骨产道是由数块骨骼所组合而成的空间。这些骨骼由关节连结，靠着韧带坚强地结合起来，除了尾骨在分娩时可被胎儿头部挤动2、3厘米外，其余几处都是固定不移。
但这个空间并非上下四方均等，上部的骨盆入口（横向长）、骨盆开阔部（斜向长）、骨盆狭部（纵向长）等各部分都不等长。
所以，产道是胎儿从母体降生的通道，分为骨产道与软产道两部分。骨产道是指骨盆。产期临近时，骨盆的耻骨结合处（位于女性生殖器大阴唇的上方）会松弛，并稍微张开，以利胎儿通过。产前检查的一个重要项目就是测量骨盆，骨盆过小或不张开，就会出现难产。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆软组织构成的，产期临近时，软产道周围的肌肉和韧带就会变软伸开。
（2）胎儿的状态
婴儿必须由弯曲的产道钻出，所以在通过狭窄处时和停留在子宫内时的姿势虽一样，却尽可能地缩成一团。胎儿身体最大、最硬的部分是头部，就像过小山洞、钻栅栏一样，只要头过去，身子就好办了。所以，一般来说，分娩时只要胎儿头部顺利通过，然后就轻松了。
胎儿头骨也是由五块骨骼组成，但并未像成人一般地固定，因而在通过狭窄的产道时，这些骨骼会重叠起来，使头部变小以便前进。这种构造称为应表机能，以便位于最前的头部能变成尖状顺利的娩出，不过出生数日后，即可恢复原形，以下就来看看正常的胎儿是如何分娩出来的：
①第一回旋（衔接一下降～俯屈）。
胎儿头部位于骨盆入口时，最长的前后径（矢状缝与由前至后，骨与骨间接缝一致）与骨盆入口部的长径一致，也就是胎儿横向位于母体内。
在向下的阵痛压力下，头盖骨后方抵住背骨，在杠杆原理的作用下，后头部承受更强的压力，使胎儿下巴抵在胸口上，结果后头部便居于前方，使分娩容易进行。
②第二回旋（内回转）。
在紧接而来的阵痛压力下，婴儿降至骨盆开阔部，此处斜向长，所以胎儿前后径也转至斜向，后头部便回旋至母体的斜前方。
接着由骨盆达出口部，此处前后径较长因而后头部便转到母体前方，胎儿姿势就像回头望母体背部一般，所以到了此处，胎儿出生时刻也就越来越近了。
③第三回旋（仰伸）。
进行到此处，胎儿后头部被挡在耻骨下方，枕骨便成为支点迫使前头部、脸部依序外仰，然后被挤出阴户外，接着后头部滑出，整个头部便因此露出母体外。胎儿头部降至骨产道时，背部便朝向母体前方，意即肩宽与骨盆入口处较长的横径一致。
当胎儿头部露出母体外，肩宽也按次序沿着骨产道的长径，在母体内做横、斜、纵的回转，也就是说，肩宽与胎头部前后径做同向的移动。
（4）第四回旋（外回转）。
胎儿肩部被娩出时，肩幅（横径）当然与骨盆出口部的前后长一致，因而向母体背部的胎儿头部，也跟着转向母体大腿内侧，这就称为胎儿头部的第四回旋。一旦胎儿头肩露出，其他的也就能顺利地通过产道，自然顺利分娩了。
（3）娩出力
①阵痛。
子宫的肌肉无法像手脚的肌肉由意志来控制活动。然而子宫肌肉的收缩却具有周期性，这就称为阵痛，为分娩的原动力。但有些学者认为子宫收缩本身并无痛苦，此称之为阵痛并不适当。
在怀孕期，尤其是16周以后，便会出现怀孕阵痛，但都是不规则阵痛，和分娩阵痛有所不同。阵痛并非是子宫肌肉持续收缩，而是收缩与弛缓反复交替。这种收缩就为阵痛发作；阵痛发作与发作间的休止期就称为阵痛间歇。
接近临产时，起初是不规则的子宫收缩，然后才渐渐规则化。而其间隔由60分钟～30分钟，渐渐变为20分钟或15分钟，而张力也逐渐增强。等到出现10分钟间隔的规则收缩时，真正的分娩也就开始了。不过，每一位产妇的状况不同，如经产妇女就可能不是逐渐缩短间歇时间，而会立刻由不规则状态进入5分钟的短暂间歇，在极短时间内进入分娩状态，这是必须注意之处。
阵痛发作，子宫肌肉便会僵硬，抚摸腹部即可感觉，在子宫反复收缩下，子宫会向下降落、子宫颈口张开，以便胎儿易于通过。
随着分娩进行，间歇会逐渐缩短、阵痛会逐渐变强变长，最后间歇和阵痛时间约一分钟，反复交替，此时加上腹压的辅助，不久婴儿即可诞生。
②腹压（用力）。
利用腹壁肌肉和横隔膜收缩，增加腹部压力就称腹压，而这种压力也可用于子宫，以帮助分娩。
腹压就是普通称的用力，是在意识状态下进行，但分娩进行至胎儿头部下降到压迫直肠时，便会像解大便一般地动作，自然地使出劲来。
尤其在胎儿即将出生时，随着阵痛发作的反射性用力，更是产妇难以自我控制的，这称为共压阵痛。
若无腹压也可能分娩，可是一般产妇必须靠阵痛和腹压共同发生作用才能完成，尤其是在分娩后期，腹压可发挥极大的功用，所以善于用力与否，对分娩的进行具有极大的影响。
随意出力不但无法挤出胎儿，产妇反而容易感觉疲倦，所以配合阵痛的发作，适当的出力便显得非常重要。
出力的方法应在怀孕进入36～37周时开始练习，1日1～2回。但是应该注意不可太过用力，不然可能有早产的危险。
住院注意事项
目前，很多妇女在分娩前均提前一段时间住院，产后也要在医院中度过一段时光。那么，在产前产后这段时间里，产妇及家人应注意些什么呢？
（1）遵守住院规则
产妇和家人都得自觉遵守医院的住院规则，使产妇尽快熟悉、习惯医院的生活。不应该像在自己家里那样随便，更不要同医护人员以及病友闹意见，搞得分娩前情绪不佳，影响分娩和产后康复。
（2）听从医护人员的指导
医护人员要求怎么做，就要怎么做，不可任性或不听医护人员的话，使医护人员的工作受到妨碍。这样做的结果，吃亏的是自己。
（3）遵守医院生活制度
比如，不要往病房随意带东西，注意室内卫生，不要干扰其他病人的休息和生活，一旦遇到医护人员工作不周，不要发脾气，要有礼貌地提出要求，并体谅他人。
（4）缩短探视时间
应尽量减少探房的人数和缩短探视的时间。这有利于个人和病友的休息，也有利于医院的管理工作。
（5）不要探望婴儿
有的家长和亲友，见产妇分娩完毕，就想探望婴儿。这种心情是可以理解的。但是，出于婴儿健康的需要，特别提出对分娩后婴儿的注意事项：开始几天要由医护人员护理，除哺乳外，谁也不能随意去看婴儿，以免把病菌带给婴儿，造成感染。这一点很重要，不可提出过分要求。
分娩中第一产程应了解的事宜
（1）什么是第一产程
“分娩”是指子宫开始出现有规律的收缩到胎盘完全娩出时止的整个过程。这个过程被产科医生人为地分为三个产程。
第一产程是指子宫开始出现有规律的收缩到子宫口开全时为止，称为开口期或扩张期。开始时，子宫每隔约10～15分钟收缩一次，每次收缩的时间很短，收缩的力量也很微弱。以后，间歇的时间渐渐缩短，每隔3～5分钟一次，收缩的时间缩短而收缩的力量也加强，随着子宫收缩的逐渐强烈，子宫口就慢慢扩张，此后，大概每2～3分钟就有一次子宫收缩，每次维持1分钟左右，这时子宫也就全开了。
在第一产程中，产妇的情绪十分要紧，绝对不能紧张，如果感到腹部发胀或者腰部发酸，要斜倚床旁用手轻轻按摩下腹部，深吸气时，双手自腹的两侧向腹中部方向按摩；呼气时两手从腹中部向两侧按摩，如此反复，可使产妇精神放松，有利于消除分娩前的紧张、恐惧心理。
（2）第一产程中要做的事：
①剃毛。
临产后，接生人员要把产妇下身的阴毛剃去。这样做是为了能够比较彻底地洗干净阴部，减少发生产褥感染的机会。
②饮食。
好多产妇在临产后不肯吃东西，这是不对的。因为整个分娩过程的时间较长，而且精力的消耗也很大，如果没有足够和充沛的精力，在分娩时就要付出更大的代价，有损自己的健康。
③灌肠。
所谓灌肠，就是通大便。当接生人员估计胎儿在短时间内不会生出来时，一定要替产妇灌肠，因为灌肠有两个好处，一是加强子宫收缩，缩短产程；二是避免分娩时由下进排出粪便而污染阴部，增加感染的机会。
④小便。
贮藏小便的膀胱位于子宫前面。膀胱膨胀起来会影响胎儿的下降和子宫的收缩，因此，临产后隔2、3小时，产妇就应该解一次小便。假如自己解不出来而膀胱又胀得厉害，接生人员必须为产妇导尿。
③肛门检查。
为了了解宫口扩张和胎儿下降的情况，接生人员隔些时就要从肛门处检查子宫扩张情况，以手指伸进去的宽度计算宫口的大小。
如果你在妊娠中学过呼吸和松弛肌肉的技巧的话，现在该把它用于实践了。你的接生助手可以通过打节拍或用“呼气”、“吸气”、“坚定”、“沉着点”等词来帮助你分娩。
分娩开始
有了产兆且一旦规则阵痛开始，则真正的临产就此开始，经过开口期、娩出期、后产期，分娩即终了。比较确切的分娩征兆有：
（1）出血
子宫的收缩反复加强，最后子宫颈口在压力下开始张开，因而羊膜下方会自子宫颈口附近的肌壁剥离，以致于出血，并与粘液共同流出体外，此谓“产兆”。若量少则呈粉红色，量多则呈红色，若时间一久则变为褐色。
产兆往往不只出现一次，有时即使有产兆出现，但隔2、3日仍无阵痛发生，或者阵痛发生后，才出现产兆。无论如何，血液和粘液都将随着生产进行而增加。
（2）破水
分娩开始时子宫收缩、内部压力增加，羊水便会向外溢泄，而这个溢泄出口便是子宫颈口。随着压力增加羊膜便会由子宫壁剥离，而失去支撑的羊膜则开始膨胀，这就称为胎胞。
胎胞逐渐压迫子宫颈口，待子宫颈口充分张开、耐不住压力时，胎胞则破裂，羊水流出，这就称为破水，但若羊膜不破，便须实行人工破膜。
（3）分娩开始
有了产兆，规则阵痛也会随之开始，子宫颈口张开、胎胞成形，即可谓真正的一朝分娩，然而这些产兆并非同时出现，子宫颈口的状况也无从确定。
临床医学所认定的开始分娩是指阵痛间歇在10分钟以内。
分娩三步曲
以自然分娩的情形来说，虽然所需的时间因人而异，但一般初产约需14～16小时，经产约需7～8小时。
子宫口开始扩张时，就是分娩的开始，但由于无法确实掌握子宫开始扩张的时刻，所以一般都以孕妇感觉子宫开始有规则地收缩时，作为分娩的开始。
另一方面，分娩结束的反映是胎盘排出时。在正常分娩情况下，胎盘会在婴儿出生后20～30分钟内排出。
为了方便叙述，特将整个过程分为下列三个时期。
第一期：从子宫口开始扩张到子宫口全开（子宫口开到可让胎儿头部通过的大小，直径约10厘米）的时期。
初产约需12小时，经产约需6小时。
第二期：胎儿出生的时期。初产约需2～4小时，经产约需1小时。
第三期：从胎儿出生到胎盘排出的时期。初产与经产都需20分钟左右。
（1）第一期的情形
①母体的变化。
子宫收缩的间隔时间逐渐缩短，而收缩时间却增长。原本是每隔20分约收缩10秒，慢慢变成每隔20分收缩20秒，每隔15分收缩30秒，每隔10分收缩40秒，每隔5分钟收缩50秒。
在分娩的过程中，第一期所花的时间最长，但这是自然生产所必需花费的时间，所以不必惊慌，应以无比的耐心度过这段时间。
子宫口完全张开时，孕妇可以感觉到胎儿头部的下降，此时，带血、浓稠的分泌物会不断地流出来。
当子宫收缩增强时，颈管部就会逐渐向上滑，不久，这个被称为“颈管部”的部分就会消失。到最后，子宫口也会扩张到直径约10厘米的大小。
子宫口的开法，初产与经产有些许不同。初产时，首先颈管部会向上滑，然后子宫口才张开，分成两个阶段。经产时，则是两种变化同时进行。这也就是初产与经产在第一期所花时间差距颇大的原因所在。
卵膜除了子宫口的部分外，其余都附着在子宫壁上，所以当子宫口开始扩张时，卵膜的下端（子宫口周围的部分）会从子宫壁一点一点地剥落（这时的出血就是生产的征兆）。如此一来，这个部分就会像气球般的容易膨胀，于是因子宫收缩而寻求出路的羊水，会积存在这个部分，形成胎胞。不久，胎胞因逐渐变大，无法承受子宫收缩及阴道的压力而破裂，羊水流出，这就是所谓的“破水”。但如果卵膜厚且抵抗力强，就不容易破裂，相反的，如果卵膜薄弱，就可能提前破水。
②胎儿的姿势。
初产与经产多少有些差异。若是初产的话，胎儿的头部多半已进入骨盆的入口。
由于骨盆的入口宽度最长，所以胎儿会配合这种情形，朝向左或右的正侧面前进。而胎儿的头部以上下为最长，所以胎儿在这种状态下，会把下颌贴近胸口，尽量缩小头部的范围，以便快速通过骨盆。
但是，骨盆的中央部分又是斜幅最宽的地方，胎儿头部最长的部分为配合骨盆最宽的角度，会由正侧面转为斜向姿势。
此时，脸部可以朝向前方，也可以朝向后方。但为了使重要的后头部避开骨盆背侧坚硬骨头的压迫，脸部自然会朝向后方。
也就是说，胎儿的脸一面由正侧面逐渐朝向母体的斜后方，一面下降到骨盆的中间。
另一方面，若是经产的话，即使子宫口已全开，在破水之前胎儿的头部仍不固定，通常在骨盆腔的上方摇晃。在破水的同时，才一口气通过骨盆腔，当然，此时胎儿的头部仍会有规律的一面转动，一面下降。
胎儿的头骨是由几片骨头组合成的，由于其接合处尚属钙化阶段，仍未固定。所以开始分娩时，头骨会自然重叠，使头部成为细长的形状，好让头部能顺利地通过骨盆。
胎儿出生后，头骨就会恢复原状，接合处也逐渐消失。但头顶部分，四片头骨的交叉点会出现一块菱形的缺口，用手去摸，会感觉瘪了一块似的。
这个部分称为“前囟门”，等它完全长满大约要一年半时间。
③第一期的注意事项。
a．不要太早上床：当子宫开始收缩时，不要太早就像病人似的躺在床上。因为躺得太久，反而会愈躺愈累，情绪也容易紧张。
除非真的很疲倦，否则应尽量站起来走动走动，或是坐在椅子上做点简单的手工、看电视、听音乐，以缓和紧张的情绪。
b．用力要得法：在第一期前2／3的时间，即使子宫已规则地收缩，也不必急着用力。虽然用力会使孕妇感觉舒服些，但由于子宫口尚未开到足以让胎儿通过的宽度，所以，用力对分娩的进行毫无助益。
不仅如此，由于下腹部用力促使骨盆底的肌肉收缩，反而会阻碍重要的子宫口扩张及胎儿下降。
此外，太早消耗体力，等到真正需要用力的第二期却已精疲力尽、无力分娩，到时候就麻烦了。
c．子宫收缩时做腹式深呼吸：以腹式深呼吸代替用力，也可使孕妇舒服些。
当收缩变得强烈时，腹式深呼吸的吐气能压迫腰骨内侧，孕妇也会感觉舒服些。