的环境中均可发生变化。

一般说黄体期相对稳定,约为14天。因此,月经周期的长短主要取决于卵泡期,即卵泡生长、发育至成熟所需要的时间,但卵泡期的长短也容易受各种因素的影响而变化。月经周期恰好为30天的女子为数不多,只要在20~36日者,临床即属正常,即使有些女子的月经周期一贯为40日或更长,若生理及生殖功能没受影响,仍可视为正常。

22.女子为何月经不准

月经是子宫内膜在雌激素的作用下发生的周期性子宫出血。出血的第1天称月经周期的开始,两次月经的第一天的间隔时间称为一个月经周期。有规律的月经周期多数是28~30天,提前或延后7天仍属正常范围。但是,有些女青年月经无规律性,有时两个月来一次,有时一个多月来两次,有的甚至几个月不来。

为什么青春期容易发生月经不准呢?

原来,在青春期内少女的丘脑下部—垂体—卵巢轴的功能尚未完全发育成熟。卵巢中的卵泡虽成熟但不排卵,一直要等到卵巢发育完全,功能健全了,才能使卵子一月一成熟,一成熟就排出,月经才会按月准时来潮。所以,月经初潮后的1~2年内月经可以不准,少数人可以延长到3~4年。有的人本来月经相当规律,突然2~3个月不来,以后又有月经,且量较多。出现这种情况,最好去医院检查找出原因,必要时可以由医生帮助建立正常的月经周期。

此外,青春期不仅在生理上,而且在心理上都会发生很大变化,月经周期也会受到情绪波动、环境改变、气候变化、学习紧张和工作调节等的影响而变得不准。必须指出的是,周期长短可以因人而异,每个女青年的月经周期都有自己的规律,少数人即使2个月行经1次,但年年如此,也是正常的。

23.月经期前后为何爱发脾气

有些少女每当月经来潮前后,情绪就特别不好,动不动就爱发脾气,这是为什么呢?

女性初次月经来潮时,尽管或多或少从母亲和姐姐那里得到一些帮助,但毕竟很不够。她们只知道女孩子来月经以后就是女人了,要准备月经带和卫生纸,经期不要吃冷食、洗冷水浴等等。所以女孩子来月经前,已经对这些迟早要临头的“麻烦”怀有新奇和恐惧,这样很容易产生心理冲突。另一方面,受封建观念的影响有些女孩子认为月经是“见不得人”的倒霉事情。这两种认识使女孩子对月经来潮产生不必要的思想负担,因而一旦月经初潮来临,容易产生三种不良的心理反应:心理不适、心身障碍和性罪错感。这些不良心理反应得不到及时纠正,也会影响将来的身心健全。

月经来潮后可能产生紧张、烦躁、焦虑等情绪反应,这一方面是体内雌激素水平波动的作用,但主要还是对月经认识不足而形成的心理不适。在这种心理状态的影响下,正常月经来潮的轻度不适,变得难以忍受。在精神方面表现为烦躁易怒、忧郁、注意力不集中,并伴有乏力、疲倦、失眠等,这在医学上称为经前期紧张综合症。在躯体方面表现为手足和颜面浮肿、腹胀、腹痛、乳房胀痛等。痛经大多数在第1~2天发生,3~4天疼痛最剧烈,还伴有食欲不振、恶心、呕吐。这样月复一次,就会形成恶性循环。即情绪不佳会加重躯体不适,而躯体不适又反过来加大心理压力。每逢月经来潮,立即会条件反射地产生上述症状,而且形成一种固定的模式。这样对女孩子的身心健康很不利,严重的还会影响将来的婚育。

对此,少女要解除精神上的紧张与思想负担,坦然地面对月经来潮,尽量做到宽慰、放松。在日常生活中要避免不必要的精神刺激,饮食要清淡,生活要有规律,多参加一些文娱和体育活动,就可使症状明显减轻直至消失。症状比较重的女子,可在医生的指导下,服用镇静药或孕激素、雌激素等药物来治疗。

24.痛经是怎么回事

凡在月经前后或经期中发生腹部疼痛或其他不适,以致影响学习、生活及工作者称为痛经。痛经只是一个自觉症状,其严重程度可各不相同。

痛经可从第1次月经来潮即开始,但较多的重度痛经是发生在初潮后2~3年的青春期少女。痛经可在经前1~2天开始,也可能是月经来潮后开始,开始时先感到一阵阵地腰酸、小腹痛,严重时甚至连肛门、外阴也受牵连,同时伴有恶心、呕吐、出冷汗、手脚发凉,严重的甚至有晕厥、虚脱以致不能起床。多半在1~2天内经血畅流后,疼痛慢慢减轻消失。严重的有时需经治疗方能缓解。

引起痛经的原因可能有以下几个方面:

一是精神、神经因素:一般认为原发性痛经多属此类。如精神紧张、抑郁、恐惧、情绪不稳定等。如有的人由于受了某些人的“来月经一定要痛”这一类言语的影响,心怀恐惧,久之,成为一种条件反射,一来月经就必然痛,大有谈虎色变之感。

二是卵巢内分泌失调:有人观察到痛经一般都发生在有排卵的人。这可能与排卵后在孕激素的作用下,分泌期的子宫内膜合成内源性的一种叫F2a的前列腺素有关。经期子宫内膜破碎,前列腺素F2a即释放出来,它会引起体内平滑肌的收缩,当作用于子宫肌肉及血管时,会引起子宫痉挛性收缩。任何组织只要一缺血,就必然缺氧,就必然产生疼痛。这与心脏冠状动脉痉挛引起的心绞痛基本是一个道理。前列腺素进入血液循环,还可引起全身性反应如恶心、呕吐、晕厥等。

三是子宫方面的因素:如因宫颈梗阻或内分泌不协调所引起的子宫肌肉痉挛性收缩;或因子宫过度屈曲、宫颈口狭窄,造成经血流出不畅;或因膜样月经(即子宫内膜整块状排出),造成子宫收缩过强或不协调;也或因子宫畸形如双角子宫等时常可致痛经。

对原发性痛经,第一,不要过于紧张,因痛经本身可能不是病,对健康并无危害,不少人结婚生育后,痛经多能自行痊愈。第二,要注意经期卫生,适当活动,保持大便通畅,使下身减少瘀血,减轻疼痛。第三,若痛经厉害,亦可适当服些消炎痛、阿司匹林等止痛药,因这些药有对抗前列腺素的作用,亦可服用中成药如痛经丸、宁坤丸、玉液金丹、调经片、当归片或适当服些镇静药效果也不错。第四,经常做做医疗体操,方法是:离墙约50厘米的地方,侧身站立,抬起靠墙的一只胳膊,和肩一样平,肘部弯曲,用前臂和手掌贴在墙上,另一手叉腰,努力把胯部靠拢墙根,这样每次练几十回。两边交替做,每天练2~3次,每练3~5天,休息1~2天。

25.少女怎样保持外阴清洁

少女进入发育阶段以后,每天都会有阴道分泌物排出,而且这些分泌物的数量会逐渐增多。这种无色或乳白色的类似蛋清一样的液体,俗称白带。女子的排卵期在两次月经的中期,这时有排卵功能的成熟女子,会有更多的黏液性分泌物。来月经时女性会有经血流出,沾染外阴;月经后1~2天,还会有一些血清样分泌物。这些分泌物以及大、小阴唇的皮脂和汗液,都富含蛋白质和糖原,如果不天天清洗,留存、沾染在外阴部,对细菌等微生物的繁殖和生长是十分有利的。随着少女的发育,阴阜处的阴毛会逐渐增多,这更是病原体容易藏身的地方。此外,女性在排尿和排便时都会造成对外阴部的污染。

所以,女性必须每天清洗阴部,使之保持清洁。清洗阴部时要注意,浴盆要专人专用,以避免互相传染疾病,用的水要清洁,水温要适中,太烫了会刺激皮肤,太冷了会致疾病。内裤要宽松、柔软、透气,最好每天都换洗,以保持外阴的清洁干燥。内裤和脚布应该在阳光下晒干,而不易阴干。如果没有阴道炎和宫颈炎,不易冲洗阴道,以免破坏阴道正常酸碱度的自净作用,弄巧成拙。

26.少女应该怎样选择内裤

少女在注意外阴清洁卫生的同时,也要讲究内裤的选择。选择内裤时应注意以下几点:

(1)不宜穿太紧的内裤 因为女性的尿道比较短,距阴道口和肛门又很近,而阴道口和肛门有较多的污垢,容易成为细菌生长的“温床”;内裤穿得过紧,易与外阴、肛门、尿道口产生频繁的摩擦,致使细菌进入尿道或阴道,引起泌尿系统或生殖系统的感染。

(2)不宜穿化纤内裤 因为化纤内裤的通透性和吸湿性极差,不利于会阴部的组织代谢,再加上白带和会阴部腺体的分泌物不易吸收和挥发,捂得外阴整天湿漉漉的。这种温暖而潮湿的环境非常有利于细菌的生长繁殖,从而引起外阴部或阴道的炎症。

(3)不宜穿花色或灰黑色的内裤 因为患阴道炎、生殖系统肿瘤的女性白带会变得浑浊,甚至带红、黄色,这些都是疾病的信号。如果早期发现这些现象,及时治疗,就能收到良好的效果。而花色或灰黑色的内裤由于颜色太花或太深,病变的白带往往辨别不出来,因而觉察不出病变的征兆,从而延误了病情。

因此,女性在选择内裤时要注意选择白色或浅色、宽松的棉织品内裤,这样穿起来不仅很舒适,也有利于身体健康。

二、与男性大学生有关的问题

1.男性的阴毛分布是呈菱形分布的吗

有些男子从一些医学书籍中了解到,男子的阴毛分布应该呈菱形,当他们看到自己的阴毛却是呈倒三角形分布时,便忧心忡忡,以为自己的性功能发生了问题。

确实在一些专业书籍上凡涉及到这个问题时都千篇一律地写着同样的话:青春期后男性阴毛的分布一般为菱形状分布。阴毛的发育和分布,反映了人体内雄性激素的水平,是重要的第二性征。因此,阴毛的发育分布情况,也是检查人体内分泌状态的一个简便方法。

但是理论是不能脱离实际的,有研究者曾有意识地去一些大型的浴室,先后粗略地观察了1000多名成年男子的阴毛分布情况,结果真正呈典型的菱形状分布的不足30%,而那占70%的男子都分明生着倒三角形的阴毛分布,要按书中所说难道这些人都不正常吗?性学家经过随访调查,这些人中99%其性机能和生育都是正常的。

因此,阴毛呈倒三角形分布的男子,没有必要为此忧虑,当然如果身体还有什么不适或异常,应及早找专科医生诊治。

2.睾丸大小与性功能强弱有关吗

睾丸是男性的生殖腺,它不但生产精子,而且还能分泌雄激素,正是这种雄激素维持着男性性征和性功能。在很大程度上说,男性性功能的强弱取决于雄性激素水平的高低。那么能不能以睾丸的大小来衡量性功能的强弱呢?回答是肯定的“不能”。因为睾丸的大小与其分泌的雄性激素水平不一定成正比。一般睾丸体积在15~25毫升均属于正常。

睾丸实质是由许多弯弯曲曲的小管组成的,这些小管可以产生男性的精子,在小管之间的结缔组织中有许多间质细胞。就是这些间质细胞分泌男性激素。在正常状态下它通过下丘脑一垂体一性腺的反馈作用来调节性激素,使垂体分泌间质细胞刺激素作用于睾丸的间质细胞,使之不断地分泌雄性激素。而睾丸的大小并不决定雄激素的分泌水平。

当然不可否定,如果睾丸过小或者因为病态而萎缩,就一定会影响性激素的分泌。有时睾丸因炎症肿大或睾丸肿瘤而增大反而会有不同程度的性激素水平降低,影响男性的性功能。在通常情况下,睾丸受到损伤无论是变大或变小,只有里面的生精细胞遭到破坏,而产生雄激素的间质细胞仍然正常,照样可以维持男性第二性征和基本的性功能。所以睾丸大小不能作为男性性功能强弱的一个衡量指标。

3.射精是怎么一回事

射精是一种复杂的生理反射过程,是中枢神经、外周神经、交感神经和副交感神经、性腺内分泌和生殖器官等多系统的协调性行为。

射精的生理过程中,首先在血液中必须含有一定量的雄激素,这是性兴奋的动力基础,只有它的存在才能发动性兴奋。表现为阴茎的勃起和性行为的要求。