内疚
对于某些神经衰弱的患者，尤其是像虔诚的宗教人士那样严于律己的人来说，内疚可能会成为一场恶梦。
令人内疚的想法
内疚的表现可能只是一些想法。有道德的人会把这些想法看得过于重要，他们无论如何抗争或努力也无法将其消除。我对这样的患者解释说，这些想法的反复出现不过是恐惧和记忆共同作用的结果，短时间内它们不会消失，患者必须暂时地接受它们。这些特定的想法已经反反复复了几周、几个月甚至更长的时间，它们在患者的脑中已经深深地扎下了根。这样的想法既然已经成了患者的习惯思维，那么它们怎么可能被随时、随意地消除呢？不过虽说是这样，有些人还是拼命地想把它们忘掉。在这种情况下，成功的方法只能是昏迷或者沉睡。
在我指出这一点之后，患者通常都会感到极大的安慰，因为他们知道自己并不是特别有罪的人。虽然这并不会让他们感到多么高兴，但他们确实只是一些有着正常反应的普通人而已。
理解，使许多人忘记恐惧。而随着恐惧的消失，他们将赢得最终的胜利。那些不受欢迎的想法虽然还会出现，但它们已失去了原先的意义，其存在与否也将渐渐变得不再重要。最终，它们将会被忘记。
令人内疚的行为
如果过去某些令人内疚的行为是造成你神经衰弱的重要原因，那么你不妨说出来，并在可能的情况下予以补偿。如果你没有像预想的那样立刻感到放松，你也不必失望。你的神经系统仍很疲劳，有可能一种内疚刚刚消失，别的内疚又会接踵而至。对此你不必在意，应该看清内疚不过是神经系统因为疲劳而产生的失常反应而已。
内疚可以单独引发神经衰弱，而更常见的情况则是在神经衰弱期间出现的内疚综合症。由于疲劳，大脑会变得敏感且不够灵活，它可能会死死地抓住某种真实或想象出来的内疚不放，以至于患者发现自己要不停地和一个又一个的内疚做斗争。
所以，如果你已消除了目前的内疚，那么赶快享受可能随之而来的放松吧。这种放松或许是持久的，但如果不是，你也不要灰心。康复之后，你的内疚感就不会那么强烈了，那时你将能够以一种理性的目光看待这一问题。
不能透露也不能被原谅的内疚
宗教人士可以通过祈祷或忏悔来抒发歉意，所以即便他们伤害过某些已经过世的人，他们仍能藉此聊以自慰。如果你正处于类似的境地，但却无法从宗教方面得到帮助的话，你就应该直面现实，并决心通过某种方式予以补偿。但如果你感觉压力太大的话，请不要强迫自己立即就这样做。在现阶段，能做出补偿的决定就已经可以了。之所以不能强迫自己，是因为治疗的一条重要原则就是在患病期间尽量不要给自己添加额外的压力。你和你的顾问必须做出判断，看看马上进行忏悔和做出补偿对恢复到底有多重要，然后再采取相应的行动。
我们每个人都会从众多的祖辈那里继承某些人性的弱点，很少有人在到了中年之后还没做过一件亏心事。事实上，多数人的心里都有着一个藏匿心事的柜子，只不过他们很聪明地设法把钥匙丢掉了而已。让过去的内疚影响现在的生活只会毁掉生活。如果内疚自己浮出水面，那么我们应该承认它，并尽我们所能地做出补偿，但与此同时我们也应该平和地继续生活下去，并坦然地将一部分责任归咎于我们的祖先，归咎于那些教育我们以及忽视了对我们进行教育的人。从现在开始（在你康复之后），就让我们用富有意义和建设性的生活来做出补偿吧。
再一次机会
如果人们因为内疚而决定不再继续生活下去的话，那么这个世界很快就会变得空无一人。相比之下，接受内疚并愉快地生活下去是多么值得赞赏的一件事情啊！从某种程度上讲，这样做本身就是一种赎罪。所以，永远都不要拒绝给自己另外一次机会。你绝不可能堕落到无法回头做好人的地步——如果说你下定决心要做好人的话。诚然，跌得越深，恢复的路就会越艰难，就越需要你做出巨大的努力。不过，当成功的一刻最终来临时，你会发现自己已变成了一个更加健康的人，而那些额外的付出也将被证明是值得的。
这样的努力并不意味着你需要咬紧牙关打一场硬仗，同时不断地提醒自己目标是什么。它只需要你想象着自己希望成为的样子，并等待时间帮你实现这个愿望。如果每天清晨起床前你能花点儿时间想想自己将来的样子，那么这个目标就更容易实现。而在其它的时间里，你并不需要刻意地去想这事。每天的提示可以强化潜意识里的决心，并有助于你形成条件反射似的习惯。这一过程并不需要残酷的战斗，你只需要利用自己的潜意识，用每天的提示去指引它，让它为你创造奇迹。相信自己的潜意识吧，它能够做到这一点。
但是你要记住，决不能因为失败而彻底地丧失信心。有时你可能会以为自己已经失去了目标，但如果你想把它找回来，你就总能找得到它。愿望决定着你的行动，所以请记住，只要你有愿望，你就已经具备了成功的重要条件。
羞耻感
我们可能会因为自己的行为而感到内疚，也可能会因为他人的行为而感到羞耻。我的一位同事就曾向我描述过她的女佣在她儿子被投进监狱后是如何变憔悴的。为了安慰这位老妇人，我的同事说：“别担心，时间很快就过去了，他会再出来的。”但是老妇人却回答说：“问题不在这儿，大夫，而在于他给我带来的耻辱。”
安慰因这样的羞耻感而患病的人并非易事。我们可以告诉他们，时间如何能够磨灭记忆；如果他们太过在意，羞耻感又会如何找上门来；以及补偿和悔悟如何能够抚平伤口等等。我们还可以告诉他们，这种感觉不过是受挫的自尊和对别人意见的恐惧混合后的产物；如果他们能够超脱这一切，去想想那个让他们蒙羞的人，想想他更为剧烈的痛苦，他们可能就不会这样了。不过就算这样安慰了他们，羞耻感还是会让他们觉得难以承受。
如果你因为这样的羞耻感而患病，那么谁也不会责怪你，而只会对你表示同情。同样，那些爱你的人也不会因为这种羞耻感而减少对你的爱，他们反而会更加爱你。
如果你因为自己的行为而感到羞耻，那么你别无选择，只能仔细查找自身的缺点，并下定决心不再犯同样的错误。记住，大多数人愿意看到你做出补偿，因为这将使他们恢复对人性的信心。这个时候，也许会有一些闲人要多说几句闲话，但这种无聊的东西在任何时候都不值得你去理睬。你需要关注的是那些真正的朋友，他们的鼓励才是你应该接受的东西。