【注意事项】个别患者若呕吐症状严重，可结合输液支持疗法，呕吐改善即停。
【出处】邱余新，肝炎解毒汤治疗急性黄疸型肝炎156例，江苏中医，1998，19（5）：2。
蒲虎汤
【功用】清热退黄，疏肝利胆。
【主治】急性黄疸型肝炎。
【组成】蒲公英30克，虎杖30克，茵陈30克，车前草30克，制大黄10克，焦栀子10克，苦参10克，郁金10克，枳壳10克。
【加减用药】黄疸偏深者，加岩柏草、田基黄、大黄（后下），并加重剂量，或用大黄20克，泡开水服之。热偏重者，加黄芩、黄柏；湿偏重者，加制苍术、厚朴、茯苓、薏苡仁；泛恶纳呆者，加姜竹茹、陈皮、焦山楂、焦神曲、焦麦芽；胁肋胀痛者，加炒柴胡、青皮、陈皮、木香；火毒甚者，加黄连、牡丹皮、赤芍等。
【用法】每天1剂，重者2剂，水煎2次，早晚分服。
【注意事项】对抗HAV 阳性有特效。
【出处】陈寿山，蒲虎汤治疗急性黄疸型肝炎450例，浙江中医杂志，1995，（4）：148。
茵陈复肝汤
【功用】扶正祛邪，宣上畅中通下。
【主治】急性黄疸型肝炎。
【组成】茵陈40克，茯苓15克，栀子10克，大黄10克，苍术10克，藿香10克，车前子10克，五味子10克，大腹皮20克，丹参30克。
【加减用药】热甚者，加板蓝根、虎杖、赤芍；湿甚者，加薏苡仁或合五苓散化裁；纳呆者，加神曲、山楂、谷芽、麦芽；恶心呕吐，心中懊依加黄连、半夏、竹茹；肝区痛甚者，加川楝子、延胡索、郁金、青皮；皮肤瘙痒者，加防风、蝉蜕。
【用法】每天1剂，水煎3次，分早、中、晚3次温服。
【注意事项】小儿随年龄减量，煎后频服。治疗期间要充分休息，合理营养。
【出处】李方玉，茵陈复肝汤治疗湿热急性黄疸型肝炎158例，新中医，1995，（12）：44。
解毒活血汤
【功用】清热利湿，解毒活血。
【主治】急性黄疸型肝炎。
【组成】茵陈60～100克，泽兰10～30克，大黄10～30克，桃仁10～15克，栀子10～15克，红花10～15克，柴胡6克，白术6～30克。
【用法】每天1剂，水煎2次，分早、午、晚3次服用。
若呕吐不能进药者，暂先外用瓜蒂7枚，赤小豆7粒，雀粪7粒，共研极细末吹鼻，2小时以内吹完，隔天1次。
连续治疗4～8周复查肝功能1次，并记录其临床症状及体征，以评定疗效。
【出处】张子厚，解毒活血治疗急性黄疸型肝炎100例，新中医，1995，（11）：4。
四草大黄汤
【功用】清热解毒，除湿活血。
【主治】急性黄疸型肝炎。
【组成】白花蛇舌草30克，金钱草20克，益母草10克，甘草10克，大黄15克。
【用法】每天1剂，水煎2次，分早、晚服。连服15剂为1个疗程。
【注意事项】若患者，呕吐而进食困难，则配合静滴10％葡萄糖500～1000毫升，加维生素C 1～3克，维生素B6200毫克，每天1次，呕吐止，能进食后停用。
【出处】戴福海，黄培容，四草大黄汤治疗急性黄疸型肝炎102例，新中医，1995，（10）：51。
鸡陈汤
【功用】清热，凉血，活血。
【主治】急性黄疸型肝炎。
【组成】鸡骨草30克，白茅根30克，大青叶30克，田基黄30克，茵陈50克，栀子15克，甘草10克。
【加减用药】热重于湿者，加龙胆草20克，大黄15克；湿重于热者，加佩兰15克，厚朴15克，滑石30克；湿与热并重者30克，龙胆草20克，郁金20克。
【用法】每天2剂，上下午各1剂，水煎服。
【出处】朱锡南，鸡陈汤治疗急性黄疸型肝炎216例，新中医，1995，（10）：52。
茵佩都蓝汤
【功用】清热解毒，利胆退黄。
【主治】黄疸型肝炎。
【组成】茵陈40克，佩兰20克，郁金20克，板蓝根60克。
【用法】每天1剂，水煎取液频服，儿童剂量减半，治疗4周。
【出处】陈书文，范江勇，茵佩郁蓝汤治疗病毒性黄疸肝炎，湖北中医杂志，2000，22（7）：21。
乙肝致胁痛腹胀的中医治疗
胁痛是乙肝患者常见症状。胁痛部位常以右侧为主。也可表现为两侧疼痛，或牵引及背部疼痛。其性质常呈隐痛、胀痛、灼痛、钝痛或刺痛。少数疼痛剧烈者，常被误诊为急腹症或胆肾结石。中医认为，胁痛分虚实两类，实者因气滞、血淤、湿热而致；虚者多由阴血不足以养肝所致。总属肝络失和，不通则痛。针对乙肝胁痛特点，用药如下。
湿热胁痛：胁痛以灼热为主，触之加重。常见于慢性乙肝活动期或急性肝炎，或兼胆道感染者。药用茵陈15～30克，炒栀子9克，黄芩10克，酒大黄6～10克，水煎服，每日2～3次，每次100～200毫升。气滞胁痛：胁痛以走窜为主，痛无定处，时痛时止。
常见于乙肝迁延期。药用炒枳壳10克，川楝子12克，白芍15克，香附10克，痛甚加延胡索15克，郁金12克，煎服法同上。
郁热胁痛：胁痛以闷胀为主，情绪变动时加重，大便不爽。常见于乙肝慢性迁延期。药用柴胡10克，牡丹皮20克，炒栀子10克，当归15克，白芍20克，枳壳12克，水煎，服法同上。血淤胁痛以刺痛为主，痛有定处，触之更甚。常见于乙肝迁延期、早期肝硬化或兼肝脾肿大者。药用炒蒲黄10克，桃仁10克，红花8克，炒穿山甲10克，鸡内金12克，三七粉3克（分冲）。气虚胁痛以坠痛不适为主，常见于乙肝慢性活动期，或兼腰膝酸软，下肢浮肿，或血浆蛋白低下，或有内脏下垂者。药用党参20克，升麻15克，柴胡10克，白术10克，黄芪12克。血虚胁痛隐痛绵绵，劳累后加重，伴眩晕失眠。常见于乙肝迁延期兼有贫血、出血或乙肝相关肾炎者。药用白芍15克，当归10克，生地黄、熟地黄各12克，川芎10克，枸杞子12克。无论何种胁痛，均可用清开灵注射液、复方丹参注射液，配肌苷注射液、门冬氨酸钾镁注射液、肝安注射液、黄芪注射液等静脉点滴，以获事半功倍之效。
腹胀也是乙肝常见症状。因腹胀往往食欲减退，进食量减少，从而影响药物对乙肝的治疗。所以，治疗腹胀是乙肝康复的关键之一。
中医认为，乙肝腹胀与湿毒内蕴、情志郁结、脾虚失运有关。中药治疗效果较好，且价格低廉，应辨证选用。
湿阻腹胀腹胀特点是不分早晚和空腹及食后，为持续性闷胀，伴恶心、食少、乏力。药用陈皮9克，大腹皮20克，薏苡仁30克，茯苓15克，桂枝6克，水煎服，每日2～3次。
食滞腹胀多在食后加重，或有口臭、腹痛，在吐泻后减轻，矢气恶臭。药用莱菔子9克，焦槟榔15克，瓜蒌皮10克，熟大黄6克，鸡内金15克，炒麦芽15克，当归10克，煎服法同上。气郁腹胀腹胀时轻时重，多在情志不舒时加重，嗳气或矢气后减轻，腹部叩之如鼓。药用广木香6克，枳实10克，青皮、陈皮各9克，制香附10克，厚朴9克，沉香粉1克（冲），煎服法同前。脾虚腹胀多在午后及劳累后加重，休息后减轻，伴食少、乏力、眩晕或浮肿。药用党参15克，山药30克，茯苓15克，白芍10克，陈皮9克，炮姜8克，当归9克，煎服法同前。
肾虚腹胀多为下腹胀，遇冷加重，兼腰膝酸软或下肢水肿，见于乙肝日久或兼乙肝相关肾炎患者。药用熟附子9克（先煎）、白芍15克，白术12克，茯苓15克，肉桂6克，桑寄生15克，当归12克，沉香粉1克（冲），煎服法同前。
肝纤维化
自20世纪70年代中期开始，根据中医理论及临床经验，开展中医药防治肝硬化及抗肝纤维化治疗研究。迄今的研究表明，中医药抗肝纤维化治疗具有明显的优势。
1.强肝软坚汤（韩经寰，1979）
益气健脾利湿、养阴活血散结。由黄芪、白术、茯苓、生地黄、白芍、丹参、当归、郁金、牡丹皮、栀子、鳖甲、茵陈等组成。采用********腹腔注射制备大鼠肝硬化模型，以自体肝活检的方法进行了3年的实验研究。经长时间治疗后，肝硬化固有的形态学特征已消失。而对照组动物在停止注射********1年后虽有一定程度的恢复，但以后又有恶化倾向，直至2年半后仍呈现肝硬化的病理特征。
2.复方861（又称复方丹参合剂，王宝恩等）
由黄芪、丹参、鸡血藤等10味药物组成。临床治疗慢性乙型肝炎伴肝纤维化患者，坚持服药半年以上的49例患者治疗后症状改善率67％，血清P-Ⅲ-P 及层黏蛋白含量较治疗前显著下降；ALT 活性的恢复正常率达73％，有33％的患者门静脉管径缩小，脾大的回缩率为52％。用该方制成的冲剂治疗慢性乙型肝炎，每次1袋（含生药8克），1日3次，连用6个月。12例于治疗前后做2次肝活检，肝组织学炎症计分由治疗前的18.25±2.07降至治疗后8.5±2.7，纤维化计分由10.0±9.92下降至2.98±2.07；而对照组治疗前后无改变。治疗前肝组织炎症区域有较多a-SMA 阳染的肌成纤维细胞，治疗后显著减少。