第16章 开窍药
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
麝香
别名：元寸、当门子、寸香
辛、温，归心、脾、肝经
0.06～0.1g，宜入丸散，不宜入煎剂。外用适量
开窍醒神，活血通经，止痛，催产。用于闭证神昏，疮疡肿毒，咽喉肿痛，血瘀经闭，瘕，心腹暴痛，跌打损伤，风湿痹痛，难产，死胎，胞衣不下，心绞痛
1．冠心病心绞痛：人工麝香含片，或麝香保心丸，或麝香酮片。
2．血管神经性头痛：麝香酮含片（1.5mg/片）每次1片，每日1～2次。
3．慢性肝炎及早期肝硬化：在双侧章门穴和期门穴交替注射5%麝香注射液（相当于生药100mg），每次2ml，每周1次，4周为1疗程。
4．白癜风：0.4%麝香注射液在病灶区皮下分点注射，剂量依病灶大小而定，每周1次。3个月为1疗程，治疗2～3疗程
孕妇忌用，不宜入煎剂
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
冰片
别名：龙脑冰片、梅片、艾片
辛、苦、微寒，归心经
0.03～0.1g，宜入丸散，不宜入煎剂。外用适量
开窍醒神，清热止痛。用于闭证神昏，目赤肿痛，喉痹口疮，疮疡肿毒，溃后不敛，中耳炎，冠心病，心绞痛及牙痛
1．肝癌晚期疼痛：冰片15g。溶于适量白酒中，用此药酒搽涂疼痛部位。
2．小儿重症感染并发腹胀：冰片0.2g，研末敷于脐孔内，胶布覆盖，再用松节油热敷或用艾灸15～30分钟。
3．止痛：冰片50g，75%乙醇100ml混匀，皮肤无破损者可直接涂于患处，用药15分钟内疼痛可减轻或消除。
4．烫伤：冰片3g，白糖90g，先将白糖放于铁锅内加热熬煎成炭与冰片混合在一起研成细末，将其涂于创面约1cm厚，水疱表面可稍微厚些，然后用5～6层的纱布覆盖，绷带包扎固定，反复换药
孕妇慎服
苏合香
别名：苏合油、苏合香油
辛、温，归心、脾经
0.3～1g，宜入丸散，不入煎剂
开窍醒神，辟秽止痛。用于寒闭神昏，胸腹冷痛，满闷，冠心病，心绞痛
疥疮、冻疮：苏合香溶于乙醇中，涂敷患处
阴虚火旺者 禁用
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
石菖蒲
别名：
菖蒲
辛、温，归心、脾经
煎服5～10g，鲜品加倍。外用适量
开窍宁神，化湿开胃。用于痰湿蒙蔽清窍之神志昏迷，湿阻中焦，脘腹胀满，痞塞疼痛，声音嘶哑，风湿痹痛，痈疽疥癣，跌打损伤
1．癫大发作：石菖蒲煎剂（每30ml含石菖蒲干品9g）口服，每次10ml，每日3次。30天为1个疗程。连续2年未再有癫大发作者，可停药观察。
2．神经性呕吐：石菖蒲捣碎以纱布包之，加水500ml，文火煮沸15分钟后取汁，每次10～20g（1日量），取汁后宜少量频饮，每日10～30次。
3．咽喉疾患：石菖蒲鲜品为佳，每日10～15g，切片泡水，小口频服
挥发油肌内注射，个别病人有恶心、呕吐、头晕等反应
阴虚阳亢、汗多、精滑者慎服
蟾酥
别名：酒蟾酥、蟾酥粉
辛、温，有毒，归心经
入丸散，每次0.015～0.03g，外用 适量
开窍醒神，止痛，解毒。用于痧胀腹痛，吐泻，神昏，恶疮，瘰疬，咽喉肿痛及各种牙痛，近年来发现能治疗各种癌症
1．白血病：蟾酥注射液（每2ml含生药70mg），肌内注射，每次2ml，每日2次。
2．骨结核：口服加瘘孔滴入，口服蟾酥每日3次，每次5mg，连续服用至瘘孔闭锁后再服用1～2个月；同时用0.1%蟾酥滴入瘘孔每日或隔日1次。
3．化脓性感染：用蟾酥水注射液，肌注，每次10～20mg，每日2次，小儿酌减
剂量太大或注射速度太快时有中毒反应，表现为上腹不适，口唇及四肢发麻，嗜睡，甚则昏迷、心悸
内服切勿过量；孕妇禁服