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第20章 常见病预防(2)

一旦发生腰痛,首先应暂时停止腰部活动,多卧床休息(最好睡硬板床)。保护好腰部,往腰部敷一些热水袋等物品,用来促进局部血液循环,缓解疼痛。同时结合药物治疗,如对乙酰氨基酚(必理痛)之类的止痛药,其止痛效果较好,副作用也很小。对那些慢性腰痛患者,可根据体质和痛情适当地选用固肾壮腰的中成药,如六味地黄丸、肾气丸、十全大补丸等。

问题172:怎样正确认识阳痿?

答:阳痿是指男性在性生活中,不能顺利完成正常性生活的一种疾病,也是常见的男性性功能障碍性疾病。约有10%的男性会出现阳痿,但这是生理性的,因人而异,并非绝对。

阳痿多数属于功能性,常见的原因有:精神因素、神经系统病变、内分泌病变、药物影响等,另因心理性、器质性、医源性也会使少数人发生器质性阳痿。

对阳痿,首先应正确对待,以性知识教育为主、药物治疗为辅。充分认识到精神因素对性功能的影响,要正确对待“性欲”,不能把性生活看做是一件见不得人的事而厌恶和恐惧,也不能因一两次性交失败而沮丧,从而缺乏信心。

夫妻双方要增加感情交流,消除不和谐因素,默契配合。男性应提高身体素质,注意休息,调整好中枢神经系统的功能,在医生的指导下谨慎用药。不要盲目轻信或乱用壮阳药。

问题173:失眠如何防治?

答:失眠是指患者对睡眠时间或睡眠质量的不满足并影响第二天的正常学习、工作、劳动等。按病情程度可分为轻、中、重三度。轻度:偶发失眠,对生活质量影响小;中度:每晚发生失眠,中度影响生活质量,伴有易怒、焦虑、疲乏等症;重度:每晚发生失眠,严重影响生活质量,临床症状表现突出。

防治失眠,首先要找出失眠的原因,是环境因素、个体因素还是精神因素,对因治疗。睡前要保持心情平静,解除精神负担。生活要有规律,养成良好的作息时间,并要创设良好的睡眠环境。晚餐不宜吃得太饱,睡前不要喝酒、咖啡与茶等刺激性食物。同时结合饮食调养。食醋有催眠作用,可用一汤匙食醋兑入温水中慢服,饮后静心闭目,不久便可入睡。牛奶也有催眠作用。牛奶不仅能抑制大脑的兴奋,还能使人产生疲倦感,使人容易入睡。临睡前吃苹果、香蕉等,也能促使人入睡。通过上述调理后入睡还是有困难,那就要用药物治疗了,但服药后的睡眠与正常的睡眠是不一样的,因此安眠药只宜短期服用。

问题174:关节炎如何防治?

答:关节炎是一种常见的慢性疾病,有数据显示:我国1000个人当中,就有4个人患有关节炎。根据病因,关节炎可分为:风湿性、类风湿性、外伤性、骨关节炎及化脓性关节炎,其中以骨关节炎与类风湿性关节炎为常见。

关节炎通常影响一处或多处关节。由于关节软骨渐进性受到破坏,造成患处疼痛,并伴随关节周围骨质增生,导致关节结构力学改变,影响关节的活动。长此以往,将造成关节功能障碍,甚至残疾。最常受影响的关节是髋关节、膝关节和拇指关节。

因此,患了关节炎,要及早治疗,以免病程拖延、关节出现畸形。到疼痛难忍才去治疗,既影响生活质量,又延误最佳治疗时机。目前在医学上还没有根治关节炎的方法,现有的治疗着重于减轻疼痛和改善(至少是维持)活动度。因此,在治疗的同时,要注意自身养护。平时要养成良好的生活习惯,防止关节受潮受凉,特别是春寒和深秋季节,注意关节处保暖。肥胖者要减轻体重,减少关节负重与损伤,尽量避免有损关节的活动。选择合适的鞋,穿松软、鞋底有弹性的鞋,鞋跟高度以2厘米左右为宜,这样可以减轻重力对关节的冲击,减轻关节的磨损。在医生的指导下进行物理治疗和体育锻炼。

问题175:如何防治痔疮?

答:痔疮是一种慢性疾病,是直肠末端黏膜下或肛管皮肤下血管丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。根据发生的部位不同,分为内痔、外痔、混合痔三种。不良的生活习惯,如大便不定时、便秘、久蹲、久坐久立、大量饮酒、嗜辛辣刺激食物等,都可能导致痔疮的形成。

痔疮常见的症状为便时出血,无痛,出血量一般不大,颜色鲜红,便后出血自行停止。肛门部疼痛,常常与排便不尽感同时存在。便时感觉有东西(痔块)脱出肛门,排便后可缩回。若痔块脱出后发生嵌顿,肛门部就会出现水肿、感染,疼痛剧烈。由于大便经常出血,易引发缺铁性贫血。

防治痔疮,要从改变不良的生活习惯着手。保持大便通畅,纠正不良的排便习惯:便时最好采用坐位,不看书报,定时排便,每次便后清洗肛门。合理调配饮食,忌辛辣刺激食物、忌酒,多吃蔬菜水果和粗粮等含维生素和纤维素多的食物。进行提肛锻炼。避免久坐、久立、久蹲等单一体位,要经常变换体位。严重痔疮患者,应及早进行手术治疗。

问题176:如何预防感冒?

答:感冒,分为普通感冒与流行性感冒。

普通感冒俗称“伤风”,是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病,易合并细菌感染。早期症状有咽干、痒,打喷嚏,鼻塞,流涕。开始为清水样涕,2~3天后变稠;可伴有咽痛。

一般无发热及全身症状,或仅有低热、头痛。无合并细菌感染的话,5~7天可自行痊愈。

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性极强。初期症状为高热、全身酸痛、乏力,呼吸道症状较轻。

有专家提出,勤洗手是预防感冒最有效的方法。保持室内空气流通。气候异常及四季更替寒热变化明显时,应注意保暖,避免受凉,防止疲劳,适时进行体育锻炼。患了感冒后,要多饮水。饮食要清淡。酌情对症用药,并加用抗病毒药。慎用或少用抗生素。不能一感冒就挂盐水、使用抗生素。只有在继发细菌感染,如并发支气管炎或肺炎时,方可使用抗生素,因为抗生素只对细菌有效,对病毒是无能为力的。

问题177:如何防治便秘?

答:每天排便一次或者2~3天一次(无疾病影响)属正常,但大便次数一周少于2~3次,或者2~3天才大便1次,粪便量少且干结时,就属于便秘了。对于同一个人,大便次数减少,也应视为便秘。便秘不但造成排便困难,而且还非常痛苦,有可能还会诱发气胸、心绞痛、心肌梗死等疾病。同时由于粪便在肠内滞留过久,有毒物质刺激肠黏膜,久而久之,肠癌的发病率会增加。最新研究表明,便秘可加速老年痴呆症的发生。

便秘的发生与不良的行为习惯有关。如不良的饮食习惯,吃得过少、过细,使肠蠕动减弱;生活习惯改变,影响排便反射;心理因素,引起植物神经功能紊乱,使肠蠕动抑制或亢进;某些疾病(肛肠疾病、内分泌疾病、神经与精神疾病等),也可影响排便功能。

防治便秘,要从病因入手。饮食合理,多吃富含纤维素的食物,食物不能过于精细,多吃粗粮、蔬菜、水果等。每天保证2000毫升的饮水量。养成每天定时大便的习惯,排便时不分心。生活要有规律,保持心情舒畅,适当参加体育锻炼,避免久坐、久卧、久站。积极治疗原发疾病。

自我腹部按摩法,对缓解便秘有帮助:仰卧于床,以腹部为中心,用手掌根适当加压顺时针方向按摩腹部。每天早、晚各1次,每次约10分钟。可促进消化道的活动,保持大便通畅。

若上述治疗措施无效,可在医生的指导下用药治疗。

问题178:如何早期发现糖尿病?

答:糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足,以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低所引起的以糖代谢紊乱为主的糖、蛋白质、脂质代谢失调综合征。表现为血糖、尿糖过高,典型病例出现“三多一少”症状(多饮、多食、多尿、体重减轻)。但很多患者起病缓慢,早期症状较轻,甚至无明显的“三多一少”症状,常以并发症就诊时才发现有糖尿病。

糖尿病不痛不痒,但危害十分严重。研究表明,糖尿病发病10年后,有30%~40%的患者至少会发生一种并发症。糖尿病的并发症有:糖尿病性心脏病、糖尿病足、糖尿病性脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变及神经病变等。

只要控制好血糖,糖尿病患者可以终身带病生存。因此,糖尿病要早发现,早诊断,早治疗。专家建议,40岁以上的中老年人应定期测查血糖,特别是餐后血糖,或进行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素功能检查。有下列情形者,应及时去医院诊治:

①体重减轻,而食欲正常,并伴有乏力者。

②妇女分娩巨大儿者。

③有过妊娠并发症,如多次流产、死产者。

④肢体溃疡持久不愈者。

⑤有糖尿病家族史者。

⑥肥胖,特别是腹部肥胖者。

⑦高血压、高血脂者。

⑧有反应性低血糖者。

⑨会阴部瘙痒、视力减退、反复皮肤感染及下肢疼痛或感觉异常而找不到原因者。

问题179:如何防治高脂血症?

答:高脂血症是一种全身性疾病,是指血液中脂质或相关脂蛋白含量高于正常标准。该病的直接损害是加速全身动脉粥样硬化,以此为基础的缺血性心血管病,包括冠心病和缺血性脑卒中的发病率升高,严重时可危及生命。大量研究资料表明,高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。高脂血症还是高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个危险因素。

高脂血症要从饮食和生活方式两方面进行调整,这是药物治疗的基础。饮食调节的原则是保持适当的体重,限制钠的摄入,控制总热量和脂肪,增加蛋白质和碳水化合物的比例,戒烟戒酒等。在生活方式上,要注意心理调整,保持良好心态,避免紧张焦虑,生活有规律,保证充足和良好的睡眠,适当增加运动量。同时在医生的指导下,配合药物治疗。

问题180:怎样进行乳房自检?

答:近年来,乳腺疾病的发病率日渐上升,做好乳房检查,是女性保护乳房的一个重要手段。乳房检查方法有:

自我触摸、乳房红外线检查、乳房X线检查、乳房B超检查。

其中自我触摸是最简单、最能早期发现问题的方法。

自我触摸的最佳时间是月经来潮的第十天左右,绝经后女性可随时检查乳房。一般每月检查一次,在镜子前进行。

先观察:除去上身衣服后站在穿衣镜前,双臂自然下垂,放在身体两侧,观察乳房弧形轮廓是否对称、规整,皮肤有无隆起、皱折、红肿,有无橘皮样小凹点。注意乳头、乳晕的颜色变化,观察乳头有无凹陷。

后触摸:用手由乳房向腋下触摸,用中指和食指的指腹顺着一个方向在乳房上打圈滑动,感受是否有肿块存在。

要特别注意乳房外上1/4及腋窝处。挤压乳头,看有无液体溢出。

再卧位检查:平躺在床,以乳头为中心,用指腹按顺时针方向紧贴皮肤做循环按摩。检查时用力要均匀,以手指能触压到肋骨为宜。

如果您对触摸不放心或是发现乳房有异常,应去医院检查。

专家建议:①20~39岁妇女,每月做乳房自检,每1~3年做乳房体检(含红外线),35岁以上妇女每1~3年做1次乳房X线检查;②40~49岁妇女,每月做乳房自检,每年做乳房体检(含红外线),每1~2年做乳房X线检查;③50岁以上妇女,每月做乳房自检,每年做乳房体检(含红外线)和乳房X线检查。

问题181:如何识别常见阴道感染?

答:阴道感染是一种常见的妇科疾病,特别是有性生活后,处在生育高峰的女性更易患病。常常表现为外阴瘙痒或灼痛,白带异常等,影响日常生活和工作。

常见的阴道感染有多种,根据瘙痒程度和白带情况可以做一个初步的诊断。

(1)霉菌性阴道炎:白带量增多,呈豆腐渣样,外阴瘙痒严重,有时伴外阴疼痛、烧灼感以及尿频、尿急和性交痛等。

(2)滴虫性阴道炎:白带泡沫样,黄色或黄绿色,有臭味,常有外阴烧灼感和严重的瘙痒症状,部分患者可有尿频、尿痛、性交痛等。

(3)细菌性阴道炎:白带量多,稀薄呈稀水样或稀糊样,有鱼腥味,部分伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。部分患者有尿急、尿频、尿痛、性交痛等。

(4)需氧菌性阴道炎:白带黄色或脓样,外阴瘙痒或烧灼感严重。

(5)混合感染性阴道炎:白带异常和(或)外阴瘙痒,症状不典型。

(6)老年性阴道炎和婴幼儿外阴阴道炎的症状与需氧菌性阴道炎相同。

无论是哪种阴道炎,最好去正规医院检查,在医生的指导下针对病因进行治疗。

问题182:健康的新标准是什么?

答:世界卫生组织提出衡量人体健康的十大新标准:

(1)有充沛的精力,能从容不迫地负担日常生活和繁重工作,而且不感到过分紧张与疲劳。

(2)处事乐观,态度积极,乐于承担责任,事无大小,不挑剔。

(3)善于休息,睡眠好。

(4)应变能力强,能适应外界环境的各种变化。

(5)能够抵御一般性感冒和传染病。

(6)体重适当,身体匀称,站立时头、肩、臂位置协调。

(7)眼睛明亮,反应敏捷,眼睑不易发炎。

(8)牙齿清洁,无龋齿,不疼痛,牙龈颜色正常,无出血现象。

(9)头发有光泽、无头屑。

(10)肌肉丰满,皮肤有弹性。