（二）护理健康教育与健康促进的意义
1.是实现初级卫生保健的先导《阿拉木图宣言》把健康教育列为初级卫生保健各项任务之首，指出健康教育是所有卫生问题、疾病预防方法及控制中最为重要的任务，它是实现初级卫生保健任务的关键，在实现所有健康目标、社会目标和经济目标中具有重要的地位和价值。
2.是护理事业发展的必然趋势
现代科学的飞速发展带动了护理学科的极大进步。
近年来，我国护理学领域正在实现三个重要突破：一是护理观念的创新，即由以疾病为中心的护理向以患者为中心的护理发展；二是护理模式的转变，即由传统的功能制护理模式转变为以患者为中心的整体护理模式；三是护理健康教育与健康促进的产生，即将护理工作与健康教育与健康促进紧密结合，形成完整的护理健康教育与健康促进体系，为整体护理的深化提供了基础。
3.是一项低投入、高产出、高效益的保健措施
护理健康教育与健康促进引导患者、家属和社会人群自愿放弃不良的行为和生活方式，减少疾病发生的危险，追求健康的目标。从成本-效益的角度上看是一项投入少、产出高、效益大的健康保健措施，它所产生的成本效益，远远大于医疗费用高昂投入所产生的效益。从美国1997年糖尿病医疗费用显示，1997年糖尿病直接费用为441亿美元，比1992年的452亿美元下降了11亿美元，这反映了美国开展糖尿病教育的积极效果。
4.是提高社会人群自我保健意识的重要渠道
自我保健是指人们为维护和增进健康，为预防、发现和治疗疾病，自己采取的健康行为以及作出的与健康有关的决定。只有健康教育和健康促进才能提高人们的自我保健意识和能力，增强其自觉性和主动性，达到躯体上的自我保护、心理上的自我调节、行为生活方式上的自我控制、人际关系上的自我调整，提高人口健康素质。
（三）护理健康教育与健康促进的特征和优势
护理是医疗服务中的主要力量，护理健康教育与健康促进根据它自身的专业特色有其诸多特点。归结起来，其主要特征和优势包括以下几个方面：
1.护士与患者及社会人群广泛接触，教育机会多
由于工作性质所决定，护士分布在医疗卫生系统的各个专业领域。所有的专业医务人员中，护士与患者及社会人群有广泛接触的机会，护士与患者接触最密切，接触时间也最长。例如，频繁接待患者入院、出院，大量的基础护理，多次反复的治疗、护理操作，面对面的监护，深入社区巡诊，开展家庭访视等，都为护士履行护理健康教育义务提供了机会。
2.护士数量大、分布广，教育人力资源丰富
目前，我国有专业护理人员130余万人，而且随着医疗卫生保健事业的发展，护士人数每年都以较快的速度增长。在医院里，护士比例约占医务人员总数的二分之一，护士的分布几乎涉及到医院的所有科室，丰富的人力资源为护理健康教育的实施提供了重要的保障。
3.护士开展护理健康教育的适宜性
专业的特点决定了我国绝大部分临床护士为女性，她们具有从事教育工作的先天有利条件，细致、耐心、体贴和认真负责的品质将使患者和健康人群更愿意接受她们的教育指导。系统的专业培训，大量的临床实践使护士积累了丰富的疾病护理经验，特别是近年来护理教育制度的改革，大批高学历护士充实到临床，加之整体护理的开展，使护理专业范围不断扩大，学科专业知识进一步丰富，这些都为以护士为主导开展护理健康教育与健康促进活动奠定了基础。
由于护士与护理队伍具有以上特点和优势，在健康教育与健康促进活动中必然担负起重要的角色，并成为主要力量。
（四）护理健康教育与健康促进的基本原则
护理健康教育与健康促进的目标是使患者、家属和社会人群获取健康知识并改变不健康的行为。因此，在实施护理健康教育与健康促进过程中，应遵循以下基本原则：
1.科学性原则
科学性是护理健康教育与健康促进的根本要求和前提条件，也是护理健康教育与健康促进的生命力所在。这一原则要求护士必须以科学性原则为指导，运用所获得的最新、最有科学依据的教育资料，结合护士个人的临床经验，制订科学、完整的护理健康教育与健康促进方案，因人施教，以取得最佳的教育效果。
2.针对性原则
必须以教育对象为主体，根据不同的教育对象、健康需求、接受能力以及行为习惯等，建立有针对性的教育目标、教育内容和教育手段，使教育对象更容易接受健康教育内容，从而提高学习者的学习兴趣。因此，护士在实施护理健康教育与健康促进的过程中应掌握针对性原则，这是获得良好效果的重要条件之一。
3.保护性原则
任何护理健康教育措施都必须注意对患者及家属的身心保护。在患者接受教育过程中应创造良好的教育环境，注意贯彻保护性原则，对患者的隐私要严格保密，对健康影响较大的诊疗问题，应根据患者的心理承受能力，与医生及患者家属共同商讨，采取适当的保护性教育措施。
4.阶段性原则
要求护士根据患者疾病发展或健康人身心发展的不同阶段采取相应的护理健康教育与健康促进措施。在实施过程中，护士应注意把握时机，因为不同的教育时机将产生不同的教育效果。例如，对心绞痛初期的患者，应引导其正确对待疾病，克服心理压力；而在恢复阶段，则要引导患者学习康复知识，进行必要的行为指导。
5.程序性原则
开展护理健康教育与健康促进，必须以护理健康教育程序为核心和框架，即通过护理健康教育评估、诊断、目标、计划、实施、评价的过程，保证护理健康教育与健康促进的及时性和有效性。护理健康教育程序是护理程序的具体运用，因此贯彻护理健康教育程序是有效开展护理健康教育与健康促进的重要保证。
（五）护理健康教育与健康促进的研究领域
护理健康教育与健康促进主要发生在医院、社区和家庭，它的研究对象为患者、家属、社会人群和护士，其研究领域广泛，主要有以下三类：
1.按场所
可分为医院护理健康教育与健康促进、社区护理健康教育与健康促进、家庭护理健康教育与健康促进等。
2.按目标人群
可分为儿童护理健康教育与健康促进、青少年护理健康教育与健康促进、妇女护理健康教育与健康促进、老年护理健康教育与健康促进等。
3.按教育的目的和内容
可分为疾病护理健康教育与健康促进、心理护理健康教育与健康促进、营养护理健康教育与健康促进等。
广泛开展不同领域的护理健康教育与健康促进实践和研究，对于丰富理论和经验，建立具有中国特色的护理健康教育与健康促进学科体系，具有十分重要的意义。
二、健康教育和健康促进的目的与任务
（一）护理健康教育与健康促进的目的（objective）
1.增进人们的健康，使个人和群体为实现健康目标而努力。
2.提高或维护人群的健康水平。
3.预防非正常死亡、疾病和残疾的发生。
4.改善人际关系，增强人们的自我保健能力。
（二）护理健康教育与健康促进的主要任务（task）
1.主动争取和有效促进领导及决策层转变观念，从政策上对健康需求和有利健康的活动给予支持，并制订各项促进健康的制度。
2.促进个人、家庭、社区对预防疾病、促进健康、维持健康、提高生活质量的责任感，为患者、家属和社会人群提供健康相关信息，提高个人自控能力，改变不良生活方式和行为习惯，使之在面临个人或群体健康相关问题时，能明智、有效地作出正确决策。
3.创造有益健康的外部环境，以广泛的联盟和支持系统为基础，与有关部门及其他医务技术人员协作，共同努力，逐步创造良好的生活环境和工作环境。
4.积极推动卫生行政部门观念与职能的转变，使其逐步向提供健康服务的方向发展。
5.深入开展健康教育，引导患者、家属和社会人群破除迷信，摒弃陋习，养成良好的卫生习惯，提倡文明、健康、科学的生活方式，培养健康的心理素质，提高全民族的健康素质和科学文化水平。
三、护理健康教育与健康促进相关学科
护理健康教育与健康促进是一项复杂的系统工程，需要综合应用预防医学、护理学、教育学、传播学、行为学、心理学、社会学、科普学、统计学、美学等学科领域的相关知识。在诸多的学科中，以预防医学、社会医学、教育学、传播学、健康心理学、健康行为学为主要基础学科，它们也是护士开展护理健康教育与健康促进必须掌握的基本理论。同时，随着护理健康教育与健康促进的不断发展，护理健康教育与健康促进还将不断从其他领域引入新的知识和新的技术方法。因此，护理健康教育与健康促进的相关学科也将不断增加。
1.预防医学
预防医学（preventive medicine）是以群体为研究对象，应用基础医学、环境医学等有关学科的理论和流行病学、统计学、毒理学等方法，研究自然和社会因素对健康和疾病的影响及作用的规律，采用卫生措施以达到预防疾病、促进健康、延长寿命的科学。
2.社会医学
社会医学（society medicine）是一门医学和社会科学相结合的边缘学科。
它主要研究社会因素和健康之间的相互作用规律，以制订社会保障措施，保护和增进人群的身心健康。健康教育和健康促进借鉴社会医学研究医学问题时所侧重的战略性、理论性、方向性和思维观念，从社会学角度研究和分析人群的主要健康问题，制订宏观与微观相结合的不同层次的干预措施，提高人群的生活质量。
3.教育学
健康教育是健康与教育学（education）的有机结合。人群从接受健康信息到行为改变，是一个教育过程，护士必须熟悉教育对象的需求，熟练掌握针对不同教育对象的文化水平设计教育课程，安排教学内容，运用不同的教学方法，实施因材施教，并进行效果评价。
4.健康传播学
传播学（communication）是指导护理健康教育与健康促进实践的理论基础，是研究人类一切传播活动，以及人与人之间分享信息关系的一门科学。健康传播学主要研究健康信息传播活动发生和发展的规律，以及影响传播效果的因素，传播策略的选择与拓展。传播过程由五个要素组成，即传播者、信息、传播媒介、受传者和传播效果。
5.健康行为学
行为科学（behavioral science）是开展护理健康教育与健康促进的重要基础理论。行为科学是以人的行为为研究对象的一门科学，运用实验和观察的方法研究在一定物质和社会环境中人的行为规律。从护理健康教育的观点来看，教育对象的行为有些属于健康的行为，而有些则属于不健康的行为。因此，对教育对象合理的、正确的健康行为，应给予鼓励并促使其积极维护；而对不合理、不正确、不健康的行为，则应加以引导，促使其转化，将不利于健康的消极因素转变为有利于健康的积极因素。健康教育与健康促进着眼于个人、群体乃至组织行为的改变。因此，健康行为学是护理健康教育和健康促进的基础学科。
6.健康心理学
健康心理学（health psychology）是在行为医学的基础上发展起来的一门新的心理学分支，健康心理学研究心理和社会心理因素对健康的影响，在提供心理保健的理论、策略、具体措施和方法方面发挥其特殊的功能。
四、护士在健康教育与健康促进中的作用
（一）护士承担健康教育与健康促进的义务
护理学（nursing）赋予护士的根本任务是“帮助患者恢复健康，并帮助健康人提高健康水平。”根据这一任务，护士应承担两大类的护理工作，一类是临床护理活动，即帮助患者保持生命、减轻痛苦和促进健康的恢复；另一类则是健康教育活动，即帮助患者、家属和社会人群获得健康相关知识、预防疾病发生、提高自我保健能力和建立健康相关行为。由此可见，护士不仅要担负促进患者康复的照护义务，而且应承担起患者、家属和社会人群的健康教育和健康促进义务。
（二）护士是健康教育与健康促进的主要力量
人群的健康是一个国家文明和进步的重要标志。要把健康教育与健康促进卓有成效地开展起来，必须动员社会各方面力量的积极参与，包括政府行政部门与群众团体、人民群众与专业人员、医务人员与护理人员等等。而在所有的健康教育者中，护士具有开展健康教育的得天独厚的条件，这些独特的条件，决定了其在健康教育中的主导地位，使之成为健康教育的主力军。
（三）护士在健康教育与健康促进中扮演着教育者、组织者和联络者的角色，其作用主
要体现在三个方面
1.桥梁作用
健康教育是一种特殊的教学活动，护士作为教育者不同于一般意义上的教师。学校教师关心的是教育，其职责是将知识传授给学生；而护士关心的则是提供教育服务，其职责不仅在于传授知识，而且还要关注学习者的行为。护理健康教育的目的是帮助患者建立健康行为，因此，护士的作用是按健康教育的知-信-行模式，在不健康行为与健康行为之间架起一座传授知识和矫正态度的桥梁，这种桥梁作用要求护士必须把教学重点放在帮助患者、家属和社会人群建立健康行为上。