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第2章 头部按摩

头部按摩的基本手法

按摩手法的熟练程度及如何适当地运用按摩手法,对治疗效果有很大影响。

按摩手法要求持久、有力、均匀、柔和。“持久”是指手法能按要求持续运用一定时间;“有力”是指手法必须具有一定的力量,这种力量应根据受术者体质、病症、部位等不同情况而增减;“均匀”是指手法动作要有节奏性,速度不能忽快忽慢,压力不能时轻时重;“柔和”是指手法要轻而不浮,重而不滞,不可生硬粗暴用蛮力,变换动作要自然。

1.一指禅推法

按摩者用大拇指端或指腹及偏峰着力于一定部位或穴位上,腕部放松,沉肩、垂肘、悬腕,肘关节略低于手腕,以肘部为支点,前臂做主动摆动,带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。压力、频率、腕部摆动要灵活,频率应以每分钟120~160次为佳。

此手法常用于头面部。对头痛、眩晕、偏瘫等疾患可用此手法。

2.揉法

揉法分指揉法和掌揉法两种。

(1)指揉法

用手指指腹吸定患者患处,腕部放松,以肘为支点,前臂做主动摆动,带动腕和掌指做轻柔缓和的摆动。

掌揉法:

用手掌根吸定患者患处,腕部要放松,以肘为支点,前臂主动摆动,带动腕部做轻柔缓和的摆动。

此手法操做时要压力轻柔,动作协调而有节律,速度以每分钟120~160次为佳。3.抹法

用单手或双手的拇指指腹紧贴皮肤,做上下或左右往返移动。用力要轻而不浮,重而不滞。

此法常用于头面及颈项部,对头晕、头痛及颈项疼痛等症的治疗。

4.按法

用拇指端或指腹压体表叫指按法。用单掌或双掌,也可双掌重叠按压体表,称掌按法。操作时着力部位要紧贴体表,不可移动,用力由轻而重,不可用暴力突然按压。

此法常用于头痛、眩晕、三叉神经痛、偏瘫、脱发等病症的治疗。

5.点法

分拇指点和屈指点法两种:拇指点法就是用拇指端点压体表;屈指点法有屈拇指,用拇指指间关节外侧点压体表;或屈食指,用食指近侧指间关节点压体表。

此法刺激性很强,常用于治疗颈椎病、落枕、牙痛等病症。

6.捏法

捏法分三指捏和五指捏两种。

三指捏是用大拇指与食、中两指夹住肢体相对用力挤压。五指捏是用大拇指与其余四指夹住肢体,相对用力挤压。

此法适用于头部、颈项部等处的按摩。

7.拿法

用大拇指和食、中两指,或用大拇指和其余四指相对用力,在一定的部位和穴位上进行规律性的提捏,用力要由轻而重,动作和缓而有连贯性。

此法配合其他手法适用于颈项、肩部和四肢等部位的按摩。8.捻法

用拇、食二指指腹捏住一定部位,两指相对做搓揉动作,操作时动作要灵活、快速。

此法适用于落枕、颈椎病的治疗。

9.弹法

用一手拇指的指腹紧压住食指或中指的指甲,用力弹击,连续弹击患处,每分钟弹击120~160次为度。

此法适用于全身各部,尤以头面、颈项部最为常用。对项背部硬、头痛等症,也可用此法治疗。10.颈项部摇法

用一手扶住患者头顶后部,另一手托住下颌,做左右环转摇动。

11.颈项部扳法

颈项部扳法分颈项部斜扳法和旋转定位扳法两种:

(1)颈项部斜扳法

患者头部略向前屈,施术者一手抵住患者头侧后部,另一手托住对侧下颏部,使头向一侧旋转至最大限度时,两手同时用力做相反方向的扳动。

(2)旋转定位扳法

患者坐位,颈前屈到某一需要的角度后,施术者在其背后,用一肘部托住其下颌部,手则扶住其枕部,另一手扶住患者肩部,托扶其头的手用力,先将颈项部向上牵引,同时把患者头部向患侧旋至最大限度后,再做扳法。

12.头颈部拔伸法

患者正坐,施术者站在患者背后,用双手拇指顶在枕下方,掌根托往两侧下颌角下方,并用手臂压住患者双肩,两前臂下压,同时两手做相反方向的向上用力。常用穴位的认识

1.头面部常用穴位

百会

取穴:正坐,在头顶正中,前发际上5寸或两耳尖连线与头顶正中交点处取穴。

适应证:头痛、眩晕、脱肛、子宫脱垂等疾病。

适用手法:按、揉、一指禅推法。

(2)印堂

取穴:仰靠或仰卧,两眉内侧端之间取穴。

适应证:头痛、神经衰弱、眩晕、小儿惊风、鼻炎。

适用手法:抹、按、揉、一指禅推法。

(3)攒竹

取穴:仰靠或仰卧,两眉内侧端,当内眦角直上方取穴。

适应证:头痛、三叉神经痛、面瘫、近视、青光眼、结膜炎等。

适用手法:一指禅推法、按、揉。

(4)承泣

取穴:正坐或仰卧,正视,在瞳孔直下方,眼眶下缘与眼球之间取穴。

适应证:近视、远视、结膜炎、青光眼、视神经萎缩等。

适用手法:按、揉、一指禅推法。

(5)四白

取穴:正坐或仰卧,承泣穴直下3分,眼眶下方凹陷处取穴。

适应证:面瘫、三叉神经痛、近视、鼻炎等疾病。

适用手法:按、揉、一指禅推法。

(6)地仓

取穴:正坐或仰卧,承泣穴直下,在口角旁约一横指处取穴。

适应证:面瘫、小儿流涎、三叉神经痛。

适用手法:一指禅推法、按、揉。

(7)睛明

取穴:仰卧,闭目,眼内眦的上方0.1寸取穴。

适应证:各种眼病。

适用手法:一指禅推法、按。

(8)迎香

取穴:仰靠或仰卧,鼻翼边缘中点与鼻唇沟之间取穴。

适应证:慢性鼻炎、鼻窦炎、面瘫、三叉神经痛、胆道蛔虫症。

适用手法:捏、按、揉、一指禅推法。

(9)人中

取穴:正坐或仰卧,在鼻下中沟上1/3与下2/3交界处取穴。

适应证:休克、中暑、呼吸衰竭、精神病、落枕。

适用手法:掐。

(10)瞳子?

取穴:正坐或仰卧,在眼外眦上0.5寸,眼眶骨外缘凹陷处取穴。

适应证:近视、偏头痛、结膜炎等疾病。

适用手法:一指禅推法、按、揉。

(11)太阳

取穴:正坐或仰卧,眉梢与外眦连线中点,向后约1寸的凹陷处取穴。

适应证:头痛、头晕、急性结膜炎、牙痛、面瘫、视神经萎缩等疾病。

适用手法:按、揉、抹、一指禅推法。

(12)听宫

取穴:正坐或侧卧,耳屏中点与下颌关节之间,张口凹陷处取穴。

适应证:耳聋、耳鸣、中耳炎等疾病。

适用手法:一指禅推法、按、揉。

(13)下关

取穴:侧头或正头,耳屏前约一横指,颧骨弓与下颌切迹形成的凹陷处,闭嘴取穴。

适应证:牙痛、下颌关节炎、三叉神经痛、耳聋等疾病。

适用手法:一指禅推法、按、揉。

(14)翳风

取穴:正坐,耳垂后,下颌角与乳突之间取穴。

适应证:耳聋、耳鸣、中耳炎、腮腺炎、面瘫等疾病。

适用手法:一指禅推法、按、揉。

(15)颊车

取穴:正坐或仰卧,下颌角前上方约一横指,当咬紧牙齿时咬肌隆起高点处取穴。

适应证:牙痛、三叉神经痛、腮腺炎、面瘫等疾病。

适用手法:一指禅推法、按、揉。

2.项部常用穴位

(1)风池

取穴:正坐或俯卧,枕骨粗隆直下凹处与乳突之间,在斜方肌和胸锁乳突肌上端之间取穴。

适应证:感冒、头痛、失眠、眩晕、高血压、鼻炎、耳鸣、耳聋、脑部疾患等。

适用手法:一指禅推法、按、揉。

(2)哑门

取穴:正坐低头,项后正中,第一、二颈椎之间,后发际上5寸凹陷处取穴。

适应证:癫痫、癔症、中风后遗症、慢性咽炎、聋哑、呕吐等疾病。

适用手法:捏、按、一指禅推法。

(3)天柱

取穴:正坐低头,哑门穴旁开1.3寸,在斜方肌外缘取穴。

适应证:后头痛、落枕、项肌痛、慢性咽炎、喉炎等疾病。

适用手法:一指禅推法、按、拿。

取穴的方法

1.骨度分寸定位法

将人体的某一部分折做一定的相等份数,然后确定穴位在几等份的地方。如取间使穴,可将腕横纹至肘横纹分为两个等份,再将近腕的一等份又分为两个等份,这样,腕上3寸的间使穴便可迅速而准确地定位。

2.手指同身寸取穴法

此法就是以病人的手指为标准来定取穴位的方法。因人手指的长度和宽度与其他部位有着一定的比例,所以,可以用病人本身手指来测量定穴。施术者也可根据病人的高矮胖瘦做出伸缩,可用自己的手指来测定穴位。如以中指的第二节两头横纹间的距离作为1寸,称作中指同身寸法;令患者将食指、中指、无名指、小指并拢,以中指中节横纹处为准,四指横量作为3寸,称横指同身寸法等等。

3.简便取穴法

如垂手中指指端到风口;两手虎口呈自然平直交叉,在食指到达处即为列缺等等。

4.自然标志取穴法

如两乳中间为膻中;两眉之间为印堂。

头部按摩的注意事项

在进行按摩时一定要注意以下几点:

①患者只需露出进行按摩的部位,其余部分应遮盖保暖,以免感冒。

②患者体位要得当,以推拿部位舒适放松为标准。

③施术者要修剪指甲,以免损伤皮肤。在冬天则应先使手暖和,以免手太凉而引起患者肌肉紧张,感觉不舒服。

④按摩时应嘱咐患者放松肌肉,取穴要准确,用力应由轻到重,既柔和均匀又有持久力。给小儿按摩,手法应更轻柔缓和,不宜过分用力。随时观察患者神态,以患者不会感到疼痛为度。

⑤自我按摩,既可以强身防病,又可以达到治愈疾病的目的,且患者自身就可施行,因而受到很多病人,特别是中老年人的青睐。

不适宜按摩的患者

头部按摩虽有广泛的适应证,但也不能包治百病。有些疾病不能应用按摩治疗,有些病应以吃药为主,按摩为辅。下面一些疾病不宜进行按摩。

①有流行性感冒、乙型脑炎、白喉、痢疾及其他急性传染病的患者。

②有急性炎症的患者,如急性化脓性扁桃体炎、肺炎、急性阑尾炎、急性风湿性关节炎、急性类风湿性关节炎等。

③结核病患者,如四肢关节结核、脊椎结核等。

④有严重的内脏疾病者,如严重心脏病、肝硬化、肾病综合征及严重肺心病等。

⑤癌症、恶性贫血、久病体弱而极度消瘦者。

⑥皮肤常有淤斑的血小板减少性紫癜或过敏性紫癜患者、皮肤容易出血的血友病患者。

⑦患有严重皮肤病的患者。

⑧月经期、怀孕期的妇女。