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第18章 医疗享“瘦”:保健减肥两相宜(1)

医疗减肥是指在正规医疗机构进行的,使用某种医疗手段,使体重减轻或体脂下降的减肥方法。如使用中医、药物、手术等方法达到减肥目的。医疗减肥并不排除合理调整饮食,适当增加运动这种最自然的,也是最有效的减肥方法。减肥是个系统工程,应该由内外科医师、心理学家、营养医师和护士共同组成的医疗小组来进行。

一、减肥新趋势——中医减肥

妙看中医减肥七法

中医认为肥胖病多为本虚标实之症。本虚以气虚为主,若兼阴阳失调,可有阳虚或气阴虚,病在脾、肾、肝、胆及心、肺,临床以脾肾气虚为主,肝胆疏泄失调亦可见。标实以膏脂、痰浊为主,常兼有水湿,亦不兼血瘀、气滞者。标本虚实之间,可有侧重、错杂。临床应抓住重点,审证求因,精心遣药,方能取得满意疗效。以下介绍中医减肥的七种方法。

1.化湿法

用于因脾运不健,聚湿而为肥胖。症见满、苔腻、脉沉细。代表方如泽泻汤、二术茯苓汤、防已黄芪汤等。

2.祛痰法

用于痰浊肥胖。症见气虚胸闷、嗜睡懒动、苔白腻、舌胖、脉滑。轻者用二陈汤、平陈汤、三子养亲汤,重者用控涎丹、导痰汤等。

3.利水法

有微逐与推逐之分。症见肥胖浮肿、水尿、腹胀、脉细沉。微逐用五皮饮、小分清饮,推逐用舟车丸、十枣汤之类。

4.通腑法

以轻泄为主。多用于嗜食肥甘厚味导致的肥胖。症见大腹便便、动则喘息、苔黄厚、脉实。选用大承气汤、小承气汤、调胃承气汤或单味大黄片。

5.消导法

用于食欲无进型肥胖。症见肥胖懒动、腹满积食、苔白。一般消肉积用山楂,消面积用神曲,消食积用麦芽。

6.疏肝利胆法

用于肥胖兼肝郁气滞或血瘀者。症见肥胖兼有胁痛、急躁、眩晕、倦怠、腹胀、舌苔黄、脉弦。常选温胆汤、疏肝饮、消胀散、逍遥散等。

7.健脾法

肥胖以健脾补胃为正治法。症见脾虚气弱、胃纳减少、体倦无力、苔白质淡、脉细弱无力。常用方如参术白术散、异功散、枳木丸、五苓散等。

温馨提示:中医减肥,因人而异

中医历来重视人在发病中的因素,强调辨证论治、辨体论治。因此,在选择中医减肥疗法时,你不妨先查看一下自己的体质类型,然后再按中医医生的指导,选择各种减肥疗法。

选择中医疗法治疗,主要目的是治疗因肥胖而引起的并发症和消除因肥胖而引起的代谢紊乱。

(1)内服汤剂疗法对有并发症的肥胖患者最为合适。

(2)针灸减肥疗法对轻中度肥胖疗效较好。

(3)气功减肥要应用得当,避免偏差,更不要一再强调辟谷,以免引起食欲消失。

(4)推拿减肥是一种较好的辅助治疗手段,要逐渐学会,可以长期使用。

(5)药浴、药粥、药茶、药饼虽好,也要根据各人的个体差异,交替食用,不可一用到底。

针灸减肥大揭秘

针灸是传统中医的重要组成部分,为针法和灸法的总称。针灸医学起源于我国,流传至今已有数千年历史,但用针灸治疗肥胖症历代文献都少有记载。真正较大规模地用针灸进行减肥治疗始于20世纪70年代,开始以刺激耳穴为主,以后逐渐发展出体穴治疗、耳体穴结合治疗等。经过了几十年的临床实践已证明,用针灸疗法减肥是能取得较好疗效的。

1.针灸减肥的原理

针灸是通过对肥胖者神经及内分泌功能的调整,一方面抑制肥胖者亢进的食欲,减少进食量,同时抑制肥胖者亢进的胃肠消化吸收功能,控制机体对营养物质的吸收,配合控制饮食,从而减少机体能量的摄入与储存;另一方面,针灸可促进能量代谢,增加能量的消耗,促进体脂动员及脂肪分解,最终实现减肥效果。

2.影响针灸减肥疗效的因素

在针灸减肥中我们发现:不同的疗法之间,以及同样的疗法不同的减肥对象之间,其疗效有较大的差异。这种差异可能有以下几方面的影响。

(1)减肥特效穴位的选择:如有人同样用耳穴埋针法减肥,选择饥点埋针的病例,约70%有效,而埋其他穴位只有约20%的病例有效。经过多年的实践证明,耳穴中的饥点、胃、内分泌、肺等是减肥高效穴。

(2)针刺手法及刺激强度:多数人主张用强刺激泻法,留针时间要长,埋针时间要久,在进食前或饥饿时对埋针穴位进行强刺激效果好。对于耳穴压子法甚至可持续放l~4个月,持续性刺激疗效好。

(3)疗科及持续治疗时间长短:疗程越长,持续治疗时间越久,疗效越高越巩固。

(4)配合饮食控制的重要性:很多针灸减肥失败的病例就是因为没有指导患者进行饮食控制,特别是高能量、高脂肪食品的控制。

(5)减肥对象的差异:一般来说,以下几种情况疗效较差:从小发胖而到成年仍然肥胖者;继发性肥胖者;遗传性及剧增性肥胖者;体重超过127公斤以上的难治性肥胖者。以下几种人疗效相对较好:单纯性和暂时性肥胖者;男性肥胖者;40岁左右的妇女肥胖者;有减肥决心、信心及毅力者。

3.针灸减肥的优势所在

针灸减肥的优势有很多,它无痛感,疗效显著又无须饱尝其他减肥方式可能带来的痛苦。

有些女孩追求快速减肥,而不惜机体受到损伤,采用吃减肥药、过度节食、过强的体育运动,控制每日的饮水量等错误的做法来进行减肥,让我们来看看这些减肥方法到底有哪些弊端?

(1)吃减肥药:腹泻利尿虽然减轻体重较快,但减去的都是水分,随着水分的丢失,体内电解质也随之造成紊乱,还易并发代谢性酸中毒。对减肥者来讲,可以说是有百害而无一利。

(2)过度节食:节食不但不能持久,而且易出现酮症酸中毒,出现疲乏无力,恶心呕吐等症状。

(3)过强的运动:易消耗葡萄糖,不利于脂肪代谢,对减肥也是徒劳的。

(4)控制饮水量:造成机体脱水,不但对脂肪代谢不利,还增加了肝肾负担,使代谢过程中的废物不能及时排出体外,引起机体自身的中毒反应。

而针灸减肥就不存在以上这些问题,所以这些快速减肥方法都是不可取的。我们提倡稳速的健康减肥。针灸减肥更安全、可靠,对人体无任何损害,是一种安全的减肥方式。

温馨提示:针灸减肥适宜人群

(1)多为软脂肪块的人士:相对于硬脂肪块来说,针灸减肥更适合减少软脂肪块。脂肪的软硬,通过触摸便可得知。医生认为,硬脂肪块多是自小形成,那是脂肪细胞数量多,单纯的针灸减肥是无法减少脂肪细胞数量的,因此针灸减肥对此类脂肪块作用不大。软脂肪块则是每个脂肪细胞的体积大,对此进行的针灸减肥效果好又快。

(2)全身肥胖及腹部局部肥胖者:由于腹部是脾经胃经之处,对此调节为主的针灸减肥方法,对腹部的减肥效果最显著。

(3)单纯性肥胖者:肥胖一般有单纯性肥胖和继发性肥胖之分。单纯性肥胖即是纯粹摄入过多代谢过少而引发的肥胖,是可以通过针灸治疗减肥的。继发性肥胖是由某些疾病引起的肥胖,通过单纯的针灸减肥是无效或是短效的,只有通过对疾病本身进行治疗,堵截了肥胖的源头后才能真正减肥。

针灸减肥五误区

一些美容院、减肥中心的失实宣传,惹得不少姐妹兴冲冲跑去针灸减肥,却过于神话了针灸的作用,还存在不少对针灸减肥的错误认识,这对减肥治疗反而不利。

1.效果每日可见

医生答:减肥不是减重,而是减脂肪,针灸减肥也是一样道理。超过标准体重越多,一般脂肪含量也就特别多,针灸减肥的效果越明显。有的人本身超重不严重,因此减肥的效果也不那么显而易见。减肥效果还与是否全身减肥有关,一些局部减肥如腹部减肥,效果明显但减重不明显是其特点。此外,减肥效果还与脂肪的特点有关,软脂肪减得快而明显,硬脂肪则见效不大。

任何减肥方法都须逐步调整,每个人对针灸的反应不尽相同,这需要持续治疗。

2.针扎得越多越好

医生答:很多美容院、减肥中心一扎就扎三四十针,顾客也感觉针扎得多就是效果好。其实针灸是需要专业知识的,它有章有法,注重选穴,对减肥真正有作用的就那十几个穴位,别的扎来也没用,若是不小心扎错了,可能还会带来不好的后果。

3.针灸容易感染

医生答:针灸用的针都很细小,对皮肤来说,一般的针灸都是极小的创伤,正常人的机体修复一般很快,如不是因为其他破损感染,除非是贴了嵌针(耳针的一种)须注意避水外,其他体针对日常生活几乎没有影响,洗澡、游泳都不成问题。

4.贴耳针时不能洗头

医生答:贴耳针时不是不能洗头,而是要注意尽量不要沾湿耳朵。一般的耳针之所以不能湿水是怕胶布失去粘性,若是嵌针,则需要避水,因此可以试着戴上耳套再洗头。

5.针灸减肥一劳永逸

医生答:针灸减肥是对机体的调整,是需要在反复治疗、不断强化中建立一个新的状态。医生建议,一般需要坚持3个月以上的密集和强度治疗(特别肥胖的则需半年至1年),是一个慢慢调整的过程,当疗程停止后,体重基本上能保持的是1年至3年的正常水平。

温馨提示:针刺不当,可能损伤内脏

目前有许多生活美容院都存在着针灸减肥的项目,她们往往打着“快速减肥”“一针见效”的广告语来招揽顾客。但实际上,在生活美容院里进行这种针灸减肥是完全不合法的。因为因针刺不当,引起心、肺、肝等内脏损伤情形均有发生。另外,银针插入人体穴位后,可能会碰破毛细血管,所以如果在重复使用时,银针没有经过充分的高温高压消毒,患者间很容易互相传播血液类、乙肝等疾病。

自我按摩帮你瘦

自我按摩术不仅简便易学,无须别人帮助,而且兼具保健与美容的功效,因此颇受爱美人士的青睐。

1.自我按摩的常用手法和手法要求

自我按摩的手法有很多,有攘、揉、摩、推、擦、压、点、掐、拿……不下三四十种,但用于减肥的常用简易手法主要有以下几种。

(1)压法:是用指、掌或肘尖着力于一定部位或穴位,用力下压的手法。用于指的指端或指腹按压称指压法;用单只手掌或两只手掌叠放按压称掌压法。动作要领是:用手指或手掌放于需要按压的部位,以下身之前倾力或手腕和手臂的力量进行按压。要求压下去后应停留片刻,再慢慢提起来,并要有节奏。

(2)摩法:以于掌面或指腹着力于一定部位或穴位上,在腕部连同前臂的带动下有节律地环旋摩动。用手掌面抚摩称掌摩法;用示、中、环指指腹抚摩者称指摩法。动作要领是:动作要持续连续,着力由浅入深,用力和缓协调。顺时针与逆时针方向均可,频率在每分钟100~120周。

(3)拿法:用拇指及其余四指相对用力,夹住局部的皮肤、肌肉进行有规律的捏提。动作要领是:要用拇指及其余四指的指腹捏提,不要用指尖。提起后应稍停片刻,再放松肌肤。用力应由轻到重,动作要柔和。

(4)擦法:用手掌面、大鱼际或小鱼际着力于一定部位上,进行直线摩擦。动作要领是:着力部分应紧贴皮肤,但不能硬用压力,以免损伤皮肤。擦时用力要稳,动作要均匀连续,一般速度为每分钟100~120次。

(5)推法:分指推法、掌推法。以手指或手掌贴紧一定部位上,有节奏地进行直线推压运动。推时用力要稳,速度要慢,着力部分紧贴皮肤。

(6)揉法:用手掌大鱼际(大拇指下方肌肉隆起之处)、掌根或手指指腹附着于一定部位,轻柔和缓地做回旋揉动。揉时手腕要放松,连同前臂一同回旋活动,压力要轻柔。频率在每分钟120~160次为宜。

对以上手法要求持久、有力、均匀、柔和。持久是指手法要持续运用一段时间;有力是指手法必须有一定的力量;均匀是指手法动作要有节奏感,不要时快时慢、时轻时重;柔和是指手法要“轻而不浮、重而不滞”,用力不是生硬粗暴,动作变换要自然。

以上手法需要勤加练习,方能循序渐进,熟能生巧,从而使按摩减肥起到更好的效果。

2.自我按摩前的准备工作

在做自我按摩前为了确保整个治疗过程顺利进行,应做好以下准备工作。

(1)在室内做按摩时,要在按摩前开窗通风,保持室内空气新鲜,按摩开始后可关窗。

(2)摘掉手表、手镯、戒指之类的东西,修剪指甲,用温水洗净双手,擦干。需做腰腹部按摩时,应先上厕所,并穿着宽松的衣服。

(3)按摩最好直接在皮肤上进行,隔衣按摩效果要差些。

(4)按摩前先做手部的准备活动,以保持双手柔软、灵活、放松有力。先将双手掌面对掌面对搓,至有温热感,然后十指交叉。用双手的手指及腕部做来回波浪状运动,以放松各关节。接着双手平举,尽量伸展十指,保持5秒钟,再紧握双手,坚持5秒钟。反复做十余次,以使手指及腕部强健有力。接下来把双手放在桌面上,手指像弹钢琴似地轮流轻弹桌面,以保持手指的协调性。最后按摩每根手指,并做甩手运动,以促进手部的血液循环。

3.自我按摩减肥的测量

自我按摩减肥,最好做减肥记录,了解减肥情况,以增强减肥的信心,增添自我按摩的兴趣。

在自我按摩减肥以前,先测量一下你肥胖的部位,自我按摩一段时间后,再测量一下,看看减少了多少厘米,一般自我按摩减肥,一星期或两星期测量一次。

如全身肥胖,就将主要部位都测量一下。如局部肥胖,例如腰粗,单独测量腰围就可以了。

测量用的尺子,一般使用软尺。测量每个部位时,尺子松紧度要一样。这次测量紧,下次测量松;或这次测量松,下次测量紧,就不准确了。不要自己欺骗自己,要实事求是。

测量时,最好直接在皮肤进行,如果自己测量不方便,可由家属或亲友协助。

另外,测量的时间也要一致,如这次是晚饭前测量的,下一次也最好在晚饭前。以免影响测量的准确性。

温馨提示:不宜用自我按摩进行减肥的人

用自我按摩进行减肥虽然有简便易学、经济实用的优点,但有以下情况者不适宜用此法减肥,以免造成不必要的伤害。

(1)女性在月经期、妊娠期、产后1个月内不宜做按摩,尤其是腰腹部的按摩。

(2)有出血或出血倾向的患者,如上消化道出血、血友病、脾破裂等。

(3)各种感染性疾病患者,如结核病、脓毒血症等。

(4)危重病患者,如恶性肿瘤、心肌梗死等。

(5)肥胖部位局部有皮肤损伤或病变的,如湿疹、烧伤、烫伤、骨折等。

(6)在自我按摩过程中因手法不对而产生不良反心者,应暂停按摩,纠正手法后再继续。

传统减肥,拔罐有方

传统中医古代文献虽无减肥专论,但有关脾胃运化理论,气血理论从生理病理对于肥胖的原理有着辨证论述。过食肥甘厚味,由脾胃运化,变为脂膏,积蓄体内,或变为痰湿阻塞气机。说明了肥胖与脾胃的关系。

传统医学的保健减肥方法对单纯性肥胖有效,对遗传性肥胖目前尚无显效方法。

拔罐操作

1.中阳亢盛者症状为体质肥胖,胃纳亢进,善食多肌,面赤,苔多腻,舌质红,脉滑数。

治疗:清胃泻火。

取穴:饥点、胃俞、肺俞等穴及阳池、三焦俞等穴。