第四章 第17～20孕周准妈妈必知的孕产检查知识 (2)
3．开通乳腺导管按摩
一般而言，孕期乳房会分泌一些稀薄黄色黏液，这种黏液一旦干涸，不易被清除，很容易将乳腺导管口堵塞。为此，孕妇要经常把温热小毛巾敷在乳房上，然后在毛巾上面把乳房夹在手掌和肋骨之间进行按摩，即可促进乳腺发育，也可以刺激乳腺导管开通并保持通畅。每次清洗时，注意轻轻将堵塞在****开口处的硬颗粒清洗掉。清洗后，在****和****皮肤上涂一层油脂，同时进行乳房按摩。
4．****矫正按摩
如果孕妇****有扁平或内陷现象，会大大影响日后的顺利哺乳。因此，在孕期必须及早进行矫正。一般而言，****凹陷或扁平，在擦洗时可用手轻柔地将****向外捏出来。凹陷的****往往容易积存污垢，先涂上油脂软化污垢，然后用肥皂水清洗干净。也可以在每天入睡前、起床后及洗浴之后，进行一些适当的牵拉按摩。孕妇一只手托起乳房，使乳房耸起，另一只手的示指、中指和拇指拉住****部，从深部向外牵拉****，并轻轻在纵横方向上牵引，每次几分钟即可。
不过要注意，这种牵拉按摩方法会促使神经垂体分泌缩宫素，引起子宫收缩。因此，做****牵引时手法和动作一定要轻柔，时间也要短。如果子宫出现频繁收缩，就应立即停止。特别是有早产、习惯性流产的孕妇，不能采用这些方法矫正乳房，既使采用此种矫正方法，也只能在妊娠前或分娩后进行处理。
学做心理体操
很多女性在得知自己怀孕之后都会非常高兴，即使是没有准备好做母亲的女性也会很兴奋，不过随之而来的可能就是压力了。无论是有计划还是无计划的妊娠，怀孕之后，孕妇都会面临各个方面的压力，既有心理方面的压力，也有身体方面的压力。因此，孕妇有必要学习一些释放压力的方法。
1．多与人沟通
孕妇可以多与人沟通，通过语言沟通释放心理压力。如果不方便和外界沟通，那完全可以和家人沟通，或者和准爸爸沟通，或者完全可以和宝宝沟通。每天花几分钟的时间同宝宝说几句悄悄话，比如“宝贝，我爱你”“你知道吗？我是你的妈妈”等，利用外出散步的时间，也可以悄悄地告诉他“外面的天气真好！阳光明媚”等。
2．多听音乐
孕期多听音乐不仅对胎儿有好处，对孕妇也有好处。音乐不仅能促进胎儿的身心发育，对孕妇本身也能起到一定的放松作用。每天花些时间静静地倾听音乐，同时想像音乐正如春风一般拂过你的脸庞，你正沐浴在阳光里。当然，你也可以播放你最喜欢的歌曲，大声地唱出来如同参加合唱，你的精神状态一定会达到最佳点。
3．开怀大笑
平日多欣赏一些喜剧，看一些幽默、风趣的散文和随笔，还可以收集一些幽默滑稽的照片，每天欣赏一次。孕妇还可以要求准爸爸有意识地收集一些笑话、好玩的传闻，在餐桌上发挥一下他的喜剧才华，这些都可以让你经常开怀大笑。
4．写孕期日记
现在随着电脑的普及，虽然说孕期不宜长时间接触电脑，但是还有很多孕妇都会在孕期使用电脑，在电脑上记录下来自己的孕期日记。每天都写上一段日记，记录一下自己的心情。这是一份长久的纪念，将来的某一天，自己也许会与宝宝一起来重温这些精彩的片断，这些珍贵的细节，将使自己获得更多的快乐。
注意肌肉痉挛
肌肉痉挛又名抽筋，是指肌肉突然不自主的强直收缩的现象，会造成肌肉僵硬、疼痛难忍。抽筋大部分发生在小腿，常发生的部位为腓肠肌和足部的一些小肌肉。根据统计，大约1/3的孕妇曾经有抽筋的现象，尤其多在怀孕中期和后期产生。因此，到了怀孕中后期应该注意腿部抽筋现象。
1．抽筋的原因
一般来说，引起孕妇小腿抽筋的主要原因是缺钙。除此之外，还有可能与下列因素有关。首先，电解质不平衡。有时抽筋与钙质多少并没有绝对关系，除了少数像甲状旁腺功能亢进会导致低血钙外，大部分抽筋患者的血钙浓度是正常的。钾离子、钠离子和镁离子也和肌肉的收缩有关，因此缺乏这些离子也会导致抽筋。其次，血液循环差。随着孕周增加、增大的子宫会压迫到骨盆腔血管，使得下肢血液循环不好；也会压迫到神经，引起肌肉不正常的收缩，就是抽筋。再次，就是过度疲劳。怀孕后，体重逐渐增加，下肢负荷也逐渐增加，如果过度疲劳，也容易发生抽筋。最后，一些其他因素也可能会导致抽筋。比如孕妇久坐或由于受冷、受寒也是发生下肢痉挛的一个原因。一些代谢疾病及神经系统疾病，甚至是睡眠时的不正常姿势也能导致腿部抽筋。
2．抽筋的预防
首先，注意补充钙质。美国RDA（Recommended Daily Allowance）建议孕妇每天应该摄取1200毫克的钙质。从妊娠中期开始在医生的指导下服用钙片、鱼肝油、活性钙等；菜肴中可放适量的虾皮或食用油炸过的带皮鲜虾；也可以多食用一些富含钙质的食物，如牛奶、大豆制品、硬果类、芝麻、虾皮、蟹、蛋类、海产品等。另外，孕妇还要多晒太阳。其次，适度运动。可以坐在地上，两腿并拢伸直，试着用手碰触脚趾。或是伸展运动，将双手及左脚靠在墙上，右脚伸直，只用脚趾支撑在地上，然后两脚交替。但不要在通风不良或密闭的空间长时间或激烈地运动。再次，保持血液循环畅通。
不穿太紧或太厚重的衣服从事运动或工作，运动前检查保护性的护套、鞋袜是否太紧，孕妇平时不要长时间站立或坐着，应每隔一小时就活动一会儿，每天到户外散步半小时左右。最后，保持电解质平衡。在日常饮食中摄取足够的矿物质（如钙、镁）和电解质（如钾、钠）。矿物质的摄取可从牛奶、绿色叶类蔬菜等食物中摄取，电解质可从香蕉、脐橙、芹菜等食物或一些低糖的饮料中获得。长时间运动之前、中、后，皆须有足够的水分和电解质的补充。许多孕妇担心水肿而不敢喝水，其实水肿是因为子宫压迫血管导致下肢血液循环不好，和喝水没有直接关系。此外，每晚临睡前用温水洗脚，在洗脚时对小腿后方进行3～5分钟的按摩，也能有效防止抽筋。
预防鼻炎
女性怀孕后，一定要注意自己的身体健康，因为这关系着未来小生命的健康。然而，有些女性会觉得很奇怪，自己平时身体很健康，怀孕前也没有感冒发热，但怀孕后却经常鼻涕增多、鼻孔堵塞，严重者常用口呼吸，以致口干舌燥，影响睡眠。一旦分娩，病去体愈。这种鼻炎，医学上叫妊娠期鼻炎。如果孕妇患了鼻炎，在鼻塞时会感到心烦意乱，睡眠不好，对腹内的宝宝有着很大的影响。
1．诱因
产生妊娠期鼻炎的主要原因是因为女性鼻黏膜对雌激素反应较敏感。怀孕之后，女性的雌激素水平会增高，一般没有什么太大影响。但有些女性雌激素增加后会引起鼻黏膜的变态反应，导致小血管扩张，鼻腔细胞水肿，腺体分泌旺盛，这就出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。其实，其病理变化是血管的舒缩障碍，而且，除怀孕外只要有雌激素升高的情况，如青春期、月经期、长期服避孕药等，都有可能会引起鼻炎。所以，有些人将妊娠期鼻炎又称为血管舒缩性鼻炎。
2．预防
对妊娠期鼻炎，尚无十分有效的预防性措施，但可加强预防。首先，避免导致人体抵抗力下降的各种因素，如过度疲劳、睡眠不足、受凉、饮酒、吸烟等。其次，要坚持体育锻炼，增强身体抵抗力。如晨跑、冷水浴或冷水洗脸等运动，可增强体质，提高人体对寒冷的耐受力，可以减少上呼吸道感染的概率。最后，即使发生感冒等呼吸道感染，尽量用中药预防，受凉后，可及早服用生姜红糖水以驱除“寒邪”。感冒流行期间可服用荆芥、防风、板蓝根、生甘草等配成的中药，以减少发病机会。
警惕黄褐斑
现代女性基本都比较爱美，她们虽然希望成为一个母亲，但是并不希望因为怀孕而给自己的容颜和体形造成什么影响。然而，有些女性在怀孕期间随着时间的推移，脸上往往出现深褐色的对称斑点，这便是女性的美容“杀手”——黄褐斑，这也是一些女性在怀孕期间比较头痛的事情之一。
1．成因
女性怀孕之后身体会发生一系列变化，皮肤也不例外，会在面部、****、****、脐区、下腹部正中线及外阴等处，出现色素沉着，面部常见呈蝶形分布的褐色斑。这种情况倒并不一定是每个孕妇都会出现，可能与个人的体质有关。目前认为黄褐斑的形成可能与女性怀孕后体内黑色素细胞增多有关，也可能是因为女性怀孕后，体内雌激素、孕激素水平升高，刺激了黑色素细胞的结果。
2．预防
鉴于黄褐斑产生的原因，调节人体的激素平衡，纠正人体的内分泌紊乱应该是比较合适的预防措施。目前来说，一般认为纠正黄褐斑应该生活调理与药物治疗并驾齐驱。在生活上，孕妇要忌吃油腻的食物，烹调方法也应注意尽量避免煎炸，以免“上火”，加重内分泌的失衡。及早进行药物治疗，而且选择药物尤须谨慎，应以无毒副作用的中成药为主。六味地黄丸和维生素C因其具有祛斑美容的效果，因而素有“美容组合”的雅称，对孕妇无任何毒副作用，可以放心使用。
留意分泌物
很多女性，倘若她们****感觉异常或有什么问题，不仅难以忍受，而且大多数女性是很难开口向其他人（过来人或者其他孕妇）咨询这种烦恼的。又怎能让孕妇心情舒畅地孕育宝宝呢？
1．分泌物增加
在孕期，****分泌物增加，主要与孕期激素的分泌改变有关。由于雌性激素水平的提升，导致分泌物旺盛起来，这是正常现象，孕妇不必过于担心。由于****不是一个圆筒形的，所以分泌物在一定程度上会在****内有所滞留。因此，导致分泌物的颜色和构造因而受到****结构的影响。这也属于正常现象，孕妇不必太过担心。
此外，人类的体液经过一段时间之后就会产生异味，所以滞留在****内的分泌物在一定程度上都会产生异味。而且，如若分泌物增多，很容易导致外阴肿痛和接触性皮炎，从而导致外阴和****痒痛。
2．分泌物异常
当发现****分泌物增多时，孕妇要善于识别异常情况，例如分泌物为黄绿色或带血伴难闻的臭味，以及外阴有明显刺激、瘙痒等症状，需及时检查明确炎症的性质，予以治疗。若分泌物呈黄色，有恶臭、泡沫、凝乳块等现象时，孕妇最好至医院诊治，切勿自行涂抹药剂或忽视不理，以免危害自身与胎儿的健康。当发现分泌物混有血液、阴部出现不明血迹的时候一定要去看医生。此外，妊娠期分泌物的气味会变大，但是不会很严重。但若成为生活障碍了，就一定要咨询医生。
关注性生活
这个时期胎盘已经形成，妊娠也比较稳定了，胎膜里的羊水量增多，胎膜的张力逐渐增加，这些都可以对胎儿形成保护。从孕妇的角度来说，此时早孕反应已经过去，孕妇的心情基本开始变得舒畅；而且此时性器官分泌物也增多了，是****较旺盛的时期。因此，这个时期可以适当地过性生活。但过性生活时，还有一些细节问题需要注意。
1．避免压迫腹部
由于此时孕妇的腹部已经很显眼了，子宫也在逐渐增大，过性生活时一定要注意避免压迫腹部。倘若性生活时压迫到孕妇腹部，有可能会发生胎膜早破。脐带就有可能从破口处脱落到****里甚至****外面，而脐带是胎儿的生命线，这种状况势必影响胎儿的营养和氧气，甚至会造成胎儿死亡或者引起流产。即使胎膜不破，没有发生流产，也可能使子宫腔感染。重症感染能使胎儿死亡，轻度感染也会使胎儿智力和发育受到影响。
2．有所节制
这个时期虽然妊娠相对稳定，胎儿外围环境也有不错的保护，可以适当进行性生活，但是还应该有所克制。这个时期最重要的是维护子宫的稳定，保护胎儿的正常环境。在过性生活时，最好避免产生过于强烈的性高潮或者是过于频繁的性高潮，因为性高潮容易引起子宫收缩，有诱发流产的可能性，所以孕妇本人自身的调节也是极其重要的。此外，丈夫也应注意不要刺激孕妇****。假如孕妇这个时候对性生活仍然没有兴趣，那么做丈夫的应该尽量理解妻子，不能强求。此外，这个时期进行性生活还要注意改变****的体位、时间和姿势，避免造成对胎儿的影响。