第7章 温里药
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
附子
别名：附片、盐附子、黑顺片、白 附片
辛、热，有毒，归心、脾、肾经
煎服3～15g，入汤剂应先煎30～60分钟以减弱其毒性
回阳救逆，散寒止 痛，补火助 阳。用于亡阳证，虚寒性的阳痿宫冷，脘腹冷痛，泄 泻，水肿，寒痹
1．心力衰竭：用不含乌头碱的熟附子片制成浓度为2.0g/ml的“附子注射液”，肌内注射，每次2ml，每日3～4次。
2．病态窦房结综合征：附子注射液8～12ml（每支2ml含生药4g），加入500ml的5%葡萄糖液中静滴，每分钟10～20滴，2周为1疗程
口干，恶心呕吐，四肢发麻，烦躁不安，语无伦次，动作异常等神经系统反应，心律失常，心悸，气短汗出等心血管系统反应
剂量不宜超过30g，恰当地使用生熟制剂。有房室传导阻滞、心脏疾患、肝功能损伤者慎用，孕妇忌用
干姜
别名：白姜、均姜
辛、热，归脾、胃、心、肺经
煎服3～10g
温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，寒呕，冷泄，亡阳证，寒饮咳喘，行寒背痛，痰多清稀
1．胃痛：干姜、甘草各5g，水煎服，每日1剂。
2．遗尿：取干姜15g，加水200ml，煎至100ml，滤渣取药液和面粉调成糊状，摊于3块7cm×7cm的布上，晒干即成姜饼，将姜饼置于中极、三阴交穴上，用艾条熏灸，每日2～3次，每次30分钟，3天为1疗程
腐烂的干姜会产生毒性很强的物质姜樟素，能诱发肝癌和食管癌
姜辣素刺激肾脏，大量使用会产生口渴，喉痛，便秘，因此一次不宜过多食用
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
肉桂
别名：菌桂、牡桂、桂、大桂、筒桂、辣桂、玉桂
辛、甘、热，归肾、脾、心、肝经
煎服2～5g；研末冲服，每次1～2g，或入丸散。入汤剂应后下
补火助阳，散寒止痛，温通经脉。用于肾阳衰弱的阳痿宫冷，虚喘心悸，心腹冷痛，寒疝作痛，寒痹腰痛，胸痹，阴疽，闭经痛经
1．腰痛：肉桂粉每次5g，每日服用2次，疗程为 3周。
2．铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染：将0.5%的肉桂油置于消毒容器中，消毒纱布浸泡药液敷创面或塞入创口及瘘道内，每日更换1次。
3．小儿流涎：取肉桂10g（1次量），研成细末，醋调制成糊饼状，每晚临睡前将药匀摊于2块纱布上，分别贴于双侧涌泉穴，并用胶布固定，次日早晨取下，一般连敷3～5次。
4．老年性支气管炎：肉桂9g，研末3次冲服
可刺激胃肠黏膜引起胃痛，食欲缺乏，便秘，长期服用可引起排尿困难，水肿，头晕目眩，抽搐惊厥，偶见心血管系统病变
胃肠道疾病如食管炎、胃炎、肠炎、消化道溃疡等慎用，注意剂量，入汤剂不宜大于5g，研末服用1～2g为宜
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
吴茱萸
别名：食茱萸、吴萸、茶辣、漆辣子、优辣子、曲药子、气 辣子
辛、苦、热，有小毒，归肝、脾、胃经
煎服1.5～6g，外用适量
散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。用于寒凝肝脉诸痛证，胃寒呕吐，虚寒泄泻
1．小儿支气管炎：将吴茱萸研成细末，用食醋调成糊状，每日用3g，贴于双脚心，用纱布包好，24小时更换1次，连用3天。
2．婴幼儿腹泻：吴茱萸12g，研末，取未熟的热饭适量与药粉混合成饼，温度适中，敷于脐部，用纱布绷带固定，敷10小时。
3．疥疮：将吴茱萸风干，粉碎，过筛，配成10%～15%的泥膏，洗净皮肤，再涂药膏，7天为1疗程。
4．囟门闭合不严：吴茱萸1～2g，研末后用凉开水调成糊状，外敷涌泉穴，每晚1次，次日清晨取下，6次为1疗程。
5．鼻出血：吴茱萸50g，研末炒热调醋为饼，外敷双足心，24小时换药1次。
6．口腔溃疡：吴茱萸3g，陈醋调和贴涌泉穴，24小时取下。
7．消化不良：将吴茱萸2.5～3g，用食醋5～6ml调成糊状，加温至40℃左右，摊于2层方纱布上（约0.5cm厚），将四周折起，贴于脐部，胶布固定，12小时更换1次
大剂量可致神经错乱，视物障碍，中毒表现为强烈腹痛，腹泻，呕吐，脱发，胸闷，眩晕及皮疹
控制剂量，常规剂量以1.5～6g为宜，最大勿超过15g
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
小茴香
别名：土茴香、野茴香、大茴香、谷茴香、谷香、香子、小香
辛、温，归肝、肾、脾、胃经
煎服3～6g
散寒止痛，理气和中。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，少腹疼痛，痛经，中焦虚寒气滞证
1．产后缺乳：小茴香30g，水煎30分钟，每日1剂，水煎分3次服。
2．痛经：经前3日及经期服小茴香、生姜各10g，水煎服，每日1剂。
3．术后腹胀：小茴香250g，炒热布包，上腹中脘、神阙、天枢等穴热敷，每日2次，每次30分钟
主要为过敏反应，突然 胸闷，气短，呼吸困难，面色苍白，大汗淋漓，心跳加快，血压下降等
阴虚火旺者慎用
高良姜
别名：高凉姜、良姜、蛮姜、小良姜、海 良姜
辛、温，归脾、胃经
煎服3～10g，研末服，每次3g
散寒止痛，温中止呕。用于胃寒冷痛，胃寒 呕吐
花斑癣：高良姜50g，75%的乙醇250ml，混合浸泡7天备用，用时涂患处，每日2次
生殖系统损害，主要表现为男性精子减少
阴虚有热者忌服
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
花椒
别名：川椒、大椒、秦椒、南椒、巴椒、蓎藙、陆拔、汉椒、点椒
辛、热，归脾、胃经
煎服2～5g，外用适量
温中止痛，杀虫止痒。用于中寒腹痛，寒湿吐泻，虫积腹痛，湿疹瘙痒，妇人阴痒
1．胆道蛔虫病：花椒20g研末，先用50g，香油将1个鸡蛋炒黄后，再倒入花椒面，翻炒至似焦非焦，顿服。
2．血吸虫病：将花椒炒干，研成粉装入胶囊，成人每次5g，分3次服，20～25天为1疗程。
3．止痛：取花椒果皮制成50%的注射液，痛时肌内注射或穴位注射，每次2ml。
4．蛔虫性肠梗阻：将花椒中的杂质去除，称取9g后加入麻油125ml，放置于锅内加热，再将花椒倒入熬至花椒微香时停火，待温取出花椒，此油即为1剂用量，用时将此油1次顿服，若1次服不完，可间隔2～3小时后继续服用。
5．回乳：取花椒6～15g，加水500ml，浸泡后煎煮浓缩成250ml，然后加入红糖30～60g，于断奶当日趁热1次服下，每日1次，1～3次即可回乳。
6．支气管哮喘： 将椒目榨油，制成胶丸（含油量15%～30%），每丸含生药200mg，每次服600～ 1 000ml，每日3次，儿童酌减
过量服用可引起中毒，恶心，呕吐，头晕，严重时抽搐，谵妄，昏迷，呼吸困难
一般煎服不超过6g，每天1～2次，不易引起中毒
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
丁香
别名：公丁香、公丁、山丁香、花丁香、雄丁香、支解香、母 丁香
辛、温，归脾、胃、肾经
煎服2～5g
温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。用于畏寒呕吐，呃逆，畏寒脘腹冷痛，肾虚阳痿，宫冷
1．牙痛：丁香10粒，研成细末，纳入龋洞中或牙缝隙处，约数十秒即能止痛，重者可连续使用2～3次。
2．小儿疝气：丁香适量，研细末，封瓶备用。用时取丁香散填满脐窝，用敷料覆盖，外加胶布固定，2天换药1次。
3．癣：丁香15g，加入70%乙醇至100ml，浸泡48小时后去渣，每日外搽患处3次。
4．呃逆：丁香1g左右，细嚼（嚼时有大量唾液分泌，切勿将其吐出），徐徐咽下，待药味尽，将口内剩余药渣吞下，呃逆即止，30分钟如不止，可连续2～3次，方法同上。
5．麻痹性肠梗阻：丁香30～60g，研细末加入75%乙醇调和，过敏者可用开水调和，敷脐及脐周，直径6～8cm，固定
皮肤溃疡，水肿，心慌，全身无力，汗出，瘙痒，呕吐等反应
用药前询问过敏史及病史，用药后观察患者，若出现不良反应应立即停药
荜茇
别名：荜茇子、毕勃、椹圣、鼠尾、荜拨
辛、热，归胃、大肠经
煎服2～5g。外用适量
温中散寒。用于胃寒脘腹冷痛，呕吐，泄泻，呃逆，龋齿疼痛
1．气痢：荜茇9g，牛乳250ml，煎后空腹服用。
2．牙痛：荜茇、胡椒各等份，捣碎，化为蜡丸，每次1丸，纳蛀孔中
实热郁火，阴虚火旺者忌用
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
胡椒
别名：古月、黑川、白川、浮椒、玉椒
辛，热，归胃，大肠经
煎服2～4g，研粉吞服每次0.5～1g，外用 适量
温中止痛，下气消痰。用于胃寒脘腹冷痛，呕吐，泄泻， 癫
1．小儿腹泻：白胡椒1～2粒，研末，贴脐，24小时更换1次，连用2～3天。
2．疟疾：胡椒10～15粒，研极细末，敷于大椎穴上，固定，7天为1疗程。
3．肾炎：白胡椒7粒，鲜鸡蛋1个，鸡蛋钻1小孔，装入白胡椒，面粉封口，外裹湿纸，蒸熟，将鸡蛋去壳与胡椒一起吃下，成人每日2个，小儿每日1个，10天为1疗程，休息3天后再服第2疗程，一般须服用3个疗程。
4．支气管哮喘：白胡椒7粒，填入青蛙口内，线封好，置于口杯中，加水一勺，隔水炖12小时，趁热内服，服胡椒汤及部分肉，不食肠肚，隔3～5天服1次，5次为1疗程。
5．坐骨神经痛：胡椒根60～90g，加水煲鸡肉适量，可加盐调味，吃肉喝汤，每隔2～3天1次。
6．急性附睾炎：胡椒7～10粒研细粉，面粉调成糊状，敷于患侧阴囊，每日或隔日外敷1次，5次为1疗程
长期大量服用可引起腹痛腹泻，亦能诱发痔，升高血压，并伴有心慌，烦躁等症状
孕妇，阴虚有热者忌服，内服汤剂不超过4g