②外转胎位术。这是由医生操作为孕妇施行“转向”。如果在妊娠32～34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩。进行人工外转胎位时，医生通常会给予孕妇以子宫放松的药物，然后由医生在B超监测下行外转胎位术。值得注意的是，外转胎位术有一定的风险性。操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。因此，在有条件进行剖宫产的情况下，极少采用这种办法。
如果到了临产胎儿仍然不能转成正常的枕前位，那么，是不是就一定不能自然分娩呢？胎位不正的孕妇，并非100％不能经阴道分娩。不同情况应区分对待，一般来说：
①单臀位（即胎儿臀部朝下，双髋关节屈曲，双膝关节伸直）的孕妇，如骨盆腔宽大，且胎儿体重在3500克以下，仍然可以考虑经阴道分娩。必须特别注意：由于胎儿的臀部通常比头部要小，所以下降可能较快，但仍存在因头部分娩困难，引起胎儿损伤的危险（如颅内出血、臂丛神经损伤、新生儿窒息等），因此，医生常在胎臀自然娩出到脐部时，实行臀助产术。若有任何产程延长，则必须及早剖宫生产。
②胎儿盘膝坐、单腿或双腿直立的臀位不适宜阴道分娩，否则易导致在产程中脐带脱垂，引起胎儿缺氧，甚至导致死胎。对于这样的胎位，一般采用剖宫产分娩。孕妇需要在胎儿足月前后住院待产。
③有些因胎头旋转或俯曲不良而引起的胎位异常，如持续性枕横（后）位、面先露、高直位、前不均倾位等，均在分娩中才会被发现。临床医生会根据产妇骨盆、胎位、胎儿大小等情况来综合考虑继续分娩的方式，必要时须实施紧急剖宫产。
④胎儿身体其他部位先露所引起的胎位不正，如肩先露、复合先露等，常见于腹壁松弛的经产妇或骨盆狭窄者，经阴道分娩的危险性更大，甚至会引起死胎或孕妇子宫破裂。对于这样的孕妇，一般用剖
宫产的方式进行分娩。
总而言之，为预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果，准妈妈应做好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先做好分娩方式选择，提前住院待产。以现代的医疗技术，即使采用剖宫产的方式分娩也是非常安全的，准妈妈大可不必过于担心。
胎教方案
运动胎教
（1）运动训练。通过一段时间的抚摸、按压胎教，胎儿能适应母亲的手法，随着母亲手法的变化，做出轻柔的蠕动，这时母亲便可以引导胎儿做运动的训练。
具体方法是：母亲平卧，休息片刻，做些放松动作，如闭上眼-睛，让全身的肌肉放松，用鼻子进行有意识的呼吸，吸气时默念“1”，而呼气时自然放松保持一定的节律。这样持续做3～5分钟。再想像美好的事物，想像自己腹中胎儿的美好形象，然后进行。方法有以下几种：
①捧腹，从上到下，从左到右抚摸约3分钟。
②用手指在腹正中反复按呼吸的节奏轻轻地压腹部一下、歇一下，连续做2分钟左右。
③推腹法。用手在腹部左侧轻轻推5次，再在右侧轻轻推5次，使胎儿借助外界的力量在母腹内上下、左右运动。
④拍腹法。母亲用手在腹部同一个地方轻轻拍腹壁3～5次，再换一个地方轻拍，一共约3分钟。
⑤转体运动。母亲缓慢地转动身体做左侧卧位5分钟，然后复原。
进行胎儿的运动训练要注意：训练手法要轻柔，动作要简单。开始时可以试着做，时间短一点，先做第1种，然后再做第2种，第3种，直到第5种。时间可逐渐加长，运动量逐渐加大。胎儿适应后可以选做不同的方法，时间最多不能超过5分钟。
在孕中期（4～6个月），是进行运动训练的大好时机，因为这时的胎盘已经很牢固地附着在母亲的子宫里，而且胎盘内羊水较多，羊水环绕着胎儿，可以起到缓冲的作用，保护胎儿不致受到外力的伤害。但在妊娠后期，胎儿7个月的时候就不要再做挤压、推腹和侧卧等动作，只能做抚摸和轻拍动作。胎儿8个月以后，子宫腔有限，胎儿在胎盘内的活动空间相对变小，而且羊水也少多了，不便于运动，这时最好不要做运动训练，以免损伤胎儿。
（2）帮助胎儿做操。给胎儿做体操，可以激发胎儿运动的积极性，使胎儿的身心发育更好一些。研究表明：胎儿活动的差异能预示他们出生后活动能力的强弱。在正常情况下，胎儿期活动力强的婴儿，出生后6个月观察得知，要比在胎内不怎么活动的婴儿动作发展更快些。
胎动是胎儿主动运动的表示，一般从妊娠第7周起就开始自己活动。小至吞咽、眯眼、咂拇指、握拳头，大至伸展四肢、转身、翻筋斗，胎儿都可以做到。大约在16周之后，母亲便可以感到胎动。法国心理学家贝尔纳蒂斯认为，父母都可以通过动作和声音，与腹中的胎儿沟通信息。这样做，可以使胎儿有一种安全感，使他感到舒服和愉快。孩子出生后也愿意同周围的人交流。同胎儿沟通信息，还能促使胎儿发育和发展智力。在母腹中进行过体操锻炼的胎儿，肌肉活动力比较强，出生后翻身、抓、握、爬、坐等各种动作的发展，都比没有进行过体操锻炼的要早一些。
给胎儿做体操的具体方法如下：
孕妇躺在床上，全身尽量放松。在腹部松弛的情况下用双手捧住胎儿，轻轻抚摸，然后用一个手指轻轻一压再放松。这时胎儿便会做出一些反应。胎儿的情况不一样，反应的速度也有快有慢。如果此时胎儿不高兴，就会用力挣脱，或者蹬腿反对，这时应该马上停止。在刚开始的时候，胎儿只做出响应，过几个星期后，胎儿对母亲的手法熟悉了，一接触妈妈的手就会主动要求“玩耍”。胎儿六七个月时，母亲就能感觉出他的形体，这时就可以轻轻地推着胎儿在腹中“散步”了。8个月时，母亲可以分辨出胎儿的头和背了。胎儿如果“发脾气”，用力顿足，或者“撒娇”，身体来回扭动时，母亲可以用爱抚的动作来安慰胎儿。而胎儿过一会儿也会以轻轻地蠕动来感谢母亲的关心的。
经常抚摸胎儿的孕妇有时会收到意想不到的效果。有一产妇难产，胎儿的心律不齐，医生正准备抢救胎儿。这时，产妇突然想到她经常抚摸胎儿并同他（她）做游戏的事。于是，这位产妇立即开始抚摸胎儿，很快一切都正常了，胎儿平安降生。
如果能够和着轻快的乐曲同胎儿交谈，与胎儿“玩耍”，效果会更好，可以帮助胎儿发育得更好。需要注意的是，给胎儿做体操应该定时。比较理想的时间是在傍晚胎动频繁时，也可以在夜晚10点钟左右。但不可太晚，以免胎儿兴奋起来，手舞足蹈，使母亲久久不能入睡。每次的时间也不可过长，5～10分钟为宜。但有早期宫缩者不宜用这种办法。
游戏胎教
父母趁胎动时给胎儿做游戏，不但可以增加胎儿的活动能力，且有利于胎儿的智力发展。专家们在研究胎儿的生长情况时曾用超声波加以观察。在荧屏上看到胎儿往往在醒来时会伸个懒腰，打个哈欠，调皮地用脚蹬蹬妈妈的肚子。有时会用手抓一抓，偶尔抓到漂浮的脐带玩一玩，还会设法把脐带送到嘴边，一边玩，一边眨眨眼睛，表现出很快乐的样子。这说明胎儿是乐于做游戏的。
据国外报道：有个天才儿名叫迭戈，他的父母从妊娠第3个月起，就开始对他做游戏训练。爸爸往往轻轻敲妻子的肚子，看胎儿有什么反应。经过一段时期的训练，小迭戈会和爸妈逗着玩了。当爸爸敲他妈妈的肚皮一下，他也敲一下，你敲两下，他也敲两下。经过游戏胎教，小迭戈出生后表现出非凡的智力。
现在美国“胎儿大学”的运动课中就有一种“踢肚游戏”。方法也就是趁胎动时，轻轻拍母亲被胎儿踢的部位，等待胎儿有反应了，再轻轻地拍，反复做几次。等胎儿适应了这一游戏后再变换着位置拍，但改变位置不要离原来胎动的位置太远。如此，每天进行2次，每次5分钟左右。这种游戏做熟练后，可以进一步做数字游戏。即你在腹部拍几下，要求胎儿同样踢几下，如此反复多变地进行训练。
孕期特别提示
早产儿
早产会提高婴儿身体和精神方面损害的风险，同时还会增加婴儿的死亡率，早产儿的体重往往要低于2500克。
1950年，新生儿死亡率（从分娩到分娩后30天）大约是20‰，而今天，这个比率已经下降到不足10‰，新生儿死亡率的下降主要是由于目前很多早产儿都能够存活。
死亡率的下降主要是针对胎龄在7～9个月（妊娠27周以上），体重至少1000克，没有畸形的胎儿而言的。如果胎龄和体重低于这个标准，则胎儿出生时死亡率将增加。
改善护理早产儿方法是提高存活率的部分原因。如今，即使是妊娠25周的胎儿出生后亦能存活。此外，当这些孩子长大以后，日后生存和生活质量将受到影响，比如会产生智力迟钝和精神发育障碍。
早产儿的存活率是多少呢？最新资料显示，体重在500～700克的早产儿存活率约为43％，出生体重在700～1000克之间的早产儿存活率则为72％左右。存活率随医院的不同而变化。
对于那些体重在600～700克之间的早产儿，平均住院时间为125天左右。而出生时体重在900～1000克之间的早产儿平均住院时间为6天左右。
需要考虑的重点是早产儿往往会导致严重的残疾，大多数存活下来的早产低体重儿都有残疾，其他的婴儿虽然也发生残疾，但统计结果要低得多。
对胎儿而言，最好在子宫内生长足够的时间发育完全，但有时则需要将胎儿分娩出来。比如说如果胎儿得不到充足的营养，不过这种情况比较少见。
造成早产的原因
在多数情况下，导致早产的原因并不十分清楚。我们所清楚的原因包括以下几个：
（1）子宫形状异常。
（2）子宫巨大，有多个胎儿。
（3）羊水过多。
（4）胎盘异常，比如胎盘早期剥离或胎盘前置。
（5）羊膜破裂。
（6）子宫颈功能不全。
（7）胎儿异常。
（8）胎儿死亡。
（9）宫内避孕器尚未取出。
（10）妊娠期内实施过流产措施（包括以前妊娠期间）。
（11）孕妇患有严重疾病。
（12）妊娠时间推算有误。
很难诊断出导致早产的原因。很多人都试图搞清正常分娩之外，什么是导致早产的原因，只有这样，治疗才会更有效。
在发生早产时，有些问题必须先搞清楚，它包括：
①对胎儿来说是继续留在宫内还是分娩出来好。
②妊娠日期是否计算正确。
③这真的是早产吗。
了解你是什么时候开始妊娠以及什么时候应该分娩是很重要的。看医生，做产前检查。按医生的指导去做也许会有助于解决一些问题，以免问题变得严重。
早产的处理方法
如果发生早产，可以采取哪些措施呢？有以下几种早产的处理方法：
①发生早产时最常使用的处理方法就是卧床休息。你最好躺在床上，采取侧卧的姿势。哪一侧都行——只要你觉得舒服。卧床休息可有效的阻止宫缩和早产。虽然卧床休息意味着你将不能参加工作和各种社会活动，但是如果你能因此避免胎儿提前分娩，还是值得的。
②硫酸镁常用来治疗先兆子痫，它可以防止癫痫发作。很久前我们就知道硫酸镁亦能用来防止早产，通常是静脉给药，要求住院。有时也可以不住院，口服即可，不需要经常做检查。
③用来治疗早产更常见的药物是β-肾上腺素能类药物。在这类药物中只有羟苄羟麻黄碱（利托君）得到美国食品与药物管理局（FDA）的批准可用来治疗早产。β-肾上腺素能类药物能使子宫肌肉松弛，抑制子宫收缩。子宫的主要部分就是肌肉，而子宫平滑肌收缩使胎儿通过宫颈口就会导致早产。羟苄羟麻黄碱有3种不同的给药方式。可以静脉给药，也可以肌肉注射和口服。刚开始时，一般都是静脉给药，这需要住院1～2天以上。当早产宫缩消失后改为口服，每2～4小时1次。羟苄羟麻黄碱适用于妊娠20周以上及36周以下的孕妇。有些情况下，也可以直接口服羟苄羟麻黄碱而无需经过静脉给药。这主要适用于有早产史或多胞胎史的孕妇，比如有双胞胎、三胞胎和多胞胎史的孕妇。使用羟苄羟麻黄碱所产生的副作用会让人感到很不舒服。对母亲而言，导致心跳加快、低血压、恐惧感、胸部憋闷或胸疼、心电图发生改变以及肺水肿。使用羟苄羟麻黄碱还会给母亲的代谢带来问题，如血糖升高、低血钾甚至血液性酸中毒，类似于糖尿病样的反应。同时，还会造成其他不太严重的并发症，有头疼、呕吐、寒战、发烧乃至出现幻觉等表现。胎儿也会出现一些类似的问题。如果母亲在分娩前服用羟苄羟麻黄碱，婴儿出生后其血糖水平也较低，心跳过速也很常见。
④特布他林和羟苄羟麻黄碱一样也是一种较常用的治疗早产的药物。现已证实特布他林是一种十分有效的药物，特布他林的副作用和羟苄羟麻黄碱的副作用也比较相似。
其他的一些药物，比如羟甲叔丁肾上腺素、酚丙喘定、异克舒令在过去也常用来治疗早期早产，现在这些药物基本上已不再使用。
镇静药或麻醉药可在治疗早产的早期使用，可注射吗啡或杜冷丁（派替啶），这虽不是个长久的解决办法，但对治疗早期早产却较有效果。
还有另外两种过去曾经用来治疗早产的药物：酒精和黄体酮。经科学方法验证，这两种药物没有一样是有效的，现在都已经不用了。
避免早产的好处
避免早产的好处包括可以减少胎儿患病的风险，并可减少早产分娩所带来的一些问题，如果你有过早产史，则有必要经常看医生，你的医生会用超声或无负荷试验来监测你的妊娠情况。
有些情况下，早产则不能避免。
胎儿生长迟滞
宫内生长迟滞（uVcR）是指胎儿在子宫内的生长并不像它应该生长的那样快，患有宫内生长迟滞的婴儿更易患一些严重的疾病，导致胎儿死亡。
“迟滞”这词会使那些即将做母亲的人感到担忧。这里“迟滞”并不是指婴儿的大脑功能发育迟钝，也不意味着婴儿将会有智力迟钝。它是指胎儿的生长速度较慢，其体形和大小增长迟缓。
第30周：胎毛逐渐消失
胎宝宝的发育状况
现在，宝宝的顶臀长为27厘米，全身长度为43厘米，体重为1．36千克。
宝宝的胎毛（早期的体毛）正在逐渐消失，在几周之内逐渐脱落，但某些部位的小片胎毛将一直残留到出生后，头发开始变得浓密。由于胎儿脂肪的堆积，宝宝的皮肤不再那么褶皱，身体更加圆滚，手指甲和脚趾甲正在生长。
骨骼已经取代了肝脏的造血功能，肌肉和肺部继续发育成熟。如果是个女孩儿，现在阴蒂会显得很突出，这是因为两侧的阴唇很小，还不能覆盖它。如果听到声响，宝宝会以踢腿来回应。宝宝每天活动眼睛的次数越来越多，并且能够做出有节奏的呼吸动作。
准妈妈的生理变化