第17章 补虚药 (1)
一、补气药
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
人参
别名:野山参、山参、吉林参、棒锤、白参、生晒参
甘、微苦、微温,归脾、肺经
煎服5~10g,宜文火另煎兑服。研末吞服,每次1.5~2g
大补元气,补脾益肺,生津,安神。用于气虚欲脱,肺虚喘促,脉虚自汗,倦怠乏力,食少便溏,热病气阴两伤,神热口渴及消渴,气血亏虚的心悸失眠,健忘等证
1.急性心肌梗死,心衰、休克:人参3~30g,加水煎成100~300ml,随时口服,1日内服完。
2.咯血:人参20g,急煎顿服。
3.防治癌肿放、化疗反应:每日口服人参3g。
4.慢性克山病:饭后口服人参皂苷糖衣片,每次3片,每日3次,用药3个月。
5.心律失常:人参原药切成0.5~1mm半透明饮片,每日早上或临睡前取1片置口中含服。
6.消化性溃疡:将人参切成1~2g薄片,拌炒米备用。用时:人参薄片生嚼含服,每日2次,每次1片,分上、下午空腹时细嚼慢咽,连服30天为1个疗程
大量或长期服用,出现中毒反应,如失眠、抑郁、头痛、体温升高、出血等人参滥用综合征
不宜与藜芦、五灵脂同用,畏皂荚。实热、热证而正气不虚者不宜使用
(续表)
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
西洋参
别名:洋参、西参、花旗参
苦、微甘、寒,归心、肺、 肾经
3~6g,另煎兑服
补气养阴,清火生津。用于阴虚火旺的喘咳痰血,热病气阴两伤,烦倦,口渴
1.小儿尿频:用西洋参磨汁当茶喝。
2.癌症及其放、化疗反应:西洋参3g,每日1剂,于放疗前开始服用,直至放疗完毕
可引起心律失常加剧、女性内分泌紊乱等
不宜与藜芦同用。脾阳虚弱,寒湿中阻,湿热郁火者不宜服。忌铁器、火炒
党参
别名:潞党参、潞党、台党、白党参、条党参
甘、微温,归脾、肺经
煎服10~30g
益气,生津。养血
1.功能性子宫出血:党参30~60g,水煎后早晚分服。经期第一天开始,连服5天。
2.预防急性高山反应:党参乙醇提取物制成糖衣片,每次5片,每日2次,连服5天
一般无不良反应,但若每剂超过60g时,可致心前区不适
实热、热证者不宜使用。不宜与藜芦同用
黄芪
别名:生黄芪、口芪、绵黄芪、炙黄芪、黄耆
甘、微温,归脾、肺经
煎服10~15g,大剂量可用30~60g
补气升阳,益卫固表,利水消肿,托毒生肌。用于脾胃气虚及中气下陷,肺气虚及表虚自汗,气虚外感,气虚水湿失运的浮肿,小便不利,气血不足,疮疡久溃不敛
1.防治感冒:黄芪片(含生药0.5g)口服,每次5片,每日3次;或隔日用黄芪10~15g煎服,10日为1疗程。
2.病毒性心肌炎:黄芪口服液口服,每次10ml,每日2次。连续用药3~6个月。
3.糖尿病、肾病:黄芪注射液50ml(相当于生药100g),加入200ml生理盐水中静滴,每日1次
剂量过大可引起泌尿系统、生殖系统不良反应
表实邪盛,内有积滞,阴虚阳亢,证属实者均不宜使用
(续表)
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
山药
别名:怀山药、薯蓣、生山药、炒山药、山芋
甘、平,归脾、肺、肾经
煎服10~30g,大量60~250g。研末吞服,每次6~10g
益气养阴,补脾肺肾,固精止带
1.婴幼儿秋季腹泻:山药研末,冷水煮成米糊状,每次10~15g,饭前服,每日3次。
2.口腔炎:淮山药20g,冰糖30g,制成煎剂,每天1剂,分早、晚2次服,连续服药2~3天。
3.小儿疳积:淮山药200g,鸡内金50g,糯米250g。先将糯米炒微黄,入山药后再炒15分钟,加鸡内金再炒5分钟,起锅研成极细末,装入瓶内密闭备用。服用时取山药末加入糖适量,开水调服。服完500g为1疗程,可服1~3疗程
仅见个别过敏反应
湿盛中满或有积滞者不宜单用
甘草
别名:生甘草、炙甘草、甘草梢、粉甘草、蜜草、炙草
甘、平,归脾、胃、心、肺经
煎服2~10g
益气补中,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,缓和药性
1.胃及十二指肠溃疡:甘草流浸膏口服,每次15ml,每日4次,连服6周。
2.传染性肝炎:取100%甘草煎液,每次15~20ml,小儿减半,每日3次。
3.尿崩症:甘草粉5g,每日4次。
4.支气管哮喘:用甘草5g或甘草流浸膏10ml,每日3次。
5.血小板减少性紫癜:生甘草30g,水煎2次,分上、下午服。
6.接触性皮炎:以2%甘草水局部湿敷,2小时1次,每次15~20分钟。
7.烧伤:将甘草研为极细末,过100~120目筛,加麻油调成软膏,用100℃流动蒸汽灭菌30分钟后,外敷创面
见有神经系统、心血管系统、消化系统、水和电解质紊乱等报道
湿盛胀满、浮肿者不宜。不宜与甘遂、大戟、芫花、海藻同用。长期较大剂量服用可致脘闷、纳呆
(续表)
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
蜂蜜
别名:白蜜、蜂糖
甘、平,归脾、肺、大肠经
煎服或冲服15~30g。或入丸,膏剂。外用 适量
补中缓急,润燥解毒。用于中虚脘腹疼痛,肺虚燥咳及肠燥便秘,乌头类毒药之 解毒
1.贫血:每天食用被牛奶稀释的蜂蜜100~150g。
2.感染性创面:取无菌干纱布,浸透蜂蜜敷盖创面。
3.烧伤:创面经一般清洁后,涂搽蜂蜜,早期涂搽次数要多,每日4~5次,涂搽应均匀,不宜过厚过薄。
4.角膜溃疡:蜂蜜制成5%滴眼液滴眼,每日3次。
5.慢性荨麻疹:蜂蜡12g,温开水溶化后送服,每天2次,连服5天。
6.乌头中毒:蜂蜜50~100g,开水冲服
痰多、便溏者慎用
二、补阳药
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
鹿茸
别名:鹿茸血片、血茸、鹿茸片、鹿茸粉
甘、咸、温,归肝、肾经
1~3g,研细末,1日3次分服。或入丸散
补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒
1.贫血,血小板减少:锯茸时取茸内流出的液体,白酒浸渍,制成20%的鹿茸血酒。每次10ml,每日3次。
2.食欲不振,营养不良,或功能性减退:用鹿茸精(鹿茸粗粉剂)口服液口服,每次2~4ml,每日3次
主要表现为对胃、肠的刺激症状
小量开始,缓慢增加用量。凡阴虚阳亢,血分有热,胃火,痰热,外感热病者均禁服
(续表)
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
淫羊藿
别名:仙灵脾、羊藿叶、三枝九叶草、铜丝草
辛、甘、温,归肝、肾经
煎服
10~15g
补肾壮阳,强筋骨,祛风湿。用于肾阳虚的阳痿,不孕,尿频及肝肾不足的筋骨痹痛,风湿拘挛麻木
1.神经衰弱:淫羊藿浸膏片口服,每次4片,每日3次。30天为1个疗程。
2.高血压:淫羊藿浸膏糖衣片,每日用量相当于生药30g,分3次口服,1个月为1个疗程。
3.冠心病:淫羊藿片口服,每次4~6片,每日2次。1个月为1疗程,可用1~3疗程
阴虚火旺者不宜使用
补骨脂
别名:黑故子、黑谷子、川故子、怀故子
辛、苦、温,归肾、脾经
煎服
6~15g,
外用适量
补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。用于肾阳不足,命门火衰,腰膝冷痛,阳痿,遗精,尿频,脾肾阳虚泄泻,以及肾不纳气的虚喘,白癜风
1.支气管哮喘:补骨脂注射液4ml,双侧定喘穴注射。
2.银屑病:补骨脂注射液深部肌内注射,每日1次,每次10ml,10天为1疗程。
3.扁平疣:补骨脂15g,破碎后浸入75%乙醇100ml中,密封1周后外用。每日早、中、晚用棉签蘸药液涂患处,7天为1疗程
可引起头晕、胸闷、心慌、面色苍白、呼吸困难等反应
本品性热燥,能伤阴助火,阴虚火旺及大便秘结者忌服
(续表)
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
菟丝子
别名:菟丝饼、菟丝、吐 丝子
辛、甘、平,归肝、肾、脾经
煎服
10~15g,
外用适量
补肾固精,养肝明目,止泻,安胎。用于肾虚腰痛,阳痿遗精,尿频,带下,肝肾不足所致的目昏目暗,视力减退,脾肾虚泄,胎动不安,肾虚消渴
1.痤疮:取鲜菟丝子,绞取汁涂之。
2.白癜风:菟丝子9g。研磨加入95%的乙醇60ml中,浸48小时后局部涂搽,每日2~3次。
3.疣:鲜菟丝子(或藤)捣烂,外敷患处,每日换药1次。
4.隐匿性肾炎:低盐低脂饮食并用菟丝子30g,每日1剂水煎服。
5.带状疱疹:菟丝子60g焙干研粉,香油(麻油)调糊,装瓶。洗净患处,搽涂患处,敷料包扎,每日换药1~2次
阴虚火旺,大便燥结,小便短赤者不宜
续断
别名:川续断、川断、川断肉
苦、辛、微温,归肝、肾经
煎服10~15g,外用适量或研末敷
补肝肾,强筋骨,止血安胎,续折疗伤。用于肝肾不足,腰痛脚软,风湿痹痛,跌仆损伤,骨折,胎动欲坠,崩漏经多
胃痛:续断9~15g,水煎服。忌酸辣食物
有患者出现过敏性红斑
外用适量研末敷
胡芦巴
别名:芦巴子、胡芦巴子
苦、温,归肝、肾经
煎服3~10g
温肾,祛寒,止痛。用于肾阳不足,寒湿凝滞下焦的疝痛,经寒腹痛及寒湿脚气
糖尿病:胡芦巴子25g,每日1剂,连服21日
阴虚火旺者忌服
(续表)
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
核桃仁
别名:胡桃仁
甘、温,归肺、肾、大肠经