三叉神经分布在脸部左右,第一支是眼神经,第二支是上颚神经,第三支是下颚神经,所以能从疼痛部位判断应治疗的部位。此种头痛的按摩方法如下:
①要先把手部温热后再做。先确定疼痛的部位,然后沿着神经的方向压揉。自己指压时,以中指指腹为主加压穴位,脸部两侧同时指压,稍微用力,应慢慢压,5~6秒后突然放开手,如此重复做4~5次。自己揉捻时,用拇指以外的四指轻轻抚摸整个脸部,接着以疼痛的部位(穴位)为压揉中心。
②把热袋按在疼痛的一侧和头后部,如能再并用指压等方法会更有效果。
颈部异常引起头痛的按摩
颈椎,扮演着支撑头部的重要角色,假如由于交通事故、姿势不好或老化等而使颈椎变形的话,就会成为引起头痛的原因。
车祸中颈部的肌肉与韧带在车祸冲击时受伤断裂,除了后颈部的疼痛之外,还有头痛、头重、头顶部痛,有时会伴随目眩或恶心。此种头痛的按摩方法如下:
①用蒸热的毛巾、热水袋等加热颈部,以舒适的温度热敷5~10分钟,敷好后把颈部的水擦干。
②治疗者在患者的背后,把双拇指按在左右肩井穴,以舒适的力量慢慢加压,从1数到10之后再放手。
③天柱以下的颈部疼痛,也以同样的要领指压。用一手支撑额头,另一手拇指与食指夹住风池穴位按揉也很有效。肩部的肩井穴以体重加压,会因为血液流通获得改善而有轻松的感受。
④俯卧,分别用拇指和手掌,在脊柱两侧(以病侧为主)做揉推法,由下向上稍用力操作3~5遍。然后用拇指分推背部,双掌分推腰部,再用一手按压背心,另一手扳起患肩,对抗用力扳动3下,最后拿肩井治疗。
感冒、流行性感冒引起头痛的按摩
感冒通常指一般性的感冒和流行性感冒两种。它们都没有特效药,所以只好用对症疗法来减轻病情。
治疗的要领
①首先要安静而充分地休养。尤其是下半身容易发冷,故需要全身保暖。
②可用吹风机,对背部大椎穴到风门穴的肩胛骨上端加热。为避免患者被灼伤,加热到皮肤表面发红时就停止。体质虚弱的人,热度不要太强。
③在感冒的初期,有些人会感觉大腿或脚尖等部位特别的冷,这些部位要好好地保温加热。
④头痛时因为头部充血,所以要按照头寒脚热的原理,在临睡前做足浴,这样感觉会比较舒服。足浴后要擦干,立刻保温。
偏头痛的按摩
偏头痛是一种血管性头痛,是由于血液循环不良产生的淤血所引起的。如果没有伴随其他的症状,可利用穴位按摩来消除疼痛。
其按摩方法如下:
①大多数的偏头痛,要确定疼痛的部位,可先用指尖压压看。
②头部一侧发生抽痛,多是因为颈部后侧“天柱”以下的部位僵硬之故。施术者找到僵硬处之后,一手支撑患者前头部,以另一手的拇指或食指指腹指压,以便使僵硬感消失,血液循环流畅,头痛症状自然解除。如果还有疼痛的地方,就以确认好的穴位为中心,把中指重叠在食指上,用力地压与揉,疼痛会逐渐地消失。
③利用吹风机的冷热风刺激疼痛部位的穴位。先对颈部“天柱”、“风池”轮流吹送热风和冷风,这时后头部扩张的血管会收缩使疼痛消失。接着,也以热风和冷风交互刺激侧头部,但最后要以冷风结束。
整个头部疼痛的按摩
有时整个头部都感觉不适,甚至会感觉头重脚轻。这种情形除了由感冒引发之外,疲劳及气候发生变化、精神上有压力时也会发生。指压与揉捻对于精神上的压力、疲劳、气候变化等有关的头痛及头重特别有效。
1.有效的穴位
重要的穴位有百会、太阳、悬厘、天柱、风池等。
①百会――当整个头部都有重而痛的感觉,或是头内部中央有刺痛时。
②太阳――当有太阳穴痛或眼疾造成的头痛时。
③悬厘――当有偏头痛或热性疾病与高血压时。
④天柱――当有头后部疼痛、失眠时。此穴与头后部的血管有密切关系。
⑤其他――可以利用风池、头维、率谷、完骨、肩井等穴位配合。
2.指压和揉捻混合使用
①以食指、中指、无名指,从头顶中央,向正下方轻轻地压揉百会、太阳、悬厘穴,以食指,中指压揉天柱、风池穴。
②柔和地揉抚整个头部,要一边探寻头部的压痛点,一边继续揉捻。
头前部疼痛的按摩
头前部疼痛,由热性疾病引起的情形较多。有些人在开完会后,用拍打前头部来消除疲劳,这也是一个有效的方法。
1.有效的穴位
以百会为中心,按正中线上的穴位,如此来确认疼痛的部位,再决定运用的穴位,如百会、阳白、囟会、前顶、后顶、头维、太阳等。
2.指压和揉捻的方法
(1)头部穴位的指压法
用食指和中指轻按正中线上的穴位,如此来确认疼痛的部位,然后再以两手的食指指压疼痛的部位,不要用太强的刺激,要慢慢地增加压力,压4~5秒后再逐渐放松,如此重复做2~3次。
阳白等前述的穴位,同样也用两手的食指来压,就是把中指重叠在食指上,微微用力指压,10秒之后再慢慢放松,重复做2~3次。
(2)手脚穴位的指压
把手臂弯曲约90°,以另一手拇指指尖压曲池、小腿部的足三里,将膝盖弯曲成90°,再把中指重叠在食指上,用力指压,4~5秒后再放松,重复2~3次。
头后部疼痛的按摩
从头后部到颈部、肩膀的疼痛或僵硬,主要是由于血液循环不良的缘故,如果是头后神经痛的话,头后部会有刺痛。
1.有效的穴位
有效的穴位主要位于头后部、颈部与肩部。最好能先用指尖揉颈部两侧的风府、天柱、风池、完骨、肩井等穴。
2.指压和揉捻的方法
(1)后头部的指压方法
指压风府时,患者保持坐姿,施术者以一手支撑患者的额头,以另一手的拇指用力压,从1数到10再放开。风池也用同样的要领来指压,也要用力,要做2~3次。
(2)颈部的揉法
一手支撑头部,另一手的拇指、食指,好像夹住颈部似的,从上往下揉。
揉肩膀时,施术者要站在患者后侧,双手的拇指放在肩井上,要加上身体的重量压下,也是要从1数到10就放开,此动作要重复4~5次。
失眠的按摩
失眠是指经常不能获得正常的睡眠。轻者入睡困难,或睡而不酣,时眠时醒,醒后不能再入睡;严重者则可能彻夜不眠。本病有时伴有头痛、头晕、心悸、健忘等症,多由于精神过度紧张、忧虑、暴怒及年老体虚所致。有脑部疾患者(如外伤、脑血管意外等)也会有不同程度的失眠。
失眠的按摩方法如下:
①仰卧闭眼,施术者坐于患者头顶上方,先用两拇指指腹分别按揉两侧眉中的鱼腰穴,约1分钟。然后从鱼腰穴垂直推入发际,反复推30次。再用一个拇指如法从印堂推至头顶百会穴,反复30次。
②仰卧,用“8”字揉法在其两眼眶轻缓而连贯地操作20遍。
③仰卧,施术者坐于患者头顶上方,用两手大鱼际分别在其两太阳穴做轻柔的揉动,时间约1分钟,以患者感觉舒适为佳。
④仰卧,施术者坐于患者身旁,面朝着患者,然后用一手的食、中、无名、小指对其做梳头动作,操作时以指甲刮着头皮为宜,从前往后梳1分钟。
⑤两手掌根分别按揉太阳穴,顺、逆时针方向各按揉约1分钟。再用两拇指分别按揉风池穴约1分钟。然后两手食、中指反复推抹前额约1分钟。
落枕后的按摩
落枕主要表现为颈项一侧或两侧酸楚疼痛,颈项强直,俯仰及左右转动不便,动则疼痛加剧。疼痛可波及头部、背部、上臂,患者颈部有轻度僵硬并有明显压痛。此症多因睡眠时姿势不正或枕头高低不合适所致,也可因睡卧时颈肩部外露受风或颈肩部外伤(如突然扭转等)引起。
1.按摩方法
病人端坐于方凳上,施术者站于其后或一侧。
1)用拇指自上而下在颈部做推法数次,以理顺筋肉。
2)用拇指揉按颈部的压痛点数次,以消散筋结。
3)一手按住痛点,另一手扶于头顶部,做颈部的屈伸、旋转活动法。其活动范围可逐渐加大,以改善颈部的活动功能。取穴:风池、颈中、肩井、肩外俞、绝骨、落枕穴。
4)做颈部的侧扳法和旋转扳动法,以矫正颈部软组织及小关节的位置。具体操作如下:
①颈部侧扳法:病人端坐于方凳上,施术者站于其旁(以向左侧扳法为例)。施术者右手虎口张开卡在颈部的左侧,左手扳于头部右侧,向左用力,嘱病人充分放松,两手成相反方向。当侧屈至最大角度时,稍用力扳动,可发出“咔哒”响声。然后用同法施于对侧。
②颈部旋转扳动法:病人端坐于方凳上,施术者站于其后。施术者一手扶于头枕部,另一手扶于下颌部,稍加活动后嘱病人充分放松,当旋转至最大角度时,两手成相反方向扭转,并可发出“咔哒”响声。然后用同法施于对侧。
上述手法有缓解痉挛、顺筋归位的作用。
2.自我按摩
①找到痉挛的肌肉即疼痛明显的地方,重点用揉捻法,以食、中指或拇指沿肌肉自上而下,缓慢均匀地揉捻,手法要求轻柔,不可太重,以感觉到酸痛可以忍受为限。时间可以稍长些,以局部有轻松感为宜,若有发热的感觉则效果更佳,5~10分钟。
②点揉风池穴:用双拇指点揉,患侧可重点揉捻、点按,以局部有酸胀感为佳,2~3分钟。
③点揉肩井穴:在患侧肩井处,用中指点揉肩井穴,以有酸胀感为宜,2~3分钟。
④拿捏肩部:从颈部到肩部,随拿随放颈肩部肌肉,范围可大一些,力量由轻到中,不可太大,在疼痛处可重点拿捏。时间3~5分钟。
⑤轻拍肩部:用空手掌轻轻拍打患侧肩背部1~2分钟。
⑥在颈部肌肉比较放松的情况下,轻轻摇晃头部数次,各个方向都活动一下,向患侧可多做几次旋转动作。
⑦双手掌相对搓擦,生热后搓擦大椎及颈部,至局部发热。
3.耳针疗法
取颈、颈椎、神门、压痛点进行耳针治疗。
4.注意事项
①睡觉时枕头不要垫得过高。
②在使用颈部扳动法时,应注意角度和力量,切勿猛力扳扭。
③可用散风活络丸、小活络丹等药物配合治疗。